鼻内镜在鼻咽癌诊断中的应用探讨

目的探讨鼻内镜在鼻咽癌诊断中的应用价值。方法对70例临床拟诊鼻咽癌病人行鼻内镜下鼻咽部活检。其中50例鼻内镜下发现鼻咽部新生物、黏膜隆起光滑及粗糙不平可疑病灶；另20例鼻内镜下活检前曾在间接鼻咽镜、纤维鼻咽镜下数次活检，均为阴性。结果50例可疑病灶中，确诊鼻咽癌30例(60．0％)，恶性淋巴瘤2例(4．0％)，慢性炎症18例(36．0％)；另20例中，鼻内镜下发现鼻咽部新生物及无异常各10例，除1例经鼻内镜下2次活检确诊鼻咽癌外，余均1次确诊。结论对临床高度怀疑鼻咽癌且间接或纤维鼻咽镜下活检阴性者，应改在鼻内镜下活检或直接行鼻内镜下检查及活检；对鼻咽部外观无异常者，应行鼻咽部CT检查甚至CT指导下的进一步活检，以防漏诊黏膜下型、浸润型鼻咽癌。     

鼻内镜下活检术诊断鼻咽癌

目的探讨鼻内镜下活检术诊断鼻咽癌的临床应用价值。方法用间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜未能诊断的鼻咽癌病例28例,通过鼻内镜检查活检。结果鼻内镜下一次性取材病理检查确诊占85.7%(24/28);二次性取材病理检查确诊占14.3%(4/28)。结论鼻内镜下鼻咽部活检阳性率高于间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜下的鼻咽部活检。     

鼻内窥镜下鼻咽部活检术(附48例)

目的：探讨鼻内窥镜下鼻咽部活检术在诊断鼻咽癌中的作用。方法：48例常规鼻咽 活检阴性的可疑鼻咽癌患者行鼻内窥镜下鼻咽活检术。结果：所有患者经1次鼻内窥镜下鼻咽活检术45例病检为鼻咽癌，2例为黏膜慢性炎症，1例鼻咽结核，阴性2例随访再次活检仍为慢性炎症。结论：鼻内窥镜下鼻咽活检术可充分观察鼻咽部各个部位，视野清楚，直视下操作，取材准确，诊断准确率高，在鼻咽癌诊断中值得提倡。     

17例鼻咽黏膜下型癌经鼻内镜下临床诊断结果分析

目的探讨鼻内镜在鼻咽黏膜下型癌诊断中的应用。方法对17例临床初诊鼻咽癌患者行表面麻醉鼻内镜下鼻咽部活检。结果 17例患者中,1次活检成功16例,成功率94.1%,2次1例。共获取组织标本73块,每例获取标本数3～6块,平均4.3块。病理检查见癌细胞或癌组织的组织块61块,占总活检组织数的83.6%。结论对疑诊鼻咽黏膜下型癌患者行鼻内镜下活检,有利于提高活检成功率。     

鼻内镜在鼻咽癌早期诊断中的应用探讨

鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见的肿瘤,由于早期症状不典型,生长部位隐匿,致早期诊断较困难,间接鼻咽镜下检查视野差,确诊率低。2001年1月至2005年1月,我科对183例门诊鼻咽部病变患者进行鼻内镜下鼻咽部活检,使患者获得及时、可靠诊断。鉴于鼻内镜技术对鼻咽部病变具有良好的诊断价值,     

鼻内窥镜在鼻咽占位活检术中的应用

目的：探讨在鼻内窥镜下鼻咽占位活检术中的应用。方法：对十七例鼻咽癌患者在鼻内窥镜下活检与在纤维鼻咽镜及间接鼻咽镜下活检的疗效对照。结果：鼻内窥镜下活检术均一次成功。结论：鼻内窥镜在鼻咽占位活检术较纤维鼻咽镜及间接鼻咽镜下活检术、是一种安全有效成功率较高的方法。     

