重度口腔颌面部外伤并发窒息38例救治体会

重度颌面口腔外伤是口腔科常见急症.颌面部因其血液供应丰富,组织结构复杂,腔窦多,与颅腔毗邻,是呼吸道、消化道入口之处,所以严重外伤后常并发出血、休克及颅脑损伤等并发症,严重者造成窒息危象.在颌面损伤的救治工作中,除注意颌面部损伤的止血修复处理外同时要有整体观念,多科协同处理口腔,以免延误伤员的抢救.本院2000-2010年救治该类重症口腔颌面部外伤并发窒息患者38例,现报道如下.     

口腔颌面部外伤的抢救与护理体会

目的分析对严重的口腔颌面外伤患者实施抢救与护理的措施,以挽救患者的生命。方法将本院在2018年1月至2018年10月收治的严重颌面外伤患者作为研究对象,一共有患者60例,对全部患者的急救要点与护理措施进行分析探究。结果全部患者经过积极抢救和护理,没有发生伤口感染情况,也没有发生呼吸道窒息等并发症,达到Ⅰ期愈合,没有发生明显畸形的患者有57例,剩余的3例患者组织缺损较大行Ⅱ期整复。结论对临床上收治的严重颌面外伤患者要实施紧急综合救治措施,护士要密切与医生进行配合,以不断提升治疗效果。     

颌面外伤70例治疗体会

颌面外伤是头面部最常见的损伤,且常并发其他损伤.现将近期急诊救治的70例颌面外伤临床治疗体会总结如下.     

颌面外伤280例临床分析

颌面部是人体的暴露部位，易受到损伤。颌面外伤分为软组织损伤、牙及牙槽骨损伤和颌骨骨折。2000年6月～2005年2月，我院收治颌面外伤280例，经及时救治，无感染及死亡病例，对其临床资料进行回顾分析，报告如下。     

口腔颌面外伤的急救与护理

口腔颌面血液供应丰富，组织结构复杂，是呼吸道、消化道入口处，与颅腔毗邻，所以颌面部外伤常并发出血、休克及颅脑损伤等并发症，如损伤严重时还会造成呼吸困难甚至窒息死亡。因此，密切观察病情变化，积极配合医生进行有效的救治及护理，可提高救治率。现将我院98例口腔颌面创伤病人的急救及护理体会介绍如下。     

颌面外伤的护理特点

颌面外伤是常见的一种创伤，由于颌面部解剖，生理和特点，颌面部外伤除有其他外伤的共同特点之外，还有其特殊性，如血运丰富，受伤后出血较多，腔窦易感染等，口腔是消化的入口，呼吸道的门户，损伤严重时还会造成呼吸困难甚至窒息，故此类外伤的护理就显得尤其重要，且在护理方面具有特点。现就我院近3年来收住的76例颌面外伤的临床护理，谈颌面外伤的护理特点和体会。     

闭合性严重胸外伤诊断及治疗方式选择

目的探讨闭合性严重胸外伤的临床特点和诊治方法。方法总结1990年10月至2010年10月收治的273例闭合性严重胸外伤患者,对其诊断与治疗进行回顾性分析。结果本组治愈255例,死亡18例。其中死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,创伤失血性休克5例,张力性气胸1例,死于多发伤、全身感染等多系统功能衰竭7例。结论闭合性严重胸外伤患者早期诊断,积极救治和及时处理合并伤,是降低死亡率和救治成功的关键。     

以严重胸外伤为主的多发伤的诊治

重症胸外伤伴多发伤是胸部创伤的重要特点，为提高重症胸外伤并发全身多发伤的救治水平，1993年10月-2006年10月，我院收治以严重胸伤为主的多发伤患者260例，诊治体会报告如下。     

87例严重肝外伤手术体会

目的 探讨提高外科治疗严重肝外伤的成功率的相应方法和措施。方法 回顾性分析1985年1月～2004年10月收治的87例严重肝外伤的伤情、手术方法及效果。结果 按AAST对肝脏损伤的分级，Ⅲ级外伤48例，Ⅳ级外伤25例，Ⅴ级外伤14例，腹腔内出血量600～2400mL，平均1700mL。手术治愈66例，死亡21例（失血性休克14例，复合伤、多脏器功能衰竭各5例，严重感染致ARDS2例）。结论 正确而及时的诊断，减少术前时间，合理选择手术救治方法，是提高严重肝外伤治疗成功的关键。     

重症颌面外伤的急救和术后护理

颌面外伤是常见的一种创伤。由于解剖、生理等方面的特点，颌面外伤除有外伤的共同特点外，还有其特殊性，如血运丰富，受伤后出血较多，腔窦多易感染等。口腔是消化道的入口、呼吸道的门户，损伤后会影响进食，严重时造成呼吸困难，甚至窒息，这时护理工作就显得十分重要。近年来我科收治口腔颌面部外伤的病人98例，所有病人都得到了及时有效的护理，无一例死亡，无一例感染，救治率100％。现将护理体会讨论如下。     

救治50例胸外伤的体会

目的:总结严重胸部外伤的救治特点.方法:回顾性分析我院2005年10月至2010年10月收治的50例严重胸外伤的临床资料.结果:治愈44例,死亡6例.结论:恢复胸壁的稳定性,治疗肺挫伤,坠积性肺炎及积极治疗多发伤是救治的关键.     

