嗜酸粒细胞性脓疱性毛囊炎误诊一例

【病例】男,20岁。因全身皮肤斑丘疹20余天入院。患者1个月前无明显诱因出现咽部疼痛,7天后躯干出现散在米粒大小的红斑、丘疹伴瘙痒,服用中药治疗4天后,全身泛发密集的米粒至绿豆大小脓疱,周围微红,在外院应用抗感染、清热解毒药物治疗无效,转入我院。查体:体温36.8℃,脉搏92/m in,呼吸23/m in,血压125/75 mmHg。全身浅表淋巴结不大,肝脾未触及,全身系统检查未发现明显异常。皮肤科情况:颈部、躯干及四肢可见弥漫性暗红色斑,大片糜烂,伴渗出、结痂及鳞屑。红斑上可见小米粒至绿豆大小的红色丘疹,触之稍硬,部分丘疹顶端可见白色小脓疱,破溃…     

隐翅虫皮炎误诊为带状疱疹

[病例] 男,64岁.因右胸部红斑、水疱1周,伴局部疼痛就诊.患者1周前早晨醒来自觉胸部疼痛,局部发现红斑、水疱.3天前在外院诊断为带状疱疹,治疗无效来我院.无慢性病史.皮肤科检查:右胸部见大片条状红斑,伴水疱、脓疱,疱液浑浊,皮损超过前正中线,后背皮肤未见皮损.     

重症多形红斑伴角膜上皮剥脱1例护理体会

患者，男，44岁。因服卡马西平后发热2天，全身泛发红斑、丘疹1天入院。入院前8天因头昏痛服用卡马西平，6天后开始畏寒、发热、手足出现散在红色粟粒大小红斑、丘疹伴瘙痒，入院前1天全身泛发红色丘疹、红斑、瘀点，畏寒、发热加重，急诊以“重症多形红斑”收住院。查体：急性重病容，高热，颜面、躯干、四肢广泛散在密集针头至绿豆大小紫癜性丘     

蕈样肉芽肿长期误诊1例分析

对蕈样肉芽肿长期误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，35岁。主诉全身起红斑伴瘙痒8a，新生物0．5a就诊。患者8a前胸部、下肢出现片状红斑，瘙痒明显，反复搔抓，皮损逐渐增厚。期间多次至当地医院就诊，均诊断为“湿疹”，并给予抗组胺药物及外用药治疗，效果欠佳，皮损逐渐缓慢增多，瘙痒持续存在，搔抓后少许渗出。2005年至当地中医医院诊治，诊断“亚急性湿疹”，给予口服中药，并外用中药外洗后皮损泛发全身，面部、上肢出现类似皮损。     

咳嗽、发热2周、泛发全身红斑、水疱3天 (病案讨论见本期第60页)

病历摘要: 患儿,男,3岁,因咳嗽、发热2周、泛发全身红斑、水疱3天,由当地转入我院进一步治疗. 患儿于2周前无明显诱因出现咳嗽、发热,当地拟"感冒”先后予"感冒通、泰利必妥、氨茶碱、维C银翘片”等十三种药物治疗,10天后于耳背、颜面出现红斑、丘疹,且迅速蔓延至躯干、四肢,部分融合成片,并在红斑基础上出现黄豆至指头大小不一的水疱,自觉瘙痒,同时口腔、外阴皮肤相继出现糜烂,伴高热.当地拟"上感、重症多形红斑药疹”转入我院.     

系统性红斑狼疮伴带状疮疹、尖锐湿疣和非淋菌性尿道炎1例

病例摘要患者女,40岁,农民,已婚,因肛周赘生物1月,左胸背部疼痛9天,簇集性丘疹、水疱7天入院.入院前1月,患者洗澡时发现肛周绿豆大小的白色丘疹,质硬,无自觉症状,未予处理,渐长大融合,大便后轻微疼痛,有少量出血,自认为是痔疮,未就医.9天前无明显诱因感左胸背部皮肤烧灼样疼痛,7天前上述部位出现数片簇集的红色米粒大小的丘疹和丘疱疹,迅速变为水疱.皮损沿周围神经呈带状分布,各簇之间可见正常皮肤.入院前7月,患者因发热、乏力、肩、肘、膝关节疼痛,于我院作血尿常规、免疫等检查,确诊系统性红斑狼疮(SLE),予泼尼松60mg/日治疗,以后逐渐减量至15mg/日维持治疗,病情稳定.本人否认冶游史,丈夫有冶游史.查体:一般情况好,生命体征平衡,系统检查无异常.皮肤科情况:左侧上胸部至左腋下、左上臂伸侧、左背部上份可见许多簇集的红色米粒大小的丘疹、水疱,疱壁松弛,疱液浑浊.皮损沿周围神经呈带状分布,各簇之间可见正常皮肤.肛门周围豌豆至蚕豆大小的灰白色结节,部分融合,质硬,表面凹凸不平,可见暗红色血痂.     

