3种充填方法修复磨牙邻[牙合]面Ⅱ类洞的临床效果

目的比较常规银汞合金充填、银汞合金粘接充填、瓷化树脂充填磨牙邻[牙合]面Ⅱ类洞的临床效果。方法将350例465颗邻[牙合]面Ⅱ类洞的磨牙随机分为A、B、C 3组,分别采用常规银汞合金充填、银汞合金粘接充填和瓷化树脂充填,修复后1、3年进行复查。结果 A组、B组和C组1年后充填成功率分别为98.00%、100.00%、100.00%,3年后成功率分别为71.33%、85.71%、97.32%。3年后在密合度方面,B组优于A组（χ2=6.02,P=0.014）,C组优于A组（χ2=19.98,P=0.000）和B组（χ2=5.19,P=0.026）;牙髓炎发生率,A组高于B组（χ2=4.50,P=0.034）和C组（χ2=7.12,P=0.015）,差异有统计学意义;充填体破损率,A组高于C组（χ2=8.17,P=0.007）,B组高于C组（χ2=7.27,P=0.007）,差异有统计学意义。结论瓷化树脂用于磨牙邻[牙合]面Ⅱ类洞的充填效果最佳,银汞合金粘接充填优于常规银汞合金充填。     

应用釉质成形预防性树脂修复年轻恒牙畸形中央尖的临床观察

目的观察釉质成形预防性树脂修复法预防年轻前磨牙畸形中央尖折断的临床效果,并与一次性磨除间接/直接盖髓后树脂修复法作一比较。方法选择口内前磨牙畸形中央尖对称性萌出且未达咬合平面的患儿20例,62颗患牙,随机分为两组:釉质成形预防性树脂修复组(即树脂加固组)和一次性磨除间接或直接盖髓后树脂修复组,每组各31颗患牙,随访观察1年。结果釉质成形预防性树脂修复组未发现有失败病例,一次性磨除组31颗患牙中有4颗失败,成功率为87.10%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期发现畸形中央尖患牙,并在其未达咬合平面之前应用釉质成形预防性树脂修复方法加固畸形中央尖,可以有效预防畸形中央尖的折断,保证其牙根正常发育。     

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目的探求适合青少年前磨牙畸形中央尖的治疗方法。方法选择2007年6月至2009年6月来济宁口腔医院儿童牙科就诊的前磨牙畸形中央尖患儿30例(54颗患牙),按就诊顺序随机分为两组:一次磨除法组(15例,29颗患牙)采用一次磨除后盖髓充填法,多次磨除法组(15例,25颗患牙)采用多次少量磨除法,随诊观察1年。结果治疗1年后复查,一次磨除法组治疗成功率为93.1%,多次磨除法组成功率为72.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期在局麻下对前磨牙畸形中央尖进行磨除并盖髓充填的治疗方法有着积极的临床意义。     

流动树脂用于畸形中央尖预防性充填治疗的研究

畸形中央尖是牙齿形态异常的一种疾病,发生率约为1％～5％,多是左右侧同名牙对称发生。本研究用流动树脂预防性充填治疗畸形中央尖,疗效令人满意。     

树脂嵌体修复磨牙髓室底穿孔的形态学及微渗漏研究

目的研究树脂嵌体修复离体人恒磨牙髓室底穿孔的形态学及封闭效果。方法将50颗新鲜拔除的离体人恒磨牙随机分为A、B、C 3个实验组（每组15颗牙）和1个对照组（5颗牙）。制备髓室底穿孔后,A组采用树脂嵌体和AH Plus糊剂修复髓室底穿孔,B组采用树脂嵌体和玻璃离子修复髓室底穿孔,C组采用光固化复合树脂直接充填修复髓室底穿孔。对照组5颗离体牙,只开髓不制备髓室底穿孔。体视显微镜下观察髓室底穿孔修复后的外形恢复情况,葡萄糖氧化酶－蒽酮法测定微渗漏情况。结果嵌体法修复髓室底穿孔的形态恢复优良率为83.3%,直接充填法修复髓室底穿孔的形态恢复优良率为46.7%,两种方法修复的形态恢复优良率之间的差异有统计学意义（P<0.05）。3组在各个时间点上任意2组的日均葡萄糖浓度差异都有统计学意义,A组相似文献   

