套筒冠倾斜基牙固定修复的体会

固定修复中各基牙间必须有共同就位道。对轻度倾斜基牙适当消除倒凹或改变就位道方向便可取得共同就位道，但对倾斜较大的基牙用此法则不易取得共同就位道，且有伤及牙髓的可能。作者对１１５例倾斜基牙作套筒冠双端固定修复，效果较好，现报告如下。材料和方法１临床资...     

分体式铸造轴-套桥体对倾斜基牙的双端固定桥修复

临床上对倾斜基牙的固定义齿修复时,可能基牙因倾斜过大或倾斜方向不同而被迫作牙髓失活处理或截冠,造成患者痛苦,使就诊次数和经济负担增加.本文使用铸造轴-套桥体与固位体分段制作和戴入粘结固定.有效的解决了基牙倾斜带来的就位困难.通过对9例基牙倾斜患者使用铸造轴-套桥体双端固定桥的修复病例,经3～4年的临床观察,修复效果较为理想.与其它改良双端固定桥如双重冠等对倾斜基牙的修复方法相比较具有明显优势.     

改良内冠式套筒冠在下颌倾斜基牙固定修复中的应用

目的　探讨改良内冠式套筒冠在下颌第一磨牙缺失,第二磨牙倾斜固定修复中的应用效果。方法　通过改良套筒内冠改变倾斜基牙轴向,与另一侧基牙取得共同就位道,固定修复下颌缺失牙。结果　27个固定桥经过0.5~2年临床观察,固位稳定,基牙无继发龋,无牙龈炎症,无松动,咀嚼效果较好。X线片显示,倾斜基牙牙槽骨无明显吸收。结论　改良内冠式套筒冠可用于倾斜基牙的固定修复,扩大了固定修复的适应范围。     

用半冠固位的固定桥

固定桥通常用全冠作固位器,基牙预备时切磨牙齿硬组织较多,特别是基牙倾斜或牙槽骨吸收牙根裸露时,不去髓往往不能达到完全合乎全冠要求的基牙制备,致使全冠龈缘和牙颈部不密合。此外,基牙倾斜时固定桥就位和固定比较困难。这类病例适用半冠作固定桥的固位器,但半冠的龈缘放置在外形高点处,也     

沟槽式精密附着体在倾斜基牙固定修复中的应用

目的　探讨沟槽式精密附着体在倾斜基牙固定义齿修复中的应用效果。方法　对2 8例2 5°～38°倾斜基牙采用沟槽式精密附着体固定义齿修复,观察修复体与基牙的密合度、桥体的稳定性、咀嚼功能的恢复、牙周组织的健康情况。结果　沟槽式精密附着体的应用可以减少牙体组织磨除,调节就位道,解决倾斜基牙共同就位的难题,为临床工作带来极大的便利。结论　应用沟槽式精密附着体是临床倾斜基牙固定义齿修复的良好方法。     

栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用

目的研究栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的临床应用效果。方法对20例下颌第二前磨牙或第一磨牙缺失,两端基牙牙体牙髓牙周组织正常,且向缺牙区倾斜,通过常规的牙体预备两基牙不能获得共同就位道的病例,利用栓体栓道式附着体进行固定修复。结果经过3年的随访观察,有2例患者固定桥栓体栓道连接部位出现松动,但修复体的咀嚼功能良好,无一例患者出现固位体的松动,基牙无松动,无牙髓牙周以及根尖周炎症。结论栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用效果较好。     

改良套筒内冠对于倾斜基牙在固定桥修复中的临床应用

目的：改进套筒内冠用于倾斜基牙的固定桥修复，扩大固定桥的适用范围。方法：将改良套筒冠用于有倾斜基牙且髓角高，咬合紧，颊肌肥厚，无法采用或者无法耐受正畸治疗又不接受根管治疗，同时又无法制备出套筒冠内外冠所需的狳龈空间的病例进行固定桥修复。结果：修复后经2-3年的随访观察患者固定义齿修复的临床效果较好。结论：改良套筒内冠的应用扩大了固定桥修复的适用范围，是倾斜基牙固定修复中较为实用的方法。     

