血液净化技术在急性重症中毒抢救中的应用（附31例病例分析）

目的探讨血液净化疗法对抢救急性重症中毒的治疗效果。方法对31例重度中毒的患者，根据病情及毒物清除效率分别选用血液灌流（HP）、连续性血液滤过（CVVH）及HP串联CVVH治疗。结果1例毒蛇咬伤伴MODS开始血液净化的时间太迟最终死亡，1例百草枯中毒伴ARF、ARDS、MODS好转自动出院，其余均痊愈出院，抢救成功率93.9％。结论血液净化技术是抢救急性重症中毒的重要措施，一般首选HP，对伴有MODS的患者选用CVVH或HP串联CVV治疗，可提高抢救成功率。     

血液净化疗法在抢救重度有机磷农药中毒中的应用（附23例分析）

目的探讨血液净化疗法对抢救重症农药中毒的治疗效果。方法对23例重度有机磷农药中毒的患者,根据病情及毒物清除效率分别选用血液灌流（HP）、连续性血液滤过（CVVH）及HP串联CVVH治疗。结果 2例中毒伴MODS患者因开始血液净化的时间太迟最终死亡,其余患者均痊愈出院,抢救成功率91.3%。结论血液净化技术是抢救急性重症农药中毒的重要措施,一般首选HP,对伴有MODS的患者选用CVVH或HP串联CVVH治疗,可提高抢救成功率。     

血液净化疗法在急性药物或毒物中毒中的应用

目的观察血液净化疗法在急性药物或毒物中毒中的疗效。方法对急性药物或毒物中毒的患者在采取内科治疗基础上行血液净化疗法(包括血液透析、血液灌流及灌流透析技术)。结果52例患者中44例治愈,8例死亡,治愈率84.6%。结论血液净化疗法在急性药物或毒物中毒中疗效显著。     

床旁血液灌注抢救重症中毒的疗效观察

血液灌注是指:将患者的血引入体外并经过血液灌注器,通过具有广谱解毒效应的吸附剂,清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,达到血液净化的一种治疗方法[1]。由于常规血液灌注治疗须依靠专门血液灌注机,或使用血透机,受设备及场地所限,常影响救治的及时开展。我院采用日机装BP-21B血泵进行床边血液灌注治疗,成功救治了20例急性重症药物、毒物中毒患者。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:2003年10月～2004年9月,我院急诊急性重症药物、毒物中毒患者20例,符合血液灌注治疗适应证,无血液净化治疗禁忌证,其中镇静安眠类药物中毒11例,有机磷农…     

血液透析联合血液灌流治疗20例危重型急性药物及毒物中毒的临床体会

血液灌流（Hemopeffusion,HP）是将患者的血液引出体外进入灌流器,通过吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物,以达到净化血液的目的,HP最常用的吸附材料是活性炭和树脂。1948年,Muirhead等用树脂人工肾吸附尿素,1964年Yatidis首先用活性炭进行血液灌流用于治疗尿毒症,本世纪70年代后由活性炭及树脂材料制成的血液灌流器广泛应用于药物及毒物中毒的抢救中,现将本院自2005年3月至2008年5月开展血液透析联合血液灌流（HP＋HD）救治20例急性药物及毒物中毒报告如下。     

连续性肾脏替代疗法联合血液灌流治疗急性重度中毒的护理

连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)是每天24h或接近24h的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能,为危重患者的治疗探索了一条新途径,改善了预后,提高生存率.血液灌流(hemoperfusion,HP)是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,以清除某些外源性或内源性毒素,并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法,其原理是依靠活性炭巨大表面的强大吸附作用进行血液吸附[1],主要用于抢救药物过量及毒物中毒.急性药物、毒物中毒患者病情危重,抢救成功的关键是及时排除体内毒物.     

血液灌流联合血液透析抢救急性中毒的护理

血液灌流（hemoperfusion,HP）联合血液透析（hemodialy-sis,HD）是目前治疗急性药物、毒物中毒最有效的方法之一,尤其适合中毒药物在两种以上及不明药物中毒或伴有肾脏损害及电解质紊乱的患者[1].我科采用HP联合HD抢救急性中毒患者38例,现报告如下.     

血液透析与血液灌流串联治疗急性中毒的护理

血液透析（HD）与血液灌流（HP）串联是通过透析和吸附的原理，直接从血液中清除药物或毒物，疗效快速而确切,是目前治疗某些急性药物或毒物中毒最有效的方法之一。近3年,我院应用此项新技术，抢救15例急性药物中毒患者，取得良好的效果。现将应用及护理报道如下：     

血液灌流与血液透析治疗药物及毒物中毒（附25例报告）

目的 探讨血液灌流（HP）与血液透析（HD）治疗急性药物，毒物中毒的疗效。方法 对25例药物，毒物中毒者，利用一次性使用碳肾进行血液灌流，利用碳酸氮盐透析液和透析器进行血液透析。二者均通过血液透析机完成，结果 药物及毒物中毒患者及时进行血液灌流和血液透析治疗，25例患者无一例死亡及任何后遗症。结论 对急性药物和毒物中毒病情较重患者，在采取内科综合治疗的同时，应及时进行血液灌流和血液透析。     

血液灌流抢救急性药物毒物中毒50例的护理

目的:总结血液灌流(HP)在抢救急性药物、毒物中毒患者中的护理.方法:对50例药物、毒物中毒患者在常规保守治疗的基础上,有选择性地采用HP或血液透析+血液灌流(HD+HP)串联治疗,并进行观察护理.结果:2例因中毒时间太长而死亡,其余48例均抢救成功.结论:HP是一种行之有效的急救方法,严密观察病情变化及做好各项护理工作至关重要.     

