新生儿窒息与羊水粪染相关性的临床分析

目的 探讨羊水粪染与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法 观察2000年8月～2005年8月新生儿羊水粪染者254例和同等条件下羊水无粪染者l204例．对羊水性状、胎儿窘迫率、出生评分、羊水粪染至分娩不同时间新生儿评分及羊水粪染出现时问与新生儿预后进行回顾性分析。结果 羊水粪染Ⅱ度、Ⅲ度电脑胎心监护异常率、手术产率、新生儿窒息率明显高于羊水清亮和羊水污染Ⅰ度者（P〈0．05）。羊水粪染至胎儿娩出间隔时间与新生儿评分呈直线相关分析，r=-0．989，呈显著负相关（P〈0．001）。第二产程羊水粪染的新生儿窒息率明显低于第一产程（P〈0．05）。结论 新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关，羊水粪染可作为胎儿窘迫的诊断标准之一，一旦出现羊水粪染伴电脑胎心监护异常者应立即结束分娩。羊水粪染Ⅲ度者即使电脑胎心监护正常，立即结束分娩也不为过。加强围产期监护，降低新生儿窒息的发生率，防止胎粪吸入综合征，降低围产儿死亡率。关键词羊水粪染胎儿窘迫新生儿窒息     

羊水胎粪污染与新生儿窒息关系探讨

头位分娩时羊水胎粪污染７３６例中，早产及过期妊娠羊水胎粪污染发生率显著高于足月产（Ｐ〈０．０５）；羊水胎粪污染程度越重，胎儿率监护异常发生率及新生儿窒息率越高；胎心率监护异常组新生儿窒息率较正常组高（Ｐ〈０．０５）。     

胎儿窘迫152例临床分析

分析１５２例胎儿窘迫。依胎心听诊，羊水情况分为３组，就其窘迫发生率，新生儿窒息率及其它可能引起胎儿窘迫的相关因素进行分析。结果表明：胎儿窘迫率与新生儿窒息率呈正相关，各组之间窒息率差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。提示必须加强孕期产前检查及产程监护，及时发现和处理胎儿窘迫以及可能导致胎儿窘迫的相关性疾病，使新生儿窒息率及病死率降低到最低水准。     

羊水粪染与胎儿窘迫关系临床分析

目的探讨羊水粪染与胎儿窘迫的关系。方法回顾性分析80例羊水粪染孕妇临床资料和126例胎儿窘迫孕妇临床资料,将羊水粪染伴胎心音异常（设为A组,n=51）和羊水粪染不伴胎心音异常（设为B组,n=80）孕妇分娩结局资料进行比较。结果 A组顺产率为72.5%,B组顺产率为49.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组剖宫产率为27.5%,B组剖宫产率为50.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组新生儿窒息率为2.5%,B组新生儿窒息率为13.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论羊水粪染不一定存在胎心异常,胎儿窘迫者不一定存在羊水粪染,羊水粪染并不是剖宫产指征,要综合胎心监护评估胎儿储备情况来决定分娩方式。     

羊水粪染与胎儿电子监护和新生儿窒息

目的探讨新生儿窒息与其羊水性状、电脑胎儿胎心监护之间的关系。方法对Ⅰ909例孕妇的羊水性状、胎心电子监护及新生儿窒息情况进行临床分析。结果羊水粪染Ⅲ度者胎心监护的异常发生率、新生儿窒息率显著高于羊水清亮及羊水粪染Ⅰ度者，差异有显著性（P〈0．01）。结论羊水粪染、电脑胎心监护异常与新生儿窒息存在着一定关系，随着羊水粪染程度的加重，胎心外监护图形异常、新生儿重度窒息发生率增高。     

胎心率延长减速与胎儿预后

目的 探讨胎心率延长减速（ＰＤ）与胎儿预后的关系,方法 对６４例ＰＤ进行临床分析。并以７０例胎心监护正常者作用对照。结果：６４例ＰＤ中,常见的相关因素是脐带异常（５０．００％）和羊水过少（４０．４８％）,ＰＤ伴其它异常图型羊水Ⅲ度粪染率占９５．００％）显著高于单纯ＰＤ组（１３．６４％）和对照组（５．７１％）（Ｐ〈０．００５）,单纯ＰＤ组和对照组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。ＰＤ组与对照组新生儿窒息     

胎心监护在诊断胎儿窘迫方面的临床意义

目的：探讨胎心监护在诊断胎儿窘迫,选择恰当分娩方式,降低新生作窒息及并发症的临床意义。方法：对１２６例胎儿窘迫的羊水情况、胎监结果、分娩方式和新生儿窒息发生率进行回顾性分析,并与同期分娩１２６例作对照。结果：窘迫组无激惹试验（ＮＳＴ）无反应型、重度变异减速（ＶＤ）或晚期减速（ＬＤ）发生率明显高于非窘迫组（ｘ＾２＝１９．３１４３,Ｐ〈０．０００１）。窘迫组中新生儿窒息发生率高于非窘迫组。结论：胎心监     

