半常规量甘露醇和尼莫地平治疗高血压性脑出血50例

目的:探讨半常规量甘露醇和尼莫地平对高血压性脑出血继续出血的影响.方法:将100例高血压性脑出血患者按入院编号随机分为两组,各50例.治疗组入院后24 h内应用甘露醇125 mL和尼莫地平,对照组入院后即应用甘露醇250 mL.24 h后复查头颅CT,血肿增大超过33%为血肿扩大.分析半常规量甘露醇和尼莫地平对血肿扩大的影响.结果:治疗组血肿扩大5例(10%),对照组血肿扩大20例(40%),两组比较有显著性差异(P<0.05).神经功能缺损积分两组比较亦有显著性差异(P<0.05).结论:发病24 h内应用半常规量甘露醇和尼莫地平能降低高血压性脑出血继续出血的发生率,并且能减轻神经功能缺损.     

半常规量甘露醇和尼莫地平治疗高血压性脑出血50例

目的：探讨半常规量甘露醇和尼莫地平对高血压性脑出血继续出血的影响。方法：将100例高血压性脑出血患者按入院编号随机分为两组，各50例。治疗组入院后24h内应用甘露醇125mL和尼莫地平，对照组入院后即应用甘露醇250mL。24h后复查头颅CT，血肿增大超过33％为血肿扩大。分析半常规量甘露醇和尼莫地平对血肿扩大的影响。结果：治疗组血肿扩大5例（10％），对照组血肿扩大20例（40％），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。神经功能缺损积分两组比较亦有显著性差异（P〈0．05）。结论：发病24h内应用半常规量甘露醇和尼莫地平能降低高血压性脑出血继续出血的发生率，并且能减轻神经功能缺损。     

高血压脑出血应用早期降压治疗对血肿扩大的影响

目的探讨高血压脑出血应用早期降压治疗对血肿扩大的影响。方法将我院110例高血压脑出血患者,随机分为治疗组和对照组两组每组,各55例。治疗组除采用常规治疗外,并服用乌拉地尔控制血压在130～160/90～100mmHg,并持续到入院二十四小时;对照组采用常规治疗;观察比较2组患者入院后24h内血肿扩大情况。结果治疗组血肿扩大发生率为7.3%（4例）,对照组为20%（11例）。两组发生率情况差异具有统计学意义,P〈0.05。结论高血压脑出血患者早期实施降压治疗,对于防止患者的血肿扩大有着巨大帮助,可有效降低病死和病残几率。     

高血压脑出血后早期血肿扩大相关因素分析

目的 探讨高血压脑出血后早期血肿扩大的相关因素。方法 对2012年10月至2015年10月合肥市第三人民医院收治的168例高血压脑出血患者临床资料进行回顾,根据入院后头颅CT复查结果显示血肿是否扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组,将两组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院后收缩压水平、血肿密度是否均匀、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面进行比较分析。结果 168例患者中血肿扩大组38例,血肿未扩大组130例,血肿扩大发生率22.6%。血肿扩大多发生在24 h内,尤其3 h内共发生34例,占血肿扩大组89.5%（34/38）;血肿扩大组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面与血肿未扩大组患者比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,血肿扩大组患者在入院后收缩压水平和血肿密度是否均匀两方面与血肿未扩大组患者比较,差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压脑出血后早期存在继续出血可能,发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、血肿密度是否均匀、收缩压水平、入院GCS评分及甘露醇早期的不合理应用与血肿扩大关系密切。     

高血压脑出血早期降压对血肿扩大的影响分析

目的 分析早期降压对高血压脑出血患者的血肿扩大的影响.方法 整理收集2011年1月至2011年8月之间前来我院就诊的高血压患者120例,按照随机方法 将其分为治疗组和对照组,治疗组除采用常规治疗外,并服用乌拉地尔控制血压,并维持到入院后24 h;对照组的患者仅使用常规治疗.在治疗的过程中观察两组患者之间的血肿扩大情况,并做好记录,进行对比分析.结果 治疗组患者在使用早期降压控制后的血肿扩大发生率为5%;对照组患者使用常规治疗后,入院24 h后血肿扩大发生率为28.3%,2组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期为高血压脑出血患者进行积极的降压治疗,能够有效控制血肿扩大的发生.     

