自我效能理论在脑卒中后抑郁患者康复中的应用

目的探讨自我效能理论在脑卒中后抑郁患者康复护理中的意义。方法将92例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组和对照组,实验组在常规治疗和护理的基础上增加自我效能的干预措施,对照组只接受常规的治疗和护理,比较两组患者入院1个月后的自我效能感(GSES)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的差异。结果经过评价,两组患者1个月后的自我效能感有显著性差异(t=3.74,P0.05),实验组的自我效能感高于对照组;两组患者汉密尔顿抑郁量表评分经过1个月治疗和护理后均降低,而实验组实施自我效能干预后,HAMD评分显著降低,两组比较有显著性差异(t=3.15,P0.05)。结论自我效能理论可以作为脑卒中后抑郁患者康复护理的理论依据,对临床护理工作具有很大的指导意义,在促进疾病康复的同时达到提高护理质量的目的 。     

艾司西酞普兰联合高频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合高频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能恢复的影响。方法:将符合标准的96例PSD患者随机分为研究组(48例)和对照组(48例),两组患者均在缺血性脑卒中常规治疗基础上,研究组采用高频(10Hz)rTMS联合艾司西酞普兰治疗,对照组接受rTMS伪刺激联合艾司西酞普兰治疗,共4周。于治疗前、治疗2周后及4周后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Bathel指数(BI)评定神经功能。结果:经2周及4周治疗后,研究组有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.224,8.000;P0.01);两组在治疗2周及4周时HAMD分值较治疗前均明显降低,与对照组相比,研究组HAMD分值降低较显著(t=-3.484,-5.168;P0.001);与治疗前相比,两组NIHSS分值均降低,BI分值明显升高,研究组NIHSS的减分值和BI的升高值显著高于对照组(t=2.228,P0.05;t=2.815,P0.01;t=2.927,P0.01;t=5.273,P0.001)。结论:艾司西酞普兰联合高频rTMS对PSD患者抑郁情绪缓解及神经功能恢复疗效显著,明显改善脑卒中患者预后。     

强化认知干预对脑卒中伴抑郁和焦虑患者认知功能和负性情绪的影响

目的:探究强化认知干预对脑卒中伴抑郁和焦虑患者认知功能和负性情绪的影响.方法:选取2018年12月-2019年12月某院收治的脑卒中伴抑郁和焦虑患者168例,随机分为对照组(n = 84)和观察组(n = 84),对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予强化认知干预.比较两组患者的认知功能[简易智力状况检查法(MMSE)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)]、神经和运动功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和Fugl-Meyer评分量表(FMA)]及生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)].结果:干预后,与对照组相比,观察组MMSE各维度及评分明显较高(t = 6.268,6.688,3.586,8.750,3.695,11.644;P＜0.05);与对照组相比,观察组SAS和SDS评分明显较低(t = 4.650,4.198;P＜0.05);与对照组相比,观察组NIHSS评分明显较低(t = 6.575,PP＜0.05),FMA评分明显较高(t = 5.816,P＜0.05);与对照组相比,观察组GQOLI-74各维度评分明显较高(t = 3.872,3.683,4.533,4.853;P＜0.05).结论:与常规干预相比,强化认知干预可改善脑卒中伴抑郁和焦虑患者的认知功能,减轻患者负性情绪,促进神经和运动功能,提升患者生活质量.     

表达性心理治疗对老年卒中后抑郁住院患者孤独感、认知功能的影响

目的:探讨表达性心理治疗对老年卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)住院患者孤独感、认知功能的影响。方法:选取2014年2月-2017年5月在我院住院的老年PSD患者164例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=82)和对照组(n=82)。对照组患者进行PSD常规治疗护理,观察组在对照组基础上给予表达性心理治疗。比较两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,状态与特质孤独量表(STLS)评分,简明精神状态检查量表(MMSE)和中国脑卒中临床神经功能评分量表(CNS)评分。结果:治疗后,观察组SDS和HAMD评分分别为(51.63±3.76)分和(19.06±4.03)分,显著低于对照组(t=-10.049,P=0.000;t=-6.178,P=0.000);治疗后,观察组STLS量表总评分为(56.02±7.07)分,显著低于对照组(t=-7.014,P=0.000);治疗后,观察组MMSE评分为(24.40±3.42)分,显著高于对照组(t=4.880,P=0.000),观察组CNS评分为(10.84±3.12)分,显著低于对照组(t=-7.878,P=0.000)。结论:表达性心理治疗可有效改善PSD患者抑郁症状,减轻患者孤独感,增强患者精神功能和认知功能。     

