神经干细胞移植治疗脑梗死后遗症临床分析

目的 观察神经干细胞移植治疗脑梗死后遗症的临床疗效.方法 我院2005年1月至2007年10月收治的行神经干细胞移植治疗的脑梗死患者为治疗组.治疗组16例(男10例,女6例),除常规治疗外,接受神经干细胞移植,1次/周,共3次,通过腰椎穿刺蛛网膜下腔植入神经干细胞;随机选取同期20例采用常规治疗脑梗死患者作为对照组(男12例,女8例),常规进行活血化瘀、营养神经、针灸及康复治疗;对照组及治疗组均于患者治疗前及6个月后进行功能独立性评分(FIM评分).结果 对照组治疗前FIM评分为(94.9±6.8)分,治疗后为(95.9±7.7)分;治疗组治疗前FIM评分为(94.8±7.4)分,治疗后为(99.7±7.6).结论 神经干细胞移植是治疗脑梗死后遗症的一种方法,可以在一定程度上改善神经系统后遗症,提高患者生存质量.     

神经干细胞移植治疗脑梗死后遗症临床分析

目的 观察神经干细胞移植治疗脑梗死后遗症的临床疗效.方法 我院2005年1月至2007年10月收治的行神经干细胞移植治疗的脑梗死患者为治疗组.治疗组16例（男10例,女6例）,除常规治疗外,接受神经干细胞移植,1次/周,共3次,通过腰椎穿刺蛛网膜下腔植入神经干细胞;随机选取同期20例采用常规治疗脑梗死患者作为对照组（男12例,女8例）,常规进行活血化瘀、营养神经、针灸及康复治疗;对照组及治疗组均于患者治疗前及6个月后进行功能独立性评分（FIM评分）.结果 对照组治疗前FIM评分为（94.9±6.8）分,治疗后为（95.9±7.7）分 治疗组治疗前FIM评分为（94.8±7.4）分,治疗后为（99.7±7.6）.结论 神经干细胞移植是治疗脑梗死后遗症的一种方法,可以在一定程度上改善神经系统后遗症,提高患者生存质量.     

针灸联合中药治疗脑血栓后遗症的疗效及安全性分析

目的研究针灸联合中药治疗脑血栓后遗症的临床效果和安全性。方法66例脑血栓后遗症患者,通过随机抽签的方法分为观察组与对照组,每组33例。对照组患者采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用针灸联合中药治疗。比较两组患者的治疗效果及功能独立能力评价量表(FIM)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者治疗总有效率为84.85%,高于对照组的54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FIM、SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FIM、SAS和SDS评分均优于治疗前,且观察组患者FIM评分(82.38±10.06)分、SAS评分(17.65±5.43)分和SDS评分(15.49±4.69)分均优于对照组的(72.93±12.03)、(32.46±6.78)、(30.48±5.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血栓后遗症患者实施针灸联合中药治疗可有效提高康复效果,提升患者的独立生活能力,改善不良情绪,且具有良好的安全性,是一种优质的治疗方法。     

神经干和脐带间充质干细胞联合应用对神经系统疾病后遗症状改善的疗效观察

目的观察神经干细胞联合脐带间充质干细胞治疗神经系统疾病后遗症状的改善疗效。方法选取2009至2012年神经内科接受治疗的患者31例,包括脑卒中患者24例(脑出血15例、脑梗死9例)、共济失调患者7例,31例患者均进行神经干细胞联合脐带间充质干细胞移植治疗。脑卒中治疗后后遗症状的改善情况采用欧洲卒中评分、生活功能评分进行评估,共济失调患者治疗后的后遗症状的改善情况采用世界合作共济失调量表进行评估,并观察31例患者在治疗过程中的不良发应。结果脑卒中治疗后其欧洲卒中评分及生活功能评分较治疗前显著提高(P<0.05),而共济失调患者的较治疗前世界合作共济失调量表的评分显著下降(P<0.05),不良反应为术后头疼(5例,脑卒中组),短暂低温(4例,共济失调组),经对症治疗后显著好转。结论神经干和脐带间充质干细胞联合移植治疗能在短期内(6个月)有效改善神经系统疾病患者的后遗症,长期疗效有待进一步观察。     

