天冬钾镁及能量合剂治疗脑梗死50例疗效观察

我科从１９９９年３月～２０００年１０月用天冬钾镁（又名门冬氨酸钾镁）及能量合剂（每支含正规胰岛素４Ｕ,辅酶Ａ５０Ｕ、三磷酸腺苷２０ｍｇ）治疗急性脑梗死５０例,并设对照组比较,取得明显疗效,现报道如下。１临床资料１．１一般资料 入选病人１００例,随机分两组：治疗组５０例,男３９例,女１１例,年龄４９～７３岁,平均６１岁。对照组５０例,男３７例,女１３例,年龄４８～７４岁,平均６０岁,两组具有可比性。全部病例均参照中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准［１］,经ＣＴ检查证实,均系初次发病…     

急性脑血管病伴上消化道出血的防治探讨

急性脑血管病伴上消化道出血的防治探讨王琴，李剑急性脑血管病常见的并发症之一是上消化道出血，我们１９８８～１９９４年９月共收治５７例，其中死亡３３例，现分析如下。临床资料一般情况：本组病例男４１例，女１６例，年龄３３～９２岁，其中５０～７０岁４３例，脑...     

50岁以上自发性蛛网膜下腔出血的临床表现

本文总结50岁以上蛛网膜下腔出血35例,其发病率占脑血管病的3.1%,其特点为突然发病,半数以上病人可找到诱因。头痛及脑膜刺激征随年龄的增高而减少,而意识障碍随年龄的增长而明显增多,61岁以上近100%。血压大多偏高,瘫痪一般出现在疾病早期。提出50岁以上患者,除典型病例外,凡突然发病、有意识障碍、无明显肢体瘫痪,即使没有头痛或脑膜刺激征,也应考虑本病的可能。     

老年人脑血管病合并癫痫（附28例报导）

本文报导经ＣＴ证实的老年人急性脑血管病合并癫痫２８例，发病率９．５５％，６０岁以下脑血管病癫痫合并病率为３．２８％，两者有明显差异。     

18例小量脑干出血的临床分析

现将１８例小量脑干出血病例报告如下：1 临床资料1．１ 一般资料 男１１例，女７例，年龄３５～７５岁，平均５５．２岁。既往有高血压病１７例，脑血管病史者４例，糖尿病史３例，冠心病史者４例。活动中发病１０例，情绪激动发病３例，安静状态发病３例，饮酒后发病２例。1．２ 主要症状和体征 本组均为急性起病，头晕、头痛１２例，伴恶心。呕吐５例。入院时血压２２～２７／１３～１６ｋＰａ，乎均２３．５／1４．２ｋＰａ，发病时血压较平时明显增高者１５例。所有病例均神志清晰，其中眼睑下垂２例，一侧瞳孔散大者２例，眼球震颤２…     

动态气象变化对脑血管病发病的影响

目的：探讨气象因素尤其是动态气象变化对脑血管病发病的影响。方法：本研究收集了三年４３４例急性脑血管病病人发病时、病前６小时、２４小时详尽的气象资料，包括温度、气压、水汽、相对湿度及各种气象条件的极值和平均值，并对脑出血和脑梗塞发病的气象差异进行了分析。结果：各种气象条件对脑血管病发病均有影响，尤以动态气象变化的影响更明显，脑出血多见于高压、低温、低湿天气，脑梗塞的发病条件则相反。多元回归分析发现，起主要作用的有４个气象因素，即发病时温度与当日极高温度的温差，病前２４小时的气压，发病时气压与极低气压的压差，病前６小时的相对湿度，以此建立方程，经判别分析，误判率大于３０％。同时对脑出血和脑梗塞的发病高峰时间进行了分析，发现脑出血有一个年发病高峰和一个日发病高峰，分别为每年１２月～１月和下午４～５时，脑梗塞有两个年发病高峰，即每年春夏之交和秋冬之交，有１个日发病高峰，即晨８时左右。结论：气象因素对脑血管病发病确有影响，是脑血管病的一个危险因素     

降纤酶治疗急性脑梗死42例临床分析

我院自１９９８年４月至１９９９年６月用降纤酶治疗急性脑梗死４２例，现报告如下。１临床资料１． １一般资料治疗组 ４２例，男２４例，女 １８例，最大 ７２岁，最小４６岁，平均６２．９岁，发病至治疗平均时间２．６ｄ。对照组３６例，男２０例，女１６例，最大６９岁，最小５０岁，平均６５．２岁，发病至治疗平均时间２．８ｄ。两组病人均无严重心、肝、肾功能损害，无明显出血倾向，无近期手术或外伤史。在年龄、性别及发病时间上无显著差异。１．２治疗方法对照组采用低分子右旋糖酐５００ｍｌ＋复方丹参２０ｍｌ静滴，每日一次，…     

