胃癌肿瘤标志物与中医辨证分型的关系研究

目的对胃癌相关的多项肿瘤标志物的阳性率以及含量变化进行观察,进而筛选出胃癌肿瘤标志物,并对该标志物与中医辨证分型的相关性进行探究。方法 35例胃癌患者作为观察组,同期27例健康人作为对照组。利用蛋白芯片检测系统测定两组血清中多种肿瘤标志物。比较两组12种肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(Ferritin)、CA15-3、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA242、CA19-9、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、生长激素(HGH)]的阳性情况;CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125肿瘤标志物含量;中医辨证分型阳性情况。结果观察组的CA125、Ferritin、CEA、CA242、CA19-9阳性率分别为42.86%、25.71%、45.71%、34.29%、42.86%,均高于对照组的18.52%、3.70%、18.52%、0、0,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的AFP、CA15-3、PSA、f-PSA、NSE、β-HCG、HGH阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125肿瘤标志物含量均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中医辨证分型阳性率与对照组相比较均显著升高,总体上实证(肝胃不和型、痰湿凝结型)阳性率显著低于虚证(胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型)阳性率。结论蛋白芯片检测与胃癌肿瘤标志物结合诊断胃癌具有高度的敏感性, CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125为5种价值型相对较高的标志物,并且其表达量与阳性率与中医辨证分型具有高度相关性,可为临床胃癌诊断提供参考依据。     

肿瘤标志物检测的临床意义(二)

<正>(接上期)六、常用的肿瘤标志物我国已上市的有C-12多肿瘤标志物检测试剂盒(蛋白芯片-化学发光法),可以检测血清样本中的12种肿瘤标志物,包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)、铁蛋白(Ferritin)、生长激素(HGH)、绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)、前列腺特异     

肿瘤标志物血清糖类抗原及癌胚抗原联合测定对胰腺癌的诊断价值

目的:研究与胰腺癌相关的血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)4种肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的价值.方法:采用北京科美东雅微孔板光子计数分析仪和北京科美东雅生物技术有限公司生产的配套试剂盒,检测36例胰腺癌患者、59例健康人血清中CA19-9、CEA、CA125、CA50值.结果:胰腺癌患者血清中CA19-9、CEA、CA125、CA50与正常人比较差异有显著性(P＜0.01),CA19-9、CEA、CA125、CA50单独检测时敏感性分别为87.3%、52.8%、61.1%、70.3%,联合测定CA19-9、CEA、CA125、CA50敏感性为97.2%.结论:4种肿瘤标志物联合应用可提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性.     

蛋白质芯片技术与电化学发光技术检测多肿瘤标志物结果的评价

目的:研究蛋白质芯片法与电化学发光法检测多肿瘤标志物结果的差异。方法:分别用蛋白质芯片法和电化学发光法对69例肿瘤患者和65例正常对照组进行12项指标的检测,即糖类抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、铁蛋白(ferritin)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、前列腺特异性抗原(PSA)、糖类抗原125(CA125)、人生长激素(HGH)和糖类抗原153(CA153)。结果:蛋白质芯片法和电化学发光法检测12项指标的符合率均大于85%,总符合率为90.4%。2种方法有相关性(P<0.05)。结论:蛋白质芯片能正确反映肿瘤标志物的水平,且较电化学发光法简单、方便,适合中小型医院开展。电化学发光法能更精确检测高含量肿瘤标志物。     

肿瘤标志物联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的意义探讨

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原72-4（CA72-4）联合检测对胃肠道恶性肿瘤的诊断价值。方法 237例患者随机分为胃癌组131例和大肠癌组106例,应用电化学发光免疫测定（ECLIA）系统对2组患者血清中CEA、CA19-9、CA125和CA72-4进行测定,比较4种肿瘤标志物在胃癌和大肠癌诊断中的联合检测阳性率。结果胃癌组4种肿瘤标志物联合检测阳性率为72.9%低于对照组的76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 4种肿瘤标志物对于胃肠道恶性肿瘤的诊断有一定意义,联合检测可以提高胃肠道恶性肿瘤的检出率。     

血清肿瘤标志物检测在老年消化系统恶性肿瘤中的诊断价值

<正>众多研究表明年龄越高罹患肿瘤的危险就越大,而消化系统肿瘤在老年肿瘤中的比例较高。为了及早发现肿瘤和治疗,笔者调查了老年病房2006-01～2012-06消化系统疾病患者血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原153(CA153)糖类抗原125(CA125)6种肿瘤标志物(TM)的检测结果,现进行回顾性分析并探讨其诊断价值。     