轴-核帽连接套筒冠桥体对倾斜基牙双端固定桥的修复

目的　改进倾斜基牙的固定桥修复 ,减少整体铸造产生的桥体收缩。方法　采用轴 -核帽分段铸造机械嵌合连接外用套筒冠桥体修复 4例前后基牙有不同方向和不同程度倾斜的患者。结果　临床使用经 2～ 3年的观察效果较好。结论　轴 -核帽连接套筒冠桥体的双端固定桥修复扩大了固定桥的适用范围 ,是倾斜基牙固定修复中较为实用的方法。     

Dyract应用于单牙缺失固定修复的疗效初探

在口腔门诊中常见由于各种原因致单个牙缺失，而要求作固定修复的患者。双端固定修复，要求切磨缺牙两侧剩余牙作为桥基牙，特别是活髓健康牙，许多患者不愿接受。而单端固定修复耠力支持不足，咬合时产生杠杆作用，基牙受力后，易产生倾斜扭转，引起牙周组织创伤或固位体松脱。从1998年3月至     

附着体义齿修复近中倾斜30°基牙的牙周组织应力分析

目的研究两种附着体义齿（栓道附着体义齿和套筒冠固定义齿）修复下颌第一磨牙缺失伴下颌第二磨牙近中倾斜30°的基牙的牙周组织应力分布。方法在已经建立的下颌第一磨牙缺失伴下颌第二磨牙近中倾斜30°修复前及两种附着体义齿修复后的三维有限元模型上,将200N垂直负荷和斜向负荷分别模拟加载于下颌第二磨牙,计算分析基牙牙周组织的应力情况。结果在下颌第二磨牙近中倾斜30°时,两种附着体义齿修复后倾斜基牙应力主要集中在其颈部牙槽骨或根分叉区。斜向加载下,栓道附着体义齿修复后倾斜基牙牙周组织应力小于套筒冠义齿修复。斜向加载下,下颌第二前磨牙和第二磨牙牙周组织应力远远大于垂直加载。结论在下颌第二磨牙近中倾斜30°时,栓道附着体义齿修复在改善倾斜基牙牙周组织应力方面更优于套筒冠义齿修复。斜向加载时,下颌第二前磨牙和第二磨牙牙周组织中产生较大的应力集中。     

倾斜基牙的组合式固定修复

固定桥是临床广泛应用的一种修复方法。当后牙缺失而两侧基牙长轴倾斜超过２４度时，为了解决基牙的共同就位道，少磨牙体组织，笔者采用分解制作组合就位的方法，即分别铸造桥的前后两部分，在桥体中间进行粘接，成功地制作了适用于倾斜基牙的固定桥。一、组合桥的结构及制作１．结构：固位体、桥体牙合面部分及台阶形栓体、桥体龈端金属部分及台阶形栓道（附图）。附图　倾斜基牙的组合式固定修复示意图　　１．固位体　２．桥体龈端金属部分及台阶形栓道　３．桥体牙合面部分及台阶形栓体２．制作：①按铸造全冠要求进行牙体制备、印模及…     

固定修复后倾斜基牙角度对牙周受力影响的有限元分析

目的:分析第一磨牙缺失,采用双端固定桥修复,作为基牙的下颌第二磨牙倾斜不同角度时,基牙牙周膜等支持组织的应力分布情况,为临床修复提供理论依据。方法:采用三维激光扫描与Marc软件结合的方式,分别建立下颌第一磨牙缺失、下颌第二磨牙向近中倾斜时,行双端固定桥修复后的三维有限元模型,施加载荷计算并分析牙周膜支持组织中的应力分布状况。结果:当下颌第二磨牙近中倾斜24°时,其近中牙颈部牙周膜的应力值达到0°时的2倍,同时下颌第二前磨牙牙周膜受力也呈现上升趋势。结论:固定修复时,当牙齿倾斜达到或超过24°时,应慎重作为双端固定桥的基牙。     

栓体-栓道-全冠桥体固定桥在双侧倾斜基牙修复中的应用

在下颌后牙的固定修复过程中，常见缺隙两侧基牙向缺隙侧倾斜的情况，难以取得共同就位道，不得不采取多磨切牙体组织甚至失活基牙牙髓的设计，或者采用栓体-栓道两段式固定桥修复。笔者使用栓体-栓道-全冠桥体三段式双端固定桥，既达到了磨切基牙牙体组织少，保护牙髓，又改善了两段式栓体-栓道固定桥的受力方式，取得了较好的临床应用效果。     