急性脑血管病外周血白细胞变化的观察

脑血管病（ＣＶＤ）急性期外周血白细胞（ＷＢＣ）的变化对判断病情轻重和近期预后有一定意义。我院近７年来收治了３３２例急性ＣＶＤ患者，现对其外周血ＷＢＣ的变化分析如下。资料与方法本组男２２２例，女１１０例。年龄１５～８３岁，平均５８．９岁。脑出血１４３例，蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）２２例，脑梗塞１６７例，均符合第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的各类脑血管病诊断要点。为了进行对比分析全部病例分为脑出血组（脑出血＋ＳＡＨ）和脑缺血组（脑梗塞）。ＷＢＣ标本均在发病后４８小时内采集手指末梢血，送同一化验室…     

洪涝灾害事件与脑血管病发病关系研究

目的探讨洪涝灾害后受灾群体的心理应激、社会支持与脑血管病的关系.方法1996年8月山东菏泽地区遭受特大洪涝灾害,随机抽取受灾最重的两个县部分乡镇进行调查,并根据受灾程度分为轻灾组(A组)和重灾组(B组),同时设立对照组.调查内容包括一般社会人口学资料、受灾情况和经历、生活事件量表、疾病症状评定量表、社会支持评定量表、脑血管病危险因素病史及灾后急性脑血管病发病情况等.以多元回归分析法分析发病的影响因素.结果①灾后受灾群体的心理健康水平下降,无论是A组还是B组与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01);②灾后受灾群体急性脑血管病的发病率明显增高,两组均显著高于对照组(P＜0.01);③A组脑血管病发病率高于B组,显示良好而有效的社会支持可降低急性脑血管病的发病率;④脑血管病危险因素仍然是其发病的最重因素.结论洪涝灾害会诱发急性脑血管病,灾后尽早给予有效干预对预防脑血管病的发生是必要的.     

急性脑出血与脑梗塞发病前后的血压动态观察

急性脑出血与脑梗塞发病前后的血压动态观察刘合女高纪理选择脑血管病急性期患者７６例，既往病史和发病前后血压记录完整。经ＣＴ证实脑出血１９例，脑梗塞５７例。发病前血压（发病前１０天内３次以上动脉压的平均值）脑出血组为１５．９±０．９ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．...     

60例复发型多发性硬化住院病人的临床分析

本组６０例复发型多发性硬化病人，男２１例，女３９例，年龄７～５８岁。复发年龄２１～４０岁最多（７１．６６％），复发时间２月份最多（９例）。复发的诱发因素以感冒发热最多（１５例）。复发以视神经（２２例）和脊髓（３６例）病变多见。做头颅或脊髓ＣＴ２７例，异常１３例（其中脑实质多发低密度灶１２例），做头颅或脊髓ＭＲＩ９例，异常８例（其中脑实质内病灶５例，脊髓内病灶３例），脑干诱发电位３９例，异常３７例。脑脊液中蛋白增高（０．０５～０．９６ｇ／Ｌ）１４例。本组病人本次住院的复发次数平均为２．１±１．３次，与上次发病间隔月数平均为３．４５±４．５１个月。讨论了临床特点及治疗。     

高原急性脑血管病发病时间昼夜节律性变化初探

高原急性脑血管病发病时间昼夜节律性变化初探胡全中，王莉近年来，国内外许多研究者发现，急性脑血管病（ＡＣＶＤ）发病时间呈明显的昼夜节律性变化特点，尤以缺血性脑血管病为突出。而关于高原急性脑血管病发病时间昼夜节律性变化的研究尚少报道，本文对这一问题进行初...     