线上结合线下病友互动模式对冠心病患者心理状态、自我和谐水平的影响

目的:探究线上结合线下病友互动模式用于冠心病干预中对患者心理状态、自我和谐水平等影响。方法:选取2017年1月-2018年12月136例冠心病患者为研究对象,按住院号奇偶数法分成观察组与对照组各68例,对照组进行常规干预,观察组在常规干预基础上行线上结合线下病友互动模式干预,干预前、干预后6个月,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑评定量表(GAD-7)评价患者心理状态,采用一般自我效能感量表(GSES)评价自我效能水平,采用自我和谐量表(SCCS)评价自我和谐水平,采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价生活质量。结果:干预6个月后,观察组PHQ-9、GAD-7评分显著低于对照组(t=-10.132,-10.961;P0.05);观察组GSES评分显著高于对照组(t=8.789,P0.05);观察组SCCS评分中自我与经验的不和谐、自我刻板性得分显著低于对照组(t=-2.134,-6.005;P0.05),自我灵活性得分显著高于对照组(t=4.307,P0.05);观察组SAQ评分中躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定情况(AS)、心绞痛发作频率(AF)、治疗满意度(TS)、疾病认知水平(DP)各维度得分均显著高于对照组(t=3.031,5.881,4.104,3.829,3.619;P0.05)。结论:对冠心病患者采取线上结合线下病友互动模式,能有效缓解患者焦虑、抑郁水平,提高其自我效能感及自我和谐水平,有利于改善患者生活质量。     

卒中后早期CT值与预后抑郁指数及神经功能的相关性

目的:探讨缺血性脑卒中后早期CT值预后抑郁指数及神经功能的相关性及临床意义。方法:选取2014年6月-2016年3月因缺血性脑卒中于我院住院的患者共89例,根据预后是否发生抑郁分为抑郁组(PSD)和非抑郁组,记录所有患者卒中部位的CT值,采用抑郁自评量表(SDS)和神经功能缺损评分(NDS)评价患者的神经功能,采用SPSS 24.0对其结果进行相关分析。结果:PSD组和非PSD组患者病变部位比例比较差异无统计学意义,PSD组患者卒中后2w、1m和3m的抑郁指数显著高于非PSD组(t=7.083,10.369,13.866;P0.05),PSD组患者在卒中后1m和3m的HAMD评分显著高于非PSD组(t=7.758,11.027;P0.05),其中PSD组的平均CT值为(23.4±2.5)HU,非PSD组的CT值为(28.4±2.8)HU,PSD组显著低于非PSD组,差异具有统计学意义(t=-8.717,P0.05),卒中后3个月PSD组的NIHSS显著高于非PSD组(t=5.262,P0.05)而ADL分低于非PSD组(t=-7.330,P0.05),缺血性脑卒中早期CT值和抑郁指数显著的负相关(r=-0.477,P=0.016),与HAMD评分存在显著的负相关(r=-0.526,P=0.004),与NIHSS评分存在显著的负相关(r=-0.487,P=0.001),与ADL评分存在显著的正相关(r=0.503,P0.001)。结论:缺血性脑卒中早期的CT值与抑郁指数和神经功能呈负相关,对卒中后PSD的发生具有一定的预测作用。     

早期心理疏导对初发宫颈癌患者希望水平、自我效能及治疗依从性的影响

目的:探讨早期心理疏导对初发宫颈癌患者希望水平、自我效能及治疗依从性的影响。方法:选取初发宫颈癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,两组患者给予相同治疗及护理,观察组在治疗前给予早期心理疏导。分别在治疗前后采用Herth希望量表及一般自我效能感量表(GSES)对两组患者希望水平、自我效能及治疗依从性进行评价。结果:治疗前后对照组患者希望水平和自我效能评分无统计学差异(P0.05)。观察组患者治疗后希望水平总分、对现实和未来的态度、采用积极行动的态度、与他人保持密切关系各维度得分较治疗前显著提高(t=-8.67,-6.22,-8.24,-7.68;P0.01),且高于对照组(t=10.39,6.32,9.76,7.50;P0.01)。治疗后观察组自我效能得分显著高于治疗前(t=-10.35,P0.01),且高于对照组(t=8.90,P0.01),差异有统计学意义。观察组患者治疗依从性显著优于对照组(Z=2.27,P=0.02)。结论:早期心理疏导能显著改善初发宫颈癌患者希望水平、自我效能,提高患者治疗依从性,对促进宫颈癌患者的康复具有积极作用。     