优质护理对全子宫全切术后患者社会支持影响的研究

目的 了解全子宫全切术后患者生活质量和社会支持情况,探索优质护理模式对子宫全切术后患者生活质量和社会支持的影响.方法 收集2014年6月至2015年6月就诊的子宫全切术后患者142例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组71例,2组均行常规护理干预,观察组行优质护理,评价2组患者生活质量和社会支持情况.结果 2组患者干预前存在焦虑和抑郁症状.护理干预前,观察组焦虑评分为(43.3±9.1)分,较对照组[(43.9±10.5)分]差异无统计学意义(P>0.05);观察组抑郁评分为(47.6±8.7)分,较对照组[(48.4±9.5)分]差异无统计学意义(P>0.05).干预1个月后,发现观察组焦虑评分为(33.2±8.3)分,较对照组[(41.8±7.8)分]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).干预1个月后,观察组抑郁评分为(32.6±7.9)分,较对照组[(47.7±6.8)分]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).干预前比较,2组患者客观支持、主观支持、对支持利用度和总评分的比较中,差异均无统计学意义(P>0.05).经过6个月的心理护理等干预措施,观察组患者客观支持评分(13.5±2.2)分、主观支持(14.6±2.7)分、对支持的利用度(12.0±2.2)分和总分(40.1±5.8)分均明显高于对照组对应评分客观支持评分(11.1±2.5)分、主观支持(12.0±3.0)分、对支持的利用度(9.4±2.7)分和总分(32.5±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).并发症总发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质干预能明显提高全子宫全切术后患者术后精神情况和社会支持情况,减少并发症的发生.     

丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的临床观察

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死患者的临床疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例).对照组予波立维75 mg/次,1次/d;他汀类药物胞磷胆碱钠注射液1.0g+生理盐水100ml静滴,1次/d;血栓通0.4 g/d静脉滴注;共14d.治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d,连服14d.两组分别于治疗前和治疗后第14 d、30 d评定患者临床神经功能缺损程度[欧洲脑卒中量表(european stroke scale,ESS)],并进行比较.结果 治疗前对照组和治疗组ESS评分分别为(54.50±15.33)分和(53.50±15.35)分,两组比较差异无显著性(P＞0.05).经治疗后第14d、30d两组ESS评分分别为(69.60±17.78)分和(81.90±16.83)分、(74.18±17.65)分和(87.50±14.49)分,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 丁苯酞软胶囊可改善急性脑梗死的临床神经功能缺损,安全有效.     

大剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的 探讨大剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取本院收治的56例急性脑梗死患者,采用随机方法分为对照组28例和观察组28例;两组患者入院后即行重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,对照组溶栓后给予口服瑞舒伐他汀10 mg/d,观察组溶栓后给予口服瑞舒伐他汀20 mg/d,7d为一疗程,连续治疗4个疗程;比较两组患者治疗前及治疗后7d、30 d的神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力指数评分(BI)的差异.结果 两组患者治疗前NIHSS评分和BI评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者治疗后7d、30d的NIHSS评分分别为(5.1±2.7)分、(4.3±2.5)分,明显低于对照组的(9.2±3.6)分、(8.5±3.3)分,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组患者治疗后7d、30d的BI评分分别为(82.5±9.3)分、(92.6±10.3)分,明显高于对照组的(70.8±8.9)分、(81.7±9.8)分,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 大剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效显著,能够有效改善患者的神经功能,提高患者日常生活质量.     

依达拉奉对急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果。方法将80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg+5%葡萄糖或生理盐水100mL静脉滴注,30 min内滴完,每日2次,共14 d。治疗组于治疗前和治疗后第14天分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14 d后,治疗组神经功能缺损评分为(9.2±5.8)分,明显低于对照组的(15.4±6.6)分;治疗组的显效率和有效率分别为52.4%和90.5%,显著高于对照组的36.3%和78.1%。结论依达拉奉可促进脑梗死患者的神经功能康复。     

延续性康复护理指导改善脑梗死病人神经功能和生活质量的价值

目的 探讨延续性康复护理指导在改善脑梗死患者脑功能恢复和生活质量中的作用.方法 选择本院于2015年5月至2016年4月收治的96例脑梗死患者为研究对象.按照患者出院先后顺序随机分为观察组和对照组各48例.对照组在出院时给予常规出院指导,观察组在常规护理的基础上予以延续性康复护理指导.在患者出院时和出院6个月后,分别采用神经功能缺损量表(NIHSS)和生活质量量表(QOL)对患者神经功能和生活质量进行评价.结果 观察组出院半年后的NIHSS评分为(5.3±1.2)分,显著低于对照组的(6.4±1.5)分(f=4.087,P＜0.05).观察组出院半年后的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和生活质量总体评分分别为(2.3±0.5)分、(2.4±0.3)分、(1.9±0.3)分、(2.0±0.2)分、(8.6±0.5)分,均显著高于对照组(f=3.896、3.892、3.916、3.875、4.045,P＜0.05).结论 为脑梗死患者提供延续性康复护理指导可以显著降低神经功能缺损程度,改善出院后的生活质量,是一种较好的护理干预方法.     

