以急性脊髓病变为首发症状的急性粒细胞性白血病1例报告

患者，男．35岁，因双下肢疼痛、无力2个月，右上肢无力半个月，加重伴排尿障碍3天入院。该患于入院前2个月出现腰骶部感觉异常，右腰部疼痛，后出现大便干燥，双下肢膝以上疼痛、酸胀，伴有无力，但尚可行走。半月前出现左眼闭合不全，口角歪斜，同时出现右上肢无力，精细运动差。入院3天前上述症状加重，扶之不能行走，排尿障碍，     

左上肢疼痛麻木5个月无力3个月加重伴双下肢和右上肢相继疼痛无力1个月

<正>病例摘要患者女性,50岁,主因左上肢疼痛、麻木5个月,无力3个月,加重伴双下肢和右上肢相继疼痛、无力1个月,于2015年7月23日入院。患者5个月前无明显诱因出现左上臂外侧持续性刀割样疼痛,可以忍受,伴左前臂外侧及左手拇指、食指和中指麻木,否认肢体无力,自行服用"止痛片"后疼痛缓解,但左上肢疼痛进行性加重,外院行颈椎MRI检查     

双下肢进行性无力病例讨论

病例资料介绍 现病史：女性，28岁，因“双下肢无力、疼痛3年余”于2006年4月1日入院。患者于2002年12月底无明显诱因出现左膝、右髋部关节活动后疼痛、僵直不灵活，无发热、肌痛、关节红肿和皮疹，尚可独自行走和上楼，双上肢无受累。2003年曾有骑自行车时因左膝疼痛而摔倒，同时腰和肋骨两侧也出现活动后疼痛，症状逐渐加重并出现行走费力。2004年初，患者行走时双足底疼痛发胀，随后数月渐出现下楼困难。     

脊髓内结核瘤1例报告

患者,男,32岁,因双上肢麻木、无力1个月,双下肢瘫痪1周于2002年5月4日入吉林大学第一医院.患者1月前无明显原因出现双上肢麻木、无力并逐渐发展为双上肢软瘫,以右侧上肢为著.近1周来双下肢出现无力,行走困难,无明显尿便障碍,无结核病史.检查:胸3水平以下皮肤浅感觉减退.四肢肌力均下降,右上肢肌力0绂,左上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,全身无结核病灶.     

介入治疗锁骨下动脉闭塞症1例报告

１病例女，５４岁。因左上肢无力及头晕发作半年入院。患者半年前出现左上肢沉重感，活动时疼痛，并且出现发作性头晕，晕厥２次。发现左上肢无脉搏２年，有糖尿病病史３年。查体：心、肺、腹部正常，左上肢血压测不出，右上肢血压１８／１０ｋＰａ，左侧桡动脉搏动消失，...     

第58例——进行性四肢无力1年,加重伴头晕、头痛、言语不清1个月

患者男性，60岁，因“进行性四肢无力1年，加重伴头晕、头痛、言语不清1个月”于2002年5月10日入院。患者于2001年5月起无明显诱因出现左足、左侧小腿发紧感，伴有麻木和轻度无力，约3周后右足及右侧小腿也出现同样症状，无胸、腰部束带感，不伴大小便功能障碍。2个月后患者双上肢亦感无力，以左侧明显，伴有持物不稳，刷牙、系鞋带等动作笨拙。此后患者四肢无力呈进行性发展，以双下肢为明显。     

前列腺癌及嗜酸性粒细胞增多症合并多发性神经病变一例报告

前列腺癌及嗜酸性粒细胞增多症合并多发性神经病变一例报告乔学壮李华患者男性，６６岁。因双下肢麻木、无力３个月，加重伴双上肢无力１个月，于１９９５年８月１２日入院。患者３个月前始渐感双下肢麻木、无力，有时伴有刺痛。近１个月自觉上述症状加重，且出现双上肢麻...     

桶人综合征一例

临床资料 患者女,80岁,因"双上肢无力20余天"于2011年3月25日入我院.入院20余天前,患者半夜醒来时感到左侧肩部疼痛,左上肢不能抬起,随后又出现右侧肩部疼痛,右上肢不能抬起,不伴有肢体麻木、双下肢无力、大小便障碍,急诊入当地医院,治疗20余天后,患者右上肢力量较前有所好转,肩部疼痛缓解,左上肢力量无明显缓解,仍伴有肩部疼痛,遂转入我院.     

