神经内镜经鼻入路颅咽管瘤术后电解质变化趋势及危险因素分析

目的 探讨神经内镜经鼻入路颅咽管瘤术后患者电解质变化趋势及危险因素。方法 回顾50例神经内镜经鼻入路颅咽管瘤患者的临床资料,描述患者术后发生电解质紊乱发生率,分析术后血钠、血氯、血钾值变化趋势,并采用logistic回归分析术后并发电解质紊乱的危险因素。结果 患者术后高钠血症发生时间为术后当日至术后第4天,低钠血症发生时间为术后第5～9天;术后高钾血症发生时间为术后第2天,术后低钾血症发生时间为术后当日至术后第4天;术后高氯血症发生时间为术后当日至术后第4天,低氯血症发生时间为术后第6～9天。从患者术后血钠、血氯、血钾变化趋势中可以看出,术后4 d内为发生电解质紊乱的最常见时期;颅咽管瘤患者的病理类型为术后电解质紊乱发生的危险因素。结论 术后4 d内为纠正颅咽管瘤术后电解质紊乱的最佳时期。颅咽管瘤术后并发电解质紊乱危险因素的分析结果及电解质变化趋势,可为临床进行早期护理评估、采取针对性干预措施、减少颅咽管瘤术后水电解质紊乱并发症的发生提供参考。     

大范围冰敷对儿童肱骨髁上骨折术后肿痛的影响

目的:探讨大范围冰敷对儿童肱骨髁上骨折术后肿痛的影响。方法:选取我科89例肱骨髁上骨折术后患者,随机分为两组,观察组43例,对照组46例,观察组在术后常规治疗基础上大范围冰敷患处及周围,持续冰敷2天,对照组不用冰敷。比较术后、术后8小时、术后第1天、术后第2天患肢疼痛评分(VAS)及术后、术后6小时、术后第2天、术后第4天、术后第6天患肢肿胀程度。结果:观察组术后8小时、术后第1天、术后第2天疼痛评分及术后6小时、术后第2天、术后第4天、术后第6天患肢肿胀值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:大范围冰敷能明显改善儿童肱骨髁上骨折术后肿痛。     

围手术期液体治疗对肝癌半肝切除术后胸腔积液影响的临床研究

目的 探讨肝细胞癌半肝切除术术中、术后的液体治疗对术后发生胸腔积液的影响.方法 回顾性分析肝癌半肝切除术病例46例,比较术后早期有、无胸腔积液两组间术中、术后前3d液体治疗等变量12项,筛选出影响术后早期发生胸腔积液的一些变量.并进一步分析这些变量与术后发生胸腔积液的关系.结果 术后早期发生胸腔积液16例(34.78%).应用单因素分析比较两组间各项变量,发现有统计意义的变量为术中入液量、术中入出量差、术后前3d每天的入液量、术后前3d内至少有1d的液体负平衡.进一步分析发现术中入液量＞55mL/kg,术中入出量差＞50ml/kg,术后第1天入液量＞70ml/kg,术后第2天阿及第3天入液量＞60ml/kg的组术后胸腔积液发生率高;实现术后前3d内至少有1d的液体平衡≤-8ml/kg组患者术后胸腔积液发生率低.结论 在其他因素相对恒定的情况下,肝癌半肝切除术围手术期输液过多,是术后发生胸腔积液的危险因素;在维持血液动力学稳定的前提下,术后早期实现适量的液体负平衡,有利于降低术后胸腔积液的发生率.     

乳腺癌患者术后患肢功能状况的纵向研究

目的探讨乳腺癌患者术后患肢功能的状况及变化规律。方法采用便利抽样法,抽取在本院住院的80例乳腺癌术后患者,采用上臂和肩关节功能自我评定量表分别于术前、术后3个月、术后6个月、术后1年对患者进行测评,并同时测评其肩关节活动度。结果术前、术后3个月、术后6个月、术后1年不同时间点患者肩关节活动度水平及上臂和肩关节功能自我评定得分比较,差异有统计学意义(P<0.001),两两比较结果显示,术后3个月分别与术前、术后6个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术后6个月分别与术前、术后3个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术后1年分别与术后3个月、术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术前与术后1年比较,除肩关节后伸度外,其余差异有统计学意义(P<0.0083)。患者的肩关节活动度及上臂和肩关节功能自我评定得分均于术后3个月最低。结论乳腺癌患者术后患肢功能康复水平是动态变化的,术后3个月为最低水平,随着术后时间延长,之后逐渐上升,但至术后1年仍未恢复至术前水平。需加强乳腺癌患者术后患肢功能的管理,延长随访时间,以提升患者患肢功能水平,进而提高康复效果。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗痔疮效果分析

