52例早产儿喂养不耐受的护理体会

早产儿是指胎龄〈37周的活产新生儿,近年来早产儿的出生率有升高趋势,文献报道我国早产儿的出生率已达7．8％,随着医学的进步,早产儿存活率显著提高。但早产儿的组织、器官发育不成熟,易患多种疾病,以胃肠功能障碍多见,早产儿容易出现腹胀、呕吐、胃残留、残留物呈咖啡色、便秘等喂养不耐受的问题。因此,防治早产儿喂养不耐受是早产儿护理长期探索的问题之一。我院新生儿科2005年至2011年收治52例喂养不耐受的早产儿,疗效满意,现就护理体会总结如下。     

早产儿动脉导管未闭的诊疗进展

早产儿动脉导管未闭(PDA)是新生儿期最常见的先天性心脏畸形之一,早产儿发生率尤高,PDA存在可加重早产儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎等,是影响早产儿存活率和后遗症发生率的主要原因之一[1,2],因此,适时安全地关闭早产儿动脉导管(DA)极为重要,对动脉导管未闭早产儿的诊断处理一直成为被关注的问题,随着对早产儿PDA的深入研究,近年来对早产儿PDA发生机制、诊断、治疗都有较大进展。本文试就早产儿动脉导管未闭的诊治作一介绍。     

早产儿临床观察及护理探讨

目的根据早产儿生理发育不完善及病情变化快特点,总结了早产儿的监护及护理经验,探讨了早产儿有效的治疗护理要点。方法针对早产儿的临床表现,采用多种护理手段予以监护、护理。结果临床可见,重视早产儿保暖、保护呼吸道通畅,维持有效呼吸、合理喂养、血糖监测、预防感染及严密观察病情等几方面是早产儿临床护理工作中重点。结论细心的观察及护理是有效提高早产儿存活率的关健。     

抚触对早产儿临床效果综合评价

目的探讨抚触对促进早产儿健康发育的影响。方法将106例住院早产儿随机分为抚触组和对照组,每组各53例,抚触组采用早产儿抚触法,2次／d,10～15min／次;对照组按早产儿常规护理。观察至42周时两组早产儿生理性体重下降,体重、身长及头围增长,大小便排出次数,感染疾病,胆红素值变化,早产儿情绪反应,睡眠情况、呼吸暂停及早产儿神经行为测定（NBNA）等情况。结果抚触组早产儿较对照组早产儿体重增长快、大小便排出次数多、感染少、胆红素值下降快、稳定早产儿情绪、发生呼吸暂停频度减少,NBNA评分高（P〈0．05）,具有统计学意义。结论早产儿抚触是一种简单实用的护理技术,对促进早产儿生理发育,降低早产儿并发症有积极意义,值得临床推广。     

早产儿发生动脉导管未闭的影响因素分析

目的探讨早产儿发生动脉导管(DA)未闭(PDA)的影响因素,及PDA相关并发症发生情况。方法选取30例PDA早产儿作为研究组,同期出生的未发生PDA的42例早产儿作为对照组,根据患儿及产妇的临床资料,分析早产儿发生PDA的危险因素,并比较两组并发症(肺炎、颅内出血、心力衰竭)发生情况。结果产前吸氧、产前应用硫酸镁是早产儿发生PDA的保护因素,败血症、体重<1500 g是早产儿发生PDA的危险因素。研究组肺炎、颅内出血、心力衰竭发生率分别为26.67%、13.33%、23.33%,均高于对照组的7.14%、0、4.76%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产前吸氧、产前应用硫酸镁是早产儿发生PDA的保护因素,败血症、体重<1500 g是早产儿发生PDA的危险因素。PDA早产儿容易并发肺炎、颅内出血及心力衰竭。     

早产儿视网膜病变发生率及相关因素分析

目的通过对早产儿进行视网膜病变筛查,了解早产儿视网膜病变的发病状况,并对其相关因素进行分析。方法回顾性分析2008年1月～2011年2月笔者所在医院出生的200例早产儿240只眼进行早产儿视网膜病变筛查的临床资料。使用单因素及Logistic多因素逐步回归分析方法比较危险因素与早产儿视网膜病变发生的相关性。结果早产儿中视网膜病变的现患率为9.0%(18/200)。18例患儿进行了视网膜激光光凝术,均手术成功。随访5个月,病情均得到控制。Logistic回归结果显示孕周相当早产儿中,氧疗、低体质量及感染是早产儿视网膜病变发生的危险因素。结论氧疗、低体质量及感染是早产儿视网膜病变发生的重要因素。对早产儿进行视网膜病变筛查并及时进行有效治疗,可控制病变,降低早产儿的致盲率。     