Palodent V3成形系统用于上颌第一恒磨牙Ⅱ类洞树脂充填的临床效果

目的探讨PalodentV3邻面成形系统对上颌第一恒磨牙II类洞深龋树脂直接充填后的临床效果。方法选择符合纳入标准的近中邻面龋洞上颌第一恒磨256颗牙,单个充填牙194颗,成对充填牙31对。随机分为A组88颗、B组90颗和C组78颗。A组采用Palodent成形系统+P60树脂充填,B组采用PalodentV3成形系统+P60树脂充填,C组采用PalodentV3系统成形+SDR树脂+P60树脂充填。所有操作均由同一名主治医师完成,由椅旁护士记录充填的时间。所有的充填完成后由另一名医生于治疗后即刻、1个月、3个月和6个月对树脂充填体进行检查评价。结果A、B、C 3组的治疗后即刻、治疗后1个月及3个月的成功率均为100%,治疗后6个月的成功率分别为98.75%、100%和100%,治疗后12个月的成功率为98.75%、97.64%和97.29%。3组成功率在5个时间点的比较均无统计学差异。A、B、C 3组的临床操作的平均时间分别为25 min、23 min和18 min。其中C组与A组、C组与B组之间差异有统计学意义,A组与B组差异无统计学意义。结论使用PalodentV3成形系统和SDR树脂充填能良好地恢复上颌第一恒磨牙II类洞的邻接关系,缩短临床操作时间,便于临床应用。     

三种树脂牙耐磨性能的比较研究

目的通过比较不同树脂牙的耐磨性能,探讨影响树脂牙耐磨性的有关因素,为临床工作中人工牙的选择提供一定的理论依据。方法三种不同的树脂牙,分别为硬质复色合成树脂牙（A）、复色合成树脂牙（B）、合成树脂牙（C）,用销-盘式摩擦磨损试验机进行磨耗试验,用磨耗质量损耗及电镜观察比较这三种树脂牙的耐磨性能。结果通过磨耗前后各树脂牙质量的损耗得出不同树脂牙耐磨性从高到低排列为：A〉B〉C,各组之间的差异均有显著的统计学意义（P〈0．01）。SEM结果显示：A组磨耗表面有轻微的犁沟现象;B组的磨痕表面有较清晰的犁沟现象,磨坑大小中等较多;C组相比之下表面磨耗最为严重,磨坑满布且较深。结论三种树脂牙的耐磨性为A〉B〉C,树脂牙的不同组成成分、分子量大小、聚合方式和加工工艺会影响其机械性能。     

Er:YAG激光对Constic自粘接流动树脂预防性充填的边缘封闭效果

目的 探讨Er:YAG激光处理早期窝沟龋并用Constic自粘接流动树脂进行预防性充填后的边缘封闭效果.方法 收集患有窝沟龋的前磨牙或磨牙60颗,随机分为4组(n=15).A、B组用传统涡轮手机备洞,C、D组用Er:YAG激光备洞;A、C组酸蚀并涂布粘结剂后,用F03流体树脂充填;B、D组用Constic自粘接流动树脂直接充填.4组牙经冷热循环后,染色,体式显微镜下拍照,测量渗入深度,并在扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)下观察充填体与牙体组织的间隙.结果 4组微渗漏程度为B组>A组>D组>C组,C组、D组的微渗漏分别低于A、B组(P<0.05),C组与其它3组间差异均有统计学意义(P<0.05),A组与B、D组间无显著性差异(P>0.05).SEM观察4组充填体与牙体组织间隙宽度为B组>A组>D组>C组,除A、D组相比无统计学差异(P>0.05)外,其余各组两两相比均有统计学差异.结论 Consic自粘接流动树脂抗微渗漏效果较F03流体树脂差,Er:YAG激光备洞能提高Consic自粘接流动树脂预防性树脂充填边缘封闭性.     

