肺结核强化期治疗类赫氏反应24例临床分析

肺结核强化治疗期类赫氏反应已有文献报道，本院近年来肺结核病人在强化期治疗过程中出现了类赫氏反应24例，经治疗后全部好转痊愈，现报告如下。1临床资料一般资料 本组24例中，男14例，女8例，年龄19～64岁，平均35岁，40岁以下16例，占70.8%，原发性肺结核2例，血型播散性肺结核4例，浸润型肺结核16例，其中痰菌阳性10例，结核性胸膜炎2例，初治23例，复治1例。选择化疗方案：2 SHRZ/7HR 6例，2HREZ/4H3R3 10例，2SHRZ/4H3R3 4例，2SHR/7HR 4例。临床表现 出现类赫氏反应时间从开始治疗16～70天出现，临床表现：①症状加重，…     

结核性脑膜炎46例治疗体会

我院 1993年 1月至 1999年 12月住院患者中结核性脑膜炎 4 6例。通过基础治疗、抗结核、激素、降颅压、鞘内注射等综合治疗 ,效果比较满意。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例中男 2 6例 ,女 2 0例 ;18岁以下 16例 ,18岁～ 6 0岁 2 7例 ,6 0岁以上 3例。1.2　合并脑外结核　Ⅰ型肺结核 1例 ,Ⅱ型肺结核 2 6例 ,Ⅲ型肺结核 18例 ,骨关节结核 1例。1.3　临床症状　头痛 4 5例 (97.8% ) ,呕吐 4 2例 (91.3% ) ,发热 32例 (6 9.6 % ) ,肢体瘫痪 1例 (2 .2 % ) ,脑神经麻痹 2例 (4.3% ) ,脑疝 3例 (6 .5 % )。1.4　体…     

肺结核合并肺部绿脓杆菌感染38例分析

肺结核患者合并肺部绿脓杆菌较为常见。现对我院 1991年 1月～ 1998年 12月肺结核合并肺部绿脓杆菌感染患者38例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为经纤支镜吸取下呼吸道分泌物培养绿脓杆菌阳性者。男 2 5例 ,女 13例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 3.4岁 ,6 0岁以上者 2 7例 (71.1% )。肺结核病史为 2个月～ 40年 ,平均为 7.4年。 型肺结核 16例 (4 2 .1% ) , 型肺结核 2 2例 (5 7.9% )。 3例合并脓胸 ,其中 2例脓液培养生长绿脓杆菌。病变范围 :1个肺野者 1例 ,2个肺野者 3例 ,3个肺野者 7例 ,4个肺野者 8例 ,5个肺野者 8例 ,6…     

肺结核合并肺癌56例临床分析

现将我院 1993年 1月至 1999年 12月诊治的肺结核并肺癌 5 6例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例合并肺癌的患者中男 5 1例 ,女 5例 ,男女之比为 10 .2∶ 1。年龄 4 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。其中 4 3岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 5例 ,6 0岁～6 9岁者 2 6例 ,70岁～ 75岁者 15例。5 6例均患肺结核 ,病史 1个月～ 2 3a。9例肺癌和活动性肺结核同时发现。本组 4 7例有吸烟史 ,女性 2例 ,占 83.9% ,其中吸烟史达 2 0 a以上者 4 6例 ,占 82 .1%。1.2　诊断依据　 1肺结核 :根据病史、痰结核菌阳性或痰结核菌阴…     

前置胎盘32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠的严重并发症 ,如处理不当 ,可影响母儿生命安全。现将我院 1991年 7月至 1999年 6月入院分娩的前置胎盘 3 2例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1991年 7月至 1999年 6月共分娩54 80例 ,其中前置胎盘 3 2例 ,发生率为 0 .58% (171∶ 1)。本组产妇年龄 2 2～ 3 0岁 ,平均 2 5岁 ,其中患病年龄多为 2 2～ 2 7岁 ,占 93 .8% (3 0 /3 2 )。孕龄与孕产次 :本组产妇孕 3 6周以前分娩者占 50 % (16/3 1) ,3 7～ 4 0周分娩者占 4 3 .8%(14 /3 2 ) ,4 1周以上分娩者占 6.2 % (2 /3 2 )。本组…     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…     