脑血管病并发高渗性昏迷17例临床分析

我院１９８３～１９９１年收治脑血管病并发高渗性昏迷者１７例，现分析报告如下。临床资料一般资料男１１例，女６例，年龄６４～７８岁。缺血性脑血管病７例，出血性脑血管病８例，出血和缺血并存者２例，均经ＣＴ扫描证实。既往有高血压者１４例，冠心病１２例，脑动脉硬化１５例，糖尿病６例，高血脂１０例，高血粘度１１例，脑血栓史３例，脑出血史１例。临床表现与检验１７例病人发病后均有偏瘫，神志不清６例，失语７例，吞咽困难６例，肺部感染、发热４例，呕吐６例，腹泻１例，急性肾功能衰竭７例，并发休克６例，明显脱水征１４例…     

急性脑血管病并发肺部感染25例报告

１临床资料 我院收治的急性脑血管病（ＡＣＶＤ）３５４例,均符合１９９５年ＣＶＤ诊断标准,其中伴发肺部感染２５例,男１６例,女９例,年龄１６～７８岁,５０岁以下２例,５０～６０岁１２例,６０～７０岁９例,７０岁以上２例。脑梗死１４例,其中大面积脑梗死１０例。脑出血１１例,其中丘脑出血７例均破入脑室,额叶出血２例,脑干出血２例。２５例中有糖尿病史者８例,隐性糖尿病２例,有慢性支气管炎者２例,冠心病、高血压病９例,伴发上消化道出血４例,心电图提示有不同程度的异常９例,吸烟者１４例。２临床表现 入院病例住…     

血清镁测定对急性脑血管病的临床意义

我们对58名急性脑血管病患者进行血清镁测定,探讨血清镁水平对急性脑血管病发病的影响及其治疗的临床意义。现将材料、分析方法及结果介绍如下。资料与方法一、正常对照组:健康志愿者20名,作为血清镁对照组,其中男15名,女5名,年龄50～58岁,平均53岁。结果与文献报道相似。二、急性脑血管病组:58例,男41例,女17例,年龄42～76岁,平均56岁;其中缺血性脑血管病43例,出血性脑血管病13例,混合性脑血管病2例。58例中首次发病者37例。     

急性脑血管病的尿微量蛋白改变

目的：探讨急性及脑血管病肾功能损害的早期监测指标。方法：对２２４例急性脑血管病，其中脑梗塞１１４例，脑出血１１０例进行尿微量蛋白测定，采用放免法测定尿微量蛋白。结果：脑出血与脑梗塞病人尿微量蛋白较对照组明显增高，脑出血料脑梗塞增高明显，且与病情和预后有关。     

脑血管病急性期尿素氮的改变

脑血管病急性期尿素氮的改变陈瑞陶本文收集我院近期经颅脑ＣＴ检查确诊并在急性期做了尿素氮检查的脑血管病１７７例进行分析，探讨急性脑血管病的肾功能损害问题。资料一般情况本组急性脑血管病１７７例，男９８例，女７９例；年龄１６～９７岁。其中４０岁以下９例，４...     

脑卒中急性期心电图变化探讨

目的探讨急性脑血管病人心电图异常的发生率。方法对206例急性脑血管病患者发病后1～2d内常规进行12导联心电图检查,并对其变化特点和临床意义进行探讨。对照组选同期性别年龄相当的健康体检者225例。结果心电图异常发病率47.57%,出血性卒中心电图异常率明显高于缺血性卒中(P<0.05),其中ST-T改变最多,占57.14%,对照组心电图异常率25%,与观察组比较有显著差异(P<0.01)。结论急性脑血管病患者的心电图异常变化,可随原发病的好转而改善。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

急性脑梗死是常见的老年病，40岁以上开始发病，其发病率亦随年龄增高而增高，60～75岁发病率为1％-2％，75岁以上3％。该病急性期死亡率为5％～15％。目前对该病防治的药物及方法虽然很多，但迄今为止，没有任何动物模型或对已经形成的梗死灶都能取得较为理想一致的疗效。我们于2004—06-2005—06应用依达拉奉治疗急性脑梗死患者60例，效疗确切，现报告如下。     

尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血的应用

一、临床资料本组病例中男２４例，女１５例，年龄最小２岁，最大７３岁，平均年龄５３３岁。侧脑室、三脑室、四脑室均有铸型者２８例，侧脑室、三脑室铸型者１１例，发病１２小时以内入院者３６例，入院时格拉斯哥昏迷指数７分以下者１８例，大于７分者２１例。在全身治疗基础上病人分三组：第一组单纯侧脑室外引流者１８例，其中７例死亡，形成脑积水者４例，脑脊液循环通畅时间多在９至１２天；第二组应用侧脑室外引流加尿激酶注入者１２例，结果死亡３例，铸型消失后形成脑积水者２例，脑脊液循环通畅时间多在７至１１天；第三组，应…