鼻内镜检查在鼻咽肿瘤早期诊断中的应用65例分析

目的 探讨鼻内镜检查对鼻咽肿瘤的诊断价值,以提高鼻咽肿瘤早期确诊率.方法 秦皇岛市工人医院耳鼻喉科2007-10-2011-05对鼻咽部病变患者进行鼻内镜检查,并对可疑病变在表麻下用鼻内镜与鼻咽部活检钳行鼻咽部活检.结果 65例鼻咽部病变患者,鼻咽部炎症28例,鼻咽多形性腺瘤2例,非霍奇金淋巴瘤1例,鼻咽癌34例.结论 鼻内镜下鼻咽部活检具有视野清楚、微创、定位取材准确性高,早期发现病变,患者痛苦小等优点,是诊断鼻咽肿瘤的重要手段.     

纤维鼻咽镜下鼻咽部检查及留取鼻咽部肿物病理标本的配合与护理

目的 探讨纤维鼻咽镜下鼻咽部检查及留取鼻咽部肿物病理标本的配合技巧与护理.方法 使用OLMPUS(奥林巴斯)纤维鼻咽镜检查耳鼻喉科疾病患者4 800例,对其中56例鼻咽部肿瘤疑为鼻咽癌者行纤维鼻咽镜下取病理.结果 56例鼻咽部肿瘤患者经纤维鼻咽镜下取病理诊断为鼻咽癌,其中,一次病理确诊49例(一次确诊率87.5％),两次或两次以上确诊7例；鼻咽癌原发灶位于顶壁者33例(58.9％)、后壁者14例(25.0％)、咽隐窝9例(16.0％).结论 纤维鼻咽镜下鼻咽部检查对鼻咽癌的早期诊断及早期治疗具有重要意义,较好的配合医生取病理能提高其检出率,对患者检查前后进行必要的护理,可确保检查及操作的顺利、安全完成.     

鼻咽镜下冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死的护理体会

[目的]探讨鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死行鼻咽镜下冲洗的护理,以提高鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死的疗效及护理质量。[方法]回顾分析2016年12月—2018年7月收治的18例采用鼻咽镜下冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死病人的临床资料及护理要点。[结果]首次冲洗1周后鼻臭症状消失18例,头痛消失1例,头痛缓解17例;中位随访时间14.4月,11例病人愈合,7例好转。[结论]鼻咽镜下冲洗是鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死的有效治疗手段,护理重点是操作前评估、心理护理、鼻咽镜下冲洗护理、健康宣教及出院指导。     

鼻内镜检查诊断鼻咽癌的价值

目的探讨鼻内镜检查对鼻咽癌的诊断价值,以提高鼻咽癌早期确诊率。方法 我科2008年1月～2010年5月进行鼻内镜检查可疑鼻咽部肿物69例,分析其鼻内镜检查结果,总结鼻咽癌的局部各种黏膜表现。结果本组鼻内镜图像显示局部黏膜呈结节样、菜花样、黏膜下浸润型、溃疡型及类腺体样增生样等表现。同时对可疑病变组织取材活检,病理诊断为鼻咽癌48例,非霍奇金淋巴瘤1例,鼻咽部炎症20例。结论鼻内镜图像清晰,能发现早期病变,便于定位取材活检,是诊断鼻咽癌的重要手段。     

鼻内窥镜检查在鼻咽癌早期诊断中的价值

1995年 4月～ 1 998年 4月 ,我科对间接鼻咽镜检查 ,疑为鼻咽部病变的 60例患者行鼻内窥镜检查 ,取组织活检 ,经病理证实鼻咽癌 1 5例 ,其中1 0例为早期病变。现就其早期诊断探讨如下。1　临床资料60例中 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 1 3～ 76岁 ,平均 44岁 ,均有以下一项或多项临床表现 :如颈部包块 ,后吸性血涕 ,渗出性中耳炎、头痛、鼻塞、鼻咽部多痰、咽异物感。用间接鼻咽镜检查均不能满意观察鼻咽部。患者仰卧后 ,以 1 %麻黄素和 2 %地卡因混合行鼻腔和鼻咽部表面麻醉 ,经鼻腔置入 0°或 30°鼻内窥镜检查鼻腔后段、后鼻孔、鼻咽部 ,重…     

