笑气用于分娩镇痛的临床观察

如何使产妇清醒、无痛苦地分娩 ,从而诞生新的生命 ,这一直是围产医师的研究课题 ,也是广大孕妇和产科工作者所期盼的。目前 ,分娩镇痛的方法和药物很多。我院自２００１年７月～１０月将笑气吸入用于初产妇分娩镇痛１００例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。１．１一般资料１００例初产妇年龄２３～３１岁 ,平均(２６．４７±１．９８)岁 ;孕周３７～４１周 ,平均 (３８．９７±１．１２)周 ;单胎头先露 ,孕妇均无妊娠合并症 ,骨产道正常 ,拟阴道分娩。另设对照组１００例 ,初产妇年龄２４～３０岁 ,平均 (２６．６２±１．５１)岁 ;孕周３…     

硬膜外腔不同方法入吗啡对剖宫产产妇的影响

我们于１９９９年１２月～２０００年１１月对１０５例施行剖宫产的产妇 ,观察硬膜外腔持续少量和单次注入吗啡对术后镇痛效果及产后出血、泌乳功能的影响。现将结果报道如下。１．一般资料选择无心、肺功能不全及凝血机制障碍施行剖宫产术的产妇１０５例 ,随机分为两组 ,术前均未用镇痛药 ,麻醉药为１%利多卡因 ０．２５%地卡因 ,麻醉效果满意 ,生命体征稳定。Ⅰ组４５例 ,年龄２２～４５岁 ,平均(２６．７±２．９)岁 ;孕周３７～４１周 ,平均 (３８．７±１．６)周 ;孕次１～６次 ,平均 (１．９８±１．０２)次 ;初产妇３１例 ,经产妇１…     

腹壁横切口剖宫产与胎头娩出困难

择期剖宫产尤其是腹壁横切口剖宫产术中 ,常会发生胎头娩出困难 ,有时甚至导致新生儿低Ａｐｇａｒ评分。本文就１９９７年１月～２００１年６月在我院行择期腹壁横切口剖宫产１４７例与胎头娩出困难及子宫切开至胎儿娩出时间 (Ｕ -ＤＩ)延长的关系进行分析 ,并对与此相关的新生儿低Ａｐｇａｒ评分等不良结局的影响及防治措施进行探讨。１．１一般资料１４７例择期腹壁横切口剖宫产孕妇作为观察组 ,年龄２３～３８岁 ,平均 (２７．６７±３．０５)岁 ;孕周３７～４３周 ,平均 (３９．３５±１．３３）周 ;胎儿重２５００～４２５０ｇ,平均 (…     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术32例分析

近年随着剖宫产率的不断提高 ,术中遇到妊娠合并肌瘤患者也日益增多 ,据报道其发生率为０．３%～２．６% ［１ ,２］。在剖宫产时 ,是否可同时作子宫肌瘤剔除手术 ,争议较多。为此 ,我们对本院１９９４年１月至２０００年１０月在剖宫产术中作肌瘤剔除术的３２例患者与同期无合并子宫肌瘤、无其他内外科合并症的剖宫产产妇作比较 ,以观察剖宫产术中行肌瘤剔除术的可行性 ,现报道如下。１．一般资料子宫肌瘤剔除组患者３２例 ,年龄２５～３８岁 ,平均 (２９．５５±４．４６)岁 ,其中３０岁以上５例。孕１～５次 ,平均 (２．３１±１．０４)…     

下腹部直切口缝合方法探讨

传统腹部手术不论采用纵切口或横切口均常规缝合筋膜和皮下脂肪层 ,尤其是皮下脂肪厚者 ,缝合后易致伤口渗血渗液、切口周围组织增生硬结或切口血肿而裂开。我们在１９９７年１月～２００１年１月对收住我院的１００例皮下脂肪在１ｃｍ以上的剖腹产和妇科手术患者采用下腹部直切口全层间断缝合 ,伤口愈合满意。现报道如下。１．一般资料１００例患者随机分两组 ,观察组５０例 ,年龄２２～６９岁 ,平均 (３９．０±５．１)岁。初产妇２６例 ,经产妇７例 ,其中剖宫产３３例 ;妇科手术患者１７例 ;脂肪厚度１～７ｃｍ ,平均厚度 (３．４４±１…     