原发性甲状旁腺功能亢进性肌病1例报道及文献复习

临床资料 患者男性,47岁,因双侧髋部、腰部疼痛伴四肢无力渐进性加重4年于2007年10月30日入院.患者自2003年5月出现腰部无力、弯腰负重时挺腰站起困难,逐渐出现无负重时上述动作困难、双髋部及腰部疼痛剧烈、活动受限,双下肢无力、行走和下蹲困难.2006年11月出现双踝关节疼痛、双上肢无力,入院前2个月出现咀嚼无力.于外院先后按"骨髓瘤"、"急性骨质溶解综合征"和"双侧股骨头坏死"诊治无好转.幼时患脊髓灰质炎治疗后遗留左下肢比右下肢短1 cm,左脚比右脚略小.     

嗜酸细胞性筋膜炎1例报告

<正> 患者男性,57岁,主因肢体僵硬无力四月加重半月于92年初入院。入院前四个月自感肢体无力,以右上肢远端为著,右手各指伸直困难、握拳无力,右前臂有轻度僵硬感并出现三个1cm大小的硬结略高于皮肤,双小腿及足部浮肿。硬结及浮肿于一个月后渐渐消退,但无力更加明显。入院前半月右手各指不能伸直、握拳半空,左上肢也出现类似症状,双下肢发紧、活动不灵、不能下蹲。查体:心肺腹(一)。神经系统检查:神清、语利,颅神经(一),皮温、出汗及汗毛分布正常。前臂触之僵硬、无弹性,右侧明显,右手指及腕     

FUS基因变异型家族性肌萎缩侧索硬化症一例

正患者女性,25岁。主因双下肢无力伴言语不清、吞咽困难9个月,双上肢无力2个月,于2019年3月29日入院。患者9个月前无明显诱因出现右下肢无力,7个月前出现左下肢无力,此后症状进行性加重并伴随言语不清、吞咽困难等症状,偶有饮水呛咳,未予治疗;2个月前出现双上肢无力,为求诊断与治疗,遂至我院就诊,门诊以肢体无力收入院。自患病以来症状平稳,无发热,无头痛、头晕,无意识障碍,无抽搐发作,无恶心、呕吐,无视物不清、视物成双及耳鸣等症状与体征。精神状态尚可,大小便正常,近期体重无异常变化,既往身体健康。     

神经痛性肌萎缩1例报道并文献复习

<正>神经痛性肌萎缩是一种较为少见的综合症,特征性地表现为肩背部和/或上肢严重的疼痛以及随后出现的肩胛带和/或上肢肌肉无力、萎缩,由于没有被大家广泛认识,常被误诊。本研究报道1例神经痛性肌萎缩病例,结合文献以阐明其特征。1临床资料患者,男,62岁,因"右肩关节疼痛2个月余,右上肢上抬不能伴肌萎缩1个半月"入院。患者2个月前无明显诱因出现右肩关节持续性酸胀疼痛,1个半个月前出现右上肢上     

脊髓胶质母细胞瘤合并颅高压症1例报告

脊髓胶质母细胞瘤致颅内高压症罕见 ,现报道 1例如下。1　病例　女 ,32岁。因右下肢疼痛 2年 ,伴双下肢无力、失明 1个月 ,于 1997年 11月 6日入院。患者于入院前 2年出现右下肢疼痛 ,疼痛逐渐加重并从臀部向下放散至左下肢。入院前 3个月出现腰痛 ,曾在当地行腰椎CT检查 ,诊断腰椎间盘突出症。入院前 1个月颈枕部僵硬、疼痛 ,伴恶心、呕吐、视物成双、小便不畅 ,数天后失明。查体 :双瞳孔 7mm ,光反射迟钝 ,视力 1m指数 ,眼底有出血 ,视乳头苍白 ,双眼外展不能 ,双上肢肌力正常 ,双下肢肌肉均匀轻度萎缩 ,肌力Ⅰ级 ,双膝以下痛觉减退 ,双…     

