Meta分析在老年静脉留置针两种封管液效果比较中的应用李善玲1 ,杨新丽*

目的 评价老年人外周浅静脉留置针用生理盐水封管与用肝素钠封管的效果。方法 采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索CNKI、维普、万方数据库,查找比较生理盐水与肝素钠封管的随机对照试验(RCT),对纳入的随机对照试验进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果 共纳入10个随机对照试验,合计1126例患者。Meta分析结果显示：肝素钠封管在静脉留置针留置时间方面优于生理盐水封管,其差异有统计学意义;在堵管发生率和静脉炎发生率方面,两者差异无统计学意义。结论 本系统评价结果显示,肝素钠封管延长留置时间方面优于生理盐水,在预防堵管、静脉炎的发生方面两者无明显差异。     

荟萃分析老年静脉留置针不同封管液的效果

目的运用荟萃(Meta)分析评价老年人外周浅静脉留置针用生理盐水封管与用肝素钠封管的效果。方法采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国知网(CNKI)、维普和万方数据库,查找比较生理盐水与肝素钠封管的随机对照试验(RCT),对纳入的随机对照试验进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,合计1 126例患者。Meta分析结果显示,肝素钠封管在静脉留置针留置时间方面优于生理盐水封管,差异有统计学意义;在堵管发生率和静脉炎发生率方面比较,差异无统计学意义。结论本系统评价结果显示,肝素钠封管延长留置时间方面优于生理盐水,在预防堵管和静脉炎的发生方面比较,差异无统计学意义。     

外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果的Meta分析

[目的]评价预充式导管冲洗器在外周静脉留置针封管中的应用效果。[方法]计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方科技期刊全文数据库及维普期刊资源整合服务平台,收集关于外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果比较的随机对照试验,对纳入研究进行数据提取及质量评价后,采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。[结果]共纳入13项研究,合计1 773例病人。Meta分析显示:两组堵管发生率比较差异有统计学意义[OR=0.50,95%CI(0.34,0.74),P=0.000 4];两组留置针回血发生率、局部外渗发生率比较差异无统计学意义(P=0.33,P=0.44);两组静脉炎发生率差异有统计学意义[OR=0.36,95%CI(0.21,0.64),P=0.000 5];两组留置针平均留置时间差异有统计学意义[SMD=0.90,95%CI(0.09,1.72),P=0.03];两组留置针封管操作时间差异有统计学意义[SMD=-11.86,95%CI(-13.08,-10.63),P0.000 01]。[结论]留置外周静脉留置针时应用预充式导管冲洗器封管,在降低堵管率、静脉炎发生率和延长留置针留置时间及缩短护士封管操作时间方面优于应用肝素钠溶液封管,在降低回血率、外渗率方面,两者优劣相当。     

肝素钠盐水和生理盐水用于小儿外周静脉留置针封管有效性的Meta分析

[目的]评价肝素钠盐水在小儿外周静脉留置针封管中的效果。[方法]计算机检索中国知网、维普资讯网、万方数据库,收集关于外周静脉留置针肝素钠盐水与生理盐水封管的随机对照试验(RCT),对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。[结果]共纳入研究8项。Meta分析结果显示:肝素钠盐水与生理盐水封管在降低留置针堵管率方面差异有统计学意义(P0.000 1),肝素钠盐水的堵管率低于生理盐水组。两者在静脉炎的发生率差异无统计学意义(P=0.93)。两者在平均留置时间上的差异无统计学意义(P=0.21)。[结论]小儿采用肝素钠盐水封管的堵管率低于生理盐水封管;两种封管方式在静脉炎及平均留置时间方面无统计学差异。纳入文献质量一般,本结果尚待高质量RCT证实。     

两种静脉留置针封管液有效性和安全性的Meta分析

目的 评价肝素钠和生理盐水在静脉留置针封管应用中的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CJFD、CSJD、CBM等数据库中关于静脉留置针肝素钠和生理盐水封管的随机对照试验,对符合纳入标准的研究进行质量评价,并采用RevMan 4.2.10统计软件进行Meta分析.从堵管率、平均封管时间、平均留管时间、静脉炎发生率、出血率5个方面来反映不同封管液的有效性和安全性.结果 共纳入15篇研究(1 594例).Meta分析结果显示两种封管液在堵管率、出血率方面的差异有统计学意义;在静脉炎发生率、平均留管时间、平均封管时间方面,两种封管液的差异没有统计学意义.结论 与生理盐水相比,肝素钠可降低静脉留置针封管的堵管率,但却增加了出血率;在静脉留置留管时间上、静脉炎发生率及平均封管时间方面无差异.     