团体心理干预配合健康教育对行软组织扩张器治疗头部整形患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的:观察团体心理干预配合健康教育对行软组织扩张器治疗头部整形患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法:选取2017年4月-2018年4月于本院接受软组织扩张器治疗的头部整形患者210例为研究对象,按照住院号根据奇偶数法随机分为观察组与对照组各105例,对照组进行常规健康教育,观察组在此基础上,辅以团体心理干预,比较两组干预前后焦虑[焦虑自评量表(SAS)]及抑郁情绪[抑郁自评量表(SDS)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]、治疗依从性及工作满意度。结果:干预后,观察组SAS评分(t=-6.816,P0.05)、SDS评分(t=-5.890,P0.05)均显著低于对照组;HHI评分显著高于对照组(t=5.987,P0.05);GSES评分显著高于对照组(t=5.308,P0.05);观察组治疗依从性好占比91.43%,显著高于对照组的80.00%(χ~2=5.600,P0.05),工作满意度94.29%,显著高于对照组的83.81%(χ~2=5.908,P0.05)。结论:团体心理干预配合健康教育用于行软组织扩张器治疗头部整形患者中,能改善患者焦虑、抑郁负性情绪,增强患者希望水平及自我效能感,提高其治疗依从性及工作满意度。     

基于智谋理论的心理疗法对脑出血患者负性情绪、自我效能及希望水平的影响

目的:研究基于智谋理论的心理疗法对脑出血(intracranial hemorrhage, ICH)患者负性情绪、自我效能及希望水平的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月在某院就诊的ICH患者126例,随机分为对照组和观察组各63例。其中对照组采用常规疗法,观察组采用基于智谋理论的心理疗法,连续干预治疗3个月。比较观察组与对照组智谋评分、负性情绪、自我效能及希望水平。结果:治疗结束后,观察组智谋量表(RS)评分明显高于对照组(t=0.656,P0.05);观察组负面情绪焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(t=-6.802,-2.925;P0.05);观察组自我效能感量表(GSES)显著高于对照组(t=7.888;P0.05);观察组Herth希望量表(HHI)积极态度评分显著高于对照组(t=3.070;P0.05);观察组HHI积极行动评分显著高于对照组(t=4.410;P0.05);观察组HHI亲密关系评分显著高于对照组(t=2.529;P0.05)。结论:ICH患者经过基于智谋理论的心理疗法治疗后,患者智谋评分显著升高、负性情绪减轻、自我效能及希望水平提高。     

森田疗法联合舍曲林在脑卒中后抑郁患者的应用及对负性情绪、心理韧性、希望水平的影响

目的:探讨森田疗法联合舍曲林在脑卒中后抑郁(PSD)患者的应用及对负性情绪、心理韧性、希望水平的影响。方法:随机分配102例PSD患者为对照组和观察组,每组51例,均给予常规对症基础治疗,对照组给予盐酸舍曲林治疗,观察组基于对照组用药基础上给予森田疗法,评价两组治疗前及治疗4、6周后的抑郁情况,对比两组治疗前及治疗8周心理韧性、希望水平,观察两组治疗前及治疗4、6周后的血清尿酸水平和神经功能缺损恢复情况。结果:治疗4、6周后,观察组和对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均呈显著下降趋势(F=436.659,244.780;P0.001),观察组治疗8周后均显著低于对照组(t=-6.231,P0.001);治疗8周后,观察组和对照组的心理弹性量表(CD-RISC)中乐观、自强、坚韧共3个维度评分及总分显著提高(t=-10.722,-10.533,-8.906,-14.348,-7.532,-5.408,-6.076,-5.261;P0.001),观察组上升幅度显著强于对照组(t=3.271,4.085,4.077,6.830,P0.05);治疗8周后,观察组和对照组的Herth希望量表中对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系共3个维度评分及希望水平总分显著提高(t=-22.553,-14.168,-18.125,-31.969,-16.984,-13.353,-12.544,-21.086;P0.001),观察组升高幅度显著强于对照组(t=6.658,2.511,2.852,6.025;P0.05);治疗4、6周后,观察组和对照组的血清尿酸水平均呈显著上升趋势(F=108.769,92.733;P0.001),观察组治疗4、8周后均显著高于对照组(t=4.163,4.579;P0.001);治疗4、6周后,观察组和对照组的神经功能缺损量表(NIHSS)评分呈显著下降趋势(F=257.989,238.472;P0.001),观察组治疗8周后均显著低于对照组(t=-2.940,P0.05)。结论:森田疗法联合舍曲林能明显改善PSD患者的负性情绪,增强其心理韧性并提高希望水平,能明显提高其血清尿酸水平,利于患者神经功能缺损恢复。     

