女性不孕症患者的激素指标特征与临床诊断价值分析

目的：研究女性不孕症患者的促卵泡激素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）等指标特征对于临床诊断价值。方法选取2011年2月至2013年2月在该院治疗的128例不孕症患者为研究对象,根据月经情况分为月经正常组40例和月经紊乱组88例,选取同期健康体检女性100例为对照组。所有研究对象在月经2～3 d抽空腹静脉血5 mL ,分离血清,应用全自动化学发光检测仪进行 FSH、PRL、E2、LH等激素水平进行测定,比较月经正常组、月经紊乱组和对照组患者的FS H、PRL、E2、L H等激素水平。分析FS H、PRL、E2、L H等激素对不孕症的影响。同时随访比较不孕症患者治愈后与对照组FSH、PRL、HL、E2等激素水平情况。结果月经紊乱组患者的FS H、PRL、L H激素水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;E2激素水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。月经正常组患者的 FSH、PRL、LH、E2等激素水平与对照组比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。不孕症患者治愈后与对照组比较,两组的 FS H、PRL、E2、L H等激素水平差异无统计学意义。结论女性不孕症患者的FS H、PRL等激素的测定对临床上诊断不孕症具有重要意义。同时也是监测不孕症治疗效果的一种重要方法。     

宫腔镜子宫内膜切除术对卵巢动脉血流动力学及卵巢功能的影响

目的　探讨宫腔镜子宫内膜切除术 (TCRE)对卵巢动脉血流动力学及卵巢功能的影响。方法　 35例因异常子宫出血行TCRE的患者 ,分别于术前、术后 1,3及 6月行经阴道彩色多谱勒超声测定卵巢动脉血流阻力指数 (RI)和搏动指数 (PI) ,同时行血清六项性激素检查。结果　术后随访 9～ 18个月 ,无月经 12例 (34.2 9% )、经量减少 19例 (5 4 .2 9% )、复发 4例 (11.4 3% ) ,满意率 88.5 7%。卵巢动脉血流则与PI术后低于术前 ,多无显著性差异 (P >0 .0 5 )。性激素FSH、LH、E2 、P及T手术前与术后 1,3及 6月相比 ,变化无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　TCRE使卵巢动脉血流阻力降低 ,对卵巢功能无显著性影响。     

超声引导卵泡穿刺电凝打孔治疗多囊卵巢综合征的临床应用

目的探讨介入超声下穿刺电凝未成熟卵泡对改善无排卵多囊卵巢(PCOS)患者内分泌状态的价值。方法对39例PCOS不孕症患者进行经阴道实时超声引导下未成熟卵泡穿刺抽吸卵泡液,同时电凝打孔,观察术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌激素(E1)水平,术后排卵及妊娠情况等。结果39例患者中,36例术后月经情况明显改善,术后外周血清LH、LH/FSH、T、PRL及E1水平较术前降低,而FSH明显升高,术前术后具有显著性差异。术后妊娠率69%(27/39)。结论超声引导下穿刺电凝未成熟卵泡,可以显著改善PCOS患者体内激素紊乱状态,提高妊娠率,并发症少,是药物治疗无效的PCOS患者安全有效的治疗方法。     

三维容积测量在多囊卵巢综合征诊断中的应用

目的 探讨三维超声所获得的容积参数在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的价值.方法 检测20例PCOS患者和20例正常人的卵巢三维容积参数和性激素水平.结果 PCOS组的卵巢容积(V总)、间质容积(V间质)和V间质/V总显著大于对照组.相关分析表明PCOS组V间质/V总、V间质与睾酮呈正相关,卵泡容积与睾酮呈负相关;其中V间质/V总与睾酮相关性最好;V间质和黄体生成素呈正相关.结论 三维超声容积测量能提供更多PCOS诊断的定量依据.     

系统性红斑狼疮血清性激素水平的研究

目的 系统性红斑狼疮(SLE)血清性激素水平一直没有成为定论,这可能与既往的研究没有考虑卵巢周期对性激素水平的影响,本研究旨在排除这种影响,明确性激素在SLE血清的水平情况,探讨性激素在SLE发病及病程中的作用.方法 测定23例SLE患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)的水平,并采用LACC评分法对病例进行活动性评分.对照组采用年龄、性别和卵巢周期与病例组1:1配对的原则,同时测定上述6种性激素.结果 23例SLE患者血清PRL水平无论在静止期(14例),活动期(9例),还是SLE全体均明显高于正常对照组(P＜0.05或0.01),而LH在3组比较中均明显低于正常对照组(P＜0.05或0.01):T在SLE全体和活动组均明显低于正常对照组(P＜0.05或0.01),SLE患者E2的水平在静止期比正常对照明显增高(P＜0.01).结论 SLE患者血清中PRL升高,LH与T降低可能与SLE病情活动有关.     