急性重度中毒血液灌流联合血液透析疗效观察

目的 探讨血液灌流联合血液透析(HP HD)在各种重度毒物和药物中毒治疗中的疗效,以及影响患者预后的相关因素.方法 回顾分析2001年6月～2006年3月本院救治的31例急性重度中毒患者的临床资料和治疗效果.结果 31例患者中治愈27例,1例因经济及其它原因经一次血液净化治疗好转后自动出院,死亡3例.结论 HP HD对急性重度中毒的抢救疗效肯定.     

序贯血液净化治疗毒蕈中毒并横纹肌溶解症疗效观察

目的 观察和评价序贯血液净化治疗毒蕈中毒并横纹肌溶解的疗效.方法 22例急性毒草中毒并发横纹肌溶解症患者中,12例（治疗组）采用血液灌流（HP）联合持续性静脉血液滤过透析（CVVHDF）序贯性血液净化1周,10例（对照组）采用HP联合血液透析1周,比较两种血液净化模式治疗前后临床症状及肾功能、CK、CK-MB、LDH、GABA的变化.结果 治疗组经HP联合CVVHDF序贯血液净化1周后肌肉酸痛、茶色尿等症状明显改善,CK、CK-MB、LDH、GABA明显下降,优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 HP联合CVVHDF是毒草中毒并横纹肌溶解的有效治疗方法.     

血液灌流救治急性有机磷农药中毒的护理体会

血液灌流是血液通过体外循环中灌流器吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物等,然后将净化后的血液回输给患者,从而达到净化血液的目的,是临床抢救危重中毒患者的有效方法[1]。急性有机磷农药中毒是临床常见的急     

血液灌流成功抢救有机磷中毒昏迷19天1例

血液灌流是治疗急性毒物、药物中毒的有效方法。重症有机磷中毒用常规内科治疗效果差，我科应用血液灌流配合药物治疗重症乐果中毒患者，取得满意疗效，现报告如下。     

血液灌流抢救危重型药物毒物中毒体会

目的探讨血液灌流抢救危重型药物毒物中毒体会。方法对24例患者在常规治疗同时进行血液灌流(HP)与既往单纯常规治疗患者进行比较。结果HP后患者血液中药物毒物浓度,心肌酶谱较前明显改善,症状控制时间缩短,细胞因子明显降低,抢救成功率明显提高。结论联合HP治疗危重型药物毒物中毒较单用常规方法更有效。     

血液灌流和血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒26例

目的观察血液灌流技术结合常规救治方法抢救急性重症有机磷农药中毒的临床价值。方法采用随机对照实验,选择急性重症有机磷农药中毒患者48例随机分为治疗组和对照组,观察其临床治疗效果。结果血液灌流(HP)+血液透析(HD)组在胆碱酯酶恢复时间、治愈率等方面优于对照组。结论血液灌流技术结合常规救治方法抢救急性重症有机磷农药中毒疗效显著,是抢救急性重症有机磷农药中毒的方法之一。     

血液灌流与持续静脉-静脉血液滤过在治疗百草枯中毒中疗效观察

目的：总结血液灌流（HP）与持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）对百草枯（PQ）中毒患者的疗效,以便探讨更加有效的治疗模式。方法：回顾性分析了54例PQ中毒患者,分成对照（常规治疗）组（14例）及试验组（40例）,两组均给予常规治疗,试验组加予血液灌流（HP）或CVVH或血液灌流＋持续血液滤过（HP＋CVVH）,比较生存率、死亡生存天数、MODS发生率、肺纤维化发生率的情况。结果：试验组较对照组死亡生存天数明显增加,以HP＋CWH组增加最为显著;4h内行HP治疗组的生存率高于4h组,而MODS的发生率降低。结论：CVVH能明显延长PQ中毒患者的生存时间,有效降低早期死亡率,并有望降低整体死亡率;早期、足够的HP治疗能够改善PQ中毒患者的预后,提高生存率;合理的HP及CVVH联合使用有望提高PQ中毒患者的整体救治成功率。     

血液净化抢救急性中毒的护理对策

目的：探讨血液净化抢救药物和毒物急性中毒患者的护理策略.方法：使用单纯血液灌流和HP＋HD联合对24例重度药（毒）物中毒患者进行血液净化.灌流过程中密切观察患者的神志、瞳孔、体温、心率、呼吸、血压、尿量等变化,及时处理各种并发症,防止不良反应的发生.结果：18例抢救成功治愈出院,4例死亡.灌流后24h内神志转清12例,6例行第2～3次灌流后昏迷逐渐变浅至清醒.无一例出现空气栓塞和出血现象.结论：血液灌流的时机选择、疗程化治疗和内科综合治疗三方面相结合是抢救重症药物、毒物中毒成功的关键.而加强血液净化过程中的护理工作、严格执行操作规程、加强监测、严密观察、防止并发症等护理措施是确保血液净化顺利进行的关键.     

血液透析串联血液灌流抢救重度药物、毒物中毒

随着血液净化治疗技术不断发展,血液透析(hemodiaysis D),血液灌流(hemoperfusion P)等血液净化治疗在抢救药物,毒物中毒方面已取得了很好的疗效。我院2002年9月至2004年10月收治21例重症药物、毒物中毒,我们采用HD串联HP治疗,取得了明显疗效,现报道如下。     

血液灌流在急性中毒抢救中的应用和护理

血液灌流（HP）是临床上一种非常有效的血液净化治疗手段。它是将患者的血液引出体外进行循环,通过血液灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物等,从而达到净化血液的目的。现将我院2006年7月～2008年5月10例急性中毒患者进行HP治疗的应用情况及护理体会报道如下：