小骨窗入路显微手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨小骨窗入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效。方法按小骨窗入路手术要求设计切口和入路,显微镜下彻底清除血肿,观察患者术后疗效。结果 64例高血压脑出血患者血肿全清除59例,再出血4例;经6个月随访,恢复良好37例,轻残23例,重残2例,死亡2例。结论小骨窗显微镜下清除血肿治疗高血压脑出血疗效确切,患者术后并发症少,生存质量高。     

显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的分析显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2007年2月至2011年3月因高血压脑出血在我院就诊的132例患者为研究对象,将患者按照随机分组原则分为两组,一组为实验组(显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗组)67例,一组为对照组(传统手术治疗组)65例,观察两组高血压脑出血患者临床疗效。结果实验组评分为4～5分的患者比例为76.1%,明显高于对照组;并发症的发生率为20.9%,明显低于对照组。以上差异均具有统计学上的意义(P<0.05)。结论显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血临床疗效肯定,能够有效减少手术时间及术中出血量。     

微创小骨窗手术治疗高血压脑出血24例

目的：探讨微创小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血的方法及其意义。方法：采用全麻下小骨窗在显微镜下清除血肿治疗高血压脑出血24例,其中血肿位于壳核18例,丘脑6例,出血破入脑室12例。结果24例中20例凝血块直视下吸除。12例合并脑室出血行双侧脑室前角钻孔外引流,置管引流4～12d,脑室血肿减少后行腰大池引流术。结果：死亡2例,重残3例,中残5例,良好14例。结论：早期或超早期微创小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血手术效果好,术后生存质量高。     

高血压性脑出血微创手术治疗62例分析

目的:探讨在显微镜下小骨窗开颅微创手术治疗高血压性脑出血的效果。方法:根据头颅CT扫描,精确定位,设计小骨窗,对6 2例脑出血病人微创手术治疗与6 4例常规直视下开颅手术病人的治疗效果进行比较。结果:微创手术组病人在术中血肿清除程度、术后状态变化及术后并发症的发生率均优于常规手术组。结论:显微镜下小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血能充分清除脑内血肿,有出血少,止血彻底、创伤小、手术时间短等优点,手术更为安全、精细,是高血压性脑出血手术治疗应该提倡的方法。     

小骨窗经外侧裂入路早期显微手术联合高压氧治疗基底节区高血压性脑出血

目的评价小骨窗经外侧裂入路早期显微手术联合高压氧综合疗法对降低高血压性脑出血患者致残率的疗效。方法 75例高血压性脑出血患者随机分为小骨窗经外侧裂入路早期显微手术联合高压氧治疗组（A组）39例,单用小骨窗经外侧裂入路早期显微手术组（B组）36例。观察早期疗效及随访2个月后日常生活能力恢复。结果 A组总有效率为84.61%,显著高于于对照组的61.11%（P〈0.05）。2不同情况个月后随访A组日常生活独立完成率为27.02%,显著高于对照组的6.06%（P〈0.05）。结论尽早施行小骨窗经外侧裂入路早期显微手术联合高压氧治疗可显著提高有效率,明显减少致残率。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效和安全性。方法应用小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术分别治疗高血压脑出血43例,并对两种术式的进行比较。结果两种手术治疗方法的住院时间、存活率及远期效果相似,而小骨窗入路手术的在手术时间、术中出血量及术后再出血率明显均优于传统大骨瓣开颅组。结论小骨窗开颅血肿清除术具有操作简单、创伤小、疗效可靠,且不需要昂贵设备,特别适合基层医院开展,值得推广。     

经外侧裂入路微创手术清除颅内基底节区血肿32例分析

基底节区脑出血目前有效的治疗手段主要是外科治疗,手术类型多样。我院自2007年5月至2011年1月采用显微镜下小骨窗加外侧裂入路清除血肿治疗基底节区脑出血32例。     