子宫内膜癌患者胰岛素及性激素水平的临床研究

目的探讨子宫内膜癌患者与体内性激素及胰岛素水平变化的相关性。方法随机抽取妇科经病理确诊并收治住院的125例子宫内膜癌患者作为研究组,另选择92例正常妇女作为对照组。采用酶联免疫法检测观察组和对照组胰岛素(INS)、血清孕酮(P)、雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)及泌乳素(PRL)水平,并根据两组绝经前和绝经后分别进行统计分析。结果较之对照组,绝经前研究组妇女INS、E2、LH水平升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05),P水平明显降低,具统计学差异(P<0.05)。而PRL、FSH水平无显著性差异(P>0.05);绝经后研究组妇女INS、E2、LHS水平显著升高,具有统计学差异(P<0.05),FSH水平则降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而P、PRL、T水平无显著性差异(P>0.05)。结论绝经前后子宫内膜癌患者均存在INS、E和LH水平异常,而绝经前后患者PRL水平无相关改变。     

男性基础性激素水平与精子质量参数的相关性探讨

目的　分析男性基础性激素包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、 睾酮（T）与精子质量参数的关系,探讨性激素检测在男性不育症的诊断价值。方法　选取2018 年6 月~2019 年6 月 在生殖健康科就诊患者350 例,根据精液检查结果分为少精子组（n=103）、无精子组（n=26）和弱精子组（n=121） 作为实验组,精子正常组（n=100）作为对照组,比较各组的性激素水平是否存在差异,并与精子质量参数进行相 关性分析。结果　与对照组比较,少精子组的FSH,LH 和PRL 水平升高,E2 和T 水平降低,差异均有统计学意义 （t=2.42~2.53,均P<0.05）;弱精子组的LH 和PRL 水平升高,E2 水平降低,差异均有统计学意义（t =2.06 ～ 2.34, 均P<0.05）;无精子组的FSH,LH 和PRL 水平明显升高,E2 和T 水平明显降低,差异均有统计学意义（t=3.78 ～ 14.39, 均P<0.01）。FSH 与精子密度、精子活率、精子总活力呈负相关（r =- 0.24, - 0.19, - 0.34, 均P<0.05）;LH 与精子密度、 精子活率、精子总活力呈负相关（r = - 0.20, - 0.21, - 0.28, 均P<0.05）;E2 与精子密度和精子总活力呈正相关（r= 0.19, 0.14,均P<0.05）;T 与精子密度和正常形态精子率呈正相关（r = 0.15, 0.14, 均P<0.05）。结论　男性基础性激素与精 子质量参数存在一定的相关性,对男性生育评估、不育症的诊断和治疗有重要意义。     

血管回声跟踪技术评价绝经期妇女颈动脉弹性的临床研究

目的 探讨绝经期妇女颈动脉血管的僵硬度、血管顺应性与血清雌二醇（E2）、一氧化氮（NO）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）及血脂的相关性.方法 25例绝经后妇女,20例正常行经妇女作为对照组,超声检测其颈动脉血管内径的变化幅度、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、弹性僵硬指数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、动脉顺应性（AC）、脉搏波放大指数（AI）及单点脉搏波传递速度 （PWVβ）, 分别检测血清雌二醇（E2）、一氧化氮（NO）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）和血脂水平.结果 与对照组比较,绝经后妇女颈动脉β、Ep、AI及PWVβ较对照组升高,AC降低,绝经后妇女血清FSH、LH、PRL较对照组升高,血清E2和NO下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;β、Ep、AI及PWVβ与血清E2、NO呈负相关,与FSH、LH、PRL呈正相关,AC与血清E2和NO呈正相关,与FSH、LH、PRL呈负相关,而均与血脂无相关性.结论 血管回声跟踪技术是评价绝经后妇女颈动脉弹性的简便且可靠方法.     

The role of ultrasound in the study of polycystic ovarian disease

Seventy-eight patients with clinical findings pointing to possible polycystic ovarian disease (POD) were studied by ultrasound examination. The endocrine status of each patient was evaluated by assay of blood progesterone levels and gonadotropin luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone (LH-FSH), both under basal conditions and after luteinizing hormone releasing factor (LH-RH) and androgen hormone stimulation (testosterone and 17-ketosteroids under basal conditions and after a suppression test with dexamethasone). POD was diagnosed in nine cases and confirmed in four at operation. Ultrasound examination as an aid to POD diagnosis is discussed and its value underlined as a precise method in determining ovarian size, shape, and structure, and as a follow-up for patients after surgery.     