老年梗阻性黄疸患者的护理体会

梗阻性黄疸多因胆管结石或肿瘤等造成胆道压力增高 ,胆汁自毛细胆管中溢出 ,进入肝血窦而引起。我科自 1 990年1月至 2 0 0 3年 1 1月共收治 6 5岁以上梗阻性黄疸患者 4 7例 ,4 2例手术治疗 ,5例非手术治疗。现将本组临床护理体会进行总结 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 5例 ,女 2 2例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,平均6 9.3岁。病因为胆石症 37例 (占 78.7% ) ,胰头癌 6例 (占1 2 .8% ) ,肝门部胆管癌 3例 (占 6 .4 % ) ,原发性硬化性胆管炎 1例 (合并胆囊结石 )。本组有伴随病者 32例 (占 6 8.1 % ) ,其中合并 2种疾病以上者 2 8例 (…     

肺结核住院患者合并肺部细菌感染147例临床分析

为探讨肺结核合并肺部感染的特点、致病菌的分布及药敏情况 ,现对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 14 7例痰普通菌培养阳性的肺结核患者进行分析 ,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料 :14 7例均为本院经临床诊断为活动性肺结核、痰普通菌或真菌培养发现致病菌的住院病人 ,占同期住院人数的 12 .4 %。其中男 116例 ,女 31例 ,年龄 38～ 92岁 ,平均 6 5岁。 6 0岁以上老年患者 115例 ,占 78.8%。1.2　肺结核分型 :本组病例按 1978年中华医学会对肺结核临床分型而定。 型肺结核 7例 ,其中合并结核性脑膜炎及多发性结核性浆膜…     

33例肺结核短程化疗五统一管理治疗体会

1.临床资料本组33例中,男22例,女11例,年龄12～61岁,平均39岁,除合理化疗方案外,执行6个月化疗27例,9个月6例.统一报告卡:我们采用“结核病人登记报告卡”以登记病例来源及发现方式、诊断、初(复)治,始治方案、随访治疗和提高对结核病人治疗管理质量,也可作为疫情报告制度.统一化疗方案:化疗方案均以2SHRZ/4HR和2SHRZ/7HRE为主,对链霉素(S)禁忌的患者选用2EHRZ/4H_3R_3或2EHRZ/7H_2R_2     

糖尿病合并肺结核的治疗

糖尿病易合并肺结核 ,两病并存互相影响 ,使糖尿病的治疗不同于单纯糖尿病 ,较单纯糖尿病更加困难。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月收治的糖尿病合并肺结核患者 5 2例的糖尿病治疗情况进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 2例中男 4 0例 (76 9% ) ,女 12例(2 3 1% )。年龄 18～ 75岁 ,平均 5 1 2岁。小于 4 0岁者 14例 (2 6 9% )。其中诊断Ⅰ型 10例 (19 2 % ) ,Ⅱ型 4 2例 (80 8% )。诊断标准参考ＷＨＯ 1997年标准 ,即有典型症状 ,空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,或餐后 2小时血糖≥ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;无典型症状达到上述标准…     

结核性心包炎75例临床分析

近年来结核病有所上升,非常见部位的结核病有增加趋势,为引起临床重视,现将我院2 0 0 0年3月至2 0 0 2年3月收治的结核性心包炎75例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　自2 0 0 0年3月至2 0 0 2年3月我院住院病例5 5 13例,结核性心包炎75例占1 4 %。其中男性5 1例,女性2 4例,男∶女=2 1∶1。年龄14～71岁,平均5 8 3岁,>4 0岁71例占94 7%。病程1个月至4年6个月,平均3个月2 2天。渗出性心包炎70例(93 3% ) ,缩窄性心包炎5例(6 7% ) ,合并肺结核4 9例(6 5 3% ) ,合并胸腔积液32例(4 2 7% )。1 2　临床表现　全部病例均有胸闷、气促,…     