微创小骨窗开颅在高血压脑出血中的应用

目的:探讨微创小骨窗在治疗高血压脑出血中的临床经验和体会。方法:回顾性分析2002年6月-2005年6月经用小骨窗微创手术治疗高血压脑出血38例的临床资料,均采用小骨窗开颅早期或超早期显微镜下血肿清除,术后予尿激酶溶解引流残余血肿。结果:38例中疗效优者8例;良好者17例;疗效差者10例;死亡3例。病死率7.9%。结论:微创小骨窗开颅是高血压脑出血的一种效果满意的手术方法。其手术操作损伤小、时间短、创伤轻微;术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。     

经岛阈后入路在重症高血压基底节出血手术治疗体会

目前在对高血压性基底节出血的手术方法,比较多见有常规骨瓣开颅手术方法,小骨窗手术,钻颅或CT导向下微创穿刺血肿引流术,脑内镜下血肿清除术。在治疗重症脑出血尤其伴有脑疝时常规骨瓣开颅手术对这类病人有其独特优越性尤其配合使用显微镜。但常规骨瓣开颅手术多经颞上回或颞中回入路,术中牵拉水肿重,处理出血血管困难。笔者采用皮层造瘘经岛阈后入路处理这类脑出血有很好的效果,现报告如下。     

采用不同骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血治疗体会

目的：总结根据不同骨窗手术入路开颅治疗高血压基底节区脑出血病的治疗后体会。方法对本科2010~2012年治疗的58例高血压基底节区脑出血患者。根据患者病情,采用不同骨窗开颅手术治疗过程进行回顾性分析。结果根据患者病情采用不同骨窗开颅手术治疗死亡率为12.1%;传统内科保守治疗,死亡率高达50%。结论根据患者病情采用不同骨窗开颅手术治疗可有效降低患者的死亡率,治疗后达到满意效果。     

直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的疗效观察

目的 探讨直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的方法及疗效。 方法 对64例高血压基底节脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同手术方法分为观察组(直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术)和对照组(骨瓣开颅皮层入路血肿清除术)。比较两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症及住院时间、病死率,日常生活活动能力分级(ADL)。结果 观察组手术时间短,术中出血及术后并发症少,住院时间短,两组比较差异有统计学意义 (P <0.05),术后1年ADL明显优于对照组,差异有统计学意义 (P <0.05)。结论 对于术前无脑疝及严重高颅压者,直切口小骨窗经侧裂入路显微手术是治疗高血压基底节脑出血较理想的方法,可提高患者存活率,改善生活质量。     

经翼点侧裂入路治疗高血压基底节区出血67例手术及诊治体会

目的探讨显微镜下翼点侧裂入路小骨窗治疗基底节区脑出血的手术方法。方法回顾性分析我院2005年6月至2010年6月的67例高血压脑出血患者的临床表现、手术及治疗情况与预后的关系。结果显微镜下经侧裂翼点入路显露基底节区血肿,手术效果满意;67例手术患者,术后1个月按GOS评价：恢复良好34例;中重残23例;植物生存4例;死亡6例。结论该手术方式手术创伤较小,术中显露满意,可良好保护脑组织,减少患者的伤残,促进患者的功能恢复。     

显微镜下微创手术治疗高血压脑出血80例临床分析

目的 探讨显微镜下微创手术治疗高血压脑出血患者临床疗效分析.方法 对我院2007年1月至2011年12月收治的80例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅,显微镜下清除血肿及止血治疗,治疗患者术后随访1年,对临床疗效进行回顾性分析总结.结果 80例患者中治愈78例,病死率2.5%,术后随访1年并进行评估,临床疗效患者满意.结论 小骨窗显微手术治疗高血压脑出血手术治疗时间短,处理时对患者创伤小、术中对脑组织牵拉较轻,手术操作简单、快速,患者失血量少,随访患者疗效满意,值得临床推广应用.     