选取80例痔疮患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各40例。观察组多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗,对照组采用常规痣上黏膜环切术,术后留置肛管。比较两组术后排便时间、术后便血消失时间以及术后下床活动时间,同时统计两组治疗期间发生的并发症。结果观察组术后术后排便早于对照组(P<0.05),便血消失时间早于对照组(P<0.05),术后下床活动时间早于对照组(P<0.05),观察组发生术后严重疼痛、术后出血以及术后尿潴留的比例显著低于对照组(P<0.05)。多普勒超声引导痔动脉结扎治疗痔疮,患者术后恢复快,并发症少,患者接受度高,值得临床推广。     

胸腰椎骨折患者术后发生便秘的影响因素及护理措施探讨

目的探讨胸腰椎骨折患者术后发生便秘的影响因素分析及护理措施。方法选取该院2015年1月至2019年2月收治的行胸腰椎骨折术的患者150例为研究对象,按照术后是否发生便秘,将150例患者分为便秘组和非便秘组。其中便秘组88例,非便秘组62例。收集两组一般资料,对术后便秘的影响因素及相关护理措施进行分析。结果单因素分析显示,术后进食量、术后首次进食时间、便秘史、术后镇痛药物使用情况及手术入路方式是胸腰椎骨折患者术后发生便秘的影响因素(P0.05);多因素分析结果显示,术后进食量较少、术后进食时间10h、术后使用镇痛药物及手术入路方式为后路是胸腰椎骨折患者术后发生便秘的影响因素(P0.05)。结论影响胸腰椎骨折患者术后发生便秘的相关因素有术后进食量、术后首次进食时间、术后使用镇痛药物及手术入路方式。临床护理工作中,应根据其影响因素进行个性化干预,并予以预防性护理,从而有效预防术后便秘的发生。     

腹部手术后早期活动的护理研究进展

对近年来国内外学者关于腹部手术病人术后早期活动现状及影响因素、术后活动的干预以及术后活动对康复的影响研究进行综述。认为腹部手术病人术后早期活动可改善身体机能,促进康复,但应了解不同病人术后活动情况,研究术后活动与康复的关系,分析影响病人术后活动的因素,探索个体化的干预措施。     

治疗性触摸对TCI术后患者术肢疼痛的影响

目的探讨治疗性触摸对经桡动脉冠状动脉介入术(trans-radial coronary intervention,TCI)术后患者术肢疼痛的影响。方法将80例TCI术后术肢疼痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组术后均给予常规护理,并于术后2、4h松解桡动脉压迫止血器刻度半圈,术后6h完全松解压迫止血器。在此基础上,观察组术后给予治疗性触摸。观察2组术后2、4h疼痛评分差值及术后术肢穿刺点出血、血肿发生率。结果观察组术后2、4h疼痛评分差值均明显高于对照组(均P<0.05),2组术后穿刺点出血、血肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对TCI术后术肢疼痛患者采用治疗性触摸,能够缓解患者术肢疼痛,且未增加穿刺部位出血和血肿的风险。 更多还原     

某院护士术后镇痛知信行分析及对策

目的 了解护士对术后镇痛的认知、态度、行为状况并分析其相关性,以提出针对性的对策,提高术后病人镇痛效果.方法 采用自设问卷调查方式,用整群抽样方法对某院127名护士进行调查,问卷内容包括护士的一般资料、术后镇痛知识、术后镇痛态度、术后镇痛行为.结果 127名护士术后镇痛知识百分制得分(90.26±17.26)分;术后镇痛态度百分制得分(75.68±14.38)分;术后镇痛行为百分制得分(88.24±8.22)分.术后镇痛的态度与术后镇痛知识、行为的得分呈正相关(r=0.163、0.198,P＜0.05),术后镇痛知识与行为得分相关性无统计学意义(P＞0.05).不同年龄、职称及工作年限护士,术后镇痛知识得分差异有统计学意义(P＜0.05);有无接受过镇痛知识培训及有无手术经历的护士术后镇痛态度得分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护士术后镇痛知识认知较好,术后镇痛态度呈中等水平,术后镇痛行为较好.改变态度和促进积极行为是提高术后病人镇痛水平的必要前提,转变当前的术后疼痛管理理念,建立完善、可行的控制性毒麻药管理制度可促进护士术后镇痛态度和行为的正向发展.     

照护群集理念下术后患者交接项目单的设计与应用

目的提高临床护理交接班质量。方法基于照护群集管理理念设计术后患者交接项目单,交接内容为3大项,即患者一般资料、术中情况、术后情况,用于术后患者的护理交接班中,并评价护士交接班的质量。结果护士使用术后患者交接项目单完成术后患者护理交接,未发生一起术后交接漏项问题;护士对当天手术患者术中情况及术后情况熟知度较前有明显提高(P0.01)。结论应用术后患者交接项目单对术后患者交接班质量的提高有促进作用。