全程大隐静脉抽剥术后隐神经损伤发生率的研究

目的:评估大隐静脉全程抽剥术后隐神经损伤的发生率。方法:因下肢原发性静脉曲张而行大隐静脉全程抽剥术的患者被纳入本项研究,患者在术前和术后分别接受神经系统检查以确定潜在的和已发生的感觉神经受损。结果:总计139个肢体施行大隐静脉全程抽剥术,其中12%因疼痛,78%因下肢沉重感,9%因影响美观而接受手术。术后感觉神经缺陷在第6周和第3个月的发生率分别为12%和8%,99%的患者在大隐静脉全程抽剥术后原有的症状和体征得到改善。结论:大隐静脉全程抽剥术后隐神经损伤的发生率是较低的。大多数的患者接受大隐静脉全程抽剥术后症状和体征得到改善,大隐静脉全程抽剥术治疗静脉曲张是有效的。     

腔内激光联合点刺抽剥治疗下肢静脉曲张58例报告

目的评价腔内激光联合点刺抽剥治疗下肢静脉曲张的疗效。方法对收治的58例下肢静脉曲张患者（73条患肢）采用DioLix腔内激光闭塞大隐静脉,对曲张静脉团、分支血管用尖刀多点刺皮,抽剥出血管。结果随访1～11个月,58例患者均疗效满意,恢复良好,无局部复发。结论这是一种治疗下肢静脉曲张安全有效的微创方法。     

点式曲张静脉抽剥术治疗下肢浅静脉曲张64例报告

下肢浅静脉曲张通常是指大隐静脉曲张,是外科领域的常见病,可由多种原因引起,针对其病因的手术方法繁多,而疗效不一。国内符伟国首先报道点式曲张静脉抽剥术治疗下肢浅静脉曲张,疗效良好。我科自1997年以来采用点式曲张静脉抽剥术治疗下肢浅静脉曲张近百例,有完整随访记录的病例64例(共80条肢体),疗效满意。现报道如下。     

微创电凝术在下肢静脉曲张治疗中的应用

目的:探讨下肢静脉曲张的术式,使下肢静脉曲张的治疗更简单、微创、美容,减少复发。方法:对28例(32条肢体)和34例(42条肢体)下肢静脉曲张患者(深静脉瓣膜功能<Ⅲ级),采用主干常规行大隐静脉高位结扎加抽剥术,曲张部位迂曲静脉分别采用常规剥脱或微创电凝术逐一灼闭,2种手术效果进行对比。结果:术后62例均痊愈出院,微创电凝术缩短了手术时间,术后愈合好,瘢痕少,无明显淤斑。结论:下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎加抽剥术,曲张部位迂曲的静脉用微创电凝术,是一种更简单、微创、美容、减少复发的可推荐术式。     

腔内激光术治疗下肢静脉曲张的手术配合

下肢静脉曲张是一种临床常见的周围血管疾病,发病率最高[1].高位结扎加分段抽剥术作为治疗下肢静脉曲张的经典术式,长期以来一直为临床沿用.但因其手术创伤大,手术时间长, 遗留疤痕明显, 多数患者已不愿接受.     

大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张87例

目的：探讨大隐静脉曲张的手术的方法.方法：采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张87例,观察其手术疗效.结果：87例患者全部治愈出院,术后无血肿发生,下肢湿疹样皮炎均明显好转.8例下肢溃疡均愈合,色素沉着明显减退.皮肤点式切口瘢痕术后3个月后逐渐消失.随访24～48个月无复发.结论：采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张,操作简便、创伤小、切口小,恢复快,疗效明确.     