脑梗死患者浅静脉留置针封管方法改进的效果

目的通过对脑梗死患者浅静脉留置针封管方法的改进,延长其留置时间,减少静脉炎的发生率。方法40例脑梗死患者按自身对照研究方法分成实验组和对照组,两组分别采用生理盐水加稀释肝素纳封管、单用稀释肝素钠封管,比较两组留置针留置时间、堵管发生率及静脉炎发生率。结果实验组患者留置时间长于对照组、静脉炎发生率小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者堵管发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死患者浅静脉留置针采用生理盐水加稀释肝素钠封管优于稀释肝素钠封管。     

不同封管液对小儿静脉留置针留置效果的Meta分析

目的 比较小儿静脉留置针生理盐水封管和肝素盐水封管的临床效果.方法 通过数据库检索相关文献,采用Review Manager 4.2分析软件进行Meta分析,比较小儿静脉留置针生理盐水封管和肝素盐水封管静脉炎发生率、局部渗漏发生率、堵管发生率和留置时间长短等四项指标.结果 9篇文献1 250例患儿纳入研究,Meta分析结果显示：两组静脉炎的发生率（OR=1.35,95%CI：0.60～3.02,P=0.47）和局部渗漏发生率（OR=0.86,95%CI：0.50～1.46,P=0.57）差异无统计学意义;肝素盐水组留置时间长于生理盐水组（WMD=0.53,95% CI：0.04-1.21,P：0.03）,堵管发生率低于生理盐水组（OR=0.31,95%CI：0.13-0.76,P=0.01）,差异具有统计学意义.结论 与生理盐水相比,肝素盐水小儿静脉留置针封管的堵管发牛率低、留置时间长,静脉炎和局部渗漏的发生率差异无统计学意义.     

静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管效果的Meta分析

目的评价肝素钠与生理盐水对于静脉留置针的封管效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普期刊资源整合服务平台等医学数据库中关于静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管效果比较的随机对照试验,并且筛选纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验,包括1399名患者。Meta分析结果表明,两种封管液对于静脉留置针的堵塞率(Z=1.84,P=0.07)、回血发生率(Z=0.82,P=0.41)、局部外渗率(Z=1.39,P=0.16)、局部静脉炎发生率(Z=0.93,P=0.35)及平均留置天数(Z=1.15,P=0.25)的效果比较,差异均无统计学意义。结论对于静脉留置针封管液,在效果相同的情况下,建议临床上推广使用生理盐水封管,其安全性更高,同时能减少患者的经济负担以及护士的工作量。     

静脉留置针正压封管方法的改良

目的：比较两种不同的静脉留置针正压封管方法的优劣。方法将100例使用BD静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用美国BD公司静脉留置针培训的封管方法进行脉冲方式带液拔针正压封管;观察组采用改良的静脉留置针封管方法进行脉冲方式推注肝素钠封管液快速直接推注正压封管。比较两组的操作时间、封管成功率、护士对2种操作方法的满意度、静脉留置针留置时间、堵管率及静脉炎的发生率。结果两组封管时间、封管成功率、静脉留置针留置时间及护士满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组封管后堵管率及静脉炎的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论改良后的静脉留置针正压封管方法易于掌握,简单易行,护士满意度高,同时可缩短操作时间,提高封管成功率,延长静脉留置针的留置时间。     

静脉留置针两种不同封管液效果的meta分析魏云,姚娴凤,施玲君

[目的]采用meta分析探讨两种不同封管液-生理盐水和肝素钠对静脉留置封管效果的影响,为临床静脉留置针封管针液使用提供依据。 [方法]计算机检索Cochrane 图书馆、pubmed、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据,维普中文科技期刊全文数据库(VIP),收集2000年至2016年5月30日,国内公开发表的关于静脉留置针两种不同封管液效果比较的随机对照试验(RCT)或者半随机对照试验(CCT),对符合标准的研究,采用RevMan5．0统计软件进行荟萃分析。[结果] 共有16篇文献符合纳入标准,包括2397名患者,肝素钠组1187例,生理盐水组1210例,Meta分析结果显示：两种封管液在堵管发生率、回血发生率、静脉炎发生率、平均留置针天数比较,差异均无统计学意义。[结论] 在静脉留置针封管使用上,生理盐水与肝素钠使用无差异,生理盐水的使用可以减轻患者痛苦和经济负担,减轻护士工作量,应在临床上推广使用。     

生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用

目的：探讨生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用效果。方法：将2013年6～9月我科使用浅静脉留置针患者110例随机等分为试验组和对照组,试验组采用预充式导管冲洗器抽取5 ml生理盐水封管,对照组采用注射器抽取5 ml稀释肝素盐水封管,观察两组留置针留置期间堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生情况。结果：两组留置针在堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：预充式导管冲洗器封管有效地解决了留置针封管污染及操作繁琐等问题,生理盐水能有效替代原有的肝素稀释液封管。     

预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用

目的探讨预充式导管冲洗器在心血管疾病病人静脉留置针封管中的应用效果。方法按入院时间先后次序,将225例使用静脉留置针的心血管疾病病人分为观察组116例,采用预充式导管冲洗器进行封管;将109例病人设为对照组,使用50 U/mL稀释肝素钠生理盐水封管,观察两组留置针导管回血堵塞、静脉炎、导管相关性感染的发生情况及留置针留置时间与护士封管所用时间。结果观察组病人留置针导管回血堵塞、静脉炎、导管相关性感染的发生率低于对照组;留置针留置时间长于对照组;护士封管所用时间少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用预充式导管冲洗器对心血管疾病病人静脉留置针进行封管,可降低并发症的发生,提高护士工作效率。     