不典型胎盘早剥83例临床分析

胎盘早剥是产科的急重症之一。对于无明显腹痛、板样腹和子宫压痛不典型的胎盘早剥极易漏诊或误诊 ,从而引起产后大出血、ＤＩＣ等严重并发症。本文对１９９４年１月至２００１年１２月间我院８３例不典型胎盘早剥病例进行回顾性分析 ,探讨不典型胎盘早剥的早期诊断 ,以期及时诊断和处理。１．１一般资料８３例患者年龄２０～３８岁 ,平均(２８．２±２．４)岁 ;孕２０～４２周，平均 (３６．３±２．７)周 ;初产妇５１例 ,经产妇３２例。经阴道分娩３５例 ,剖宫产４８例 ,阴道分娩率４２．２ %。胎盘剥离面积＞１／３者４例 ,＜１／３者７…     

伤寒、甲型副伤寒112例药敏结果和治疗分析

近年来伤寒的耐药菌株不断出现。我们于２０００年１０月～２００１年１２月共收治经血培养证实的伤寒、甲型副伤寒１１２例。现就伤寒、甲型副伤寒菌株的抗生素敏感结果及治疗情况作一总结和分析。１．１一般资料１１２例病人中伤寒２６例 ,其中男１８例 ,女８例 ,年龄１６～６７岁 ,平均３４岁 ;甲型副伤寒８６例 ,其中男５３例 ,女３３例 ,年龄６～７８岁 ,平均３３岁。所有病人均有发热 ,发热至就诊时间１～１５ｄ ,平均 (６±３)ｄ，最高体温３８．７～４０．３℃ ,平均 (３９．３±０．４)℃ ;有肝脾肿大７８例 ,相对缓脉４５例 ,玫瑰…     

硬膜外新斯的明复合吗啡对剖宫产病人肠功能的影响

硬膜外腔注入吗啡用于剖宫产病人术后镇痛，其效果已得到肯定，但同时也延缓了肠功能的恢复［１］，产妇常常因术后镇痛引起的肠功能恢复延迟而影响早期进食。笔者目的在于探讨新斯的明复合吗啡硬膜外术后镇痛对剖宫产病人肠功能恢复情况的影响。１　资料与方法１．１　临床资料　选择１９９８年６月～１９９９年４月足月妊娠行剖宫产病人６０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２６．９±１．８岁（２５～３０岁），体重６８．３±４．９ｋｇ（６０～８０ｋｇ），手术时间４０～６０ｍｉｎ。１．２　方法　全部病例选择Ｌ１～２椎间隙穿刺置管行连…     

腰麻与硬膜外复合麻醉应用于全宫切除术43例报告

我院１９９６年７月～１９９８年１０月,对４３例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全宫切除术病人施行腰麻与硬膜外复合麻醉（ＣＳＥＡ）,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　ＣＳＥＡ组４３例,年龄平均３９．４１±６．８８岁,体重平均４５．３３±６．２１ｋｇ;ＥＡ组４３例,年龄平均３８．２３±６．９４岁,体重平均４７．２４±５．８９ｋｇ,两组年龄、体重差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．２　麻醉方法　全部病例术前均插留置尿管,术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０．１,阿托品０．５ｍｇ。ＣＳＥＡ组取Ｌ２～Ｌ３间隙…     

双氯灭痛栓与曲马多治疗下腹部手术后疼痛的比较

对于下腹部手术后疼痛多采用哌替啶或曲马多等针剂注射镇痛。２００１年２月～２００２年２月，我们对３８例下腹部手术后疼痛病人采用双氯灭痛栓直肠给药进行镇痛，并与肌注曲马多镇痛对比，报道如下。１临床资料双氯灭痛栓组３８例均为住院病人，男２７例，女１１例；年龄４３±s９a（１９～６８a）。其中阑尾切除术１８例，腹股沟疝修补术１１例，子宫切除术２例，卵巢囊肿摘除术４例，其他手术３例。另有曲马多组３８例，男２９例，女９例；年龄４４±８（２０～７０）岁。其中阑尾切除术１６例，腹股沟疝修补术１２例，子宫切除术３例…     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产中的应用