大龄经产妇性激素水平调查及其对再生育的影响

目的：探讨性激素水平对大龄经产妇再生育的影响。方法回顾性分析2009年4月至2013年4月都江堰市医疗中心就诊的437例35岁以上经产妇的临床资料,按孕育结果分为正常孕育组（118例）和非正常孕育组（319例）,所有产妇均测定血清雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）和睾酮（T ）水平,探讨各性激素水平对大龄经产妇再孕再育的影响。结果非正常孕育组妇女血清E2水平明显低于正常孕育组,而PRL、LH、FSH水平明显高于正常孕育组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;多因素Logistic回归分析显示,影响大龄经产妇再孕再育的主要因素为E2和FS H。结论大龄经产妇中非正常孕育组血清FS H水平明显升高,E2、FS H水平是影响大龄经产妇不孕不育的主要因素。     

Abnormal conjugated dopamine levels in patients with normoprolactinaemic amenorrhoea and in insulin-dependent diabetic patients

We determined the circulating dopamine levels in 17 patients with insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM), of whom eight had amenorrhoea (DM-AM) and nine were normally menstruating (DM). Seven non-diabetic women with normoprolactinaemic, normogonadotrophic secondary amenorrhoea (AM) and nine normally menstruating women (controls) were studied. In all subjects basal blood concentrations of free dopamine (f-DA), conjugated dopamine (c-DA), epinephrine (E), norepinephrine (NE), prolactin (PRL), luteinizing hormone (LH), thyroid-stimulating hormone (TSH) and oestradiol-17 beta were determined and all subjects, except for three AM patients, had a Metoclopramide test performed for measurements of f-DA, c-DA, PRL, LH and TSH. Plasma c-DA was significantly (p less than 0.05) increased in patients with amenorrhoea compared to the respective control groups. In diabetic patients c-DA levels were significantly (p less than 0.05) lower compared to controls. The ratio between basal f-DA and c-DA concentrations was significantly (p less than 0.01) higher in diabetic patients compared with non-diabetic patients. After Metoclopramide stimulation DM-AM patients showed a significant (p less than 0.05) rise in c-DA, whereas this was not seen in other groups. DM-AM patients had significantly (p less than 0.05) lower basal PRL and LH levels than DM patients and controls. In addition DM-AM patients had a significantly (p less than 0.05) lower PRL response to Metoclopramide compared with DM patients. There were no significant correlations between catecholamines and basal as well as Metoclopramide stimulated pituitary hormones. This study suggests that the abnormal pituitary hormone secretion in patients with amenorrhoea may in part be caused by an increased dopaminergic activity.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

抗苗勒管激素联合性激素检测在预测卵巢早衰中的临床应用效果分析

目的分析抗苗勒管激素(AMH)联合性激素检测在预测卵巢早衰中的临床应用效果。方法选取本院2019年1-12月接收的卵巢早衰与围卵巢早衰患者各45例,作为A组与B组,另选取同期月经周期正常的健康妇女45例作为C组,三组妇女均需进行AMH联合性激素检测,回顾分析检测结果。结果A组、B组妇女AMH、E2明显低于C组,LH、FSH明显高于C组,而A组妇女AMH、E2明显低于B组,LH、FSH明显高于B组,且C组年龄≥32岁妇女AMH、E2明显低于年龄<32岁妇女,LH、FSH明显高于年龄<32岁妇女(P<0.05)。结论抗苗勒管激素联合性激素检测在预测卵巢早衰中有良好的临床应用效果,通过AMH与性激素水平变化,可帮助判断妇女卵巢早衰程度,且随着年龄增大,妇女AMH、E2水平会降低,LH、FSH水平会增高。     