186例胎儿窘迫剖宫产临床分析

目的：探讨胎儿窘迫与新生儿窒息、剖宫产之间的关系。方法：对我院1998年1月～1998年8月间因胎儿窘迫行剖宫产术186例进行回顾性分析。结果：新生儿窒息发生率仅为12．36％,胎儿外监护异常同时伴羊水Ⅲ度粪染组新生儿窒息的发生率,明显高于胎儿外监护异常组和单纯羊水Ⅲ度粪染组。结论：产前诊断胎儿窘迫最好作多项目检查,进行综合判断、及时诊断和处理,以降低剖宫产率和新生儿窒息发生率。     

羊水粪染程度与新生儿窒息关系的探讨

目的：探讨分娩期羊水粪染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系。方法：对我院2006年1月～2007年12月发生羊水粪染新生儿522例,根据羊水粪染程度与电子胎心监护及新生儿窒息情况进行回顾性分析。结果：羊水Ⅱ度、Ⅲ度粪染的胎心监护异常率、新生儿窒息率明显高于羊水Ⅰ度粪染者（P〈0.01）。结论：新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关,产程中一旦发现羊水粪染伴电子胎心监护异常者应尽快结束分娩,对于羊水Ⅲ度粪染者即使胎心无异常亦应尽快结束分娩,以减少低氧对新生儿的损害,提高产科工作质量。     

以胎儿窘迫为主要指征剖宫产148例分析

目的：探讨以胎儿窘迫为剖宫产指征掌握是否适当。方法：回顾性分析近年来以胎儿窘迫为指征剖宫产术，依据胎心变化、胎儿外监护、羊水情况分为2组：A组（胎心重度异常，外监护重度异常，羊水Ⅱ-Ⅲ并粪染）；B组（胎心轻度异常，外监护轻度异常，羊水Ⅰ-Ⅱ度粪染），并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿评分加以对照。结果：A组新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素明显高于B组。结论:A组作为胎儿窘迫及时剖宫产是合理的，B组绝大多数病例与术前诊断不相符，应在严密监护下按胎儿窘迫综合处理后决定分娩方式。     

应用胎儿电子监护降低新生儿窒息发生率

目的 探讨使用胎儿电子监护（ＥＦＭ）对降低新生儿窒息率的作用。方法 对本院采取间断胎心听诊和多普勒胎心听诊监护的４４６例产妇,与使用ＥＦＭ监护的７６４例产妇,比较其胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率及剖宫产率。结果 １９９９年产妇的胎儿宫内窘迫检出率明显高于１９９７年（Ｐ〈０．０１）,新生儿窒息率明显低于后者９Ｐ〈０．０５）,剖宫产率有所增加,但无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。结论 ＥＦＭ的     

临产胎儿宫内窘迫诊断指标的观察

目的探讨临产胎儿官内窘迫的诊断指标与新生儿结局。方法对我院住院分娩的410例产妇的胎心、羊水进行动态观察。结果新生儿窒息34例,羊永II～III度粪染130例。结论单纯胎心异常及羊水粪染新生儿窒息率不高,多不考虑胎儿宫内窘迫。胎心异常合并羊水II～III度污染者新生儿窒息率明显升高,可考虑胎儿宫内窘迫,羊水粪染出现时机越早,胎儿宫内缺氧越严重,新生儿窒息率越高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿预后的临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汗淤积症（ＩＣＰ）的临床分型与胎儿预后的关系。方法 回顾分析了１９９７年８月至１９９９年８月共５６例ＩＣＰ。结果 ＩＣＰ孕妇血清中胆酸水平与羊水粪染具有显著相关性。５６例ＩＣＰ中,有黄疸者１８例,其发生羊水粪染,新生儿窒息及围产儿死亡率均显著高于无黄疸组（３８例）（Ｐ〈０．０１）。有黄疸组ＩＣＰ孕妇剖宫产率（５５．６％）亦显著高于无黄疸组ＩＣＰ（２１．１％）（Ｐ〈０．０１）。     

羊水粪染与胎儿宫内窘迫关系的临床观察

目的总结探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫之间的相关性。方法选择2017年1月至2017年12月我院收治的50例羊水粪染的孕妇为观察组研究对象,另选择同期体检正常的100例孕妇为对照组研究对象,分析羊水粪染程度与胎儿窒息、死亡、胎粪吸入综合征、胎心率异常等不良事件的相关性。结果观察组胎心率异常发生率(10.00%)、MAS发生率(18.00%)、新生儿窒息发生率(12.00%)均明显高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.05);羊水粪染Ⅲ度下胎心率异常率(23.08%)、MAS发生率(53.85%)、新生儿窒息发生率(38.46%)及死亡率(7.69%)明显高于羊水Ⅰ度及Ⅱ度,且差异显著(P0.05)。结论羊水粪染者胎儿宫内窘迫发生率明显增加,且随着羊水程度增加,胎儿宫内窘迫风险更高,新生儿窒息及死亡率越高,临床需提高警惕。     

