可调式钛合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折67例疗效分析

粉碎性髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,如治疗方法选择不当可能会引起关节功能障碍、创伤性关节炎等并发症。2005～2009年,我们采用可调式钛合金聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折67例,疗效满意。现报告如下。     

镍钛记忆合金环抱器在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果观察

目的观察镍钛记忆合金环抱器在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果。方法选取该院2012-08~2014-08多发性肋骨骨折患者62例,抽签随机分为观察组和对照组各31例,观察组采用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗,对照组采用保守治疗,比较两组患者的治疗效果、围术期恢复情况和并发症发生率。结果观察组疗效优于对照组(P0.01);观察组导管滞留时间、机械通气时间、下床活动时间、骨折愈合时间、胸痛持续时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的32.26%(P0.01)。结论镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折安全可靠,疗效好,术中给患者带来的创伤小,术后恢复较快,能帮助促进骨折愈合,值得临床上应用推广。     

聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的比较聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2008年1月～2012年1月采用聚髌器与克氏针张力带治疗的87例老年髌骨粉碎性骨折患者。从术中情况、术后并发症及疗效等方面对两种治疗方法的临床疗效进行比较。结果所有患者经过9～15个月随访,平均11.7个月,随访率100%。两组患者在手术时间和术中出血量方面无统计学差异(P>0.05);骨折愈合时间、治疗费用方面两组比较有统计学差异(P<0.05);聚髌器组并发症总发生率低于克氏针张力带组(P<0.05);聚髌器组术后髋关节综合评分明显优于克氏针张力带组(P<0.05)。结论聚髌器对治疗老年髌骨粉碎性骨折具有固定牢固、骨折愈合时间短、术后并发症少及功能恢复好等特点,是治疗老年髌骨粉碎性骨折的理想内固定。     

镍钛聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折33例疗效观察

1996年1月～2006年8月，我们采用镍钛聚髌器（NT—PC）固定治疗髌骨骨折33例，其疗效优于克氏针张力带内固定和钢丝环扎内固定者，现报告如下。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗中老年髌骨骨折52例回顾性分析

Shabat等〔1〕对56例65岁以上的老年髌骨骨折进行回顾性调查,发现66%的骨折类型为粉碎性骨折。而且对于中老年人的髌骨骨折,其治疗不但要保留髌骨并尽可能恢复其正常的解剖关系;维护髌骨股关节的重要生理功能;使关节面平整以及利用有效的固定,防止关节运动开始移位及破坏关节面〔2〕,更应在短时间内尽快恢复膝关节功能以预防或减少各种并发症的发生。而怎样才能产生多方向的持续性向心聚合力则是手术治疗成功的关键。有学者对镍钛记忆合金聚髌器(NT-PC)行光弹性生物力学检测显示其对粉碎性髌骨骨折具有良好治疗作用,且其所产生的主剪应力…     

记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折临床研究

目的探讨记忆合金环抱器手术内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法对30例采用记忆合金环抱器手术内固定治疗的多发性肋骨骨折与35例非内固定治疗的患者进行临床疗效比较。结果手术内固定治疗患者的住院天数、疼痛程度、镇痛药物强度、肺部感染、肺不张等均少于非内固定治疗患者（P〈0.05）。结论记忆合金环抱器手术内固定治疗多发性肋骨骨折固定可靠、生物相容性好,有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,并发症少,具有较高的临床应用价值。     

聚髌器联合丝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折26例报告

1998年9月～2007年2月，我们共手术治疗髌骨骨折110例，对其中粉碎性骨折26例行聚髌器联合丝线环扎内固定，效果满意。现报告如下。     

分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折

目的观察分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折的疗效。方法髌骨骨折患者38例,其中粉碎性骨折28例、横断骨折6例、单纯下极骨折4例,均采用分体式髌骨爪进行内固定治疗。结果术后随访6～12月,骨折均愈合,膝关节功能优良率95%。结论分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折疗效好,适用于各种类型的髌骨骨折,特别是粉碎性髌骨骨折。     