3种硬化治疗在口腔颌面部静脉畸形中的应用

目的探讨单纯使用平阳霉素、单纯使用无水乙醇及无水乙醇结合平阳霉素对口腔颌面部静脉畸形硬化治疗的疗效。方法 266例口腔颌面部静脉畸形患者随机分成3组：A组90例,使用平阳霉素注射;B组89例,使用无水乙醇注射;C组87例,先向病灶内注射无水乙醇,待病灶缩小后再注射平阳霉素。比较3组的疗效和并发症。结果随访12～24个月,A组有效率为78.9%,B组为100%,C组为97.7%,经卡方检验,A组与B组间的有效率差异有统计学意义（χ2=21.01,P〈0.01）;A组与C组间的有效率差异有统计学意义（χ2=14.96,P〈0.01）;B组与C组间的有效率差异无统计学意义（χ2=2.07,P〉0.05）。A、B、C组组织坏死的发生率分别为4.4%、52.8%和9.1%。比较3组间组织坏死发生率,A组与B组间差异有统计学意义（χ2=51.48,P〈0.01）;A组与C组间差异无统计学意义（χ2=1.56,P〉0.05）;C组的组织坏死发生率明显低于B组,差异有统计学意义（χ2=39.14,P〈0.01）。结论使用无水乙醇结合平阳霉素对口腔颌面部静脉畸形进行硬化治疗具有疗程短、平阳霉素用量少、并发症轻等优点,其疗效均优于2种硬化剂单独使用。     

氟化物涂膜与窝沟封闭术或预防性树脂充填联合使用预防第一恒磨牙龋的临床效果评价

目的： 探讨氟化物涂膜与窝沟封闭术或预防性树脂充填联合使用预防年轻第一恒磨牙龋病的临床效果。方法： 选取2015年2月—2016年1月在景德镇市第二人民医院进行口腔健康检查的90例儿童(6~8岁)300颗未成洞可疑龋的第一恒磨牙作为研究对象,随机分为A、B、C、D和E组。A组行窝沟封闭术;B组行预防性树脂充填术;C组行0.5%氟化物涂膜联合窝沟封闭术;D组行0.5%氟化物涂膜联合预防性树脂充填术;E组为对照组,单纯行日常刷牙护理。治疗后6、12、18个月复诊,观察各组儿童患龋比例及A、B、C、D组儿童窝沟封闭剂或树脂充填材料保留情况,采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 各组儿童在术后6、12个月时,A、B、C、D组儿童窝沟封闭剂或树脂充填材料保留率和患龋比例差异均无统计学意义（P>0.05）。术后18个月时,E组儿童患龋比例显著高于A、B、C、D组;A组与C组、B组与D组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;A、B组儿童龋齿发生率较高,窝沟封闭剂或树脂充填材料保留率显著低于C、D组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论： 对年轻恒磨牙未成洞可疑龋采用氟化物涂膜联合窝沟封闭术或单独窝沟封闭术预防龋病有一定效果,但氟化物涂膜联合预防性树脂充填防龋效果更优。     

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目的    评价不同人工牙制作全口义齿修复无牙颌患者的临床疗效。方法    选取2008—2010年中国医科大学附属口腔医院修复科诊治的无牙颌患者50例,按无牙颌分类法以及人工牙种类,将患者分为以下6组。A1组（9例）,为第1类无牙颌患者,使用解剖牙合型树脂牙;A2组（6例）,为第1类无牙颌患者,使用长正中合成树脂牙;B1组（17例）,为第2类无牙颌患者,应用解剖牙合型树脂牙制作义齿;B2组（6例）,为第2类无牙颌患者,使用长正中合成树脂牙;C1组（5例）,为第3类无牙颌患者,使用解剖牙合型树脂牙;C2组（7例）,为第3类无牙颌患者,使用长正中合成树脂牙。常规全口义齿修复治疗3个月后,采用问卷调查的方法评价患者使用全口义齿的满意度。结果    治疗3个月后,C2组无牙颌患者固位、咀嚼、语音3方面的满意度好于C1组,且差异均有统计学意义（P < 0.05）。C1组磨改解剖牙合型人工牙牙合面后,仅咀嚼方面满意度与C2组差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论    对于牙槽嵴吸收较严重的无牙颌患者,长正中牙合型全口义齿是一种有效的修复方法。     

不同光固化充填材料边缘微渗漏比较研究

目的    评价不同光固化充填材料对窝洞充填修复边缘微渗漏的影响。方法    收集2015年6—12月于中国医科大学附属口腔医院就诊患者因正畸需要而拔除的健康前磨牙60颗,在牙体牙合面制备Ⅰ类洞型后将离体牙随机均分成3组,分别充填Z350树脂（A组）、预热后Z350树脂（B组）和SonicFill声波树脂（C组）。采用染料渗入法进行修复边缘微渗漏试验,在体视显微镜下检测洞壁的微渗漏情况。结果    各组样本均可见微渗漏,C组微渗漏程度明显小于A、B组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;而B组与A组的微渗漏程度差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    3种光固化充填材料修复边缘都可能发生微渗漏,SonicFill声波树脂较Z350树脂充填可明显减少微渗漏的发生。     