倾斜基牙的牙周应力分析及修复方法的研究进展

临床修复工作中,近缺隙侧倾斜牙齿常被选作基牙,倾斜基牙所受!力是非轴向力,容易造成牙周组织损伤,如何更加合理有效地利用倾斜基牙进行修复是临床亟待解决的问题。本文就倾斜基牙的牙周应力分析及修复方法作一综述。     

下颌第一磨牙缺失后基牙倾斜移位的固定桥修复

倾斜牙超过24度时能否选作固定桥的基牙,一直存在着不同的看法。用倾斜牙作基牙时,(牙合)力不能通过基牙长轴传导,若修复不当会造成牙周创伤;同时,倾斜基牙亦难与其它基牙取得共同就位道。因此,修复时应该注意     

固定义齿修复下颌第一磨牙缺失前矫正近中倾斜的下颌第二磨牙

在下颌第一磨牙缺失的病例中,常发现未及时修复所造成的邻牙倾斜移位和广泛的牙颌改变。用倾斜牙作基牙时,突出的问题是(牙合)力不能够通过基牙的长轴传导和难与其它基牙求得共同就位道。此外,基牙倾斜移位使桥体间隙和楔状隙变小,也是修复时应该解决的问题。口腔矫正治疗在义齿修复上应用已久。矫正治疗用于下颌第一磨牙缺失后邻牙倾斜移位的病例,可使倾斜基牙复位或者     

弹力式连接体应用于临床1例

弹力式连接体应用于临床１例内蒙古敖汉旗医院口腔科（０２４３００）雷晓棠齐会霞因基牙过度倾斜，临床上一般无法以固定义齿修复。作者采用弹力式连接体制做固定义齿修复１例，报道如下。患者，男，６４岁，曾因１｜缺失镶活动义齿，使用近５个月，患者因脑血栓后遗症，...     

全冠固位扣锁式固定桥在后牙缺失修复中的应用

目的　探讨一种新的修复方法修复个别后牙缺失单侧基牙倾斜的疗效。方法　选择 13例个别后牙缺失 ,一侧基牙倾斜约大于 30°的病例 ,用全冠固位扣锁式固定桥进行修复 ,观察 1～ 10年 ,平均 4 .5年。结果　 13例中 11例使用良好 ,约占 84 .6 % ,修复体无松动、脱落或下沉等不良现象。 2例修复不满 5年 ,出现桥体扣锁松动 ,占 15 .4 %。结论　全冠固位扣锁式固定桥解决基牙倾斜的共同就位道问题 ,对倾斜基牙磨除少 ,固位力强 ,边缘封闭良好 ,可选择作永久性修复     

三种不同连接方式的天然牙一游离端种植体联合支持的固定义齿集中载荷应力分析

目的：研究三种不同连接方式的天然牙－游离端种植体联合支持的固定义齿在集中载荷下的应力值和应力分布。方法 应用三维有限元应力分析法。结果：（1）固定连接式固定义齿的种植体基牙应力峰值高于天然牙；（2）刚性栓道式固定义齿的种植体基牙应力峰值最高；（3）缓冲式固定义齿的种植体基牙应力峰值最低。结论 ：（1）固定连接式固定义齿设计可能损伤种植体基牙，需采取适当措施；（2）刚性栓道式固定义齿设计对种植体基牙损伤最大；（3）缓冲式固定义齿设计有利于保护种植基牙。     

改良箭头卡用于铸造单侧活动部分义齿

单侧后牙缺失,且末端缺乏基牙或者有基牙但又不宜作固定修复的患者,必须用双侧联合设计的活动部分义齿。Applegate—knnedy 分类的第三类是“缺牙区的前后有基牙,但基牙不能提供义齿完全的支持,这就要求位于较远的基牙的帮助。因此,这种跨过牙弓固定的原则可用来对抗侧方倾斜力量。”在无牙区对侧牙弓(牙合)接触紧时,常常不用这种方法,除非大量磨牙或作冠则可考虑。因为,在反复负重的情况下,由于金属的易碎性和疲劳性,在(牙合)间隙放置一个小型卡环臂易于损坏。本文介绍了一种用改良箭头卡来修复铸造的单侧活动部分义齿或修补义齿折断的隙卡的方法。操作方法①常规观测模型。②在牙弓的另一侧设计一个舌侧板的大连接体。此舌侧板的支架臂与磨牙和双尖牙的舌侧观测线接触,与丙稀酸树脂结合的固位网应缓冲。这个网架和支架臂相连接且在支架臂的下