阴道试产方式在瘢痕子宫再次分娩的应用

目的:分析符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的临床意义。方法:选择2015年10月—2017年1月45例剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩阴道试产产妇作为阴道分娩组,并选取同期45例剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩剖宫产产妇作为剖宫产组。分析产程中出血总量、产程、产后住院观察时间、住院费用、新生儿阿氏评分和体重等基本情况的差异。比较产妇产褥期发生感染、出现切口愈合不佳和产后出血的比例。结果:阴道分娩组产程中出血总量、产程、产后住院观察时间、住院费用均低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿阿氏评分和体重等基本情况相近,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组产妇产褥期发生感染、切口愈合不佳和产后出血的比例低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩具有良好价值,可缩短产程时间,减少产妇不良反应发生率,可加速产后康复,缩短住院时间,减少医疗费用,且对新生儿无不良影响,可确保母婴安全。     

剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式临床分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择.方法 对160例剖宫产后再妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 160例剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠产妇64例阴道试产,48例试产成功,成功率为75%;剖宫产术后阴道分娩组产妇住院时间、出血量及腹腔粘连发生率与瘢痕子宫再次剖宫产组比较差异均有统计学意义(P<0.05),产褥感染及新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术后瘢痕子宫不是再次剖宫产手术的绝对指征,对符合阴道试产条件的产妇应提倡阴道试产.     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床选择

目的探讨剖宫产瘢痕子宫后再次妊娠的分娩方式。方法回顾性分析2005年1月至2008年1月剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇150例的临床资料,比较再次剖宫产与同期首次剖宫产,剖宫产术后阴道分娩与随机同期非瘢痕子宫阴道分娩结局及婴儿并发症、住院时间。结果62例阴道试产分娩成功49例,阴道试产成功率79.0%,分娩后探查宫腔,未发现子宫破裂,产时出血量、产程时间、新生儿Apgar、住院时间、新生儿窒息等与随机抽取同期入院的无剖宫产史自然分娩49例相比均无显著性差异(P>0.05)。择期剖宫产组88例与随机抽取同期初次剖宫相比出血量多、手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低、新生儿Apgar低、住院时间长(P<0.05)。结论只要严格掌握阴道试产的适应征和禁忌证。临产后严密观察产程进展,剖宫产后再次妊娠阴道分娩是可行措施。     

瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床观察

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果。方法：选取本院2008年1月～2010年6月100例瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床资料进行统计分析,比较瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果。结果：两组经阴道分娩的产后2h出血量、产程时间、产后发热情况、新生儿窒息的发生率及住院时间等方面分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。但与非瘢痕子宫行剖宫产组比较,瘢痕子宫组的产后2h出血量多,产程长,切口非甲级愈合率高,住院时间长,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论：对于剖宫产后再次妊娠的产妇,只要有试产的条件,阴道试产不失为一种安全、有效、经济的分娩方式,可以降低剖宫产率,值得广大产科医生予以重视。     

剖宫产与阴道试产应用于剖宫产术后再次妊娠分娩的意义对比分析

目的：探讨剖宫产与阴道试产应用于剖宫产术后再次妊娠分娩的临床意义。方法：回顾性分析200例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇,比较再次剖宫产分娩和阴道分娩产妇的产后出血量、产后感染、住院天数、新生儿感染及新生儿窒息情况。结果：本组200例产妇,阴道试产106例,试产成功81例（76．42％）,试产失败的25例（23．58％）产妇行剖宫产,再次剖宫产组产妇产后出血量、产后感染及住院天数均高于阴道分娩组,再次剖宫产组新生儿感染及窒息发生率高于阴道分娩组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩阴道试产产妇较剖宫产产妇术后出血量少,住院时间短,产后感染少,新生儿窒息和感染例数少,但临床医师需要严格掌握阴道试产指征,保证安全。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的可行性及安全性分析

目的探讨分析剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠后选择阴道分娩的可行性和安全性。方法选择2014年1月至2018年6月在我科分娩的179例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇(除外有阴道分娩禁忌证者),根据自愿原则分成两组,观察组产妇94例,采用阴道分娩试产,对照组85例,采用剖宫产。比较两组患者分娩出血量,并发症及新生儿Apgar评分情况。结果观察组产妇经阴道分娩试产成功69例,试产成功率73.4%。25例产妇转为剖宫产,其中12例出现宫缩乏力,9例出现胎儿窘迫,4例要求剖宫产。阴道分娩产妇术中出血量和并发症少于再次剖宫产产妇,新生儿Apgar评分与剖宫产相比无差异。结论虽然剖宫产能降低瘢痕子宫再次妊娠分娩中的风险,但阴道分娩能显著减少产后产妇和新生儿并发症的发生,只要我们严格控制阴道分娩试产的适应证,严密监护整个产程,就能有效提高阴道分娩的安全性。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响