生物吸收性内固定材料聚左旋丙交酯治疗老年颌骨骨折的效果

目的探讨生物吸收性内固定材料聚左旋丙交酯(PLLA)在老年颌骨骨折中的临床疗效。方法 107例老年颌骨骨折患者自愿行生物吸收性接骨材料PLLA(55例,PLLA组)和钛板(52例,对照组)内固定手术治疗颌骨骨折,对两组的疗效、主要观察指标和患者满意度进行对比,评价PLLA在老年颌骨骨折治疗中的临床疗效。结果 PLLA组疗效的优良率与患者满意度均好于对照组,且PLLA组术后3、6个月的张口度和术后6个月颞颌关节的改善情况均好于对照组(P0.05)。结论 PLLA可很好地应用于老年颌骨骨折的内固定治疗,是目前老年人临床理想的固定材料。     

外固定支架术与经皮微创钢板内固定术治疗胫腓骨骨折疗效对比研究

目的比较外固定支架术与经皮微创钢板内固定术治疗胫腓骨骨折患者的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年3月在西昌市人民医院手术治疗的胫腓骨骨折患者100例,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,各组50例。对照组患者采取传统的外固定支架术,观察组患者采取经皮微创钢板内固定术。比较两组患者临床疗效、术中出血量、肿胀消退时间、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、膝关节功能评分、手术治疗满意程度。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患者术中出血量和肿胀消退时间比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者膝关节功能评分高于对照组(P0.05)。(4)观察组患者手术治疗满意程度高于对照组(P0.05)。结论与外固定支架术比较,经皮微创钢板内固定术对胫腓骨骨折患者的疗效确切,有效缩短骨折愈合时间、住院时间,改善患者膝关节功能,提高患者对治疗满意程度。     

中西医结合交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效观察

目的观察中西医结合交锁髓内钉对胫骨骨折术后再骨折的疗效。方法将我院84例胫骨骨折术后再骨折患者随机分为试验组和对照组,各42例。试验组给予中西医结合交锁髓内钉治疗,而对照组给予钢板内固定治疗。比较两组患者的疗效及治疗满意度。结果试验组总有效率为97.6%显著高于对照组的81%,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗满意率为95.2%显著高于对照组的76.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效,具有较高的总有效率,患者对治疗满意度评价也较高,值得临床选择。     

钛类材料内固定治疗上颌骨折疗效观察

目的观察用钛类材料内固定治疗上颌骨骨折的疗效。方法 33例上颌骨骨折患者,28例采用钛类材料内固定,为观察组;5例用传统材料手术内固定,为对照组。结果术后6个月复查X线或CT,观察组骨折完全愈合25例、未完全愈合3例,对照组愈合2例、未完全愈合3例。两组患者骨折愈合情况相比P〈0.05。术后6个月评观察组优22例、良5例、差1例,对照组分别为0、2、3例。两组疗效相比P〈0.01。结论上颌骨骨折应用钛材料内固定手术治疗效果良好。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法70例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用ALP内固定治疗,观察组采用PFNA内固定治疗,观察两组患者术中出血量、手术时间、切口大小、骨折愈合时间和生物力学指标,以及术后1年髋关节功能和生活质量。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、切口长度、骨折愈合时间均小于对照组(P<0.001)。观察组轴向压缩和破坏载荷大于对照组,扭转刚度小于对照组(P<0.001)。术后1年观察组患者的髋关节疼痛、关节功能、关节活动度、畸形等Harris评分以及总评分均高于对照组(P<0.001)。观察组患者的社会功能、心理健康、物质生活和身体健康评分均高于对照组(P<0.001)。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有较好的临床疗效,发挥更好的生物力学作用,改善患者的髋关节功能,提高生活质量。     

锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定修复锁骨远端骨折的临床效果比较

目的观察锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法将该院120例锁骨远端骨折患者分为观察组和对照组,各60例,观察组采用锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗,对照组采用锁骨远端钩形钢板内固定治疗,比较两组临床疗效、手术指标、上肢功能手臂与肩关节运动障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分及肩功能Constant评分差异。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、住院时间、出血量、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组DASH评分[(3.15±0.94)分]低于对照组[(5.61±1.52)分],差异有统计学意义(P0.01);观察组Constant评分[(91.58±4.77)分]高于对照组[(82.54±4.17)分],差异有统计学意义(P0.01)。结论锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定均为治疗锁骨远端骨折的有效方式,锁骨远端微孔锁定钢板对关节的改善作用更为显著,应作为优选方案应用。     