糖尿病患者骨科手术后的护理

骨科疾病合并糖尿病临床常见 ,本院 1996年 9月至 2 0 0 1年 10月收治此类病人 4 2例 ,现就术后护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例 ,男 19例 ,女 2 3例 ,年龄386 7岁 ,平均 5 6 .2岁 ,四肢骨折 16例 ,脊柱骨折脱位 4例 (合并截瘫 2例 ) ,腰椎间盘突出 11例 ,腰椎管狭窄症 6例 ,膝关节半月板损伤 1例 ,股骨头无菌性坏死 1例 ,髋关节骨性关节炎 1例 ,糖尿病合并足坏疽 2例。合并症情况 :4 2例均为ＩＩ型糖尿病 ,合并高血压 2 1例(5 0 %) ,冠心病 17例 (4 0 .5 %) ,慢支 2 6例 (6 1.9%) ,骨质疏松 2 8例 (6 6 .7%) ,其它 11…     

食管癌术后近期死亡原因分析

1　临床资料1.1　一般资料全组 4 0 71例 ,男 2 75 6例 ,女 1315例。年龄 2 7岁～ 81岁。A组 (1986年 7月～ 1994年 7月 ) 16 15例 ,6 0岁以上占 10 % ;B组 (1994年 8月～ 2 0 0 2年 7月 ) 2 4 5 6例 ,6 0岁以上占 2 7%。病理分期 :A组Ⅲ期以上 5 11/ 16 15占 31.6 4% ,B组Ⅲ期以上 12 78/ 2 4 5 6占 5 2 .2 4 %。1.2　吻合部位和方式A组 16 15例 ,其中弓下吻合 132例占 8.11% ;弓上吻合 12 12例占 75 .0 4 % ;颈部吻合 2 71例占16 .85 %。吻合方式 :以传统双层吻合为主。B组2 4 5 6例 ,弓下吻合 14 8例占 6 .0 3% ;弓上吻合 10 2 2例占 …     

糖尿病并发肺结核8例临床分析

糖尿病并发肺结核 ,在临床工作中较为常见。笔者共收治 8例糖尿病合并肺结核患者 (包括在七台河矿务局医院进修期间收治的患者 )。现将临床分析报告如下。1　临床资料本组 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 79岁。依赖型 2例 ,非依赖型 6例。浸润型肺结核 7例 ,占 87 5 % ;结核性胸膜炎 1例 ,占 12 5 % ;浸润型病灶 3例 ,占 37 5 % ;干酪病灶 2例 ,占 2 5 % ;纤维增殖病灶 1例 ,占 12 5 % ;有空洞形成 2例 ,占 2 5 %。病灶占居 1个肺野 4例 ,2个肺野 2例 ,4～ 6个肺野2例。痰菌阳性 2例 ,占 2 5 % ;痰菌阴性 6例 ,占 75 % ;进展期7例 ,稳…     

纤维支气管镜滴药治疗肺结核35例临床分析

提高肺结核治愈率 ,控制结核传染源 ,防治后遗症 ,治疗菌阳肺结核使痰菌尽快转阴是治疗肺结核的关键。2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年月 1 2月我们对部分住院的肺结核病人及门诊监控治疗的病人 ,在全身化疗的基础上 ,加用纤支镜对病灶进行局部滴药治疗 ,观察痰菌转阴情况及胸部 X胸片病灶吸收情况 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 35例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 2 0～6 9岁 ,平均 4 0岁 ,其中 型肺结核 30例 , 型肺结核 5例 ,合并支气管内膜结核 1 1例 (纤支镜检查诊断 :男 4例、女 7例 ) ,占 32 % ,每例均完成纤支镜治疗 6～…     