中小量脑出血早期应用半常规剂量甘露醇时机的临床体会

目的探讨中小量脑出血早期应用半常规剂量甘露醇的时机。方法按入选标准将104例经头颅CT诊断的在12h内自发的中小量脑出血患者随机分为两组,不同组别在不同时间应用半常规剂量甘露醇,观察继续出血的发生率及其疗效,分析甘露醇应用时机。结果发病12h内应用甘露醇发生早期血肿扩大13例(13/48),12h后应用甘露醇组6例(6/56),两者比较差异有统计学意义(χ2=4.64,P<0.05);12h内使用甘露醇组21d时NIHSS评分高于12h后使用甘露醇组(P<0.05)。结论中小量脑出血患者发病12h内不适当应用半常规剂量甘露醇可增加早期血肿扩大的发生,加重病情,影响预后,谨慎使用甘露醇。     

中小量脑出血早期应用半常规量甘露醇的时机漫谈

目的探讨中小量脑出血早期应用半常规量甘露醇的时机。方法对我院2012年2月至2013年1月收治的中小量脑出血患者临床治疗病例进行抽样,将22例中小量脑出血患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组11例。对照组采用12 h内应用半常规量甘露醇治疗,观察组采用12 h后应用半常规量甘露醇治疗。观察两组患者持续出血的情况与疗效评定。结果两组中小量脑出血患者经过不同时段药物治疗之后,对照组4例患者出现了早期血肿扩大,发生率为36.36%;观察组1例患者出现了早期血肿扩大,出现率为9.09%。两组中小量脑出血患者临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论中小量脑出血患者在发病12 h后应用半常规量甘露醇治疗,能够有效降低患者早期血肿扩大的出现率,对患者康复以及预后有着重要价值,值得进行临床推广应用。     

速尿在高血压性脑出血凝血前期的治疗作用

高血压性脑出血压是高血压最严重的并发症之一,起病急,来势猛,死亡率较高,发病率也逐年增高。多年来,在高血压性脑出血的发病早期,临床上常首选20%的甘露醇快速静脉滴注,以迅速降低颅内压,减轻脑水肿,为进一步的抢救治疗抢得时机。本研究观察应用速尿在此病凝血前期的临床治疗效果及后期影响。凝血前期指此类患者发病早期,颅高压症状明显,血压居高不下,考虑仍有颅内活动出血期间。1资料与方法1.1对象80岁以下无严重心肺肝肾及血液系统的器质性疾病。无低钾性周期性麻痹病史的高血压性脑出血发病12h以内,未经处理的患者。总例数148例,所有的病例均经头颅CT明确诊断,其中速尿组68例,治疗前平均血压为185/100mm Hg,出血量30ml以下者30例,30~50ml以上者34例,50ml以上者3例。选择入院时情况相似的高血压脑出血患者80例做对照,称甘露醇组。其中出血量在30ml以下者42例,30~50ml者35例,50ml以上者4例,未加处理前平均血压为190/100mm Hg。除急性期初步抢救用速尿或甘露醇外,其后的临床治疗完全按常规程序进行。为避免因病例的选择而影响统计观察,两组病例中均未选入脑干及小脑的出血患者。1.2...     

脑出血早期血肿扩大及其相关因素的分析

目的:探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间及相关因素。方法:对120例脑出血患者发病后6h内、24h内、一周内、2周内作CT动态观察。结果:本组血肿扩大发生率为16.7%,继续出血发生率在24h内为65.0%。不规则血肿(45.7%)及丘脑出血(40%)多出现血肿扩大;24h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大15例(23.8%),明显高于未用组5例(8.8%)(P<0.01)。长途搬动血肿扩大者18例(31.0%)明显高于拒搬动组2例,(3.2%)(P<0.01)。结论:影响高血压性脑出血继续出血多发生在24h内;早期血肿扩大的主要原因是血肿部位、形态、早期不适当应用甘露醇等脱水剂治疗及不适当的搬动有关。     

甘露醇的应用对高血压性脑出血患者的影响

目的：探讨应用甘露醇对高血压性脑出血患者的影响。方法：选取我院收治的高血压性脑出血患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组在发病12h后给予甘露醇125mL,对照组在发病12h后给予甘露醇250mL,比较两组患者的临床疗效及血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）。结果：观察组的好转率为85.0%,对照组的好转率为87.5%,两组之间的好转率无统计学差异（P>0.05）。治疗前观察组和对照组之间的BUN、Cr均无统计学差异（P>0.05）;治疗后观察组的BUN、Cr显著低于对照组（P<0.05）。结论：甘露醇可有效改善高血压性脑出血病情,但在临床应用中应适当减少剂量,从而减轻肾脏损害,改善预后。     