全身性白癜风伴疱疹样皮炎一例

1　病史患者 ,女性 ,68岁 ,因全身白斑 16年 ,皮肤起红斑、丘疹、水疱伴剧痒 5个月入院。 16年前不明原因全身皮肤逐渐发生大小不等白色斑片 ,无自觉症状 ,未予治疗。 5个月前头、面、躯干及四肢突然发生红斑、丘疹、水疱及大疱、瘙痒剧烈。入院体检 :系统检查未见异常。头、面、躯干及四肢有大小不等的白色斑片 ,边界清楚。颈、腹部数个黄豆大小色素痣 ,无晕痣。躯干及四肢有环形、不规则形红斑及集簇小水疱 ,绿豆大小。散在大疱 ,疱壁紧张 ,尼氏征阴性。部　　[作者简介 ]　李干群 (196 2 -) ,男 ,湖南益阳人 ,主治医师 ,主要从事皮肤病、…     

成人kaposi水痘样疹1例分析

对成人kaposi水痘样疹1例分析如下。 1 病历摘要 男，53岁。因面部群集性丘疹、水疱伴发热于2008—12-24来我院门诊就诊。患者于10d前因染发致颜面部水肿性红斑、丘疹，伴糜烂、渗出及结痂，自觉瘙痒，经我科门诊脱敏止痒等治疗1周后，颜面水肿消退，糜烂面干燥结痂，大部分痂皮已脱落。3d前患者面部突然出现群集性丘疹、水疱、脓庖，基底红肿，中央有脐窝状凹陷，伴发热，体温最高达38．9℃，在当地应用抗生素治疗（药名不详）效不显著遂来我院。患者既往体健，否认有不洁性交史，家族中无类似疾病史，但2周前其妻曾有“单纯疱疹”病史。体格检查：T37．8℃，系统检查无明显异常，双耳后及左颌下可扪及数个黄豆至花生米大淋巴结，质中、活动度尚可，压痛明显。皮肤科检查：面部可见多数绿豆至黄豆大丘疹、水疱、脓疱，疱顶呈脐窝状凹陷，基底明显红肿。     

氨苄青霉素致急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者,男,24岁.因"全身泛发红斑,脓疱,伴发热2天",门诊以"急性泛发性发疹性脓疱病"收入院.患者入院前2天因感冒,头痛,咽痛,静滴氨苄青霉素4g,20h时全身泛发红色斑丘疹.患者个人及家族中银屑病史.查体:体温38.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg,口唇无紫绀,两肺未闻及干湿性罗音,心律齐,无杂音,神经系统检查无异常.     

种痘样水疱病误诊1例分析

本文对种痘样水疱病误诊1例分析如下1病历摘要男,11岁。因面部起丘疹,水疱4a就诊。4a前春季日晒后面部出现红斑、丘疹及绿豆至黄豆大水疱,水疱中央可见脐窝,伴灼痛、瘙痒,数日后皮损糜烂、结痂。愈后遗留凹陷性瘢痕及色素沉着。以后每到春季均发病,皮损渐波及耳翼、手背等处,至秋、冬季缓解。曾在当地医院诊为卡波西水痘样疹和红细胞生成性原卟啉病,予以对症处理,效果不佳,遂来我科。     

播散性带状疱疹1例分析

对播散性带状疱疹1例分析如下. 1病历摘要 男,79岁.主因左肩、左上肢簇集性水庖伴疼痛4d,躯干及右上肢散在水疱2d于2011-01-20来我院就诊.发病前1周患者有上呼吸道感染史,对症处理后好转.4d前左肩及左上肢出现簇集性红色丘疹,约豆粒大小,随即变为水疱,自觉伴针刺样疼痛;2d前躯干及右上肢先后出现散在的丘疹、水疱伴发热、食欲下降、全身乏力,体温最高可达38.5℃.既往体健,否认高血压、糖尿病、肾病、肿瘤等基础疾病病史.体格检查:一般情况可,系统检查未见异常.     

扑尔敏引起大疱性表皮松解型药疹1例

扑尔敏引起严重型药疹罕见,现报告1例。杨某,女,40岁,1984年9月17日入院。因背部出现丘疹伴痒2天,于1日内服扑尔敏3次,每次2片。当晚患者畏寒、高热,次日晨全身瘙痒伴面和背部红斑及水疱并扩展,2～3日泛发全身。检查体温39.1℃。面部肿胀、暗红褐色,睑缘及口唇糜烂,结膜充血,口腔正常。颈、胸腹部大     

米格来宁致过敏性皮炎

1病例资料女,40岁。因全身红斑、水疱伴瘙痒1天入院。于1天前因偏头痛就诊,给予米格来宁口服,每次1片,每日3次。口服2次后,全身出现红斑、水疱,伴瘙痒。既往无食物、药物过敏史。查体:体温36·6℃,脉搏78/m in,血压120/76 mmHg。一般情况好,心肺腹未见明显阳性体征。皮肤科情况:皮损累及全身,以四肢为重,皮损对称分布,基本表现为大小不一、边界不清的充血性红斑丘疹、丘疱疹,红斑压之褪色。血、尿、便常规及心电图均正常。诊断:药物性皮炎。入院后立即停用米格来宁,给予氢化考的松注射液100 mg、维生素C注射液3 g每日1次静脉滴注,氯苯那敏8…     