牙隐裂早期治疗的临床疗效观察

目的探讨牙隐裂早期治疗的有效方法。方法将60颗隐裂牙随机分为A、B两组。A组采用调磨加充填法治疗,B组采用烤瓷全冠修复治疗,治疗后每半年复查1次,连续观察2年,对临床疗效进行比较。结果A、B两组隐裂牙2年治疗成功率分别为53.33%和83.33%,二者之间的差异有统计学意义（P<0.01）。结论烤瓷全冠早期修复治疗隐裂牙,可以减少牙髓炎和牙折裂的发生,是一种较好的牙隐裂早期治疗方法。     

3种树脂水门汀对可切削玻璃陶瓷粘接后断裂强度的影响

目的：研究3种树脂水门汀对可切削玻璃陶瓷粘接后断裂强度的影响。方法收集人离体磨牙60颗,垂直牙长轴磨除面釉质;将IPS e.max CAD瓷块加工成片状试件,用体积分数9.5%氢氟酸凝胶处理后,随机分成3组,每组20个,分别使用Multilink? N多功能粘接系统+Monobonds?S（A组）、RelyX?Ultimate树脂水门汀+Scotchbond?通用粘接剂（B组）、RelyX?Unicem 2树脂水门汀（C组）进行粘接;每组瓷片粘接后再分成1、2两个亚组,每组10个,A1、B1、C1组不进行冷热循环,A2、B2、C2组进行冷热循环。在万能试验机上测试所有瓷片的断裂载荷。结果 A1、A2、B1、B2、C1、C2组的试件断裂载荷值分别为：（1763±128）N、（1563±115）N、（1861±135）N、（1676±137）N、（1446±153）N、（1038±95）N。各组试件断裂载荷差异存在统计学意义（F=52.279,P＜0.001）,不同种树脂水门汀（F=94.104,P＜0.001）、冷热循环（F=63.818,P＜0.001）分别对瓷片断裂载荷有显著影响。LSD检验结果显示,A、B、C 3组试件断裂载荷值差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中B组的断裂载荷最高,C组最低。结论不同种树脂水门汀对瓷片粘接后断裂强度的影响不同,同时处理瓷片和牙面的树脂水门汀可提高瓷片粘接后的断裂强度。冷热循环降低粘接后瓷片的断裂强度。     

两种抗氧化剂凝胶对内漂白后充填树脂微渗漏的影响

目的:对比含表面活化剂(0.2%Tween 80)的10%抗坏血酸钠(sodium ascorbate, SA)凝胶和6.5%原花青素(proanthocyanidins, PC)凝胶对死髓牙内漂后充填树脂微渗漏的影响,以及确定最佳处理时间。方法:收集近1月拔除的离体前磨牙120颗,随机分为10组(n=12), A组：未漂白组,B组：漂白组,C组：含0.2%Tween 80的10%SA组,D组：6.5%PC组,C/D组根据内漂白后抗氧化剂处理时间不同(10、30、60、120 min)又分为4个亚组(C1/C2/C3/C4,D1/D2/D3/D4),各组处理后行树脂充填窝洞。所有样本经过冷热循环后,每组随机选取10个样本置于2%亚甲基蓝染色,在体式显微镜下观察树脂与洞壁粘接界面微渗漏的程度,并对测量结果进行统计学分析。每组剩余两个样本于扫描电镜下观察牙体组织与充填树脂粘接界面的微观形貌特点。结果:A组微渗漏值明显小于B组(P=0.000),各实验组与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05),C组微渗漏值逐渐减小,D3组微渗漏值最小,C/D组间除C4/D4外其余均有统计学差异(P...     