尼莫地平预防高血压脑出血血肿扩大的临床研究

目的探讨尼莫地平对预防高血压脑出血血肿扩大的临床疗效和安全性。方法筛选出自2011年1月至2013年1月在河南科技大学第二附属医院神经内科住院的61例高血压脑出血患者,随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用尼莫地平治疗。对2组患者入院时、入院后24 h、入院后72 h血肿体积以及入出院时神经功能缺损程度评分进行记录。结果 2组患者入院时、入院后24 h、入院后72 h血肿均明显扩大,但差异无统计学意义(P>0.05);尼莫地平组与对照组相比扩大较小,差异有统计学意义(P<0.05)。不同预后等级在2组患者间分布差异有统计学医学(P<0.05),尼莫地平组与对照组相比,痊愈率高,无效率低,预后好。结论尼莫地平能有效预防高血压性脑出血早期血肿扩大及改善神经功能预后,值得推广。     

甘露醇应用时间及剂量对高血压性脑出血的影响

目的:分析高血压性脑出血患者不同时间内应用不同剂量甘露醇对脑出血血肿增大及患者肾功能的影响。方法:选择发病6h内,经CT证实血肿20～30mL的基底节区脑出血患者109例,分为2组:Ⅰ组54例,在12h内用甘露醇,其中26例(A组)应用125mL,28例(B组)应用250mL;Ⅱ组55例,12h后应用甘露醇,其中27例(C组)应用125mL,28例(D组)应用250mL。发病24h后复查CT,1周后复查肾功能,比较不同时间段应用不同剂量甘露醇对血肿扩大及肾功能的影响。结果:A组有8例患者血肿扩大,B组12例,C组2例,D组6例,即不同时间应用甘露醇血肿扩大比较,差异有统计学意义(P<0.05),相同时间应用不同剂量甘露醇血肿增大比较无显著性差异(P>0.05)。但应用小剂量甘露醇的患者肾功能明显改善。结论:发病12h内应用甘露醇增加血肿增大率,使病情加重;同时间段内给予125mL或250mL甘露醇对血肿扩大无明显影响,但小剂量甘露醇可减少肾功能损害。     

高血压脑出血早期降压对血肿扩大的影响

目的 探讨高血压脑出血患者早期降压治疗对血肿扩大的影响.方法 将91例入院时血压＞180/110 mm Hg的高血压脑出血患者随机分为强化降压组和标准降压组,分别给予强化降压和标准降压治疗.观察24 h后两组患者血肿体积的变化情况.结果 强化降压组24 h内血肿扩大者3例,占6.38%(3/47);标准降压组24 h内血肿扩大者8例,占18.18%(8/44).两组血肿扩大发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期强化降压治疗高血压脑出血,可减少血肿体积进展,起到脑细胞保护作用,同时能改善神经功能.     

早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血临床研究

目的观察尼莫地平对高血压性脑出血血肿、血肿周围低密度区影响及临床疗效。方法96例高血压性脑出血患者随机分为传统治疗组（对照组）48例和早期联合尼莫地平治疗组（治疗组）48例,分别对2组患者治疗前、治疗后3d、7d、30d行神经功能缺损评分比较,并且于治疗后30d进行临床疗效评价,同时观察2组患者血肿体积及血肿周围低密度区。结果2组治疗后3d、7d、30d神经功能缺损评分、血肿体积及血肿周围低密度区比较,治疗组优于对照组有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后30d临床疗效评价,治疗组总有效率79．17％（38／48）,高于对照组62．50％（30／48）有显著性差异（P〈0．05）。结论早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血能有效改善神经功能缺损,减少早期血肿扩大,减轻脑水肿,提高临床疗效。     

丹红注射液用于高血压性脑出血微创术围手术期58例

目的探讨高血压性脑出血微创术围手术期应用丹红注射液治疗的临床疗效。方法将116例行微创手术治疗的高血压性脑出血患者随机分为两组,各58例。对照组采用甘露醇常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液。结果治疗2周后,观察组患者血肿吸收情况明显优于对照组（P〈0.05）;总有效率观察组为50.00%,明显高于对照组的37.93%（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压性脑出血微创术围手术期应用丹红注射液的临床疗效确切,且安全性好。     