两种封管方法对肿瘤患者PICC导管堵塞的应用效果研究

目的:探讨不同封管方法在肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)封管的应用效果,以选择更好的封管方式。方法:将140例恶性肿瘤患者随机分为试验组、对照组各70例,对照组遵循SAS法(S生理盐水,A给药,S生理盐水),即在给药前后采用不含防腐剂的生理盐水10ml脉冲式正压封管;试验组遵循SASH法(S生理盐水,A给药,S生理盐水,H肝素盐水),即在对照组SAS法的基础上追加3 ml浓度为50 U/ml的肝素盐水。结果:试验组PICC堵管的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:实施规范化导管维护,遵循SASH脉冲式正压封管法,能有效减少肿瘤患者PICC导管堵塞的发生率,为顺利完成治疗提供有利条件。     

个体化肝素盐水封管在血液透析患者中心静脉留置导管中的应用

目的:探讨个体化肝素盐水封管在血液透析患者中心静脉留置导管中的应用效果。方法:将100例采用中心静脉置管行血液透析患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用2 100 U/ml肝素盐水封管液,观察组采用个体化肝素盐水封管液,比较两组导管留置时间、凝血指标及导管内血栓、置管处渗血、导管相关性感染发生率。结果:观察组导管留置时间平均为(28.0±5.2)d,对照组平均为(27.0±3.5)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在凝血指标、置管处渗血、导管相关性感染方面比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组导管内血栓形成发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在血液透析患者中心静脉留置导管中应用个体化肝素盐水封管,可降低血栓发生率,减少插管部位出血,降低医疗费用,值得推广使用。     

Comparación de la solución salina con la heparina en el mantenimiento de la permeabilidad del catéter arterial en las Unidades de Cuidados Intensivos: una revisión sistemática

ObjectiveTo find the best scientific evidence on the effectiveness of the saline solution compared with heparin in maintaining patency of the arterial cannula in intensive care units.MethodA review of the evidence was made using the databases: MEDLINE, CINAHL, CUIDEN and Cochrane Library. The criteria that limited the search were: the type of study (randomised control trials (RCTs), systematic reviews and/or meta-analysis), the year of publication of studies (1990–2009) and language, English and / or Spanish. Finally, a critical appraisal of selected papers was carried out.ResultsTwo meta-analysis and six RCTs were identified and analysed. Results from one of the meta-analysis and two RCTs supported the use of heparin for maintaining peripheral arterial catheter patency. In the rest, however, no significant differences were found regarding the arterial catheter patency between the control (saline) and intervention (heparin).ConclusionsRecent studies suggest that it is not necessary to use heparin to maintain a patent arterial catheter. From this review the performing of a nationwide multicentre study is proposed to implement the use of saline in Spain.     

肝素钠液封管与可来福无针密闭式输液接头封管的效果比较

目的探讨肝素钠液封管与可来福无针密闭式输液接头封管的效果是否不同。方法纳入符合标准的83例住院输液病人,随机分为对照组和试验组。对照组采用肝素钠液封管,试验组采用可来福无针密闭式输液接头封管,观察两组的封管效果。结果试验组可来福无针密闭输液接头封管的留置保留时间长于对照组肝素钠液封管的留置保留时间(P<0.05)。结论可来福无针密闭式输液接头封管的效果好于肝素钠液封管的效果。     

两种留置针回血率及堵管率的效果观察

摘要：目的探讨持续正压专利留置针的持续正压功能装置结合独特生理盐水4步冲封管手法对于降低回血率及堵管率的效果观察和意义。方法2018年5月至2018年8月在心血管内科的进行留置静脉留置针的老年患者100人,所有同意入组的患者在进行留置针穿刺前按照盲法随机入组,分为研究组50例,对照组50例。对照组采用Y型密闭式防针刺伤静脉留置针+生理盐水冲封管,观察组采用持续正压专利留置针+生理盐水独特4步冲封管手法。比较两组留置针1天、2天、3天、4天时的回血、堵管。结果观察组第1天、第2天、第3天的回血率,第2、3、4天的堵管率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论持续正压专利留置针+生理盐水独特4步冲封管手法能够有效降低留置针的回血率及堵管率,延长留置针使用寿命。     

肿瘤相关性肾衰患者血液透析短期中心静脉导管封管方法的探讨

目的探讨肿瘤相关性肾衰患者血液透析短期中心静脉导管封管的最佳方法。方法将20例肿瘤相关性肾衰患者采用自身对照法分为两组,每例患者操作10次,对照组5次,用稀肝素封管,肝素浓度为250U/ml。实验组5次,采用浓肝素封管,肝素浓度为3125U/ml。比较两组封管液封管对患者凝血4项(PT、APTT、TT、FIB)的影响,以及血流量、导管堵塞、置管处渗血发生率等。结果两组凝血4项和置管处渗血发生率比较,无显著性差异(P>0.05),两组血流量、导管堵塞比较有显著性差异(P<0.01)。结论浓肝素封管法安全、有效,是肿瘤相关性肾衰患者血液透析短期中心静脉导管理想的封管方法。