2种方法治疗儿童肱骨髁上骨折效果对比观察

目的观察比较闭合复位经皮穿针固定和手法复位石膏外固定治定儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法将肱骨髁上骨折患儿82例随机分为闭合穿针组42例和手法复位组40例。闭合穿针组采用闭合复位经皮穿针固定治疗;手法复位组采用手法复位石膏外固定治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果闭合穿针组优良率为97.6%高于手法复位组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6～18个月,切口愈合良好,无肘关节内、外翻畸形发生。结论闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果较好,优于手法复位石膏外固定治疗,值得临床推广应用。     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮穿针石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法在C形臂X线透视下,采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定,石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折180例。结果骨折全部愈合。3个月时肘关节评分系统评价肘关节功能,优145例,良31例,可4例,优良率为97．8％。结论闭合复位经皮穿针石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小,恢复快,并发症少,操作简单,易于临床开展。     

手法复位经皮穿针内固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折

目的评价手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果。方法应用手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折30例,术中闭合手法复位,根据骨折移位方向不同,经皮依次穿入两枚克氏针固定。结果术后随访6～20个月,平均12个月,30例患者骨折全部愈合,其中优25例(83.33%),良5例(16.67%);无针孔感染、Volkmann挛缩、肘内翻畸形、迟发尺神经损伤和术后骨折再移位等并发症。结论手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折操作简单、疗效好、并发症少,是有效治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的方法。     

伸直型肱骨髁上骨折12例临床治疗总结

目的总结分析闭合复位经皮穿针内固定法治疗伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法对12例伸直型肱骨髁上骨折患者采用闭合复位经皮穿针内固定法进行手术治疗并观察疗效。结果治疗后,经X线摄片复检,全部病例骨折对位对线良好,骨折正常愈合,肘关节屈伸功能恢复,无感染、骨移位、肘内翻和缺血性挛缩发生。结论闭合复位经皮穿针内固定法使伸直型肱骨髁上骨折有良好的稳定性,此法具有创伤小、手术时间短、操作简单、并发症少的优点。     

闭合复位经皮外侧穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮外侧髁部穿针固定治疗GartⅠandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法本组23例儿童肱骨髁上骨折（GartlandⅡ型9例,Ⅲ型14例）,闭合复位经皮外侧髁部穿克氏针加屈肘长臂石膏托外固定3周。3周后去石膏锻炼,4-6周拔去固定的克氏针。结果随访6-24个月,按Flynm评定标准,优17例（73.9%）,良5例（21.7%）,一般2例（4.4%）,优良率95.6%。结论闭合复位经皮外侧髁部穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有复位良好、创伤小、并发症少、固定可靠等优点,疗效满意,值得临床推广。     

手法复位经皮平行穿针治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨手法复位经皮平行穿针石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 在C臂X线机透视下,采用手法闭合复位,经皮平行克氏针内固定,石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折85例.结果 临床愈合时间3.5～5.5周,平均4.0周.随访5～12个月,骨折全部愈合,无针孔感染,2例肘内翻畸形,无Volkmann挛缩.按照朱盛修等肘关节评分系统评价肘关节功能,优72例,良9例,可2例,优良率92％.结论 手法复位经皮平行穿针石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有创伤小,住院时间短,恢复快,并发症少,方法操作简单等特点,适合临床开展.     

经外髁经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折23例

目的探讨闭合复位单纯经外髁经皮穿针,石膏托外固定治疗小儿肱骨髁折的临床疗效。方法在C型臂X光机透视下采用手法闭合复位,经外髁经皮克氏针内固定,石膏托外固定,治疗儿童肱骨髁上骨折23例。结果愈合时间4～6周,随访时间6～12个月。全部愈合,无针孔感染,无肘内翻畸形,无Volkm an挛缩,按照HHS评分系统评价肘关节功能,优21例,良1例,可1例,优良率95.7%。结论闭合复位,经外髁经皮穿针,石膏托外固定治疗儿童肱骨骨折,创伤小、并发症少、恢复快、操作简单可靠。     

儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的预防及治疗

目的:评价不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,探讨肘内翻的预防及手术治疗疗效.方法:对122例儿童肱骨髁上骨折患者及22例行肘内翻畸形手术的患者随访进行临床评估.结果:122例肱骨髁上骨折患者中,手法复位组优良率50%,闭合穿针内固定组78.6%.切开复位克氏针内固定组71.4%;22例肘内翻行髁上截骨克氏针固定,优良率100%.结论:儿童肱骨髁上骨折闭合穿针及切开复位克氏针治疗疗效优于手法复位外固定.肱骨髁上截骨加克氏针固定是治疗儿童肘内翻简便有效的手术方法.     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折42例临床分析

目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 对42例儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针内固定治疗进行回顾性总结分析和疗效评价.结果 42例患儿有2例去除克氏针后失去联系,40例均获随访,平均2.5年(4个月至6年),无骨不愈合,按Flynn标准进行肘关节疗效评定:优38例,良2例,无一例肘内翻和骨化性肌炎.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,效果满意,是治疗儿童肱骨髁上骨折较好的方法.     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折35例

目的探讨闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法分析我院骨二科2010年6月至2011年6月采用C臂机透视下闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗35例伸直型肱骨髁上骨折患儿,经氯胺酮全麻醉在C臂机透视下行骨折闭合复位,经皮交叉穿入4枚克氏针固定骨折,并于肘关节屈曲70°～90°位予上肢石膏托外固定。结果 35例均获随访,随访时间为6～18个月不等,术后无一例发生Volkmann挛缩,无肘内翻畸形及尺神经损伤。按Flynn标准评价:优23例,良10例,可2例,差0例,优良率为94.3%。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单,创伤小,恢复快,可获得良好的肘关节功能和外形,较少并发症发生。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效分析

目的观察探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年10月我院收治的儿童肱骨髁上骨折48例,在C型臂X线机透视下根据骨折的分型对其行相应的闭合复位经皮克氏针内固定合并石膏托外固定治疗,术后对本组患儿进行随访,观察其肘关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果本组总优良率为95.8%,其中优:42例,良4例,可2例,且未发现骨不连、针孔感染患儿,也未发现缺血性挛缩、骨折再次移位以及肘内翻等并发症。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,安全可靠,骨折愈合快,并发症少,临床疗效显著,值得临床推广。     

小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折过去多采用保守治疗：手法复位、夹板外固定,严重者予鹰嘴骨牵引下复位。移位明显骨折加之软组织肿胀明显手法复位困难,外固定稳定性缺乏而导致骨折移位、后期畸形愈合、解剖功能缺失。2005年1月至2011年1月我院收治的小儿肱骨髁上骨折GartlandI／型、Ⅲ型患者中,其中采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗56例。     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗体会

目的评价闭合复位经皮从外侧克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 62例儿童肱骨髁上骨折患者,经氯胺酮麻醉后行闭合复位经皮从外侧克氏针固定治疗,随访4～8个月对其治疗效果进行分析。结果按Flynm临床功能评定标准,62例中综合评价优26例（41.9%）,良28例（45.2%）,一般8例（12.9%）,优良率87.1%。结论闭合复位经皮从外侧克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小,复位良好,骨折固定稳定,易被患者接受,近期疗效满意,远期疗效仍有待观察。     

小儿肱骨髁上骨折37例临床分析

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折,常并发神经、血管损伤,处理不当容易发生前臂缺血性肌挛缩和肘内翻畸形[1]。肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一,多见于10岁以下的儿童,其治疗方法包括手法复位石膏外固定、牵引治疗、手法复位经皮穿针内固定和手术复位内固定等。2009年6月-2010年6月,笔者采用不同的治疗方法治疗我院37例儿童肱骨髁上骨折,疗效满意,现报道如下。     

