超声误诊脐尿管囊肿1例

正1患者资料患者,女性,年龄58岁。无不适,行常规超声体检。泌尿系超声检查示:膀胱充盈尚可,内壁光滑,膀胱前壁见无回声区,大小约21 mm×17 mm×18 mm,透声好,边界清晰,无分隔(图1),彩超显示其内部未见血流信号(图2)。嘱患者排空膀胱后未见缩小。超声诊断:膀胱前壁处偏囊性肿块,建议结合CT或MRI检查。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院CT增强检查示:膀胱充盈良好,壁不厚,腔     

脐尿管癌超声表现1例

患者男,49岁。因下腹坠痛伴发热2d来院就诊。查体:耻骨联合至脐下方触及一肿块,大小约11cm×8cm×7cm,质地较软,活动度差,轻压痛。双颈部、腋窝未见明显肿大淋巴结。下腹部稍膨隆。实验室检查:WBC7.3×109/L,N75.9%,血AMY:56U/dL。肝肾功能正常、心电图、胸片正常。超声检查:肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常。于脐正下方与膀胱顶部之间探及一大小约9.8cm×6.8cm×7.5cm不均质低回声肿物,形态不规则,边界不清晰。肿物内见线状强回声及气体回声。膀胱顶部受压,膀胱壁相应稍增厚(图1)。彩色多普勒显示:肿物内部探及点状及短线状稀疏血流信号。超声诊断:下腹部实性肿物(考虑病变来源于肠道)。术中所见:膀胱与脐之间有一大小约12cm×8cm×7cm的囊实性(以实性为主)肿瘤,其下方有一直径约2cm大小的穿孔。乙状结肠系膜、小肠及大网膜将肿瘤包绕。分离肠管及网膜与肿瘤之粘连,吸尽腹腔内混浊渗液约200ml。切除部分膀胱顶部,将肿瘤完整切除。术后病理结果:脐尿管黏液腺癌。讨论脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤,在我院尚属首例,国内此类病例文献极少。据资料报道,脐尿管癌发病率仅占成人肿瘤的0.01%...     

脐尿管癌1例

病例男,53岁.间断血尿1个月,近10d全程无痛血尿.查体:全腹未触及明显包块.B超:膀胱顶部占位性病变.CT扫描:平扫示膀胱右前壁见大小约2.5cm×2.5cm×3.5cm类圆形囊实性肿块,边界清楚.其内密度欠均匀,CT值为21～29HU,病灶周边见弧形带状高密度钙化灶,增强后,病变未见明显强化.CT诊断:膀胱前壁占位性病变,多考虑为膀胱肿瘤,不除外脐尿管癌.     

肾上腺神经鞘瘤1例

患者男,45岁,体检发现左侧肾上腺占位1个月.CT示:左侧肾上腺占位.超声检查:左侧肾上腺区见一实性为主的肿块,大小约57 mm×52 mm,形态规则,边界清晰,内可见液性暗区约8 mm×10 mm,实性部分回声尚均匀,肿块与左肾分界清晰,并压迫左肾上极(图1);CDFI:肿块内部未见明显彩色血流信号.超声诊断:左侧肾上腺区肿块.入院后行左侧肾上腺肿块切除术.病理诊断:左侧肾上腺神经鞘瘤.     

膀胱炎性假瘤超声表现一例

患者男,56岁,因血尿、左下腹痛12 h来我院就诊.超声检查:右肾正常,左肾集合系统分离,宽约2.4 cm,未见结石.左输尿管扩张,内径约1.3 cm,其膀胱壁内段管壁增厚,呈实性低回声,管腔狭窄(图1),输尿管膀胱入口处稍后方见一实性高回声结节,大小约1.2 cm×1.5 cm,边界清晰,边缘不规则,周边和内部见小点状强回声(图2),彩色多普勒示结节内未见血流信号.超声诊断:(1)膀胱壁内实性高回声结节;(2)左输尿管膀胱壁内段管壁增厚;(3)左肾轻度积水,考虑膀胱癌浸润左输尿管合并左肾轻度积水.术后病理:光镜下见纤维组织增生,炎细胞浸润(图3).病理诊断:左输尿管部膀胱炎性假瘤.     

脐尿管癌彩色多普勒超声表现一例

患者女,55 岁,因体检发现膀胱占位来诊,无血尿,不伴尿频、尿急等症状.超声检查:膀胱顶部可见一不均质低回声病灶,大小5.2 cm×3.8 cm×4.3 cm,无包膜,边界不清晰,形态不规则,病灶上部向脐延伸,呈"漏斗状",漏斗尖部朝向脐.下部突入膀胱内,膀胱顶部壁明显增厚,层次模糊、中断 (图1) .彩色多普勒显示:肿物内部探及较为丰富的条状血流信号.Vmax:42 cm/s,RI:0.45(图2).超声诊断:膀胱顶部实性占位,考虑脐尿管癌.手术切除后病理诊断:脐尿管腺癌,部分黏液腺癌.     