我院自１９９７年起将腰麻联合硬膜外麻醉(ＣＳＥＡ）用于剖宫产 ,对其麻醉效果、产妇及胎儿所受影响进行了观察 ,并和单纯硬膜外麻醉(ＥＡ)作了比较分析。１．一般资料ＡＳＡⅠ～Ⅱ级足月孕妇６０例 ,随机分两组 ,每组３０例。ＣＳＥＡ组孕妇年龄(２６．８±２．６）岁 ,体重（６４．３±６．３）ｋｇ,手术时间(５２．６±６．４）ｍｉｎ ;ＥＡ组孕妇年龄（２７．２±２．９)岁 ,体重（６３．５±６．２)ｋｇ,手术时间（５９．２±７．２）ｍｉｎ。两组年龄、体重、手术时间的差别均无显著性意义 (均Ｐ＞０．０５) ,术前均未用药。２．麻醉…     

异位妊娠药物治疗疗效观察

异位妊娠是妇科临床常见疾病 ,近年来发病率明显增加 ,临床上对暂无剖腹指征或要求保留生育功能的患者常采用保守治疗 ,但如何选择最佳治疗方案目前仍是一个值得探讨的问题。我院自１９９８年１月至２０００年１２月对１５８例异位妊娠采用３种方案进行药物治疗 ,现将观察结果报道如下。１．１一般资料１５８例随机分３组 ,Ａ组５１例 ,年龄２０～３９岁 ,平均 (３０．８５±５．４７)岁；孕１～３产０者１８例 (３５．３０% ) ,经产妇３３例 (６４．７０ % ) (最多孕４产１) ;有剖宫产或妇科腹部手术史９例 (１７．６５ % )１资料和方法放…     

小剂量芬太尼加强异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

为有效消除初孕妇人工流产术 (简称人流术 )中的扩宫痛和吸宫不适感 ,我们于２０００年３月至２００１年６月对５０例初孕妇行人工流产术 ,先予静脉注射小剂量芬太尼 ,再予异丙酚诱导和维持 ,起到良好的镇痛效果 ,报道如下。１．１一般资料选择自愿接受静脉麻醉的人工流产初孕妇１００例 ,术前常规禁食 ,随机分为异丙酚组和芬太尼、异丙酚组 (简称芬异组 ) ,异丙酚组 :初孕妇年龄２０～２６岁 ,平均 (２２．１４±１．７６)岁 ;孕期４０～６３天 ,平均 (５０．６±６．３)天 ;体重平均 (５１．００±６．２２)ｋｇ。芬异组 :初孕妇年龄２０…     

绝经后阴道出血350例分析

绝经后阴道出血是老年妇女的常见症状 ,为探索其病因及有关因素 ,我们对我院３５０例患者进行回顾性分析 ,现报道如下。１．１一般资料１９９６年６月至２００１年６月门诊及病房收住绝经后阴道出血患者３５０例 ,年龄４２～８０岁 ,平均５８．６岁。绝经年龄在３８～６１岁 ,平均 (４８．５±０．５)岁 ;绝经时间１～３８年 ,平均 (６．７±０．３)年 ;阴道出血时间５ｈ至２年 ,６８．５%的患者在阴道出血１月内就诊。临床表现多数为阴道少量不规则出血 ,时有时无 ,淋漓不净 ,色淡红或鲜红 ,白带带血丝或接触性出血 ,仅５例出血量多于月经…     

泰特治疗抗结核药致肝损害72例

我院自１９９６年１月至２０００年１２月在抗结核治疗过程中 ,共出现１１２例无黄疸型肝损害 ,７２例在保持原抗结核治疗方案不变的前提下 ,采用泰特治疗 ,取得非常满意的疗效 ,现报道如下。１．１治疗组７２例 ,男性３９例 ,女性３３例 ;年龄１９～６７岁 ,平均 (３６．２±９．７)岁 ;ＡＬＴ(１３５±２９)Ｕ／Ｌ。对照组４０例 ,男性２１例 ,女性１９例 ;年龄２１～７２岁 ,平均 (３４．４±１１．３)岁 ;ＡＬＴ(１２７±３１)Ｕ／Ｌ。两组性别、年龄、ＡＬＴ差别均无显著性意义 (χ２ 性别为０．０３，ｔ年龄为０．７７２５，ｔＡＬＴ…     