大隐静脉曲张合并小腿溃疡37例治疗分析

目的探讨大隐静脉曲张合并小腿溃疡的治疗方法及其效果。方法对37例下肢大隐静脉曲张合并溃疡患者施行大隐静脉高位结扎及抽剥术,并从腹股沟切口处取中厚皮片移植于溃疡面。结果全部病例均治愈,拆除缝线后曲张静脉均消失。37例移植皮片全部成活,34例植皮切口Ⅰ期愈合,3例植皮皮片Ⅱ期愈合。32例获得3个月~10年随访,下肢静脉曲张和溃疡未再复发。结论大隐静脉高位结扎及抽剥术,并从腹股沟切口取中厚皮片移植于溃疡面治疗大隐静脉曲张合并溃疡,手术方法简单、有效。     

腔镜下大隐静脉结扎术6例临床护理

下肢静脉曲张是下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变.2008年1月～2009年5月,我们对6例下肢静脉曲张患者行腹腔镜大隐静脉结扎术、抽剥术,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

静脉内抽剥器引导下大隐静脉主干分段结扎加属支钩除术治疗单纯性下肢静脉曲张的体会

目的：探讨静脉内抽剥器引导下大隐静脉主干分段结扎加属支钩除术治疗单纯性下肢静脉曲张的疗效。方法：对65例（72条肢体）CEAP静脉分类系统分级C3～C6级的单纯性下肢静脉曲张患者行大隐静脉主干分段结扎加属支钩除术,术前在皮肤准确标记大隐静脉及其属支位置,术中将静脉内抽剥器置入曲张静脉主干,在抽剥器引导下行大隐静脉主干分段结扎,用Mller钩行大隐静脉属支钩除。观察手术疗效。结果：所有患者均顺利完成手术,住院4～6d,无深静脉血栓、隐神经损伤、血栓性静脉炎或切口液化感染发生。术后12周门诊复查,见大隐静脉行程切口呈细线状,属支切口无瘢痕愈合,下肢彩色多普勒超声检查示大隐静脉全程无血流信号,深静脉均回流通畅。术后12周临床表现严重程度评分明显较术前下降[（7.0±4.2）分对比（1.5±0.30）分,P〈0.05]。结论：静脉内抽剥器引导下大隐静脉主干分段结扎加属支钩除术治疗单纯性下肢静脉曲张,可达到微创、缩短住院日及减少并发症的效果。     

下肢静脉曲张术后的复发原因和再次手术治疗体会

<正>下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病,大隐静脉高位结扎加抽剥术是其外科基本术式,但术后仍有较高的复发率,最新文献报道下肢浅静脉曲张术后复发率高达21%[1]。本研究选取下肢浅静脉曲张术后复发患者56例(62条患肢),现将复发原因和再次手术治疗体会总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2000年10月至2013年6月安徽省马鞍山市人民医院普外科收治的下肢浅静脉     

下肢静脉曲张电凝加点式抽剥术的手术配合

总结120例电凝加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张的手术配合方法 .用自制带绝缘层电凝棒电凝大隐静脉主干,点式抽刺法剥脱曲张静脉团,术后加压包扎并抬高患肢30°.操作简单易行、恢复快、复发率低,并能减轻患者费用.     

大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射及TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张

回顾性分析我院血管外科2012年2～11月126例下肢静脉曲张患者(156条患肢)临床资料。结果 156条患肢采用大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射TriVex旋切术均成功治疗,术后下肢明显的曲张畸形静脉均消失。除1例并发下肢深静脉血栓形成外,其余患者无其他严重并发症发生。大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张疗效确切,且术中出血少,术后美观,并发症少,值得临床推广。     

改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张

原发性下肢大隐静脉曲张为一常见病、多发病,在成人中的患病率为5%-30%[1].大隐静脉高位结扎及抽剥术是治疗原发性大隐静脉曲张的一种传统的标准手术术式,但其有创伤大、出血多、恢复慢、住院时间长等缺点[2].     

激光治疗下肢静脉曲张症121例报告

下肢静脉曲张是外科一种常见病、多发病。传统的手术方法，高位结扎及抽剥术对血管床损伤较大，切口多，住院时间长，并发症发生率高。随着外科手术的微创化，下肢静脉曲张由静脉腔内激光治疗（EVIT）是其中之一。本院自2004年5月至2005年12月引进英国DimEo810nm激光治疗仪收治下肢静脉曲张患者121例，取得满意效果，现报道如下。     