消化道疾病血清CRP与肿瘤标志物的联合检测意义

目的:探究血清CRP和肿瘤标志物检测对于消化道疾病的意义。方法:选取2013年~2014年收治的消化道疾病患者共90例,良性疾病43例(良性组),恶性疾病47例(恶性组),并选取同期体检健康者40例(对照组),检测各组血清CRP、肿瘤标志物(CA19-9、CA125、CEA及AFP)水平。结果:良性组和恶性组血清CRP、CA19-9、CA125、CEA及AFP均高于对照组,恶性组CRP显著低于良性组,CEA、CA19-9、CA125及AFP明显高于良性组,差异具有显著性(P0.05)。患者经过治疗后,血清CRP和肿瘤标志物阳性检出率明显下降,且治疗前后差异显著(P0.05)。结论:检测血清CRP能够早期诊断良恶性消化道疾病,联合CA19-9、CA125、CEA及AFP检测对于消化道疾病的早期诊断以及临床治疗病情检测具有重要的意义。     

探讨血清肿瘤标志物检测对消化系统肿瘤检测意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测在消化系统肿瘤诊断中的意义。方法分别检测我院收治良性肿瘤和恶性肿瘤患者的血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平。结果恶性肿瘤患者CEA、CA125、CA199均高于良性消化疾病患者,肝癌、胃癌和胰腺癌患者CA153,高于良性消化疾病患者;肝癌患者AFP明显高于其他疾病患者。结论 CEA、AFP、CA、CA、CA可作为消化系统恶性肿瘤的诊断指标。     

多肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的研究多肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法将同期住院患者分为肺癌组与肺良性疾病组,各110例,采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定血清中12种肿瘤标志物的水平。结果肺癌组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CAl25)、糖类抗原199(CAl99)、糖类抗原242(CA242)和铁蛋白(Ferritin)血清水平明显高于肺良性疾病组;CEA、CAl25、CAl99、CA242和Ferritin的检测阳性率肺癌组均明显高于肺良性疾病组,总阳性率达71.82%。结论多肿瘤标志物联合检测可以显著提高肺癌的阳性检出率,能有效提高肺癌诊断的敏感度,具有较高的临床应用价值。     

肿瘤标志物及血小板计数对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨临床单独及联合检测肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9、CA125)和血小板(PLT)计数对消化系恶性肿瘤的辅助诊断价值.方法:采用全自动快速免疫分析系统及全自动血细胞分析仪,检测37例消化系恶性肿瘤及31例良性疾病患者的血清CEA、AFP、CA19-9、CA125及PLT值.结果:消化系恶性肿瘤CEA、CA19-9、CA125及PLT值偏高的比率明显高于良性疾病(P＜0.01),CEA、CA19-9、CA125及PLT联合检测可提高肿瘤检出的敏感性(81.1%),但除CA125外,与分别单测相比并无统计学意义(P＞0.05).结论:肿瘤标志物及PLT检测有助于发现肿瘤.从费用-效益比考虑,在临床初筛时,肿瘤标志物与PLT联合检测并不优于单独检测.     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌早期诊断价值的探讨

目的探讨3种肿瘤标志物(Tumor marker,TM)即甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)在原发性肝癌早期诊断中的价值。方法应用电化学发光免疫分析法测定原发性肝癌组395例、对照组158例血清中此3种指标的含量,应用ROC曲线分析3种肿瘤标志物单独及联合检测的诊断价值。结果 3种肿瘤标志物在原发性肝癌组的浓度显著高于对照组(P<0.01)。在肝癌及对照组中,三者联合检测与二者联合检测的曲线下面积(AUC)差异不大,但都明显高于单一检测的AUC。结论通过ROC曲线分析,AFP+CEA或AFP+CA19-9联合检测具有良好的诊断价值。     

联合检测CA19-9、CEA、AFP和Fer对消化道恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨联合检测血清糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）和铁蛋白（Fer）对消化道恶性肿瘤的临床诊断价值。方法用电化学发光法检测恶性消化道肿瘤183例和良性消化道疾病患者及健康体检者各40例血清肿瘤标志物的含量。结果在消化道恶性肿瘤患者和消化道良性疾病患者血清各肿瘤标志物水平均有上升,而四项联合检测的检出率较单一肿瘤标志物在消化道恶性肿瘤中有显著升高。结论联合检测血清CAl9-9、CEA、AFP和Fer水平,能显著提高对消化道肿瘤诊断的灵敏度。     

血清糖类抗原及癌胚抗原联合检测在胰腺癌诊断中的意义

目的 评价联合检测血清糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA242及癌胚抗原(CEA)4项指标对胰腺癌的诊断价值.方法 选取60例胰腺癌患者作为胰腺癌组,30例同期住院的良性胰腺疾病患者作为良性胰腺疾病组,30例同期体检合格的健康成人作为正常对照组各30例.采用放射免疫分析法检测3组入选对象的CA19-9、CA125、CA242、CEA血清水平并进行对比.结果 胰腺癌患者血清CA19-9、CA125、CA242、CEA值均明显高于正常对照组及良性胰腺疾病组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);CA19-9、CA125、CA242、CEA 4项指标联合检测的敏感性(97.6%)和特异性(98.8%)较单测任何一项(CA19-9为81.5%、83.6%,CA125为61.2%、65.4%、CA242为63.6%、74.5%,CEA为45.1%、52.6%)均有提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 联合检测血清CA19-9、CA125、CA242及CEA能提高对胰腺癌的阳性检出率,临床诊断价值更大.