无创通气在首次撤机失败的COPD患者中的应用

对于慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)伴严重呼吸衰竭患者 ,机械通气是治疗或抢救患者生命的重要措施。机械通气通过建立人工气道引流痰液 ,可降低呼吸功耗 ,改善通气及气体交换。我院于１９９８年８月～２００１年１１月应用无创通气治疗首次撤机失败的ＣＯＰＤ患者 ,旨在观察无创通气的疗效 ,现报道如下。１．１观察组计１７例 ,其中男性１３例 ,女性４例 ;年龄６１～７１岁 ,平均 (６６．２±２．９)岁。１．２对照组计１５例 ,其中男性１２例 ,女性３例 ;年龄６２～７３岁 ,平均 (６７．１±３．４)岁。两组性别、年龄构成差别无显著性意义 …     

单胎头位巨大胎儿对初产妇分娩的影响

胎儿体重达到或超过４０００ｇ,称为巨大胎儿或超重儿［１］。巨大胎儿作为胎儿异常性难产的一个重要因素,及早诊断及合理处理十分重要。１　临床资料１．１　一般资料：本文选取１９９４年５月～１９９８年１０月期间５６８例病例,均为单胎头位妊娠、骨盆外测量正常、无内外科合并症及并发症的健康初产妇。其中２８３例出生新生儿体重大于或等于４０００ｇ,作为巨大胎儿组,平均年龄２６．１０±３．１岁,平均孕周４０．５６±１．１周;余２８５例作为对照组,平均年龄２５．３０±２．８岁,平均孕周４０．６７±１．４周。巨大胎儿…     

Dubin—Johnson综合征6例

本院从１９８５年１月至２００１年１１月收治Ｄｕ ｂｉｎ -Ｊｏｈｎｓｏｎ综合征６例 ,均经病理检查证实 ,报道如下。本组６例 ,其中男性４例 ,女性２例 ;年龄１７～３０岁 ,平均２２．３岁 ;病程１～２０年 ,平均 (９．２０±７．２６)年。其中１例其母亲及１个妹妹为ＨＢｓＡｇ携带者。病史中均有巩膜黄染、尿黄 ,无发热、腹痛及腹胀 ,智力发育正常 ,均无输血史及肝炎家族史 ,曾多次因诊断不明而到其他医院求诊。６例入院时实验室检查总胆红素 (ＴＢ)在５５．５～９４．２ｍｍｏｌ／Ｌ ;５例谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）…     

咪唑安定辅助硬膜外麻醉用于盆腔手术的临床观察

为了进一步评价咪唑安定在硬膜外阻滞中的辅助作用 ,我们就咪唑安定辅助硬膜外麻醉进行盆腔手术作了临床观察 ,现将结果报道如下。１．１一般资料选择２００１年１月～２００２年５月本院在硬膜外阻滞下行择期盆腔手术 (包括全子宫切除术、卵巢囊肿切除术和膀胱切开取石术 )的病人６０例 ,患者术前无心肺疾患 ,无神经、精神障碍 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为４组 ,每组１５例。Ａ组为生理盐水组 ,平均年龄 (４８．４±５．２)岁 ,平均体重 (６０．２±８．５)ｋｇ;Ｂ组为氟哌啶、芬太尼合剂组 ,平均年龄(４６．２±６．４)岁 ,平均体重 (５８…     

眼用A／B超检查玻璃体积血64例分析

眼用Ａ／Ｂ超声高频探头能准确诊断不同原因所致的玻璃体出血。我们对６４例（７２眼）玻璃体积血患者采用眼用Ａ／Ｂ超声探查 ,并对结果进行分析 ,旨在探讨眼玻璃体积血的声像图特点 ,以便更好地为临床诊断、治疗提供帮助。１．１一般资料２００１年３月～２００２年５月我科门诊、病房临床诊断为玻璃体积血的患者６４例７２眼。其中男性４０例 ,女性２４例。年龄９～７８岁 ,平均(６０．８±１１．３)岁。积血原因 :外伤 (钝挫伤、锐器穿通伤、球内金属异物 )２６例２６眼 ,高血压１２例１４眼 ,糖尿病２０例２６眼 ,视网膜脱离及其他眼底…