全喉切除术后人工气道的全程护理管理

目的 探讨全程护理管理模式应用在全喉切除术人工气道护理过程中的效果及应用价值.方法 采用随机数字法将本院行全喉切除手术患者108例分为观察组和对照组,各54例.对照组给予常规护理,观察组采取全程护理管理模式进行护理,记录两组护理效果.结果 观察组血氧饱和度(0.98±0.01)％,平均吸痰次数(11.41±1.88)次/d,平均脱离吸痰时间(3.15±1.22)d,护理满意度评分(94.27±2.35)分;对照组血氧饱和度(0.95±0.05)％,平均吸痰次数(18.96±3.64)次/d,平均脱离吸痰时间(5.89±2.79)d,护理满意度评分(88.15±4.87)分;组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后焦虑自评量表评分(42.01±2.13)分,抑郁自评量表评分(44.13±2.54)分;对照组干预后焦虑自评量表评分(48.84±4.13)分,抑郁自评量表评分(51.53±4.32)分;组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程护理管理模式应用在全喉切除术人工气道护理过程可以改善患者血氧饱和度,减少吸痰次数,帮助患者尽快脱离人工吸痰,减轻负性情绪刺激,值得在临床上推广应用.     

早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者运动功能和PCs、SDF-1α水平的影响

目的 探讨早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者运动功能和PCs、SDF-lα水平的影响效果.方法 选取接受治疗的急性脑梗死偏瘫患者80例,按照随机方法将患者均分为2组,每组40例,观察组采用常规药物治疗,并在此基础上对患者进行早期康复训练,对照组仅采用常规药物治疗.所有患者治疗前后采用流式细胞仪检测PCs含量、酶联免疫吸附试验法检测SDF-1α含量;采用FMA和MBI评分法检测患者的运动功能情况并进行记录,观察早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者的影响效果.结果 治疗前,2组患者FMA及BMI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后评分和治疗前比较有明显改善,并且观察组FMA[(59.65±17.24)分]和MBI[(64.13±15.31)分]变化明显高于对照组,观察组运动功能恢复情况比对照组更加理想,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组与对照组患者外周血PCs和SDF-1α含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者PCs和SDF-1α均比治疗前有所升高,观察组PCs为(1.53±0.12)pg/ml、SDF-1α为(1811.23±10.45)pg/ml,和对照组比较,升高更为明显,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑梗死偏瘫患者进行早期康复训练,有助于患者的运动功能恢复,提高其PCs、SDF-1α水平,值得临床推广应用.     

脉络宁和当归联合颈椎旁神经阻滞术治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:探讨脉络宁注射液和复方当归注射液联合颈椎旁神经阻滞术在神经根型颈椎病治疗中的临床疗效.方法:选取神经根型颈椎病患者30例为试验组,采用脉络宁注射液和复方当归注射液联合颈椎旁神经阻滞术治疗.同期患者40例为对照组,采用糖皮质激素神经阻滞术治疗.两组住院期间均给予营养神经、消炎镇痛药物治疗.比较两组临床效果.结果:试验组治疗前及治疗后1周、1月颈椎病疗效评分分别为(36.8±4.2)分、(21.4±4.6)分和(10.3±3.7)分.对照组分别为(37.1±3.9)分、(27.3±4.5)分和(18.6±3.6)分.两组治疗1周及1月后,颈椎病疗效评分均获得明显改善(P<0.05),但试验组改善幅度显著优于对照组(P<0.05).试验组治疗后1周、1月有效率分别为40.0%(12/30)和86.7%(26/30);对照组分别为22.5%(9/40)和57.5%(23/40).试验组治疗后各时间点有效率均优于对照组(P<0.05).结论:脉络宁注射液和复方当归注射液联合颈椎旁神经阻滞术可有效改善神经根型颈椎病临床症状.     