妊娠期肝内胆汁淤积症42例临床分析

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）对产妇及围产儿的影响。方法 回顾性分析42例ICP患者妊娠结局及围产儿的预后。结果 （1）ICP组产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。（2）轻度ICP组与重度ICP组比较，两组的产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率的差异有显著性（P〈0．05）。结论 ICP对产妇及围产儿危害较大。加强胎儿的监护，适时终止妊娠，可以改善ICP患者围产儿的预后。     

胎心外监护用于胎儿安危状态的评估

目的探讨胎心外监护与胎儿安危状态的关系。方法回顾性分析790例孕妇胎心电子监护图、羊水粪染、新生儿窒息情况。结果胎心监护正常组羊水粪染率3.86%,新生儿窒息率1.04%;平直型组羊水粪染率44.12%,新生儿窒息率11.76%;可变减组羊水粪染率16.67%,新生儿窒息率3.33%;晚减组羊水粪染率54.55%,新生儿窒息率15.15%;基线异常组羊水粪染率30%,新生儿窒息率3%。异常组与正常组比较,羊水粪染率显著增高,P<0.01;新生儿窒息率(除可变减组外)也显著升高,P<0.01,有显著差异。结论胎心外监护有助于早期发现胎儿宫内窘迫。     

羊水胎粪污染与新生儿窒息临床观察

目的探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法将368例发生羊水粪染的产妇分成轻度、重度两组,观察每组胎儿窘迫的发生率,以及产程中羊水粪染时期和新生儿窒息的关系（以生后1分钟Apgar评分为标准）。结果重度羊水粪染组其胎儿窘迫发生率高于轻度羊水粪染纽,羊水粪染发生在潜伏期其新生儿窒息率明显高于活跃期。结论羊水粪染程度和时间与新生儿预后有密切联系。一旦发生胎儿窘迫应尽快结束分娩。     

羊水过少围产儿345例预后及分娩方式探讨

目的：探讨改善羊水过少围产儿预后,降低死亡率的终止妊娠方法。方法：抽取１９８８年３月～１９６６年１月间住院分娩产妇９４７２例,其中羊水过少３４５例,发生率３．６５％。对３４５例羊水过少围产儿预后及分娩方式进行探讨。结果：３４５例羊水过少,经阴分娩１５３例,剖宫产１９２例,剖宫产率为５５．６５％。胎儿窘迫１４３例（４１．２％）,新生儿窒息１８５例（５３．６％）,新生儿死亡１４例（４．１％）。对照组５００例,肥儿窘迫３４例（６．８％）,新生儿窒息３４例（６．８％）,新生儿死亡４例（０．８％）,两组相比羊水过少围产儿发病率显著升高（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：羊水过少胎儿窘迫,新生儿窒息及死亡率均高,适时剖宫产能改善围产儿预后。     

足月妊娠头位胎膜早破210例临床分析

分析２１０倪孕龄≥３７周，头先露的胎膜早破相关资料。结果：难产１１５例（５４．８％），对照组７１例（３３．８％）（Ｐ〈０．０１）。胎儿宫内窘迫５８例，新生儿窒息１６例，肺炎７例，产褥病１２ ，同于对照组（Ｐ〈０．０１）。提示：胎膜早破与产妇的产褥病率，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，新生儿肺炎的发生率有密切的关系。     

临产胎儿宫内窘迫诊断指标观察

目的 探讨临产后胎儿宫内窘迫的诊断指标与新生儿结局.方法 对我院住院分娩的410例产妇的胎心、羊水进行动态观察.结果 410例产妇中发生新生儿窒息34例,窒息率8.5%,其中胎心异常羊水清23例,窒息2例,窒息率8.7%,与总体相比P>0.05,差异无显著性,胎心正常,羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染88例,窒息10例,窒息率11.4%,胎心异常合并羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染42例,窒息22例,窒息率52.4%,两组相比P<0.005,差异有显著性.单纯性胎心异常及羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染引起的新生儿窒息,无统计学差异.P>0.05.410例发生羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染130例,污染率31.7%,其中102例发生于宫口开大>5cm,窒息率11.8%,28例出现于宫口开大≤5cm,窒息率32.14%,两组相比P<0.005,差异有显著性.结论 ①单纯胎心异常及羊水粪染新生儿窒息率不高,多不考虑胎儿宫内窘迫.②胎心异常台并羊水Ⅱ-Ⅲ度污染者新生儿窒息率明显升高,可考虑胎儿宫内窘迫,给予及时有效的处理.③羊水粪染出现时机越早,胎儿宫内缺氧越严重,新生儿窒息率越高.