血液灌流救治有机磷农药中毒的临床分析及护理

重度有机磷农药中毒(AOPP) 是目前我国急性中毒患者中人数最多的一种农药中毒,有报道其病死率高达10%以上.由于AOPP时,表现为毒覃碱样.烟碱样和中枢神经症状及体征,治疗上需同时选用胆碱酯酶复能剂,周围性抗胆碱及中枢性抗胆碱药物.而传统的急救治疗方法主要应用阿托品和解磷定,忽视了中枢性抗胆碱药物的应用,并且阿托品应用剂量较大,解磷定用量偏小.     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒(附78例报告)

目的评价长托宁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效、不良反应及阿托品化的影响。方法长托宁联合氯磷定治疗78例AOPP(长托宁组);阿托品联合氯磷定治疗67例AOPP(阿托品组)。比较2组的治疗效果。结果长托宁组的M样、N样及中枢神经系统中毒症状持续的时间、胆碱酯酶活力恢复时间均较阿托品组明显缩短(<0.01);用药过量出现中毒发生率显著低于阿托品组(<0.01);长托宁组尿潴留、窦性心动过速的发生率显著低于阿托品组(<0.01);长托宁组住院时间(5.48d)与阿托品组(9.13d)比有显著性差异(<0.01)。结论长托宁是一种比阿托品效果好、不良反应少的抗胆碱药,可取代阿托品救治AOPP。     

阿托品治疗有机磷中毒的观察及护理

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急症.阿托品是救治有机磷农药中毒的有效抗毒剂之一.阿托品为抗胆碱药,能对抗有机磷中毒患者体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样作用,缓解支气管痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿.在临床应用中,如能及时细致地观察病情变化,及时调整阿托品用量,迅速达到阿托品化,并能有效防止其中毒症状的发生.     

盐酸戊乙奎醚和阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较

目的 对比盐酸戊乙奎醚和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效.方法 选取我科收治的急性有机磷农药中毒患者66例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为2组,每组33例.对照组患者采用阿托品治疗,观察组患者采用盐酸戊乙奎醚治疗,对比2组患者的各项症状改善情况和疗效.结果观察组患者的中枢神经系统(CNS)症状消失时间、血清胆碱酯酶(ChE)恢复时间、毒蕈碱样(M)样症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效满意, 副作用较少,建议作为首选抗胆碱药物.     

抗胆硷药物在抢救急性有机磷农药中毒时合理应用的体会

在抢救急性有机磷农药中毒的综合措施中,能否正确地使用抗胆硷药物是决定抢救成败的重要因素。本文就如何合理应用抗胆硷药物谈几点体会。一、要联合用药,并有所侧重: 由于各种抗胆碱药物的作用部位、强弱是不同的,至今还没有全面对抗毒蕈样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状的药物,因此抢救中要联合用药,并根据临床主要症状有所侧重,才能取得满意疗效。 (一)周围作用较强的抗胆硷药:以阿托品为典型代表,另外还有山莨菪硷和樟柳硷等。因阿托品与M胆硷受体结合,可阻断乙酰胆硷和M胆硷受体结合,且以阻断外源性乙酰胆硷作用最强,因此阿托品能有     

溃疡病药物治疗现状

1.抑制胃酸和胃蛋白酶活力的药物 (1)抗胆碱能药物:传统的抗胆碱能药物以阿托品和普鲁苯辛为代表,但效果不佳,而且全身副反应较多。近年来研制成功了一种有选择性作用的抗胆碱能药物——哌吡氮平(prienzepine),本药具有抗毒蕈碱样作用而无H_2受体阻滞作用。动物实验及临床观察表明,本药能抑制胃酸分泌和显著地减少五肽胃泌素或胰岛素刺激所致的胃酸排量,因     

