进展期胃癌外科治疗现状

胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一。近年来，我国胃癌发病率有下降趋势，但仍居恶性肿瘤发病率之首。早期胃癌术后五年生存率可达95％，而进展期胃癌总体疗效不理想，约50％在5年内死亡。有鉴于此，对于本病的研究一直是临床肿瘤学的热点，作者复习近期文献，将进展期胃癌外科治疗的有关问题做以下综述。     

胃癌基因治疗的研究与应用进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤的前二位[1].早期胃癌的主要治疗手段是手术切除,对进展期胃癌而言,放疗、化疗仍然是其治疗的主要手段.     

揭示胃癌转移之谜

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国,其发病率居恶性肿瘤的第2位,死亡率居各种癌症的第3位。在我国胃癌早诊率仍然相对低下,目前住院病例中90%以上为进展期胃癌,即使施行根治术,5年生存率仍徘徊在30%～40%,转移是影响预后的主要原因。胃癌转移途径1.直接浸润:浸润型胃癌可沿黏膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜,即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大     

胃癌的药物治疗

胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均占全身恶性肿瘤之首。目前胃癌的药物治疗愈来愈受到临床重视，多数学已经认为胃癌的药物治疗不单是对进展期胃癌、既使是在一些早期胃癌(具有淋巴管或静脉癌栓)患，为了提高切除率和五年生存期，减少术后的复发转移，也很有必要。     

怎样提高早期胃癌的诊断率

胃癌是我国多见的恶性肿瘤,仅次于肺癌的发病率,居消化道恶性肿瘤之首,而就诊的胃癌绝大多数为进展期胃癌,不仅根治性切除率低,即使得以肿瘤切除的,其五年生存率也只有20%。而早期胃癌的切除率高,预后也好。日本的早期胃癌高达60%,其根治术后的五年生存率超过90%。因此为了提高胃癌的疗效.改善胃癌手术病人的预后就必须在胃癌的早诊、早治上下大工夫。就是要多发现早期胃癌。所谓早期胃癌是指肿瘤病变表浅,仅局限于胃的粘膜层或其深度不得超过粘膜下层,病变为单发也可多发。只要符合上述标准,不论有无淋巴结     

进展期胃癌的化疗

虽然近二十年的统计显示全球胃癌的发病率和死亡率都在不断的下降,但每年仍然有约700,000的患者被确诊为胃癌,而其中90%左右的患者为进展期,需要接受手术和放化疗等综合治疗.在中国,胃癌仍然是最常见的恶性肿瘤之一,一份2004～2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查显示,胃癌的死亡率占所有肿瘤的第3位.进入21世纪后,伴随着新药的不断出现,进展期胃癌的化疗效果也得到了明显的提高,然而目前仍然缺乏一个全球范围内认可的标准方案.本文通过对近年来文献的复习,总结了各种化疗药物应用于进展期胃癌治疗中的现状.     

阿帕替尼治疗晚期胃癌的研究进展

摘 要：我国胃癌发病率和死亡率高居恶性肿瘤第二位,大多数胃癌患者初诊已达进展期,现有的晚期胃癌标准治疗方案其疗效已达瓶颈。阿帕替尼作为我国自主研发的小分子高选择性肿瘤血管生成抑制剂,在晚期胃癌治疗中取得突破性进展。全文对阿帕替尼在晚期胃癌各线治疗的最新研究进展进行综述。     

胃癌外科治疗的热点问题与展望

我国胃癌患者约占全球胃癌患者总数的39.4%,以进展期为主,发病率与死亡率居我国恶性肿瘤前列,目前我国的胃癌诊治条件仍面临着严峻挑战。近年来,随着我国胃癌早期诊断率的升高以及部分高质量的临床研究结果的公布,我国胃癌外科治疗模式也发生一定改变,部分领域达到国际领先地位。全文就早期胃癌的外科治疗、进展期胃癌围手术期治疗、晚期胃癌转化外科治疗、胃癌微创手术等近年外科热点问题进行综述,以期为临床实践过程中制定胃癌患者个体化治疗方案提供参考。     

胃癌手术和术后化疗的综合治疗：附170例五年随访材料分析

胃癌是我国发病和死亡均列首位的恶性肿瘤。临床所见大多数为进展期胃癌,手术治疗效果还不理想,胃癌术后5年生存率一般为20～30％左右,根治性手术5年生存率为42.1%,姑息性手术二年生存率仅8.2％。进展期胃癌在根治术后,仍可能残存亚临床微小癌灶、导致日后局部复发和远处转移。为进     

胃癌外科病理分期的若干问题

胃癌是我国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一,严重危害国人的健康。早期胃癌检出率低,而进展期胃癌占90%以上,且治疗不规范是影响疗效及预后的主要问题。其5年生存率落后于日、韩等发达国家。因此,不断规范完善综合治疗方案是目前胃癌研究的热点与焦点。近半个世纪以来,随着胃癌治疗研究的逐渐深入,国内外已达成共识,单纯手术为主的外科治疗已成为限制疗效进一步提高的瓶颈。代之以多学科协作、采取以手术为主的综合治疗成为胃癌"治疗"研究的重点。合理的综合治疗方案的制定主要以胃癌分期     

纵轴超声内镜对进展期胃癌的诊断价值

 目的 评价纵轴超声内镜在进展期胃癌诊断中的应用价值. 方法 29例进展期胃癌病例接受电子内镜检查与组织活检病理检查、超声内镜检查及超声内镜下穿刺细胞病理学检查,检查结果与外科手术所见及组织病理学检查结果进行比较. 结果 胃镜检查对Borrmann Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胃癌的确诊率分别为100%、86.4%、80%和0,而超声内镜加超声内镜介导下细胞病理学检查对4型胃癌的诊断准确率均为100%.对胃癌的TNM分期与术后病理分期的符合率为83.75%. 结论 超声内镜对进展期胃癌尤其是Borrmann Ⅳ型胃癌的诊断价值优于胃镜检查.     