200例口腔颌面外伤处理体会

颌面外伤的处理是最大限度地减少功能丧失和面容畸形。现将我们1988－1992年收治200例颌面外伤病例进行了分析，现报告如下：临床资料：200例外伤中，男性135例，女性65例；软组织损伤140例；骨组织损伤60例；合并身体其它部位外伤的40例。年龄／个月一80岁。讨论一、治疗颌面部外伤患者，首先注意患者全身生命体征的变化，因其离呼吸道近，创口较深，一定要彻底止血，安放橡皮膜或填塞确仿纱条做引流，这是保持呼吸道通畅的关键。在急极时，一定分清主次，联合救治，密切合作，协调一致是成功的关键。二、儿童颌面外伤的处理，不但注意治疗…     

重症颌面外伤的临床治疗

颌面外伤临床常见,而伴有脑外伤及全身脏器损伤,且颌面伤又严重时,如何能全面兼顾而又不失时机地治疗颌面伤,防止后遗症,本文总结了1992年5月～1998年5月共50例,报道如下.     

颌面外伤261例临床处理

颌面软组织外伤在整形外科门诊、急诊中较为常见，占有相当大的比例，伤后处理得当，可获得Ⅰ期满意疗效，避免或减轻继发畸形发生，解除患者身体痛苦及心理压力。笔者对我科自2004年10月至今门诊、急诊收治的261例颌面外伤病例进行总结分析，临床体会如下。     

腹部闭合性外伤病人的诊断和护理

腹部闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤，如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂，肠管、腹腔内大血管的破裂，从而致腹腔内出血、腹膜炎。闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑的是判断是否有内脏损伤，且绝大部分内脏损伤需要早期手术治疗，如果不能及时诊断和手术，可能贻误手术时机而致严重后果。本文回顾性分析我院2005年1月～2008年10月救治的100例闭合性腹部外伤患者的临床资料，总结诊断和护理经验。     

重症胸外伤29例临床治疗体会

重症胸外伤能引起严重的呼吸循环功能改变，且其伤势危重，死亡率高。本文就我院1979年至1999年收治的29例重症胸外伤病人救治过程中的经验体会报告如下。     

口腔颌面损伤的急救及护理

口腔颌面血液供应丰富,组织结构复杂,是呼吸道、消化道的入口处,与颅腔毗邻,所以颌面部外伤常并发出血、休克及颅脑损伤等并发症,如损伤严重时还会造成呼吸困难甚至窒息死亡[1].因此,密切观察病情变化,积极配合医生进行有效的救治及护理,可提高救治率.现将我院50例口腔颌面创伤患者的急救及护理体会介绍如下.     

颌面部创伤急症处理

颌面外伤是口腔颌面外科常见的疾病，由于颌面部解剖部位的特殊性决定了其急诊救治的复杂性，现将颌面部创伤急诊处置应注意的问题整理如下。1颁面部损伤多以下颌骨骨折、颧弓骨折，面颊割伤及撕裂伤为常见，一般下颌骨骨折极易造成舌根部向后坠，造成呼吸困难，因此，当病人出现呼吸困难时首先检查病人是否有舌后坠，如有将舌牵引固定于口外，若日内有凝血块，应及时清除口腔内分泌物，以防呼吸道阻塞。必要时，行气管切开术。2颌面外伤时常非发其他外伤，应先进行整体检查如肝、脾、肾、四肢等有无损伤、血压、脉搏、心率、呼吸等生命指征…     

重度肺挫伤合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期治疗

严重的胸部外伤常合并肺挫伤，轻度肺挫伤经过合理的治疗、病情很快好转，而严重的肺挫伤合并ARDS的死亡率高达40%～70％，我院自1990年1月至1993年10月共收治9例重度肺挫伤合并ARDS的患者，就早期救治体会报告如下。     

60例颌面外伤救治临床护理

目的:对颌面外伤救治临床护理,减少医院感染的危险因素的探讨。方法:通过采取护理,以及运用健康教育等有效的护理干预方式,对颌面外伤救治患者进行了回顾性分析。及时发现问题,分析并及时整改。结果:所有患者均能调整心态,稳定情绪,愉快接受治疗术前给予患者心理护理,术后对颌面外伤救治患者进行严密观察,而且手术后皮辩全部存活。结论:加强对医院感染管理重要性的认识,为了提高口腔科感染管理质量,必须认真负责的对患者进行治疗和落实控制感染的措施。