儿童伸直Ⅲ型肱骨髁上骨折不同治疗方法的临床观察

目的：探讨儿童伸直Ⅲ型肱骨髁上骨折不同治疗方法的对比观察。方法：将56例病例随机分为闭合复位内固定组和切开复位内固定组,各28例,比较两组患者的治疗方法和临床疗效。结果：闭合复位内固定组中优19例,良7例,可2例,优良率为92.9%。切开复位内固定组重优21例,良6例,可1例,优良率为96.4%。两组治疗结果经统计学处理,差异无统计学意义,即P=0.068〉0.05。结论：在治疗方法上,闭合复位经皮穿针交叉固定和切开复位克氏针交叉固定治疗儿童伸直型Ⅲ肱骨髁上骨折各具优点,但临床疗效方面差异无统计学意义,在临床操作中可根据骨折端后侧骨皮质的相对完整情况选择适宜的治疗方法。     

闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效探讨

目的探讨闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床治疗效果。方法回顾性分析本院2005年8月-2010年8月60例采用闭合复位加经皮克氏针同定治疗儿童肱骨踝上骨折的临床资料,总结治疗体会。结果60例患儿平均骨折愈合时间（5．2±0．7）周,随访3个月-2年,未见尺神经损伤、肘内翻畸形等并发症。按照Flynn标准,临床治疗优良率为93．33％。结论闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨踝上骨折能够有效维持复位,肘关节恢复较好,并发症及后遗症发生率低,是治疗儿童肱骨髁上骨折的理想方法。     

Ⅱ型肱骨髁上骨折中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定的疗效对比分析

目的对比研究中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定对Ⅱ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2013年10月~2015年6月80例Ⅱ型肱骨髁上骨折患者进行分组对比研究。采取数字抽签法分为中医组和手术组,各有40例。中医组进行中医手法整复夹板外固定治疗,手术组进行闭合穿针内固定治疗。对比两组患者的治疗效果。结果解除固定时两组患者的B角、C角存在明显差异,差异具有统计学意义(P0.05);与复位后摄片时相比,解除固定时两组患者的B角出现明显的变化,,差异具有统计学意义(P0.05)。手术组患者的肘内翻发生率与中医组相比更低,差异无统计学意义(P0.05)。结论中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定治疗Ⅱ型肱骨髁上骨折均具有显著的临床疗效,但闭合穿针内固定治疗在维持骨折端复位及减少肘内翻方面更有优势。     

儿童肱骨髁上骨折两种手术方法比较

肘部骨折占儿童骨折的10%,其中髁上骨折占75%。好发于10岁以下儿童,男孩多于女孩。肘后切口直视复位经皮穿针内固定术是本病的常规手术方式,但其手术时间长、创伤大、出血多,对伸肘装置损伤等为其主要并发症。2006年以来,我们采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,与传统治疗方法相比,疗效良好,总结报告如下。     

两种方法治疗儿童闭合性尺桡骨骨折的临床疗效分析

目的比较闭合复位经皮穿针内固定术和闭合复位小夹板外固定术治疗儿童闭合性尺桡骨骨折的临床疗效。方法将90例儿童闭合性尺桡骨骨折患者随机分为闭式穿针组及小夹板组,分别接受闭合复位经皮穿针内固定和闭合复位小夹板外固定治疗。术后随访6个月到2年,根据Berton评定标准来评价患肢功能恢复情况。结果闭式穿针组术后疗效优于小夹板组,差异有统计学意义(P<0.01);两种方法治疗后骨折愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.01)。结论闭合复位经皮穿针内固定术和闭合复位小夹板外固定术治疗儿童闭合性尺桡骨骨折在术后疗效比较上,前者优于后者,但后者骨折临床愈合率高于前者。故我们应根据患肢骨折的种类、骨折部位、损伤程度,选择适宜的治疗方法显得尤为重要。     

小儿伸直型肱骨髁上骨折治疗体会

目的 观察小儿伸直型肱骨髁上骨折的疗效.方法 采取回顾性总结方法,对58例伸直型肱骨髁上骨折分为手法整复闭合钢针固定组与手术切开复位固定组.参照天津医院《骨折治疗与治疗标准草案＞标觋准评价疗效.结果 58例骨折均得到复位固定.手法整复组发生肘内翻8例,手术组发生肘内翻6例,内翻角在10°以内,关节功能良好.结论 手法整复组与手术组对肱骨髁上骨折出现肘内翻发生概率基本无差异,治疗最好选用手法整复闭合穿针方案.