长效托宁救治急性重度有机磷农药中毒临床分析

目的观察长效托宁(盐酸戊乙奎醚)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)抗胆碱作用的临床疗效。方法将收治的急性重度有机磷农药中毒患者67例,分为长托宁治疗组(37例)和阿托品对照组(30例),对两组治疗结束后有关抗胆碱作用的临床指标进行总结分析。结果两组用药剂量,用药次数,M样症状消失时间,阿托品化时间,治愈时间,治愈率,病死率及严重并发症发生率等各项临床指标比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),治疗组疗效更优。结论长效托宁在治疗急性有机磷农药中毒中多方面疗效均优于阿托品,在救治AOPP时应列为解毒的首选抗胆碱药物。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的 探讨长托宁在治疗有机磷农药中毒中的作用.方法 将急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁试验组和阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重组治疗,严密观察用药后M样症状、N样症状、中枢神经系统症状持续时间,阿托品和长托宁用量的总量和次数的变化以及阿托品化时间及治愈时间的变化.结果 长托宁试验组,重度患者M样症状与中枢神经系统症状消失时间明显缩短(P＜0.01),用药总量和用药次数明显减少(P＜0.01),阿托品化时间及治愈时间明显缩短(P＜0.01).结论 长托宁治疗有机磷农药中毒明显优于阿托品.     

应用胆碱酯酶动态监测救治在急性有机磷中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急症之一,来势凶猛,病情危急、复杂,变化极快,如抢救不当易导致死亡.在临床救治AOPP的过程中,通过使用抗胆碱药阿托品来消除中毒的M样作用,同时使用胆碱酯酶(ChE)复能剂(如氯磷定、解磷定),使被抑制的ChE恢复活性,可使大多数AOPP患者转危为安.     

有机磷中毒的急救

1临床上特效解毒剂的应用临床上特效解毒剂常选用抗胆碱药与胆碱酯酶复活剂联合应用。阿托品为抗胆碱能药,能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样症状,提高机体对乙酰胆碱的耐受性,表现为抑制腺体分泌,解除平滑肌痉挛,保持呼吸道通畅,有消除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状的作用,对烟碱样作用则无效,阿托品应早期、足量、反复给药,应用阿托品的剂量及重复给药的间隔时间要依据病情的轻重及用药后的效果决定,阿托品静脉注射后1min～4min发挥作用,8min达高峰,10min后未发挥作用可重复给药,直到出现阿托品化后再改用维持剂量,继续使用24h～48h后未出…     

长托宁联合阿托品治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

目的:观察新型选择性长效抗胆碱药物长托宁和传统药物阿托品联合应用治疗重度有机磷中毒的临床疗效.方法:将阿托品组(25例)、长托宁组(28例)和联合治疗组(16例)所得临床资料进行回顾性研究.结果:联合治疗组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复至50%时间、治愈时间较阿托品组和长托宁组明显缩短(P<0.01).联合治疗组中间综合征、迟发性神经病、死亡发生率较阿托品组和长托宁组明显降低(P<0.01).结论:长托宁和阿托品联合应用治疗重度有机磷中毒,中毒症状消失快,乙酰胆碱酶活力恢复早,并发症少,治愈率高,安全可靠.     

有机磷中毒阿托品化的判断及躁动护理

阿托品为抗胆碱药,能对抗有机磷中毒病人体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒碱样作用,缓解支气管痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿,对抗呼吸中枢抑制.其抢救用药原则是:早期、足量、反复、持续和快速阿托品化.阿托品化出现的时间越早、死亡率越低,目前认为,在4～6h内应达到阿托品化,超过12h则预后较差.临床上对阿托品化后出现的躁动,中毒时出现的幻觉狂躁护理,往往有较大难度,如缺乏适当有效的措施,可能会发生意外,现介绍阿托品化的判断及躁动护理体会.     