脐尿管腺癌超声表现一例

<正>患者,男,57岁,因肉眼血尿就诊。查体(-),超声检查:膀胱顶部可见5.4cm×3.8cm×5.0cm实性不均质稍低回声包块,边界欠清,轮廓欠规整,向前浸润至腹壁下,距皮肤约0.5cm,CDFI可见少量血流信号(图1)。超声提示:下腹部腹壁实性占位病变,考虑来源于脐尿管。CT:膀胱前上壁局部不均匀增厚,可见软组织肿块影向腔内外隆起,约4.9cm×5.3cm,其内密度明显不均匀,可见     

小儿腹膜后恶性畸胎瘤超声表现1例

正患儿男,6岁,因腹部外伤来院就诊。超声常规检查肝脏、胰腺、脾脏、双肾均未见明显异常,于左上腹探及一大小约93 mm×81 mm×85 mm混合回声肿块,形态不规则,呈分叶状,其内为点状不均匀回声;CDFI示其内探及丰富血流信号(图1)。超声提示:左上腹巨大占位。增强CT检查:腹膜后见一大小约105 mm×90 mm×93 mm混杂密度影,其内见脂肪、不规则钙化;增强后实性部分可见明显强化,腹膜后见数枚肿大淋巴结影。增强CT诊断:腹膜后巨大占位(考虑畸胎瘤)。实验室检查:甲胎蛋白     

超声诊断脐尿管炎1例

患者男,33岁,不明原因腹痛1年加重2个月,患者自诉有尿痛和大便不适感,无发热、血尿及腰痛等症状,无高血压病史。体格检查：中下腹有压痛。超声检查：膀胱充盈好,腔内未见明显异常回声,膀胱前壁腔外见一低回声区（图1）,外形欠规则,边界欠清晰,大小42 mm×32 mm,CDFI见其内少量血流信号（图2）。超声提示：膀胱前壁腔外低回声病灶（脐尿管疾病？）。     

超声诊断膀胱憩室肿瘤1例

患者男,61岁.因肉眼血尿1周就诊.体检:患者一般情况好,腹部触诊未见异常.超声检查:膀胱适度充盈,内壁欠平滑,左侧壁连续性中断,约20 mm.膀胱左后方见大小约60mm×50 mm的无回声区与膀胱相通,该无回声区顶部见大小约35 mm×21 mm的等回声团块,基底部宽,不随体位移动,表面见半环状强回声(图1).     

超声诊断膀胱平滑肌瘤1例

正患者女,38岁。因"体检发现盆腔肿物20 d"入院。超声检查:膀胱左后壁紧贴膀胱颈部处可见一实性低回声团,向膀胱腔内及膀胱外突起,局部膀胱黏膜完整,大小约27 mm×21 mm,边界清,内回声均匀。CDFI:其内可探及较丰富血流信号,RI:0.68(图1～2)。超声诊断:膀胱左后壁近膀胱颈部实性低回声团:考虑膀胱平滑肌瘤可能。膀胱镜检查:膀胱左侧壁近膀胱颈处可见外生性肿物压迫,表面黏膜光滑。手术所见:膀胱左侧壁偏后侧约平输尿管间脊处,来     

膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤超声表现1例

正患者男,40岁,常规体检膀胱超声检查时于膀胱三角区偏左侧壁探及一乳头状高回声突起,大小约6 mm×4 mm,形态规整;CDFI:未见明显异常(图1)。超声提示:膀胱实性结节(性质待定)。患者无尿频、尿急、尿痛及血尿等泌尿系统症状。自诉1年前超声检查已发现膀胱壁"结节",大小约5 mm×4 mm,未行任何处理。本次体检尿常规及其他检查均未发现异常,后行膀胱镜检查+组织活检,病理诊断:低度恶性潜能乳头状尿路上皮     

超声诊断膀胱双憩室合并憩室肿瘤1例

正患者男,76岁,因排尿困难、间歇性肉眼血尿来我院就诊。体格检查:双肾区叩击痛阳性;超声检查:双肾大小形态正常,双侧输尿管未见明显扩张;膀胱充盈良好,壁厚4 mm,毛糙,不连续,膀胱内未见明显异常回声,于膀胱右下后壁及左侧壁均可探及32 mm×28 mm和46 mm×37 mm液性无回声(图1A),各有一短颈与膀胱相通;于右下后壁无回声内可见一团状强回声,大     

超声诊断肾上腺巨大髓样脂肪瘤1例

患者女,69岁,因胆囊结石拟行手术治疗.术前超声检查:左肾上方见一大小约17.5 cm×9.8 cm×13.2 cm的高回声肿块,形态尚规则,与左肾分界欠清,内部回声不均,可见散在分布的片状低回声(图1),其内未见血流信号.左肾受推挤向下明显移位.超声提示:左肾上方实性占位病变,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.双源CT检查:左中上腹部腹膜后肿瘤性病变,考虑为脂肪瘤,左侧肾上腺髓样脂肪瘤及脂肪肉瘤不排除.遂行手术,切除20cm×15cm×10cm大小肿块,术后病理诊断:左侧肾上腺髓样脂肪瘤.     