关节镜下前交叉韧带断裂重建术的疗效观察和术后护理

目的探讨关节镜下前交叉韧带断裂重建术疗效及术后护理。方法对本院骨科44例前交叉韧带断裂患者随机分为治疗组22例,实行关节镜下重建术;对照组22例,实行普通的切开重建术,比较两组患者治疗前后的Lysholm评分,探讨术后护理。结果干预前两组患者的Lysholm评分无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组患者Lysholm评分为(87.3±5.6)分,对照组患者Lysholm评分为(72.5±4.3)分,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论关节镜下前交叉韧带断裂重建术能明显提高患者的Lysholm评分,疗效显著,值得临床推广应用。     

脐带血间充质干细胞移植治疗脑梗死的临床疗效观察

目的探讨脐带血间充质干细胞移植治疗脑梗死的临床疗效。方法选择脑梗死患者56例,按患者意愿,将其分为移植组和对照组各28例,对照组采用常规药物治疗,移植组在对照组治疗基础上给予脐带血间充质干细胞移植治疗,治疗1个月后比较2组美国国立卫生研究院卒中标准（NIHSS）评分、日常生活质量评定（ADL）分级。结果治疗1个月后2组NIHSS评分、ADL分级较治疗前均有改善,且移植组改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。移植组移植后有轻度发热5例,均自行缓解,无明显不良反应。结论脐带血间充质干细胞移植治疗脑梗死安全有效。     

中药封包外敷联合高压氧疗法对神经根型颈椎病患者神经传导速度及生活质量的影响

目的 探究中药封包外敷联合高压氧疗法对神经根型颈椎病(NRCS)患者神经传导速度及生活质量的影响.方法 选择本院84例NRCS患者,随机数字表法分为对照组及观察组,各42例.对照组采取高压氧疗法治疗,观察组予以高压氧疗法+中药封包外敷治疗,两组均治疗3周.检测两组治疗前后桡神经、尺神经、正中神经F波传导速度、疼痛评分(VAS)、生活质量评分(SF-36)比较,并统计两组临床疗效.结果 观察组治疗后桡神经、尺神经、正中神经F波传导速度分别为(57.63±7.41)m/s、(59.28±9.47)m/s、(55.28±7.48)m/s,高于对照组的(49.83±6.25)m/s、(50.13±8.25)m/s、(48.56±6.42)m/s,差异有统计学意义(f1=5.216、t2=4.721、t3=4.418,P＜0.05);观察组治疗后总有效率90.48％高于对照组71.43％,差异有统计学意义(x2=4.941,P＜0.05);经治疗,观察组VAS评分为(1.52±0.61)分,低于对照组(3.45±1.02)分,SF-36评分为(77.54±8.43)分,高于对照组(65.08±8.39)分,差异有统计学意义(f1=10.524、t2=6.789,P＜0.05).结论 联合采用中药封包外敷与高压氧疗法治疗神经根型颈椎病患者疗效显著,可提高其神经传导速度,减轻其疼痛感,提高其生活质量.     

健康教育对双胎妊娠妇女焦虑和抑郁情绪及母婴结局的影响

目的 探讨健康教育对双胎妊娠妇女焦虑、抑郁情绪及母婴结局影响.方法 将86例双胎妊娠女性按随机数字表法分为研究组和对照组,各43例.两组孕产妇均接受常规体检及护理,研究组在此基础上给予全面的健康教育指导.两组孕产妇干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分情况,以及母婴结局情况比较.结果 干预前对照组患者SAS、SDS量表评分分别为(62.49±10.28)分、(53.37±9.26)分,研究组分别为(63.02±10.31)分、(54.11±9.88)分;干预后,对照组患者SAS、SDS量表评分分别为(47.49±8.07)分、(44.47±10.15)分,研究组分别为(33.63±7.45)分、(37.26±8.33)分均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).且研究组较对照组评分降低幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育能够改善双胎妊娠妇女焦虑、抑郁情绪,改善母婴结局,值得推广和应用.     