有机磷农药中毒抢救中几个关键环节的处理

有机磷农药主要通过抑制乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒簟碱样症状(M样症状)、烟碱样症状(N样症状）、中枢神经系统症状。口服中毒在10min至2h内出现症状，病情发展迅速.每一个内科、急诊科医师都能进行常规诊治，但对诸如阿托品依赖、阿托品中毒与有机磷中毒引起的呼吸抑制、昏迷等的判     

浅析抢救有机磷农药中毒的阿托品化

基层医院抢救农药中毒以急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)最为常见。以阿托品为代表的抗胆碱药可对抗机体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样毒性作用 ,也可对抗呼吸中枢抑制 ,因此阿托品作为重要的解毒药物对治疗有机磷农药中毒发挥了非常重要的作用。而且病人达到阿托品化时间的长短对治疗有机磷农药中毒的成败起着决定性的作用 ,这就要求临床上抢救有机磷农药中毒时必须使患者达到阿托品化。1　快速阿托品化早期足量反复给药是快速阿托品化的基本措施 ,正常人阿托品致死量为 80～ 12 0ｍｇ,儿童为 2 0ｍｇ或更小 ,不良反应大小与剂量有关。在…     

酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 选择笔者所在医院自2007年1月～2009年1月接诊的以长托宁+氯磷定治疗的60例AOPP患者作为治疗组,自2005年1月～2007年1月接诊的以阿托品+氯磷定治疗的76例AOPP患者作为对照组,对两组患者的毒蕈碱样(M样)症状消失时间、药物不良反应发生率、胆碱酯酶恢复60%时间、住院时间等指标进行比较分析.结果 治疗组患者的M样症状消失快,药物的不良反应发生率低,胆碱酯酶(ChE)恢复60%时间短,平均住院时间缩短.结论 长托宁目前是治疗AOPP的理想抗胆碱药.     

浅谈阿托品一药多用

<正> 阿托品是M受体阻断药,它是茄科植物颠茄、曼陀罗等植物中所含的生物碱,以不稳定的左旋莨若碱形式存在于植物体中,现在可以人工合成。 阿托品竞争性地阻断乙酰胆碱对M受体的兴奋作用,从而表现出抗毒蕈碱样作用,由于各脏器对阿托品的敏感性不同,出现不同的作用。 1.抑制腺体分泌 由于汗腺和唾液腺最为敏感,0.3—0.5mg即可明     

阿托品化和阿托品中毒的观察和鉴别

阿托品为抗胆碱药，选择性阻断M受体，对抗胆碱能神经递质及拟胆碱药的M样作用。作为临床抢救有机磷农药中毒及休克的常见药，在治疗过程中，阿托品中毒往往是造成患者死亡及增加严重后遗症的一大原因，因此对于阿托品化和阿托品中毒的观察是抢救成功的关键。     

应用阿托品抢救有机磷中毒的护理体会

急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见急症之一。常用阿托品治疗,必须强调阿托品应该早期、足量及反复给药,直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止,同时要防止阿托品过量。因此,在治疗中.护理工作显得特别重要,要及时观察病人的各种症状,准确汜录并及时报告医师,以便及时处理。现将我们应用阿托品在有机磷农药中毒抢救护理中的体会浅淡如下。     

急性有机磷农药中毒60例院前急救分析

目的 探讨现场救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的可行性、安全性和有效性.方法 将108例患者分为院前组(60例)和院内组(48例).院前组现场即给予系统救治,院内组到医院后开始治疗.两组均充分给予洗胃,抗毒剂氯磷定、阿托品等治疗,并依据病情采取综合治疗措施.观察胆碱酯酶(ChE)活性、中毒症状消失时间、ChE恢复时间、阿托品化时间、阿托品用量、氯磷定用量、病死率、住院时间及并发症发生率等.结果 院前组中毒症状消失时间,阿托品化时间,ChE恢复时间,阿托品和氯磷定用量,住院时间,病死率,呼吸衰竭、心脏损害、阿托品中毒发生率均明显低于院内组(P＜0.05),而发生中间综合征、反跳等两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 院前救治AOPP是一种安全有效的治疗方法,值得推广.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒效果观察

目的观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒剂量、疗效及毒副作用。方法随机将有机磷农药中毒患者分为治疗组与对照组,治疗组予盐酸戊乙奎醚加氯磷啶治疗。对照组予阿托品加氯磷啶治疗。结果治疗组M样症状消失时间、药物用量、用药次数、治愈时间以及发生心动过速、躁动、发热等副作用明显少于对照组(P均<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚这种新型抗胆碱能药可以取代阿托品,值得临床推广使用。