保护动机理论的健康教育对脑梗死患者自我效能、心理状态及生活质量的影响

目的:探讨基于保护理论的健康教育对脑梗死患者自我效能、心理状态及生活质量的影响.方法:从2019年1月-2020年2月某院收治的脑梗死患者中选取120例作为研究对象,选择2019年1-7月入组患者为对照组(n=60),给予常规健康教育模式,选择2019年8月-2020年2月入组患者为观察组(n=60),给予基于保护动机理论的健康教育模式.干预3个月后,比较两组自我效能、心理状态、自我管理行为、生活质量.结果:干预后,脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)日常活动维度(t=9.86,P＜0.05)、自我管理维度(t=10.66,P＜0.05)及总评分(t=15.59,P＜0.05)均显著高于对照组,症状自评量表(SCL-90)强迫(t=2.19,P＜0.05)、人际关系(t=4.28,P＜0.05)、抑郁(t=6.89,P＜0.05)、焦虑(t=4.82,P＜0.05)、敌对(t=6.95,P＜0.05)等5个维度评分低于对照组.干预后,观察组自我管理行为量表疾病管理(t=4.42,P＜0.05)、饮食管理(t=2.54,P＜0.05)、安全用药管理(t=9.98,P＜0.05)、情绪管理(t=2.96,P＜0.05)、社会功能和人际管理(t=4.09,P＜0.05)、康复锻炼管理(t=2.70,P＜0.05)7个维度评分、总评分(t=10.85,P＜0.05)及生活质量量表(QOL)心理领域(t=7.70,P＜0.05)、躯体领域(t=8.57,P＜0.05)、生活领域(t=6.22,P＜0.05)、社会领域(t=6.33,P＜0.05)4个维度评分均高于对照组.结论:基于保护动机理论的健康教育可通过增强脑梗死患者自我效能及心理状态,促进其健康管理行为和生活质量的提高.     

自我效能管理模式对尘肺患者负面情绪及治疗依从性的影响

目的:探讨自我效能管理对尘肺患者心理状况、治疗依从性的影响.方法:选取2017年12月-2019年12月在某院尘肺病科住院的200例男性尘肺患者,根据干预方法的不同将入选患者分为对照组和观察组,每组各100例.对照组采用常规干预措施,观察组在对照组基础上实施自我效能管理干预.分别于干预前后采用慢性阻塞性肺疾病自我效能量表(Chinese self-efficacy scale,CSES)对尘肺患者自我效能感进行评分;采用焦虑自评量表(self-report anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-report depression scale,SDS)对尘肺患者焦虑与抑郁程度进行评分;并对两组干预后治疗依从性进行比较.结果:干预两个月后,观察组CSES各维度评分及总分均显著高于对照组(t=18.68,7.02,10.87,14.81,10.85,24.77;P＜0.05).干预两个月后,观察组SAS与SDS评分均显著低于对照组(t=-16.248,-14.917;P＜0.05).干预两个月后,比较两组治疗依从性,观察组完全依从率显著高于对照组(Z=2.818,P＜0.05).结论:自我效能管理干预能够显著提高尘肺患者自我效能感水平,改善焦虑抑郁情绪,提高治疗依从性.     