早产儿呼吸暂停发生情况及相关因素分析

伴随人类生活节奏的加快、围产医学的发展和试管婴儿的诞生,早产儿管理逐渐成为新生儿病房工作的主要内容。早产儿临床合并症及其严重程度是影响早产儿生存率及生活质量的重要因素。呼吸暂停为早产儿临床常见的合并症,是一种可导致脑损害的病理过程［1］。本文对我院产科出生、新生儿科住院治疗的早产儿呼吸暂停发生情况及其围产因素进行回顾性分析,探讨早产儿呼吸暂停的危险因素,报告如下。     

早产儿高危因素及预防措施

目的分析早产儿发生的影响因素,探讨早产儿的预防措施。方法对2003～2009年出生的早产儿相关影响因素进行回顾性调查。结果 7年中活产早产儿581例,发生率5.01%。早产儿的相关危险因素为胎膜早破、妊娠并发症/合并症及多胎妊娠。结论重视孕期保健、规范高危妊娠管理、强化健康教育,积极防治妊娠并发症/合并症是减少早产儿发生的重要措施。     

浅谈早产儿护理体会

目的总结分析早产儿的特点与护理,旨在指导临床护理工作。方法对我科的新生儿病区收治的早产儿,从早产儿的特点、常见护理诊断、护理措施、急救护理等方面进行回顾性分析。结果早产儿最易并发肺炎,故呼吸管理在早产儿护理中尤为重要。结论早产儿护理非常重要,要及时了解病情变化,制定各项护理计划,实施护理措施,是高水平护理质量的保证。     

62例早产儿病因及合并症分析

目的对早产儿的病因及合并症进行分析,降低早产儿的发生。方法对62例早产儿的治疗过程中进行病因、并发症及转归的对比。结果 89%早产儿有母亲产前合并症。结论抓好妊娠期指导,完善产前检查制度,减少产科合并症是降低早产儿发生的关键。     

37例早产儿的监护与护理

目的总结分析早产儿的监护与护理,旨在指导临床护理工作,降低其死亡率,提高存活率。方法对我科自2006年10月一2007年7月收治的37例早产儿从呼吸管理、体温管理、营养管理、消化管理、预防感染、并发症的观察与护理、早期干预等方面进行回顾性分析。结果早产儿最易患呼吸窘迫综合征、肺不张、吸入性肺炎等,其次为硬肿症、窒息、消化道出血等其他疾病,故呼吸管理在早产儿护理中优为重要。另外,早产儿由于特殊的生理状态,保暖及喂养也是非常重要的。早期干预可帮助早产儿健全其生理功能,预防治疗并发症。结论早产儿的监护及护理非常重要,早产儿实行24小时专人护理,利用各种仪器监护,及时了解病情变化,制定各项护理计划、实施护理措施,是具早产儿健康的保证。     

血清降钙素原检测在早产儿医院内感染中的临床应用

<正>临床上将胎龄<37周的活产婴儿称之为早产儿(又称未成熟儿)。随着医学水平的不断提升,尤其是新生儿重症监护病房抢救水平的提升,使得早产儿的抢救成功率不断提升。由于早产儿体重低、营养不良等,使得早产儿极容易发生医院内感染,而当前对早产儿医院内感染方面快速、准确的检测方法还没有统一的方法。本文为探讨可靠、高效的早产儿晚期感染检测方法,从而提升早产儿感染诊断率。通过测定正常儿与早产儿感染后血清降钙素水     

晚期早产儿的临床研究以及危险因素分析

目的:分析晚期早产儿的临床研究以及危险因素。方法:选取2010年2月1日~2011年2月1日在某院出生的或者是外院出生的早产儿,在出生之后,需要在本院住院护理的早产儿的相关资料,通过SPSS16.0进行分析。结果:本次研究选取晚期早产儿共100例,其中的65例伴有并发症,其中最常见的就是高胆红素血症。早产儿的不同胎龄的平均住院时间、平均住院费用等具有明显的差别,早产儿的出生体重、胎龄、双胎是并发症发生的主要保护因素,其中男性是一项的危险因素。结论:晚期早产儿容易伴有多种类型的并发症,最常见的就是高胆红素血症,临床医生一定要对晚期早产儿进行深入的分析和观察,并且进行及时的治疗和护理。     

早产儿视网膜病变的筛查及其相关因素分析

目的筛查早产儿视网膜病变情况以及分析影响早产儿视网膜病变的危险因素。方法选取2011年10月~2012年10月期间在我院分娩的胎龄小于36周早产儿515例作为研究对象。对早产儿进行眼部筛查,是否有视网膜病变的情况。根据早产儿的性别、胎龄、出生体重、贫血、酸中毒、低血糖血症、吸氧、肺炎以及输血史等因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 515例早产儿眼部检查发现82例出现视网膜病变,病变率为15.9%,经过视网膜激光光凝术治疗后80例手术成功,随访半年,病情得到很好的控制。单因素分析结果显示,胎龄、出生体重、肺炎、吸氧、低血糖血症、贫血以及输血史是影响早产儿视网膜病变的主要因素。经过多因素Logistic回归分析最终结果分析,早产儿出生体重和吸氧是影响其视网膜病变的关键因素,其他因素无统计学意义。结论早产儿出生体重以及吸氧是影响视网膜病变的主要因素,早期筛查发现及时治疗,可以有效控制病情,降低早产儿的致盲率。     