大骨瓣开颅术与微骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床分析

目的 观察大骨瓣开颅和微骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的预后。方法 93例高血压脑出血患者,其中63例采用大骨瓣开颅血肿清除术(大骨窗入路组),30例采用微骨窗开颅血肿清除术(微骨窗入路组)。观察两组患者术后并发症发生率、病死率,并采用日常生活能力(ADL)分级评定患者预后。结果 微骨窗入路组并发症发生率为16.3%、病死率为3.2%,均显著低于大骨瓣入路组的33.6%、8.4%(P<0.05),微骨窗入路组手术总有效率为97.1%,显著高于大骨瓣入路组的65.3%(P<0.05),微骨窗组疗效显著优于大骨瓣入路组(P<0.05)。结论 对未发生脑疝的高血压脑出血患者,微骨窗开颅较大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血创伤小,术后并发症发生率及病死率低。     

微骨窗入路治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的 探讨微骨窗入路治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法 100例高血压性脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采用神经内镜辅助小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组采用微骨窗入路治疗。观察并比较两组临床效果。结果 观察组患者血肿清除率(90%)高于对照组(88%),但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后有水肿、出血复发等不良反应5例,观察组无不良反应;观察组恢复满意率(94%)明显高于对照组(80%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微骨窗入路治疗高血压性脑出血效果显著,值得临床应用。     

微创术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察(附34例临床分析)

目的探讨采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块(微创术)和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)病人的疗效。方法对高血压脑出血病人,分别采用微创术和小骨窗开颅手术治疗,观察治疗前后存活优良率、中重病残率、病死率、神经功能缺损评分。结果采用微创术治疗高血压脑出血组病人存活优良率高于小骨窗开颅手术组,病死率及病残率低于小骨窗开颅手术组,但无明显差异。而生存质量、格拉斯哥计分(GCS)、神经功能缺损评分明显改善,与小骨窗开颅手术组有显著性差异。结论采用微创术和小骨窗开颅手术均是较好的治疗高血压脑出血的手术途径,而术式的选择对患者的预后较为重要。     

经小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的经小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析。方法选取我院2014年1月~2017年1月共60例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,根据治疗方式的不同,分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规小骨窗开颅手术进行治疗,观察组采用经小骨窗外侧裂入路手术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者住院时间、引流时间、总血肿清除率均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者再出血率以及并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血具有良好的临床疗效,手术从大脑自然间隙进入,对脑组织再次损伤少,术后水肿反应减少,术后并发症减小,住院时间短,有利康复。值得在临床推广应用。     

小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区出血38例

目的探讨小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我科近年来小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区脑出血38例。结果术后随访1~2年,按Jenner标准评定预后,恢复良好者21例(55.3%),中残者7例(18.3%),重残者3例(7.9%),植物生存者2例(5.3%),死亡5例(13.2%)。平均住院因为33.5天。结论小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区出血,创伤小,可在直视下操作,止血及血肿清除彻底,手术耗时短:能提高术后轻/中残比率,改善病人的生存质量,预后好;降低患者的死亡率及重残率,减少平均住院日,提高临床疗效。     

小骨窗直视下清除高血压性脑出血的临床观察

目的探讨小骨窗直视下超早期手术清除高血压脑出血的可行性及优点。方法回顾性分析小骨窗直视下清除高血压脑出血27例的手术治疗。结果术后6个月ADL评分Ⅰ级7例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,植物生存4例,死亡3例。其中超早期手术恢复良好占75%,7h以后手术恢复良好占36.4%。结论小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血手术创伤小,直视下较彻底地清除血肿,迅速降低脑内压,是治疗高血压性脑出血的好方法。     

去骨瓣小骨窗治疗高血压脑出血的体会

目的评价高血压脑出血小骨窗开颅手术治疗的疗效。方法分析115例去骨瓣小骨窗术后高血压脑出血病例,评估术后功能恢复。结果患者治愈88例,死亡27例,死亡率23%。结论去骨瓣小骨窗手术早期治疗高血压脑出血具有止血可靠,再出血机率低,创伤小,费用低廉,是一种有效可行的方法。