Abstract：

Objective To study the diagnostic value of combined detection of four tumor markers [carbohydrate antigen(CA) 19-9,CA125,CA242 and carcinoembryonic antigen(CEA)] in patients with pancreatic cancer.Methods Serum levels of CA19-9,CA125,CA242 and CEA in 60 cases of pancreatic cancer,30 cases of benign pancreatic lesions and 30 normal controls were detected by radioimmunoassay. Results Serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA levels in pancreatic cancer patients were significantly higher than those in normal controls and benign pancreatic lesions patients (P ＜0.05). If serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA were detected simultaneously,the sensitivity and specificity of diagnosis of pancreatic cancer could be improved. With combined detection of CA19-9,CA125,CA242 and CEA in patients with pancreatic cancer,the sensitivity and specificity was 97.6% and 98.8% respectively. Conclusion Combined determination of serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA can improve the sensitivity and specificity in diagonosis and differential diagnosis of pancreatic cancer.     

脱落细胞学联合癌胚抗原、糖链抗原125、CA15－3、CA19－9检测对恶性浆膜腔积液的诊断价值

目的：研究脱落细胞学联合癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、CA15－3、CA19－9检测对恶性浆膜腔积液的诊断价值。方法随机选取160例浆膜腔积液患者,根据良性和恶性表现分为对照组和试验组,每组80例。分析统计患者的CEA、CA125、CA15－3和CA19－9水平。并通过不同的诊断手段对恶性浆膜腔积液患者进行诊断,观察不同诊断手段的诊断性能。结果脱落细胞学联合癌胚抗原、糖链抗原125、CA15－3、CA19－9检测对恶性浆膜腔积液的诊断敏感性为98．2％,特异性为99．1％,准确性97．2％,明显优于其他诊断方法（ P ＜0．05）。结论脱落细胞学联合癌胚抗原、糖链抗原125、CA15－3、CA19－9检测可以显著提高恶性浆膜腔积液的诊断特异性和准确率,值得临床中广泛开展。     

血清及腹腔积液肿瘤标志物联合检测的临床应用价值

目的 探讨血清及腹腔积液甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原199（CA199）、CA724、CA125联合检测对良、恶性腹腔积液鉴别诊断的价值。方法 选择2011年1月至2013年10月确诊为腹腔积液患者144例,分为良性组（79例）和恶性组（65例）,对所有患者抽取腹腔积液标本和采集血清标本,采用化学发光法测定AFP和CEA,采用免疫放射分析法测定CA199、CA724和CA125。比较两组患者血清及腹腔积液肿瘤标志物的水平以及单项检测和联合检测的准确性。结果 恶性组患者血清及腹腔积液中AFP、CEA、CA199水平均值明显高于良性组,差异有统计学意义（P〈0.01）。血清及腹腔积液AFP、CEA及CA199联合检测恶性腹腔积液的准确性分别为79.17%、85.42%;血清及腹腔积液CEA、CA125及CA199联合检测恶性腹腔积液的准确性分别为77.78%、81.25%,血清及腹腔积液CEA、CA199及CA724联合检测恶性腹腔积液的准确性分别为77.78%、84.72%。多项肿瘤标志物联合检测恶性腹腔积液的诊断准确性显著高于单项检测,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 血清及腹腔积液肿瘤标志物联合检测可提高恶性腹腔积液诊断的敏感性和准确性。     

血清CEA、CA19-9、CA50联检对早期非小细胞肺癌的诊断价值

目的通过对癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、胃肠道癌抗原(CA19-9)肿瘤标志物的联合检测(TM)的方法,探讨TM对早期非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断相关性。寻找提高早期非小细胞肺癌诊断阳性率的最佳手段。方法对82例早期非小细胞肺癌患者在治疗前通过血清CEA、CA50、CA19-9进行单检和联检。结果早期非小细胞肺癌血清中3种TM含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血清CEA+CA50+CA19-9联检早期非小细胞肺癌阳性率可达87.80%,明显高于单检(P<0.01)。结论联检血清CEA+CA50+CA19-9可提高早期非小细胞肺癌诊断的阳性率,对早期非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。     