卵巢巧克力囊肿无水乙醇硬化治疗前后卵巢功能的变化

目的探讨超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢巧克力囊肿前后卵巢功能的变化。方法对45例卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下进行介入治疗,分别于硬化治疗前及治疗后3、6、12个月检测患侧卵巢血流显示状况,并测量卵巢动脉收缩期峰值流速（Vs）、舒张期流速（Vd）及阻力指数（RI）,同时进行血清性激素6项测定,即垂体泌乳素（PRL）、卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）。结果无水乙醇硬化治疗后3、6及12个月,患侧卵巢血液供应状况较治疗前有明显改善,患侧卵巢动脉Vs、Vd增高,RI减低,与治疗前相比有显著性差异（P〈0.05）。20例单侧卵巢巧克力囊肿（对侧卵巢正常）的患者各项性激素水平治疗后3个月与治疗前相比无显著性差异（P〉0.05）;15例单侧卵巢巧克力囊肿（对侧卵巢切除）患者的血清PRL、E2、P、T水平和10例双侧卵巢巧克力囊肿患者的PRL、E2、P水平治疗后3个月检查结果较治疗前明显降低,治疗后3个月与治疗前相比有显著性差异（P〈0.05）;治疗后6、12个月各组性激素水平基本恢复正常范围。结论无水乙醇硬化治疗卵巢巧克力囊肿能够改善患者卵巢的血液供应,并调整卵巢性激素水平维持在正常范围内。     

武汉市青山地区1380例月经失调女性性激素检测结果分析

目的调查武汉市青山地区1 380例月经失调女性的血清性激素水平。方法应用电化学发光免疫分析检测血清中孕酮(PROG)、睾酮(TEST)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)浓度。结果 PROG异常199例,占14.42%;TEST异常128例,占9.28%;PRL异常323例,占23.41%;E2异常334例,占24.20%;LH异常568例,占41.16%;FSH异常553例,占40.07%。结论武汉市青山地区月经失调女性中,LH与FSH异常所占比例最高,卵巢功能失调可能是女性月经失调的主要原因。     

阴道多普勒超声在多囊卵巢综合征治疗过程中的应用价值

目的分析阴道多普勒超声对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者治疗过程中卵巢动脉血流动力学、卵泡发育的监测价值。方法选取2018年8月~2020年8月于医院诊治的267例PCOS不孕患者作为研究对象，所有患者均进行阴道多普勒超声检查，比较治疗前后患者卵巢动脉血流动力学指标:收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数、搏动指数，血清激素水平:促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇，以及卵泡发育（卵泡数量、卵泡大小、卵巢体积）的变化情况。结果治疗前，PCOS不孕患者超声表现为双侧卵巢增大，卵巢呈现蜂窝状变化，卵泡发育异常，一切面卵泡数量≥12个，直径均 < 10 mm，并且大小不等（直径大多为2~9 mm），呈现栅栏状排列，髓质部回声增强，包膜增厚，卵巢基质内血管清晰，血流丰富，血流信号呈现粗条状，血流频谱呈现高速、低阻状态；治疗后，患者超声表现为卵巢体积大、卵泡数量多，且一侧卵巢内出现优势卵泡，卵巢被膜呈现较强回声，卵巢基质内可见较丰富的血流；与治疗前比较，PCOS不孕患者治疗后卵泡数量增多（P < 0.05），卵泡大小、卵巢体积增大（P < 0.05）；与治疗前比较，PCOS不孕患者治疗后卵巢动脉血流动力学指标（即收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度）升高（P < 0.05），阻力指数、搏动指数降低（P < 0.05）；与治疗前比较，PCOS不孕患者治疗后促卵泡激素、促黄体生成素以及雌二醇水平升高（P < 0.05）。结论阴道多普勒超声可对PCOS不孕患者治疗过程中卵巢动脉血流动力学和卵泡发育情况进行监测，对指导治疗PCOS不孕患者具有重要的临床价值。      

男性甲状腺功能亢进及低下患者血清性激素测定分析

目的：分析男性甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）患者性激素水平的变化及其临床意义。方法选择2013年1～6月来该院诊治并确诊为甲亢及甲减的男性患者,分为甲亢组及甲减组,另选健康志愿者为对照组,采用化学发光方法分别在治疗前及病情缓解分别检测性激素的水平。结果治疗前甲亢组及甲减组的血清促卵泡刺激激素（FS H ）、促黄体生成激素（L H ）水平与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗前甲亢组及甲减组的血清垂体泌乳素（PRL ）、雌二醇（E2）和睾酮（T）水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后甲亢组的血清E2水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。甲亢组血清PRL、E2及T水平治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;甲减组血清PRL、E2及T水平治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论甲状腺激素水平对血清FS H、L H水平影响不明显,主要通过影响性激素PRL、E2及T水平变化,影响性功能等。     

125例女性甲状腺功能减退症患者血清性激素水平检测及分析

目的研究女性甲状腺功能减退症(简称甲减)患者是否存在性激素水平失衡,观察甲状腺激素变化和性激素变化之间的关系。方法采用放射免疫法测定研究对象的睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)水平,采用硫酸铵沉淀法测定血清性激素结合球蛋白结合容量(SH-BG-BC)。结果 T、E2、SHBG-BC改变差异有统计学意义(P0.01),而FSH、LH、PRL显著升高,差异有统计学意义(P0.01),女性甲减患者性激素E2下降明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论女性甲减患者性激素水平紊乱。     