腔内激光术治疗下肢静脉曲张的手术配合

下肢静脉曲张是一种临床常见的周围血管疾病，发病率最高。高位结扎加分段抽剥术作为治疗下肢静脉曲张的经典术式，长期以来一直为临床沿用。但因其手术创伤大，手术时间长，遗留疤痕明显，多数患者已不愿接受。本院血管外科于2008年3月-2009年6月将激光技术用于治疗下肢静脉曲张，采用德国Dornier MedilasH型激光治疗仪共治疗41例，该法具有操作简单、并发症少、术后恢复快等优点，临床效果满意，现将手术配合体会报告如下。     

短暂阻断血流在严重下肢静脉曲张术中的应用价值

目的 探讨短暂阻断下肢血流在严重下肢静脉曲张手术中的应用价值。方法 180例符合纳入标准的下肢静脉曲张患者被随机分成2组,其中阻断组90例（90条肢体）,术中先行大隐静脉高位结扎并将大隐静脉剥至膝下,再使用驱血带和止血带阻断下肢血流,小腿段曲张静脉采用点状切口抽剥术;常规组90例（90条肢体）,行大隐静脉高位结扎加曲张静脉点状切口抽剥术,术中不阻断血流。记录下各项观察指标包括手术评价、患者主观评价、患肢评价和影像学评价。结果 阻断组的血流阻断时间为47.77±6.51min。阻断组手术时间(80.51±9.72min)较常规组(100.29±10.03min)明显缩短(p<0.01),阻断组术中出血量(36.00±16.66ml)较常规组(233.44±81.48ml)明显减少(p<0.01),阻断组术后血肿评分[0(0.15,0.36)]较常规组[0.50(0.44,0.71)]明显减少(p<0.01)。术中下肢肿胀、肢体疼痛、患肢感觉情况的差异无显著性。结论 严重下肢静脉曲张抽剥手术中短暂阻断血流能有效减少术中出血和缩短手术时间,且减少了术后皮下血肿的发生,只要严格把握血流阻断时间,能将并发症降低到最低限度。由于止血带和驱血带使用方便且容易取得,该手段仍不失为一种安全有效方法。     

腹腔镜在大隐静脉曲张手术中的应用分析

目的探讨腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效。方法以该院血管外科27例41条下肢大隐静脉曲张患者为治疗组,以同期收治的35例42条下肢大隐静脉曲张患者为对照组。对照组给予大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术,治疗组在传统下肢静脉曲张高位结扎抽剥的基础上给予腹腔镜筋膜下交通静脉离断手术。比较两组疗效。结果治疗组平均手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后随访1～24个月,治疗组复发1例,复发率4.88%,对照组复发8例,复发率19.05%,治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢大隐静脉曲张疗效满意,能避免和减少术后复发,值得临床推广。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张临床分析

下肢浅静脉曲张是临床常见的周围血管疾病。最常见的病因是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐静脉曲张。经典手术治疗包括各种深静脉瓣膜重建术、高位结扎、交通支结扎、分段抽剥术，只是因其创伤相对较大，术后恢复周期长，且遗留疤痕，部分病人不愿接受。我院从2003年6月至2004年3月应用DIOMED激光结合手术治疗下肢浅静脉曲张50例，近期效果良好。现报告如下：     

腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理

下肢静脉曲张是血管外科最常见的静脉血管疾病之一。传统的手术方法是采用大隐静脉高位结扎、交通支结扎加分段抽剥术，因手术创伤较大、手术时间长、术后恢复慢，且遗留瘢痕、欠美观等，部分患者不愿意接受。随着科学技术及医疗水平的提高，微创激光技术在治疗大隐静脉曲张的应用日益广泛。我科2008年3月开展该项新技术，经临床观察效果良好，现将其护理体会报告如下。     

激光腔内微创治疗大隐静脉曲张患者的护理

大隐静脉曲张是临床常见病、多发病之一,发病率为2％,且随着年龄的增长而上升。主要表现为肢体沉重坠涨,易疲乏,下肢体表的软性静脉团块,皮肤色素沉着,溃疡等。轻者工作、生活受妨碍,重着可致不同程度的病残。传统的大隐静脉高位结扎和分段抽剥术因切口多、创伤大、手术时间长、恢复周期长且遗留较多手术切口疤痕．影响美观。我院采用德国940nm Domier激光系统治疗大隐静脉曲张患者152例,效果良好,现将护理体会报道如下。