高血压脑出血早期降压对血肿扩大的影响探讨

目的探讨早期降压对高血压脑出血患者血肿扩大的影响。方法抽取于2010年8月到2012年4月在我院接受治疗的高血压脑出血患者中的75例进行研究,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组38例患者采用早期降压治疗,对照组37例患者采用常规治疗的方法 ,在治疗后两组患者血肿情况进行比较。结果两组患者入院时血肿体积比较差异性不大,无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗24h后血肿体积比较差异性不大,无统计学意义（P〉0.05）,治疗组血肿扩大率为7.89%,对照组患者血肿扩大率为27.03%,两组进行对比差异有统计学意义,治疗组低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。治疗组死亡2例,对照组死亡3例,两组死亡率比较差异性不大,无统计学意义（P〉0.05）。结论对高血压脑出血患者实施早期降压治疗可以有效降低血肿扩大率,值得推广。     

不同剂量甘露醇对高血压性脑出血血肿及脑血流动力学的影响

目的观察不同剂量甘露醇对高血压性脑出血(HIH)患者血肿、血肿周围水肿、脑血流动力学和临床疗效的影响。方法80例HIH患者随机分为A组、B组和对照组(C),在给予脑出血常规治疗的同时,A组加用20%甘露醇250ml静脉输注,3～4次/d,持续14～21d。B组加用20%甘露醇125ml静脉输注2～3次/d,持续3～14d。检测血肿、血肿周围水肿体积,病灶侧大脑中动脉平均Vm和PI,神经功能缺损评分和肾功能异常情况。结果3组在治疗后7、21dA组血肿周围水肿体积与C组比较有显著性差异(P<0.05),A组与B组及B组与C组比较无显著性差异(P>0.05),治疗后21d3组间血肿体积均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),B两组与C组神经功能缺损评分的分值有显著性差异(P<0.01),但A组与B组无显著性差异(P>0.05)。治疗后第21dA、B两组与C组Vm比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后第21dA组出现肾功能异常9例,B组2例,C组3例,3组比较有显著性差异(P<0.05)。结论甘露醇能促进HIH患者血肿周围水肿的消退,有利于血肿区Vm的恢复,改善神经功能,但不同剂量甘露醇对HIH患者的血肿大小、神经功能缺损、脉动指数无影响,大剂量甘露醇对肾脏损害明显。     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床分析

目的探讨引起高血压脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、影响因素及防治措施,以指导临床诊治。方法回顾性分析本院发病3h内的急性期高血压脑出血患者122例分为血肿扩大组（31例）和血肿稳定组（91例）,对两组患者病史、临床特点、生化指标及头颅CT特征进行对比分析。结果脑出血早期血肿扩大的发生率为25.4%,发生时间多在发病后24h内（70.93%）;基底节区不规则血肿、血压持续升高、肝功能受损、大量饮酒及长期服用抗血小板聚集药物的患者,易发生血肿扩大,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论脑出血后血肿增大多发生在24h内,长期口服抗血小板聚集药物、发病后血压持续增高、基底节区不规则血肿、肝功能受损可能为血肿增大的主要危险因素。     

高血压脑出血患者采取早期控制血压对血肿扩大的影响研究

目的研究高血压脑出血患者采取早期控制血压对血肿扩大的影响。方法选取我院自2015年4月至2017年2月神经内科收治的70例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予常规治疗,观察组给予早期控制血压治疗,比较两组的治疗前后的血肿扩大情况。结果两组治疗前的血肿体积无显著差异(P> 0.05);治疗后,观察组的血肿体积小于对照组,血肿扩大患者比率(5.71%)低于对照组(40.00%),且差异均显著(P <0.05)。结论高血压脑出血患者采取早期控制血压可以有效阻止血肿进一步扩大,使血肿扩大率下降。     

早期降压改善高血压脑出血患者血肿扩大的探讨

目的探讨高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响。方法 2008年1月—2010年10月收治的高血压脑出血患者268例,依据入院后经积极降压等综合治疗4小时后收缩压≤165mm Hg,舒张压≤95mm Hg定为早期降压良好组198例;对治疗4小时后收缩压>165mm Hg,舒张压>95mm Hg早期降压差组70例,对两组病例与入院后24小时复查CT,了解高血压脑出血血肿增大,计算血肿扩大发生率,及扩大面积。结果两组病例观察早期降压良好组血肿扩大发生率12.12%,早期降压差组血肿扩大发生率31.42%。结论在高血压脑出血患者早期积极控制血压非常重要,可以防止和减少血肿扩大,减少病死率、致残率。