改良纤维喉镜下鼻咽部活检术的护理32例

1998年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院采用改良纤维喉镜介导下对 32例鼻咽部有可疑病变的患者进行鼻咽组织取活检 ,获得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1998年 7月～ 2 0 0 1年 8月共选择行改良纤维喉镜下鼻咽部活检术 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均年龄 4 1岁。患者中以回抽血涕史 18例 ,颈部肿块 6例 ,听力减退 ,单侧渗出中耳炎 7例 ,复视 1例 ,病程0 .5～ 4 .0个月。病变部位在鼻咽侧壁 2 0例 (左侧壁 12例 ,右侧壁 8例 ) ,鼻咽顶后壁 6例 ,鼻咽顶部 4例 ,鼻咽前壁2例。病变呈外生肿块型 18例 ,溃疡型 …     

电子鼻咽镜下 270例鼻咽活检体会

目的 探讨电子鼻咽镜下鼻咽活检的体会。方法 从2000年8月～2003年8月，在电子鼻咽镜下用鼻咽活检钳行鼻咽活检270例，活检前用1％麻黄素收缩鼻甲及黏膜，2％丁卡因进行表面麻醉；检查时取仰卧位，从双侧鼻腔分别入镜观察，活检时从一侧鼻腔入镜，另一侧鼻腔入钳咬取组织。镜下观察鼻咽部出血情况，然后用麻黄素棉签压迫活检创面，从前鼻孔麻黄素棉塞填塞30min左右。结果 鼻咽镜下病灶形态：结节型196例、溃疡型22例、黏膜增厚42例、菜花样5例、黏膜下型15例；病理检查确诊为鼻咽癌210例，一次阳性率为98．5％。结论 电子鼻咽镜下进行鼻咽活检安全、准确、阳性率高。     

经纤支镜微波治疗成人腺样体肥大

自 2 0 0 0年 4月开始 ,应用微波辐射共治疗 65例成人腺样体肥大患者 ,其中男 48例 ,女 17例 ;年龄 19～ 79岁 ,平均 45岁 ,3 0～ 3 9岁 2 3例 ,70～ 79岁 2例。临床表现 :打鼾 2 6例 ,鼻塞、涕血 2 2例 ,耳鸣 8例 ,鼻咽异物感 9例。均经鼻咽镜下活检和病理检查证实 ,排除鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。参照李学佩[1] 的分级标准 ,本组ＩＩ度 19例 ,ＩＩＩ度 46例。采用Ｏｌｙｍ ｐｕｓＢＦ -Ｐ3 0型纤支镜 ,ＭＴＣ型微波治疗机 ,频率 2 45 0ＭＨｚ ,输出功率 0～ 10 0Ｗ。单级同轴微波辐射器 ,直径 1.5ｍｍ ,长10 0 0ｍｍ ,尖端呈柱针状。按常…     

活检印片应用AgNORs技术减少鼻咽癌误诊的意义

目的 :收集 1998- 0 6 / 1999- 10本院 10 0例鼻咽癌活检组织印片 ,探讨提高鼻咽癌细胞学诊断方法。方法 :应用鼻咽癌活检组织印片及 Ag NORs染色技术 ,显微镜观察结果。结果 :男 80例 ,女 2 0例 ,男∶女 =4∶ 1,男最大 70岁 ,最小 2 3岁 ,高峰年龄 30岁～ 5 0岁。患者 93%鼻咽有病灶 ,80 %颈淋巴结肿大。活检印片 HE常规制片 ,可疑者加 Ag NORs胶银染色可鉴别诊断。检查结果 97%找到癌细胞。 3例阴性者核对 HE切片亦为阴性。HE切片检查 91%确诊为鼻咽低分化鳞癌 ,1例诊为恶性淋巴瘤 ;6例为慢性鼻咽炎 ,1例报告坏死物及血性炎症分泌物。另 1例报告坏死物及肉芽组织增生。结论 :文中提出印片技术优点是经济省时 ,设备简单 ,便于基层医院推广应用 ,可减少鼻咽癌患者误诊率。     