咯血治疗62例体会

咯血是肺科常见急症。我院自 1986年 4月至2 0 0 0年 4月共收治 186例病人 ,其中咯血 6 2例 ,占同期住院病人的 33.3%。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 4 8例 ,女 14例。年龄19～ 75岁。小量咯血 (<10 0 ml)或血痰 2 9例 ,中量咯血 (10 0～ 5 0 0 ml) 2 4例 ,大咯血 (>5 0 0 ml) 9例。咯血的病因 :肺结核 4 8例 (77.4 % ) ,支气管扩张症 8例(12 .9% ) ,肺癌、肺炎以及肺结核合并霉菌感染各 2例(9.7% )。 6 2例中吸烟史 4 0例 ,占 6 4 .5 %。1.2　治疗方法 :本组病人的治疗分为 3组 :小量咯血组中血痰者以镇静、止咳、治疗原发病…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我们于 1989～ 1997年 9年间共收治肺结核患者 430 4人 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,肺结核合并糖尿病者占 6 .5 5 %。现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 82例肺结核合并糖尿病患者中 ,男2 0 1例 ,女 81例 ,男女之比为 2 .4 8:1;年龄分布 :<5 0岁 85例 (30 .14%) ,≥ 5 0岁 197例 (6 9.86 %)。1 2　诊断标准　依据 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,分为胰岛素依赖型 (ＩＤＤＭⅠ型 )和胰岛素非依赖型 (ＮＩＤＤＭⅡ型 )。肺结核经Ｘ线胸片和痰结核菌检查阳性确诊。2　结果2 1　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 …     

上叶前段孤立性肺结核25例临床X线诊断

上叶前段肺结核较为少见 ,且易与癌肿混淆。我院近几年来诊治 3398例 ,其中上叶前段结核 2 5例 ,占 0 .7% ,现就其Ｘ线形态进行分析 ,同时探讨与该段肺癌的鉴别诊断。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 6例 ,女 9例 ,年龄 1 0～ 6 9岁 ,40岁以下 5例 ,占 2 0 % ( 5 /2 5 ) ,40岁以上 2 0例 ,占 80 % ( 2 0 /2 5 )。咳嗽 1 7例( 1 2例刺激性咳嗽 ) ,痰血 9例 ,胸闷、胸痛 9例 ,盗汗、乏力 4例 ,消瘦 4例 ,发热 1 1例 (体温 37.3℃～ 39.4℃ )。白细胞高 3例 ( 1 0 .2× 1 0 9～ 1 4.6× 1 0 9/Ｌ)。痰涂片查抗酸菌 3例阳性 ,占 1 5 % ( 3/2 5 …     

脐带因素对胎儿的影响

为减少产时并发症 ,降低围产儿死亡率 ,本文将我科自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 7月共 7个月期间分娩中的各种脐带因素对胎婴儿的影响进行分析 ,以寻求准确的诊断与正确的处理方法。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 7月分娩总数为 1876例 ,其中有脐带因素的分娩 5 6 4例 ,无脐带因素的分娩 1312例 ,本组 5 6 4例中年龄最大者 39岁 ,最小者 2 3岁 ,初产妇占 96 .8%(5 4 6 / 5 6 4 ) ,经产妇占 3.2 %(15 / 5 6 4 )。1.2　脐带因素分类 ,见表 1。表 1　脐带因素分类分类例数占分娩总数 %脐带缠绕 5 42 2 8.9脐带受压 16 …     

妊娠合并心脏病146例临床分析

本文讨论分析 1 46例妊娠合并心脏病的临床资料 ,以探讨其对母儿影响因素及防治措施 ,降低孕产妇及围生儿死亡率。1　临床资料1 .1　一般资料　本组年龄最大 3 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 4 6岁 ,初产妇 1 2 4例 (84 9% ) ,经产妇2 2例(1 5 1 % ) ,孕周 :2 8～41周。1 2　发生率　1 993年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,8年间产科分娩总数 793 4例 ,妊娠合并心脏病 1 46例 ,发生率 1 84% ;其中妊娠合并先心病 5 2例 ,占 3 5 6% ;妊娠合并风心病 3 2例 ,占 2 1 9% ;在 84例先心及风心病例中 ,9例于妊娠前已行心脏手术 ,占 1 0 7% ,且心功能为…