超声检测腹腔妊娠合并乙状结肠破裂1例

患者女,39岁,停经52 d,阴道流血伴下腹痛17 d.超声检查见:子宫外形欠规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个边界较清晰的团状低回声,最大约17 mm×14 mm,宫内未见孕囊回声.左侧附件区探及大小约54 mm×42 mm×47 mm低回声包块,边界欠清晰,内部回声欠均匀,内见不规则液性暗区,大小约25 mm×12 mm.     

子宫直肠窝子宫内膜样腺癌1例

病例女,50岁,绝经1年余,既往月经规律,绝经后无阴道出血史,无手术史。体检妇科超声发现宫颈偏右后壁见范围约73 mm×44 mm的液性暗区,形态不规则,壁稍厚,可见分隔,内透声差,内见实性中等回声,CDFI示实性部分可见血流信号(图1)。肿瘤标志物AFP、CA153、CA125、CA199、CEA、SCC未见异常。入院后行盆腔CT平扫+增强,子宫直肠窝内见大小约64 mm×55 mm×42 mm囊实性肿块(图2),增强后实性成分明显强化(图3~5),液性无强化区CT值37 HU,病灶与直肠右侧壁及子宫分界不清。纤维肠镜未见异常。     

B超诊断女性前列腺增生并肾积水1例

患者女,28岁,因发热、腹痛、伴尿痛、尿频、尿急20天入院.查体:体温39℃,右肾区叩痛.B超所见:双肾大小形态正常,实质回声增强,集合系统分离30mm(右)、25mm(左),双侧输尿管均扩张,内径8～10mm,内未见异常回声.膀胱充盈适量,壁厚5～7mm,内未见结石.膀胱颈部见一实性低回声结节18mm×15mm×16mm,轮廓清,内回声均匀(如图,BL为膀胱).排尿后剩余尿量约200ml.超声诊断:①膀胱颈部实性结节,提示:膀胱颈肥厚;②双肾积水、梗阻性肾病;③尿潴留.手术病理所见:膀胱颈部纤维组织增生慢性炎细胞浸润.     

脐尿管恶性肿瘤的超声诊断2例

脐尿管是胚胎期管状残留物,连接膀胱与脐之间,出生后多数闭锁、纤维化,形成脐中韧带[1]。脐尿管异常中,癌及肉瘤罕见。现报道两例。 例1,男,62岁。主诉:持续性下腹疼痛2月余,无血尿、腰痛伴尿频,排尿痛。查体未见阳性体征。膀胱镜检仅见膀胱顶部粘膜略充血,未见肿瘤。 超声检查:下腹部与膀胱顶部间见实性低回声肿物,大小为4.1cm×4.7cm×4.9cm。可见部分包膜,与周边分界尚清,肿物下方侵及膀胱壁全层,粘膜面隆起,欠光滑。肿物前方与腹壁粘连固定,不随呼吸而移动。肿物内可见较多动脉低速高阻血流信号。超声     

附睾恶性间皮瘤超声表现1例

患者男,33岁。一月前触及右侧睾丸约花生米大小肿块。当地医院超声检查提示右侧附睾实性低回声结节。CT检查示:右睾丸肿物并少量睾丸鞘膜积液。给予消炎治疗,效果欠佳。为进一步诊治,转来我院,超声检查所示:右部阴囊肿大,囊壁稍厚而均匀,双侧睾丸及左侧睾丸大小形态正常。右侧睾丸鞘膜内见大片液性暗区,包绕睾丸,最大深度约19mm,内有光点飘浮。右侧附睾头内探及一实性稍高回声结节,大小为16mm×13mm。     

膀胱内翻性乳头状瘤超声表现1例

患者男,26岁.无任何不适,查体见尿常规检查无异常.超声所见:膀胱充盈好,后壁增厚,范围约4.5 cm×0.8 cm,表面不光滑,其中前列腺上方局部膀胱壁见多个略高实性回声突起,呈"珊瑚"状(图1),CDFI:内未见明显血流信号.肾、输尿管未见明显异常.超声诊断:膀胱实性占位.