腹主动脉主干闭塞一例报告

患者 ,男 ,74岁 ,因双下肢发作性无力、疼痛半年 ,加重伴双下肢肢端紫绀 3ｄ入院。既往有高血压、冠心病 ,房颤10余年。患者半年前无明显原因出现右下肢痛 ,同时双下肢活动障碍 ,未经治疗 2周后好转。之后类似发作 3次。 3ｄ前双下肢疼痛剧烈发作 ,双下肢无力 ,且出现双下肢肢端紫绀。门诊查体胸 10以下痛觉减退 ,双下肢肌力 3级 ,病理征阴性 ,以“缺血性脊髓血管病”收入院。入院查体 :体温37 4℃ ,血压 130 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏80次 /ｍｉｎ ,心律不齐。双肺呼吸音清晰 ,肝脾无肿大。双下肢轻度紫绀 ,皮肤温度低 …     

慢性炎性轴索性周围神经病一例

1 病例报告 患者男,20岁,因“双下肢麻木、无力3个月”入院.3个月前渐感双足背外侧麻木,伴痛触觉及温度觉减退,范围逐渐扩大,向上发展.2个月前开始出现双下肢远端无力,平地行走尚可,但易摔倒,不能足尖足跟行走,上下楼梯费力,并逐渐加重.1个月前麻木感发展至双膝水平,行走有踩棉花感,并出现双下肢肌肉萎缩,双小腿为著.双手用力时有细水震颤.1～2周前开始偶感双大腿肌肉跳动.发病前1周曾有发热,体温最高38.2℃,不伴咳嗽、腹泻,1d后体温自行恢复正常.入院查体:神清语利,计算力、定向力、记忆力尚可,脑神经检查未见异常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力近端Ⅴ级,远端Ⅲ级,蹲起困难,双上肢腱反射可引出,右侧略低于左侧,双下肢腱反射减低,右膝腱反射、双跟腱反射未引出.     

颈胸段腹侧髓外硬膜下巨大神经鞘瘤1例

颈胸段腹侧髓外硬膜下巨大神经鞘瘤１例广州市红十字会医院神经外科韩尔阳林伟海报道患者，女，２６岁，因双下肢渐进性无力１０个月，双上肢，颈肩部痛１周于１９９５年２月２８日入院，检查：Ｃ４～７棘突压痛，双上肢肌张力、肌力正常，腱反射正常，左下肢肌力Ⅲ级，右...     

腰椎管内神经鞘瘤术后合并急性脊膜神经根脊髓炎1例

1病例资料患者男性,29岁,因腰腿疼痛2年余,加重半个月入院。查体:痛苦面容,因惧痛不能平卧,大小便正常,右下肢肌肉萎缩,肌力级,余未查及明显阳性体征。胸腰椎MRI示:T12-L1硬膜下髓外占位,诊断:神经鞘瘤。行T12-L1椎管内神经鞘瘤切除术,术中见脊髓圆锥侧下方有2cm×3cm乳白色,椭圆状,边界清楚,与脊髓圆锥无明显粘连的肿块,细心分离,肉眼全切肿瘤。返病房时检查患者双下肢活动基本同术前情况。约4h后患者开始感到双下肢疼痛,麻木无力,且逐渐向上发展,先后出现腹痛,腹胀,胸腹部束带感,呼吸困难,双上肢疼痛,麻木无力,大小便失禁。10h后查体,…     

颈椎管内恶性黑色素瘤一例

患者男,52岁.胸背部不适,伴左上肢及双下肢麻木无力1年,加重半个月入院.查体:全身皮肤及黏膜无病变及异常色素沉着,浅表淋巴结无肿大.     

多发性脊髓神经鞘瘤一例

患者女,52岁.4年前出现腰痛伴右下肢放散性疼痛,2年前出现右足底麻木,逐渐向近端发展至整个右下肢未行治疗.5个月前腰部及右下肢疼痛加重伴双下肢无力,外院行CT检查;考虑L4～L5椎间盘突出,患者拒绝行手术治疗,2个月前出现排尿困难,双下肢麻木、无力加重,行走困难.体检:神清,右侧躯体自脐平面以下温痛觉减退,右髂腰肌及股四头肌肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢远端肌力Ⅱ级,四肢肌张力正常,右侧膝腱反射减弱,右侧跟腱反射减弱,左侧跟腱反射正常,双侧Babinski征(-).     

脊髓内出血一例报告

脊髓内出血一例报告李年贵黄元水魏伟黄毅患者，女，３１岁。在田间干活时突觉背部疼痛，继两下肢发麻、无力，半小时后完全瘫痪、两便潴留。查体：神志清楚，颅神经正常，双上肢肌力正常，双下肢肌力０级，左胸６、右胸４平面以下痛温觉消失，触觉存在。双膝、踝腱反射消...