胃癌的诊治现状和展望

胃癌死亡率在世界上仅次于肺癌、高居癌症病死率的第2位、是我国消化道恶性肿瘤第1位.除了日本有大规模的人群筛查外,其他国家多数胃癌患者就诊时,疾病已达进展期.患者的预后和生存与就诊时的肿瘤分期明显相关,但治疗的方式是否影响远期疗效仍还有争论.     

进展期胃癌的综合治疗现状及进展

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。据统计,全球每年新发胃癌约80余万例,占所有新发癌症病例的9％,仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌之后,居第4位。每年约有60余万人因胃癌死亡,居癌症死因的第2位^[1]。胃癌在我国的发病率和死亡率分别约为25／10万和21／10万。据国内的回顾性研究表明,早期胃癌发现率仅占2％～4％,绝大多数为进展期胃癌^[2]。     

胃癌手术和术后化疗的综合治疗（附649例5年随访材料分析）

胃癌是我国发病和死亡率均列首位的恶性肿瘤,临床所见者大多数为进展期胃癌,手术治疗效果不理想。胃癌术后5年生存率为20～30％左右,根治性手术5年生存率为42.1％,姑息性手术2年生存率仅8.2％。为进一步提高胃癌的疗效,我们对胃癌术后患者649例     

进展期胃窦癌No.14v组淋巴结的研究现状

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,好发于胃窦部,其总体死亡率高居恶性肿瘤前列[1,2].包含区域淋巴结清扫的根治性手术是胃癌的主要治疗手段[3].淋巴转移是胃癌的主要转移途径,也是影响患者预后的独立危险因素.进展期胃癌的淋巴结清扫范围目前尚存争议[4],其中肠系膜上静脉旁淋巴结(No.14v)作为胃周淋巴结,1999年《日本胃癌处理规约》第13版将其列入第2站淋巴结范畴,但在第14版《日本胃癌处理规约》将进展期胃窦癌的标准D2根治术处理中把No.14v归入到区域外淋巴结,同时NCCN指南也作了类似的更改[5-8].目前进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移规律和有无清扫必要仍然是国内外学者热点关注的问题.本文就进展期胃窦癌No.14v淋巴结转移规律和淋巴结清扫相关临床研究进展进行简要综述,以期对胃窦癌外科治疗中淋巴清扫范围提供参考.     

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的研究进展

胃癌为临床常见恶性肿瘤之一, 外科手术是其重要治疗方案, 进展期胃癌患者术后5年生存率较低, 而术后癌灶复发成为影响患者预后的重要因素。随着国内医学水平不断发展, 腹腔热灌注化疗技术得以不断改进, 其在进展期胃癌患者术后辅助治疗中的应用日益广泛, 长期临床实践表明预防性运用腹腔热灌注化疗可明显降低进展期胃癌术后复发率并提高其5年生存率, 在改善患者生存质量及总体临床疗效方面的作用明确。本文旨在对中国进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床应用进展进行综述。      

胃癌分子分型研究进展

胃癌是全球性常见的恶性肿瘤.胃癌是一种异质性疾病包括多种类型,每种类型都有不同的生物学特性和作用.因此,基于临床特点,病理分型,分子分型的个体化治疗对进展期胃癌尤为重要.现有的胃癌分子分型可归类为Shah分型,Tan基因分型,新加坡基因分型,TCGA基因分型和ACRG基因分型.从分子生物学创立引起肿瘤治疗模式的变化,从分子水平重新认识疾病,未来的肿瘤治疗模式可能是分子分型指导的个体化治疗.     

胃癌

胃癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤,全世界每年约有75.55万胃癌新发病例.占全部恶性肿瘤的9%.胃癌的发病有明显的地域性,欧美国家的发生率明显低于亚洲.胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,我国的胃癌发病率占世界胃癌的35%,我国每年死于胃癌的病人超过26万,占全部恶性肿瘤死亡的1/5.据估计2000年我国胃癌死亡率为24.65/10万,男性为32.23/10万,女性为16.54/10万,分别居男、女恶性肿瘤死亡率之首.     

胃癌的术前放疗——附48例的初步研究

 胃癌是我国比较多见的恶性肿瘤,目前仍以进展期胃癌为多,其疗效仍不令人满意,术后五年生存率一般在20—30%左右。过去认为胃癌不适于放疗。近来由于放射物理,生物、治疗器械的进展,胃癌放疗收到了良好的效果。术前放疗对手术的切除率能提高10～14%。五年生存率提高10～25%。据此,我院开展了Co⁶⁰对胃癌的术前照射,经治疗48例,均收到了不同程度的效果。     

30例胃癌CT检查价值分析

30例胃癌患者进行CT平扫加增强扫描,分析其CT表现并与手术及病理进行对照.结果CT检出28例,均为进展期胃癌,诊断符合率为93.3%,而未检出的2例为早期胃癌.