关合检测CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌淋巴结转移及临床分期的诊断价值

目的通过对胃癌患者外周血癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19—9（CA19—9）,糖链抗原72—4（CA72—4）的单项检测和联合检测,探讨三种肿瘤标志物（TM）在胃癌淋巴结转移及分期中的敏感度。方法应用Elecsys2010电化学发光全自动免疫分析系统检测63例胃癌患者外周血CEA、CA19—9、CA72—4水平。结果淋巴结转移组的血清CEA、CA19—9、CA72—4阳性率高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P〈0．05）。胃癌患者的TNM分期总阳性率是52-38％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的阳性率分别是27．27％、43．75％、50．00％和77．78％,TM阳性率在不同分期中比较差异有统计学意义（P〈0．05）;CEA、CA19—9和CA72—4单项检测和联合检测各组间Ⅰ期与Ⅳ期相比。差异有统计学意义（P〈0．05）;CA72—4的阳性率Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各组间Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。TNM分期中CEA＋CA19—9＋CA72—4联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外周血CEA、CA19—9和CA72—4的联合检测可提高胃癌的检出率,淋巴结转移组阳性率明显增高,胃癌TNM分期的TM联合检测最佳组合为CEA＋CA19—9＋CA72—4。     

胃癌血清标志物与人表皮生长因子受体 2、Ki-67表达及临床病理特征的关系

目的 探讨胃癌病人手术前血清标志物癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)表达与人表皮生长因子受体2(HER-2)和Ki-67蛋白表达水平相关性以及与临床病理特征之间的关系.方法 首先收取132例自2017年10月至2018年12月来安徽医科大学第一附属医院高新院区住院治疗的胃癌手术病人的术前血液标本和肿瘤组织标本,然后用免疫法检测胃癌病人术前血清标志物癌胚抗原,CA125,CA19-9的表达情况,用免疫组织化学Elivision法检测同一病人术后肿瘤组织HER-2和Ki-67蛋白表达情况,最后分析标志物癌胚抗原,CA125,CA19-9与HER-2,Ki-67的相关性,以及与临床病理特征的相关性.结果 132例胃癌病人血液中发现超出正常值的癌胚抗原为46例(34.8％),CA125为20例(15.2％),CA19-9为14例(10.6％),免疫组织化学结果发现HER-2表达(0)为49例(37.2％),(+)为46例(34.8％),(2+)为21例(15.9％),(3+)为16例(12.1％),癌胚抗原超出正常值的阳性表达与HER-2表达无相关性(Z=-1.356,P=0.175),CA125和CA19-9的阳性表达与HER-2表达有关(Z=-2.183,P=0.029;Z=-2.379,P=0.017);Ki-67表达阴性2例(1.5％),弱阳性1例(0.8％),中度阳性63例(47.7％),阳性66例(50％),HER-2表达与Ki-67表达呈负相关(rs=-0.274,P=0.007);同时癌胚抗原阳性与胃癌病人年龄、肿瘤大小以及肿瘤分期有关(P=0.016,P=0.046和P=0.030),CA125与脉管侵犯有关(P=0.026).结论 术前血清CA125、CA19-9与术后HER-2蛋白在胃癌中表达有关,HER-2表达与Ki-67表达呈负相关.相关血清癌胚抗原阳性与胃癌病人年龄、肿瘤大小、肿瘤分期相关,CA125与脉管侵犯有关.     

CA125、AFP、CEA、CA19-9检测诊断卵巢癌的临床应用价值

目的　探讨糖链抗原 (CA12 5 )、甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 (CA19 9)诊断卵巢癌的价值。方法　采集 2 96例住院患者的血清 ,其中卵巢癌 4 7例 ,卵巢良性病变 2 4 9例 ,用化学发光法检测其血清CA12 5、AFP、CEA、CA19 9值。结果　卵巢癌组患者血清CA12 5的阳性率 (6 3 83% ) ,明显高于良性卵巢病变组(P <0 0 1) ;浆液性卵巢癌CA12 5的阳性率 (88 89% ) ,明显高于黏液性卵巢癌的阳性率 16 6 7% (P <0 0 5 )。早期卵巢癌CA12 5、AFP、CA19 9、CEA联合检测阳性率较CA12 5单项检测的阳性率明显升高 (P <0 0 5 ) ;卵巢癌第一次手术切除瘤体 <10cm组与 >10cm组的CA12 5检测值差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　CA12 5在临床诊断卵巢癌中具有重要价值 ,尤以诊断浆液性卵巢癌为突出 ;CA12 5、AFP、CA19 9、CEA联合检测有助于提高早期卵巢癌的检出率 ;CA12 5检测值与卵巢癌第一次手术切除瘤体的大小无关。