女性基础性激素、抗苗勒管激素水平联合经阴道三维超声在卵巢储备功能评估中的作用

目的探讨女性基础性激素及抗苗勒管激素（AMH）水平联合经阴道三维超声对女性卵巢储备功能的评估价值。 方法选取2018年6月至2020年6月在海南省妇女儿童医学中心就诊的备孕女性224例,分为卵巢储备功能下降组（83例）和卵巢储备功能正常组（141例）。2组均行基础性激素[卵泡刺激素（FSH）、FSH/黄体生成素（LH）、雌二醇]、AMH和经阴道三维超声[卵巢体积、窦卵泡计数（AFC）、卵巢间质血流峰值流速（PSV）]检查。采用t检验比较2组FSH、FSH/LH、雌二醇、AMH、卵巢体积、AFC、PSV的差异,采用受试者操作特征（ROC）曲线分析基础性激素、AMH、三维超声及三者联合在卵巢储备功能中的诊断价值,采用χ²检验比较评价卵巢储备功能的敏感度和特异度的差异。 结果卵巢储备功能下降组的FSH、FSH/LH、雌二醇水平均高于正常组[（11.65±7.08）U/L vs （7.12±3.44）U/L;（3.47±1.27）vs（1.81±0.68）;（92.48±10.67）vs（64.73±7.95）],AMH水平低于正常组[（1.14±1.05）vs（3.36±1.82）],差异均具有统计学意义（t=6.424、12.737、22.163、10.156,P均<0.001）。卵巢储备功能下降组的卵巢体积、AFC、PSV均小于正常组[（3.09±2.13）cm³ vs （4.25±2.41）cm³;（4.62±3.78）个vs（7.53±2.94）个;（10.27±4.16）cm/s vs （15.61±4.35）cm/s],差异均具有统计学意义（t=3.629、6.422、9.017,P均<0.001）。基础性激素、AMH、三维超声对卵巢储备功能下降组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.749、0.776、0.793,均低于3种检查联合诊断的AUC（0.875）。三者评估卵巢储备功能的敏感度分别为72.66%、72.69%、72.71%,低于3种检查联合诊断的87.93%（χ²=16.348、22.457、16.392,P均<0.001）。三者评估卵巢储备功能的特异度分别为67.21%、68.69%、70.14%,低于3种检查联合诊断的73.72%,但差异无统计学意义（χ²=2.105、1.317、0.707,P均>0.05）。 结论女性基础性激素、AMH、经阴道三维超声均能够有效评估卵巢储备功能。3种检查联合诊断比单一检查具有更高的敏感度和特异度,有较高的评估价值。     

110周期控制性超促排卵卵巢储备与卵巢反应性的分析

目的：以月经周期第3天血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、及FSH／LH为卵巢储备检测指标。分析不孕症患者卵巢储备与超促排卵时卵巢反应性。方法：回顾性分析110周期控制性超促排卵。按卵泡数目及取卵数分为取消组、低反应组、正常反应组，比较各组患者周期第3天血基础bFSH、bLH、b E2、bFSH／LH。结果：各组bFSH、bL H、b E2均正常。随年龄增加，辅助生育时卵巢反应性下降；随bFSH／LH比值升高，卵巢反应性下降。取消组bFSH／LH比值明显高于正常反应组，低反应组与正常反应组间无显著差异。结论：bFSH／LH比值增加可作为辅助生育技术卵巢反应性降低的早期信号。     

子宫良性病变保留附件新型手术效果

目的探讨未绝经妇女子宫良性病变保留附件新型手术的效果。方法将82例良性子宫病变病人随机分为2组，对照组（46例）行筋膜内全子宫切除术．研究组（36例）行保留附件的新型手术，比较两组术中出血量、手术时间、术后病率。两组分别于术前、术后1个月、6个月、1年、2年测定血清性激素水平，比较两组术前、术后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）、雌激素（E2）、孕激素（P）的变化。结果两组手术时间及术后各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05），对照组术后1、2年E。水平与术前比较差异有显著性（F=9．635．P〈0．05）。研究组术前、术后FSH、LH、T、PRL、E2、P等6种激素比较，差异无显著意义（P〉0．05）。结论保留附件的新型手术方式是45岁以下未绝经妇女子宫良性病变安全、可靠、损伤小、对内分泌影响最小的手术方式。