早产儿，试试袋鼠妈妈护理

正目前,我国每年约有110万早产儿出生,数量居世界第二,早产的防治对于进一步降低我国婴儿死亡率具有重要意义。通过早产儿预防,早产儿营养与喂养、特别是母乳喂养,早产儿护理如袋鼠妈妈护理,早产儿救治,早产儿出院后管理等相关措施和适宜技术,可预防和减少早产儿死亡和残疾。那什么是袋鼠妈妈护理,有什么好处,及过程中要注意些什么呢?     

早产儿视网膜病变的筛查及其相关因素分析

目的：筛查早产儿视网膜病变情况以及分析影响早产儿视网膜病变的危险因素。方法选取2011年10月~2012年10月期间在我院分娩的胎龄小于36周早产儿515例作为研究对象。对早产儿进行眼部筛查,是否有视网膜病变的情况。根据早产儿的性别、胎龄、出生体重、贫血、酸中毒、低血糖血症、吸氧、肺炎以及输血史等因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果515例早产儿眼部检查发现82例出现视网膜病变,病变率为15.9%,经过视网膜激光光凝术治疗后80例手术成功,随访半年,病情得到很好的控制。单因素分析结果显示,胎龄、出生体重、肺炎、吸氧、低血糖血症、贫血以及输血史是影响早产儿视网膜病变的主要因素。经过多因素Logistic回归分析最终结果分析,早产儿出生体重和吸氧是影响其视网膜病变的关键因素,其他因素无统计学意义。结论早产儿出生体重以及吸氧是影响视网膜病变的主要因素,早期筛查发现及时治疗,可以有效控制病情,降低早产儿的致盲率。     

早产儿实施健康指导临床意义

目的观察早产儿实施健康指导效果。方法 2009年03月至2011年03月收治的早产儿240例,分为健康教育组120例,对照组120例,观察两组早产儿疾病发生率。结果健康指导组发生疾病39例(32.5%),对照组疾病103例(85.83),经统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结论早产儿是特殊的新生儿,脏腑功能未健全,对外界适应能力差,对喂养、健康要求较高。如不能够正确的对早产儿进行养育,可以使早产儿发生疾病,影响早产儿生存质量。由于现在年轻父母缺乏育儿知识和经验,更对早产儿育儿知识匮乏,是一个新的挑战,出现束手无策、诚惶诚恐、盲目喂养,使得病儿更得不得良好的照顾,更加容易合并疾病。早产儿家属实施健康指导应采取个体化、针对性,多种形式并存,持续关注,才能够显著提高早产儿生存质量,减少患病率和再住院率,有显著临床意义。     

早产儿胃肠喂养的研究进展

随着围生医学技术的迅速发展。早产儿的存活率逐渐提高。早产儿的喂养问题日益突出。早产儿的各脏器未臻完善，容易发生各种并发症。帮助早产儿尽早进行经口喂养并有效提供营养支持，是提高治疗成功率的重要措施，故合理解决早产儿的喂养问题是提高早产儿存活率及生存质量的关键。国内外在不同喂养方法、途径及药物对早产儿胃肠道动力、胃肠激素的影响，以及对早产儿营养的效果方面不断进行研究，旨在寻求合理方法解决早产儿的喂养问题，本文就此作一介绍。     

108例早产儿体重分析及护理对策

目的 探讨早产儿体重分析及护理对策。方法 对我院2003年1月～2004年10月出生的1807例活产新生儿中行整群抽样调查所得。根据性别、城市与农村、不同肥龄对108例早产儿体重达标率进行分析。结果 108例早产儿中、达标标准体重者59例,体重达标率为54．63％。男性体重稍高于女性,城市稍高于农村,肥龄越小,达标体重越少。早产儿死亡7例（6．48％）。结论 加强早产儿管理,落实护理对策,同时加强孕期管理宣教,是减少早产儿的发生,降低早产儿死亡率的重要保证。     

早产儿听力损伤的危险因素临床分析

目的 探讨采用听力诊断模式分析新生儿重症监护病房(NICU)中早产儿听力损伤的危险因素.方法 采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中早产儿病情稳定时进行听力诊断模式分析,未通过者42天后作第二次复查.回顾性分析双耳未通过46例早产儿作为观察组,同期双耳均通过的38例早产儿作为对照组,探讨听力损伤的危险因素.结果 脑损伤、颅内出血、胎龄、Apgar评分、总胆红素值均是早产儿听力损伤的高危因素.结论 NICU中早产儿是听力障碍的高发人群,应该常规进行听力诊断,新生儿脑损伤,新生儿高胆红素血症是导致早产儿听力障碍的高危因素.