抓髌器治疗髌骨骨折25例疗效分析

自1986年10月至1990年10月,我们应用天津市天津医院研制的抓髌器治疗横断型和粉碎型髌骨骨折25例,收到满意效果。一、器械与操作方法抓髌器又称髌骨爪(见附图),重75g,可分爪、螺旋杆和合拢帽三部分,由不锈钢材料精制而成。采用股神经阻滞麻醉,在X线监测下,用抓髌器的四个爪分别于远近骨     

微创经皮钢板接骨术技术与开放复位普通接骨板固定治疗高能量胫骨干骨折的疗效比较

目的探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)技术与开放复位普通接骨板固定治疗高能量胫骨干骨折的疗效。方法收集高能量胫骨干骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予MIPPO技术治疗,对照组给予开放复位普通接骨板固定治疗,随访20 w,观察两组治疗效果和并发症发生情况。结果观察组优良率高于对照组(P0.05)。手术时间组间差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量和骨折愈合时间均少于对照组(P0.05)。两组并发症主要包括内固定松动、切口感染、下肢缺血坏死、骨恢复畸形等,观察组并发症发生率,明显低于对照组(P0.05)。结论 MIPPO技术治疗高能量胫骨干骨折效果明显优于开放复位普通接骨板固定治疗术,而且并发症发生少,具有一定安全性。     

镍钛合金环抱器联合可吸收肋骨钉内固定治疗连枷胸疗效观察

目的观察镍钛合金环抱器联合可吸收肋骨钉内固定治疗连枷胸的疗效。方法 50例连枷胸患者,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用镍钛合金环抱器联合可吸收肋骨钉内固定治疗,对照组采用胸带加压外固定治疗。结果观察组治愈22例（88%）、死亡3例,对照组治愈20例（80%）,死亡5例,胸廓明显变形2例。结论 镍钛合金环抱器联合可吸收肋骨钉内固定治疗连枷胸效果优于胸带加压外固定,疗效满意。     

张力带内固定治疗粉碎型髌骨骨折

髌骨骨折在临床较为常见,膝关节的关节内损伤,手术方法也较多,疗效各异.1992年1月～2004年1月新疆煤矿医院采用多克氏针加张力带钢丝内固定治疗粉碎型髌骨骨折58例,效果满意.现报告如下.     

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折32例临床分析

目的 探讨和总结镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效和价值.方法 分析我院收治的32例多发性肋骨骨折患者应用镍钛记忆合金环抱器治疗的临床资料.结果 所有患者均行镍钛记忆合金环抱器内固定,术后胸廓塌陷畸形改善,胸痛显著减轻,无反常呼吸,呼吸功能得到改善.术后1-2月随诊,胸片示内固定牢固,无松动移位,骨折断端对位对线好,胸廓无明显畸形.结论 应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤低、操作简单、固定可靠、组织相容性好等优点,是一种较好的治疗方法,值得推广.     

PLLA可吸收骨固定系统在下颌骨骨折内固定术中的应用

目的 探讨聚左旋乳酸（PLLA）可吸收骨固定系统在下颌骨骨折内固定术中的应用效果.方法 下颌骨骨折患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组用聚左旋乳酸（PLLA）可吸收骨固定系统进行骨折坚强内固定术,对照组采用微型钛板及螺钉行坚强内固定.术后6周行X线检查,对骨折愈合时间、张口度、并发症发生情况及术后3个月的咀嚼效能恢复情况进行记录,同时观察术后1年两组内固定物的吸收情况.结果 两组术后张口度、咀嚼效能均较术前明显改善.两组并发症发生率及治愈率差异无统计学意义.观察组骨折愈合时间短于对照组.观察组术后1年PLLA接骨板基本分解吸收完毕,而对照组内固定物无法吸收,且有3例患者行二次手术取出钛板.结论 PLLA可吸收骨固定系统用于下颌骨骨折坚强内固定术,骨折愈合时间短,内固定材料无需取出,避免了二次手术,临床疗效满意.