目的分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2013年11月~2015年6月收治的180例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按分娩方式不同分为再次剖宫产组和阴道试产组,各90例,将两组产妇分娩方式及分娩结局进行比较。结果阴道试产组90例产妇中试产成功71例(78.89%);阴道试产组产后24h出血量和平均住院时间较再次剖宫产组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);阴道试产组子宫破裂、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生率与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道分娩和再次剖宫产对瘢痕子宫产妇及围生儿的影响相似,但与再次剖宫产相比,阴道分娩可减少术后24h出血量,缩短平均住院时间;因此,阴道分娩是符合阴道试产条件产妇最好的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠经阴试产115例临床观察

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴试产的临床效果.方法 将本院2009年1月～2013年1月收治的115例剖宫产术后再次妊娠患者作为观察组,选取同期本院住院分娩的无剖宫产手术史且行阴道分娩的60例产妇为对照组,比较两组产妇阴道分娩的成功率和母婴结局、阴道分娩产妇第一产程时间及产后出血量.结果 观察组115例产妇中,48例直接行剖宫产,经阴道试产成功47例（70.1％）.A组的新生儿窒息、子宫破裂、产后出血及剖宫产发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与对照组阴道分娩产妇的第一产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,应进行严格的阴道试产指征的筛选,然后进行严密的产程监测,阴道试产是安全可行.     

瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的安全性

目的探究分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性。方法选取2015年1~10月在我院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇202例作为研究对象,随机分为研究组102例行阴道分娩,对照组100例行剖宫产。观察两组产妇的妊娠情况,妊娠结局(胎儿窘迫、宫缩乏力、子宫破裂、尿潴留、产后出血)及并发症等情况,分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩孕妇试产存在的风险及防范措施,并通过统计学比较两组的分娩情况以及并发症发生率。结果研究组与对照组产妇的产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量及住院时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组与对照组产妇产后的细菌感染、子宫破裂、产后出血、尿潴留、新生儿窒息等并发症比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩可以显著减少分娩时出血量、缩短住院时间,安全可行,值得在临床上大力推广应用。     

58例瘢痕子宫再次妊娠的临床体会

目的探讨宫产后瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法回顾性分析我院收治的58例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,并选择同期入院的96例首次分娩的孕妇进行对照。比较两组孕妇在分娩方式、产时及产后情况、母婴并发症方面的差异。结果 58例瘢痕子宫再次妊娠患者30例行阴道试产,21例成功,成功率为70%;瘢痕子宫组与正常孕妇组经阴道分娩在产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息及住院时间方面不存在显著性差异(P>0.05);瘢痕子宫组与正常孕妇经剖宫产在剖宫产时间、产时出血量、新生儿窒息及住院时间方面存在显著性差异(P<0.05)。结论瘢痕子宫并非是阴道分娩的禁忌证,对符合试产条件者,应在严密监护下允许其阴道试产。     

163例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择。方法:收集2008年8月—2011年8月剖宫产术后再次妊娠的孕妇163例,对其分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果:163例病例中,51例经阴道试产,33例分娩成功,阴道分娩成功率64.7%;剖宫产术后阴道分娩与同期非瘢痕子宫阴道分娩情况相比,产程时间、产时出血量、新生儿窒息、会阴裂伤、宫颈裂伤发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产与首次剖宫产相比,平均手术时间长、术中出血量大、腹腔粘连多、先兆子宫破裂多、甲级切口愈合率低;新生儿窒息方面比较差异无统计学意义。结论:只要掌握阴道试产的条件以及严密监护试产过程,阴道分娩是剖宫产后再次妊娠一种可选的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠分娩的临床探讨

目的探讨剖宫产再次妊娠的分娩方式。方法对80例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析,再次剖宫产者与按照1:1比例随机抽取同期首次剖宫产组进行对照比较,阴道试产与按照1:1比例随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比较。结果阴道试产50例,分娩成功42例,成功率84.0%;与42例同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比较,出血量、产程、新生儿1min Apgar评分、住院时间、新生儿窒息比均无显著性差异(P>0.05);择期剖宫产30例,与首次剖宫产比较出血量大、手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低、住院时间长(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠掌握试产适应证和禁忌证实施阴道试产具有安全性和可行性,与再次剖宫产相比利多弊少,可减少再次剖宫产给患者带来的各种危险和并发症,减轻患者的痛苦和经济负担。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的有效性及可行性探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的有效性及可行性及注意事项。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月我院剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩孕妇的临床资料,并与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇比较。结果68例进行阴道试产,试产成功56例,成功率82.3%,分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂;与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇比较两组出血量、产程、新生儿1minApgar评分、住院时间、新生儿窒息比均无显著性差异(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,通过严格掌握阴道分娩指征,严密观察产程,及时发现处理难产,多数是可以经阴道安全分娩的,与剖宫产相比利多弊少。     

92例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及产程处理。方法:选取本院2015年5月-2017年10月收治的92例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇为研究组,另选取同时期瘢痕子宫再次妊娠剖宫产术产妇90例为对照组,对两组患者产程时间、子宫破裂、出血、新生儿窒息、平均住院时间等情况进行比较分析。结果:92例产妇中阴道分娩成功75例,失败17例,阴道分娩成功率81.52%。结论:瘢痕子宫产妇再次妊娠分娩,在一定的适应征下,可选择阴道试产,严密观察产程进展,并同时做好随时急诊手术的准备。     

疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床比较(附210例报道)

目的比较疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式的母婴结局,探讨合理的分娩方式。方法比较2006年1月至2008年12月在我院分娩的疤痕子宫阴道试产成功与同期非瘢痕子宫阴道分娩、疤痕子宫中剖宫产与同期首次剖宫产的分娩结局。结果210例疤痕子宫中进行阴道试产98例,试产成功80例,成功率81.6%;瘢痕子宫阴道分娩与非瘢痕子宫阴道分娩比较产时出血量、产程、新生儿Apgar评分、新生儿窒息、住院时间等指标均无显著性差异(P>0.05);再次剖宫产后与首次剖宫产比较再次剖宫产产时出血量多、手术时间长、切口愈合差、住院时间长(P<0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠阴道试产不失为一种安全、有效、经济的分娩方式。但需要家属密切配合,密切注意产程进展,做好随时中转手术准备以防止子宫破裂。     

瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠（足月）经阴道分娩的可行性。方法 180例瘢痕子宫（足月）妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行总结分析,将其中瘢痕子宫阴道试产成功41例与同期非瘢痕子宫阴道分娩810例进行对照,再次剖宫产139例与同期首次剖宫产415例进行对照。结果既往子宫有瘢痕者经阴道分娩与非瘢痕子宫经阴道分娩比较,在产时出血量、产后出血量、产程长短、新生儿出生后Apgar评分、新生儿预后、产妇住院时间长短等指标方面均差异无统计学意义（P〉0.05）;二次或多次剖宫产与初次剖宫产比较,产后出血量相对多、手术时间相对长、切口愈合相对差、住院时间相对长（P〈0.05）。结论如产前对瘢痕子宫（足月）妊娠孕妇进行充分评估,严格掌握阴道试产条件,产程中密切监护,部分瘢痕子宫孕妇经阴道分娩是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2005年1月至2007年12月在我院剖宫产术后再次妊娠者临床资料进行回顾性分析。结果120例剖宫产术后再次妊娠中进行阴道试产55例(44.O%),试产成功40例,成功率72.7%,分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂,与40例同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比较,出血量、产程、新生儿1min Apgar评分、住院时间、新生儿窒息比均无显著性差异(P>0.05);择期剖宫产65例(44.O%),其中38例存在绝对剖宫产指征,27例拒绝试产,再次剖宫产与首次剖宫产比较出血量大、手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低、住院时间长(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠掌握试产适应证和禁忌证实施阴道试产具有安全性和可行性,对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,要从多方面综合考虑,认真评估,可降再次低剖宫产率。     

瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的临床分析

目的探讨瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的分娩结局。方法选取2013年7月~2014年7月入院分娩的49例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。上述产妇均经阴道试产,统计阴道试产成功率及围产期临床指标。结果所有产妇的阴道试产成功率为75.51%。阴道试产成功产妇的术后出血量与住院天数少于阴道试产失败实施剖宫产产妇,差异具统计学意义(P<0.05)。阴道试产成功与试产失败实施剖宫产新生儿体质量与新生儿Apgar评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇实施阴道试产时,要综合评价阴道试产是否可行,结合产妇的妊娠情况,严密监测产程,阴道分娩成功率较高,显著降低再次剖宫产对产妇与新生儿的影响。     

瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式选择的分析和探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式的选择。方法采用随机数字表随机选取2017年3~6月在我院住院分娩的瘢痕子宫再次妊娠待产产妇153例,对其临床资料进行回顾性分析,对选择阴道试产和择期剖宫产两种分娩方式的产妇情况及新生儿情况进行观察比较。结果阴道试产108例,成功52例,阴道分娩组产妇在产后出血量及住院时间明显少于剖宫产组产妇,其差异具有统计学意义(P0.05);阴道试产成功的新生儿Apgar7分的比例较阴道试产失败和择期剖宫产,其差异无统计学意义(P0.05);试产失败转急诊剖宫产的56例孕妇,术后的出血量及术后感染的发生率明显高于择期剖宫产组,其差异有统计学意义(P0.05);阴道试产失败组的新生儿体重明显高于阴道试产成功组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩的病症少,对瘢痕子宫再次妊娠孕妇具体状态和适应证进行谨慎评估后,仍然可以选择阴道试产。     

82例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析.方法 收治82例瘢痕子宫再次妊娠孕妇临床资料,对其分娩方式、结局及母婴并发症影响,进行回顾性分析.结果 17例阴道试产,10例试产成功;再次剖宫产(RCS)72例.瘢痕子宫再次剖宫产产时出血量、产后出血率、新生儿并发症、产后并发症、腹腔粘连严重程度均高于术后阴道分娩(VBAC).结论 瘢痕子宫再次妊娠在无试产禁忌下可阴道试产,降低剖宫产术后母婴并发症近远发生率,再次剖宫产并非绝对指征.