注射用海姆泊芬联合532nm KTP激光光动力治疗微静脉畸形的疗效评价

目的：在Ⅱa期临床试验基础上,探索新型光敏剂-注射用海姆泊芬联合532nm激光光动力治疗微静脉畸形的最佳剂量,初步评价该治疗方法的有效性及安全性,为后续临床试验提供依据。方法：遵循平行、对照、双盲的试验原则,对本科就诊的25例微静脉畸形患者,签署知情同意书后,按照2：2：1的比例随机分配入A组（高剂量组,5mg/kg）、B组（低剂量组,2.5mg/kg）和对照组（安慰剂组）,接受不超过2个疗程的光动力治疗。光敏剂为注射用海姆泊芬冻干粉针剂,激光波长为532nm,功率密度为80～100mW/cm2,照射时间为20min。实验数据采用SAS9.1.3软件包进行统计学处理。结果：第1疗程8～12周后,A组治愈率为10.0%,总显效率为40.0%,总有效率为90.0%（n=10）;B组治愈率为0.0%,总显效率为0.0%,总有效率为55.6%（n=9,脱落1例）;对照组（C组）治愈率为0.0%,总显效率为0.0%,总有效率为40.0%（n=5）。A组总显效率和总有效率均优于B组,A组总有效率优于对照组（C组）（P〈0.05）。第1疗程不良反应发生率分别为A组50.0%、B组22.2%和C组0.0%。第2疗程不良反应发生率为A组20%、B组33.3%和C组20%。各组间不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：注射用海姆泊芬光动力疗法用于微静脉畸形是一种安全、有效的方法。高剂量组（5mg/kg）的疗效明显优于低剂量（2.5mg/kg）组和对照组,各组间不良反应发生率无显著差异。     

Helioseal F窝沟封闭剂应用于预防性树脂充填术的临床疗效评价

目的评价Helioseal F窝沟封闭剂应用于预防性树脂充填术的临床疗效。方法 206颗窝沟龋患牙,随机分为2组,试验组102颗,预防性树脂充填后应用Helioseal F窝沟封闭剂;对照组104颗,预防性树脂充填后应用Helioseal窝沟封闭剂。术后3、6、12、18、24个月复查,采用改良的美国公共卫生署评价标准进行疗效评估。结果随访的2年内,2组固位情况、边缘密合性、边缘着色方面的差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后2年的继发龋发生率差异有统计学意义（χ2=6.572,P=0.010）。结论 Helioseal F窝沟封闭剂应用于预防性树脂充填术2年临床疗效肯定,在预防继发龋方面效果优于传统窝沟封闭剂。     

树脂直接充填与超瓷嵌体修复牙体缺损的微渗漏比较

目的 探讨用Filtek Z350复合树脂和超瓷嵌体修复Ⅰ类、Ⅱ类洞的边缘微渗漏的差异.方法 选取40颗新鲜拔除的第三磨牙,随机分成4组,每组10颗.A1组为Ⅰ类洞树脂直接充填,A2组为Ⅱ类洞树脂直接充填,B1组为Ⅰ类洞型超瓷嵌体修复,B2组为Ⅱ类洞超瓷嵌体修复.4组均置于1％碱性品红溶液染色21 d.用低速金刚砂锯沿牙体长轴近远中向切开,制备牙齿切片,体视显微镜观测粘接界面染色剂渗透深度.结果 （1）Ⅰ类（Z=5.909）、Ⅱ类洞（轴壁Z=5.504,龈壁Z=2.958）超瓷嵌体的边缘微渗漏都显著小于Z350复合树脂直接充填（P＜0.05）;（2）无论树脂直接充填（Z=1.413）还是嵌体修复（Z=0.455）,Ⅰ类、Ⅱ类洞的微渗漏差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 超瓷嵌体修复是牙体缺损理想的修复方法.     

预防性治疗畸形中央尖的体会

目的：观察预防性治疗畸形中央尖的效果。方法：对门诊患者畸形中央尖牙112颗，采用调磨结合2％氟化钠涂布的方法进行治疗，并追踪观察1年，结果：1年后复查，有效105颗，失败7颗，总有效率93．75％，结论：调磨涂氟法预防性治疗畸形中央尖，方法简单，有效，适合临床应用。     

两种后牙树脂充填窝洞的边缘微渗漏观察

目的：观察并比较3MP90和P60两种后牙树脂与3M第七代自酸蚀粘接剂联合使用充填窝洞的边缘微渗漏情况。方法：40颗健康离体后牙随机分为A、B、C、D 4组,颊面正中制备5 mm×3 mm×2 mm的箱状洞型。其中A、B组用P90,C、D组用P60树脂分层充填;A、C组用Adper EasyTM one,B、D组用Single bond 2。标本经温度循环后,1%亚甲基蓝溶液染色48 h,显微镜下观察每颗牙3个剖面（近中、远中及正中）6个位点的染料渗入深度,采用计量资料两样本均数比较的t检验进行统计学分析。结果：A组与C组,B组与D组之间微渗漏有统计学差异（P〈0.05）;A组与B组,C组与D组之间微渗漏无统计学差异。结论：P90树脂的边缘封闭性优于P60。