运动康复对冠心病患者疾病感知、自我效能和心理状态的影响

目的:探究运动康复对冠心病患者疾病感知、自我效能和心理状态的影响。方法:选取2019年1-12月医院收治的冠心病患者(112例)作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组患者接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上接受12周运动康复治疗,分别比较两组患者干预前后简版疾病感知量表(BIPQ)、一般自我效能量表(GSES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分水平。结果:(1)疾病感知:干预后,观察组BIPQ评分高于对照组(t=4.165,P0.001);(2)自我效能:干预后,观察组GSES评分低于对照组(t=4.055,P0.001);(3)心理状态:干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(SAS:t=8.501,P0.001;SDS:t=4.827,P0.001);(4)生活质量:干预后,观察组SAQ中躯体活动受限程度(t=5.685,P0.001)、心绞痛稳定状态(t=4.408,P0.001)、心绞痛发作情况(t=8.659,P0.001)、治疗满意程度(t=8.055,P0.001)、疾病认知程度(t=9.568,P0.001)评分均高于对照组。结论:运动康复可明显改善冠心病患者负向感知、自我效能和心理状态,提高日常生活质量。     

心理剧治疗对癫痫患者自卑感、心理障碍的影响

目的:观察心理剧治疗对癫痫患者自卑感、心理障碍的影响。方法:利用信封法将我院收治的76例癫痫病例随机分为两组,各38例,均接受抗癫痫药物治疗,对照组给予常规健康教育,观察组在其基础上给予心理剧治疗,比较两组干预前后羞耻感评分、自我概念量表(TSCS)评分、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分及应对方式评分。结果:观察组行为羞耻评分明显低于对照组(t=-3.102,P0.01);观察组TSCS量表中自我行动(t=4.348,P0.001)、自我认同(t=5.859,P0.001)、自我满意(t=5.264,P0.001)、社会自我(t=6.431,P0.001)、家庭自我(t=8.725,P0.001)、生理自我(t=5.096,P0.001)、心理自我(t=7.408,P0.001)、伦理自我(t=4.284,P0.001)、自我总分(t=4.567,P0.001)显著高于对照组,自我批评评分(t=-10.925,P0.001)显著低于对照组;观察组SAS评分(t=-5.989,P0.001)、SDS评分(t=-8.519,P0.001)均显著低于对照组;观察组合理化(t=3.098,P=0.003)、求助(t=7.622,P0.001)、解决问题(t=2.462,P=0.016)评分显著高于对照组,退避(t=-12.810,P0.001)、自责(t=-8.488,P0.001)以及幻想(t=-4.837,P0.001)评分显著低于对照组。结论:对癫痫患者给予心理剧治疗,可有效减少其羞耻与自卑感,提升自我概念水平,改善焦虑、抑郁心理障碍,促使其采取成熟应对方式。     

支持性心理干预在血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒患者中的应用

目的:观察支持性心理干预在行血液灌流联合血液透析治疗的百草枯中毒患者中的应用效果。方法:纳入本院于2013年1月-2018年6月收治的100例百草枯中毒患者,按照住院号奇偶数法随机分为观察组与对照组各50例,两组均有血液灌流联合血液透析治疗,对照组进行常规干预,观察组在此基础上给予支持性心理干预,比较两组干预前后负性情绪[汉密顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]及干预期间治疗依从性。结果:干预1周后,观察组HAMA(t=-6.733,P0.05)、HAMD(t=-5.910,P0.05)评分均显著低于对照组,HHI评分(t=5.949,P0.05)、GSES评分(t=4.688,P0.05)均显著高于对照组,干预期间观察组依从率94.00%,显著高于对照组的80.00%(χ~2=4.332,P0.05)。结论:支持性心理干预用于行血液灌流联合血液透析治疗的百草枯中毒患者中,可以改善患者负性情绪,提升患者希望水平及自我效能感,提高其治疗依从性。     