双侧带状疱疹1例分析

对双侧带状疱疹1例分析如下。1历摘要男,65岁。因左侧胸背部及右下腹部起红斑,水疱,伴疼痛4d来我院就诊。患者于4d前无明显诱因,左侧胸背部及右下腹部皮肤呈针刺样疼痛,随后在疼痛部位出现不规则的红斑,继而在红斑基础上发生多数成群簇集的粟粒至绿豆样大小的丘疱疹,迅速变为水疱,无破溃、渗出。患者自发病以来无发热、畏寒等症状。食欲可,睡眠差,大小便正常。既往体健。     

配合静注丙种球蛋白治疗小儿难治性急性荨麻疹1例

<正>1临床资料患儿男,5岁3个月,体重23kg。因全身反复起红斑、风团伴瘙痒2d就诊。患儿母亲代诉患儿2d前无明显诱因出现躯干起红斑、风团,皮损24h内能消退,但此起彼伏,伴瘙痒、低热,具体体温不祥。皮损逐渐泛发全身,曾在当地医院给予抗敏(扑尔敏)、糖皮质激素(地     

泛发性扁平苔藓误诊为副银屑病1例分析

对泛发性扁平苔藓误诊为副银屑病1例分析如下. 1 病历摘要 女,60岁.因躯干、四肢紫红色斑块、丘疹伴瘙痒2个月入皮肤科.于2个月前无明显诱因双膝内后侧出现数个粟粒至绿豆大小紫红色斑丘疹,上覆少量薄层白色鳞屑,自述进食辛辣刺激食物后,皮损逐渐增多、面积扩大,伴轻度瘙痒.     

开放性肺结核并发大疱性类天疱疮合并皮肤克柔念珠菌感染一例

患者女，89岁，因全身红斑、水疱伴痒2月余就诊。2月余前，患者胸腹部出现少量红色丘疹伴痒，右颊部胶布固定吸氧管处出现红斑、水疱、红色糜烂面。随后全身泛发水肿性红斑、水疱、糜烂面，伴大量渗出，以颈周、双腋下等间擦部位为著。既往肺结核、肺部感染、心功能不全、冠状动脉硬化性心脏病、胃肠功能紊乱、慢性肾脏病Ⅲ期、肾性贫血、低蛋白血症，低钠血症，高钾血症。长期住院并交替使用特治星、复方阿莫西林、头孢美唑、头孢他啶、塞兰欣、舒普深、拉氧头孢、拜复乐、磷霉素、美平、泰能等多种抗生素治疗。     

泛发性脓疱性银屑病1例

泛发性脓疱性银屑病(GPP)是一种比较少见的危重性皮肤病,多因病情反复、高热、全身消耗或并发感染死亡。本病当今尚无特效治疗,因此,如何提高治愈率、降低死亡率是国内外学者所普遍关注的问题。我们近期收治1例,应用皮质激素、氨甲喋呤联合抗生素,并辅以人体白蛋白静脉输入,取得较好疗效,报告如下: 病例报告患者女性22岁已婚。因颈胸部长小脓疱4~+月,加重6天于1991年2月20日入院。4~+月前无明显诱因左颈部长红色粟粒大丘疹,表面很快变成脓疱,群集或融合,且逐渐延及左胸部,皮损灼痛、轻度瘙痒、数天后脓疱干燥结痂,但又不断新发,院外曾用氨苯砜、维生素     

泛发性脓疱型银屑病的护理

银屑病俗称"牛皮癣",是一种常见的原因不明确的非传染性皮肤病,其特殊性损害为皮肤出现大小不等的丘疹、红斑,表面覆盖多层银白色鳞屑,这些斑块是皮肤炎症和过度增生引起,皮肤在这些部位迅速累积,形成银白色的外表[1].临床上将银屑病分为四种类型:寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型.其中泛发性脓疱型是极其严重的一种银屑病,临床少见.此病发病急,皮损在炎性的红斑上出现密集小脓疱,后呈"脓湖",可泛发全身,易出现肝肾功能损害、继发感染、电解质紊乱等并发症,可危及生命[2].我们对泛发性脓疱型银屑病患者实施整体护理,取得了良好效果,现报告如下.     

麻风误诊1例

女，47岁。因躯干、四肢红斑、丘疹伴麻木2a，加重8个月入院。2a前无明显诱因出现左侧腰背部、右手背、左下肢胫前约手掌大小红斑，呈鲜红色，边界清楚，略高出皮面，自觉皮损处感觉麻木，无痒痛感。皮疹于日晒后有灼热感，范围扩大，且周围出现散在红色丘疹。有脱发现象，无发热、咳嗽、心慌、