低场强磁共振DWI对急性脑梗死患者血清NGF、NTF、VEGF细胞因子及疾病预后的影响

目的研究低场强磁共振DWI在急性脑梗死诊断中的临床应用以及对NGF(血清神经生长因子),NTF(神经营养因子),VEGF(血管内皮生长因子)的影响。方法选择在我院就诊的120名急性脑梗死患者作为研究对象,根据确诊急性脑梗死时所接收磁共振检查的方式不同分为观察组和对照组,观察组83名患者通过低场强MRI弥散加权成像扫描确诊,对照组67名患者通过常规MRI扫描确诊。结果通过磁共振DWI扫描确诊的患者治疗前的CSS与NIHSS评分分别为(17.93±2.19)与(22.39±2.45),均明显低于对照组;但MMSE的评分为(3.60±3.25),明显高于对照组;在经过为3d的临床治疗后,观察组的患者的外周血中,NGF为(112.28±12.28)pg/mL,NTF4为(4.80±0.60)ng/mL,而VEGF则为(95.35±11.25)pg/mL;以经治疗7d后,NGF,NTF与VEGF的含量均有上升,分别为(130.38±14.38)pg/mL,(5.80±0.65)ng/mL,(103.25±11.85)pg/mL。治观察组KPS评分84.37±8.21、躯体功能74.17±7.61、心理功能59.31±5.37、社会功能57.83±2.74、认知功能58.84±5.74和总体生活质量评分81.84±8.34明显高于对照组;治疗后6月、1年、3年时,观察组复发例数和病死例数均少于对照组。结论磁共振DWI扫描能够在脑梗死的早期发现并诊断疾病,有助于在梗死后短时间内恢复脑组织血供,促进神经生长因子、神经营养因子、血管内皮生长因子的表达,改善治疗效果、减少复发和病死率,具有积极的临床价值。     

康复护理干预对脑梗死患者生活能力及神经功能的影响

目的 观察康复护理干预对脑梗死患者生活能力及神经功能的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月在本院住院治疗的脑梗死患者160例,随机分为观察组与对照组,每组80例.对照组患者采用神经内科常规护理方式,观察组患者在常规护理的基础上进行康复护理干预,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel(MBI)指数、SF-36生活质量评价量表分别对两组患者护理前及护理6周后的神经功能、生活能力及生活质量进行评价.结果 经过8周的护理干预后,观察组患者的NIHSS评分为(4.23±1.14),MBI评分为(61.43±6.79),对照组患者的NIHSS评分为(7.54±2.13),MBI评分为(49.67±5.37),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组患者的生活质量各维度评分均明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 康复护理干预对改善患者神经功能缺损,提高日常生活能力及生活质量具有显著效果,值得临床推广应用.     

阿替普酶静脉溶栓同时联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 研究急性脑梗死采取阿替普酶静脉溶栓同时联合丁苯酞注射液治疗的效果.方法 选取2012年12月至2015年12月接收的急性脑梗死患者102例,按治疗方式分为研究组与对照组,每组51例.研究组联合使用阿替普酶静脉溶栓与丁苯酞注射液治疗,对照组不加用丁苯酞注射液治疗,比较2组临床疗效和治疗前与治疗后的神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(ADL评分)以及不良反应发生率.结果 研究组临床总有效率、治疗后NIHSS评分、ADL评分分别为94 X.12%、(2.4±1.3)分、(57.2±6.6)分,对照组分别为80.39%、(5.5±1.7)分、(52.3±10.1)分,研究组疗效、NIHSS评分、ADL评分均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组不良反应发生率为25.49%、29.41%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死患者联合使用阿替普酶静脉溶栓与丁苯酞注射溶液治疗具有显著疗效和良好安全性,推荐使用.     

探讨早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力及情绪的影响

目的研究早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力及情绪的改善作用。方法66例高血压脑出血后遗症患者,根据随机抽签法分为观察组和对照组,每组33例。观察组患者给予早期康复护理,对照组患者给予常规康复护理。比较两组患者的康复效果和并发症发生情况,干预前后的功能独立性评定量表(FIM)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者的康复总有效率为84.85%,高于对照组的54.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为33.33%(11/33),与对照组的30.30%(10/33)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的FIM评分均高于本组干预前,SAS、SDS评分均低于本组干预前,且观察组患者的FIM评分(82.38±10.06)分高于对照组的(72.93±12.03)分,SAS评分(17.65±5.43)分、SDS评分(15.49±4.69)分均低于对照组的(32.46±6.78)、(30.48±5.24)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对高血压脑出血后遗症患者积极的通过早期康复护理手段进行干预,能够帮助患者提升康复总有效率,促进患者独立生活能力的提升,改善不良情绪,是一种优质的护理。