鼻窥镜下鼻咽部取活检60例

目的：探讨鼻窥镜下鼻咽部取活检的准确性及阳性率。方法：鼻腔、鼻咽部表麻收敛后，在鼻窥镜直视下，对鼻咽部的肿物或可疑部位进行活检，术后，术侧常规滴1％麻黄素数滴，平卧10—20min，一般都能自行止血，创面无需特殊处理。结果：本组60例，58例均1次行鼻窥镜下活检确诊，阴性者随访1年，支持原诊断，2例需2次活检方能确诊。所有病例术后均无大出血、感染、鼻腔粘连等并发症。结论：鼻窥镜下鼻咽部取活检，准确性及1次阳性率高，不易遗漏病灶，创伤轻，病人易接受。     

鼻咽癌误诊40例分析

鼻咽癌发现率在黔东南似有上升趋势 ,而临床误诊率很高。本组误诊率高的主要原因是这些患者多到内科首诊 ,现将本院 1994～ 2 0 0 0年住院的 40例鼻咽癌误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择本院 1994～ 2 0 0 0年住院的鼻咽癌误诊病例 40例 ,均经鼻咽镜、病理活检、CT等检查确诊。本组男 34例 ,女 6例 ,男女比例为 5 .7∶ 1。年龄 18～ 73岁 ,平均 47岁。 <30岁 5例 (12 .5 % ) ,30～ 39岁 5例 (12 .5 % ) ,40～ 49岁 9例(2 2 .5 % ) ,5 0～ 5 9岁 13例 (32 .5 % ) ,6 0～ 6 9岁 6例 (15 % ) ,70岁以上 1例 (2 .5 % )。…     

鼻内窥镜下双鼻进路诊查隐匿鼻咽癌

鼻咽癌是我国南方发病率最高的恶性肿瘤,大多数病人就诊时以颈部转移癌为主诉,且其中的大部分病人鼻咽部都能查到癌肿,但有少数病人鼻咽肿块不明显或为黏膜下型鼻咽癌,间接鼻咽镜下检查和活检困难,造成多次鼻咽活检阴性,既增加了病人的精神和经济负担,又延误了病人的治疗,降低了鼻咽癌的生存率.为了解决隐匿鼻咽癌的活检成功率低的问题,我们于1999年10月～2000年10月我们在鼻内窥镜直视下检查鼻咽,并进行鼻咽活检,明显提高了鼻咽癌的活检成功率.     

鼻咽癌颈淋巴结转移针吸细胞学检查—附379例分析

鼻咽癌早期诊断比较困难,由于其颈部淋巴结转移早,转移率高,部分患者常因颈部肿块就诊,经肿块针吸细胞学检查提示鼻咽癌转移而确诊。本文回顾分析397例经鼻咽病理活检证实为鼻咽癌伴颈淋巴结转移者的临床及针吸细胞学资料,并报告如下。1材料与方法我科自1987至1997年淋巴结针吸检查17230例次,其中诊断或提示鼻咽癌颈区淋巴结转移489例,经鼻咽活抢病理证实为鼻咽癌转移397例,另92例来在我院行鼻咽部活俭。397例中,以耳、鼻症状就诊者153例,以颈部肿块就诊者208例,以耳、鼻症状伴颈部肿块就诊者36例,每例外吸涂片2－3张,95％乙醇…     

鼻咽癌副肿瘤综合征1例报告

鼻咽癌副肿瘤综合征是一种罕见的临床症候群,最近我们收治1例,现报告如下: 患者女性,24岁,2年前出现鼻阻、涕血、耳鸣、耳塞伴听力下降等症状,1+年前双颈部长出质硬固定的包块,经鼻咽部活检诊断为鼻咽部低分化鳞癌T3N2M0 Ⅲa期.在我院行60Co常规分割放射治疗:鼻咽部总剂量6600CGy/33 次/45天,全颈总剂量6000CGy/30 次/42天(5次/周,1次/天,200CGy/次).放疗后颈部包块和涕血等症状消失,再作一周期化疗后出院.