延续护理对老年脑卒中患者预后及生活质量的影响

目的:探讨延续护理对老年脑卒中患者预后及生活质量的影响。方法:收集140例老年脑卒中患者为研究对象,根据是否接受延续护理分为观察组和对照组各70例,采用美国国立卫生院卒中量表、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer评估量表及SF-36生活质量量表分别对两组患者的神经功能、生活自理能力、运动功能及生活质量进行评估。结果:两组患者干预前NIHSS评分、BI指数及Fugl-Meyer评分无显著性差异。干预后,两组患者的NIHSS评分均显著降低(t=2.5749,2.0770;P0.05),BI指数及Fugl-Meyer评分均显著升高(观察组t=-16.6896,-16.7939;对照组t=-4.6752,-9.8649;P均0.05),且观察组指标明显优于对照组,两组比较有统计学意义(t=2.5966,11.2096,9.1710;P0.05)。治疗前,两组患者的健康状况、躯体疼痛、精力状况、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能及精神健康评分无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的8项评分均显著升高(P0.05),且观察组明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:延续护理能够显著改善老年脑卒中患者的预后状况,提高患者的生活质量。     

Orem自我照顾模式在骨性关节炎患者围术期的应用效果

目的:分析Orem自我照顾模式在膝关节骨性关节炎患者围术期的应用效果。方法:纳入2016年6月至2018年6月期间我院收治的86例膝关节骨性关节炎行关节镜治疗术的患者进行研究,采用随机数字表法将其随机分为观察组、对照组各43例,对照组予以骨科常规围术期干预,观察组应用Orem自我照顾模式进行围术期干预。比较两组患者术后恢复情况(术后下床活动时间、术后住院时间),入院时、出院时心理应激反应[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分,以及术前、术后6个月自我效能[一般自我效能感(GSES)量表]评分、HSS膝关节评分、日常生活活动量表(ADL)评分变化。结果:两组患者下床活动时间对比差异无统计学意义(t=-1.346,P=0.182),观察组术后住院时间短于对照组(t=-10.909,P0.001);观察组出院时HAMA、HAMD评分以及对照组出院时HAMA、HAMD评分均较入院时降低(t=-7.200,-8.975,-4.643,-3.369;P0.001),且观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(t=-2.555,-4.621;P0.05);对照组患者GSES评分较出院时无明显变化(t=1.649,P=0.103),观察组较术前评分显著升高(t=4.179,P0.001),术后6个月观察组评分显著高于对照组(t=2.806,P=0.006);观察组术后6个月HSS、ADL评分与对照组术后术后6个月HSS、ADL评分均高于术前(t=40.584,61.359,30.435,50.979;P0.001),且观察组高于对照组(t=12.250,10.713;P0.001)。结论:膝关节骨性关节炎围术期应用Orem自我照顾模式可改善患者负性心理应激反应,提高自我效能水平与日常生活能力,于其术后恢复有利。     

正念认知治疗对急性脑梗死患者病耻感、自我效能及生活质量的影响

目的:探讨正念减压疗法(MBSR)对急性脑梗死(ACI)患者病耻感、自我效能及生活质量的影响。方法:遴选90例ACI患者随机均分为对照组和观察组,对照组给予常规康复干预,观察组基于以上干预基础给予MBSR干预,观察两组干预前及干预6周后的病耻感、自我感受负担、正念水平、自我效能感及生活质量的变化。结果:干预后,观察组和对照组的关于病耻感量表中疏远因子(t=10.803,5.925;P0.05)、刻板因子(t=10.509,5.562;P0.05)、歧视因子(t=11.519,5.858;P0.05)、抵抗因子(t=9.984,5.519;P0.05)及社会退缩因子(t=9.005,4.159;P0.05)共5项评分显著降低,观察组和对照组的自我感受负担量表(SPBS)评分(t=14.173,5.857;P0.05)显著降低,正念注意觉知量表(MAAS)(t=-7.942,-4.904;P0.05)及一般自我效能感量表(GSES)评分(t=-18.144,-7.994;P0.05)显著提高,观察组和对照组的生命质量简表SF-36中生理机能(t=-7.049,-3.658;P0.05)、生理职能(t=-5.834,-3.099;P0.05)、躯体疼痛(t=-7.022,-4.111;P0.05)、一般健康(t=-7.559,-3.516;P0.05)、活力(t=-7.483,-4.438;P0.05)、社会功能(t=-6.224,-2.854;P0.05)、情感职能(t=-7.159,-2.667;P0.05)及精神健康(t=-7.441,-4.125;P0.05)显著降低,以上指标观察组变化幅度显著大于对照组(t=4.612,3.742,4.686,3.091,4.249,5.692,2.210,6.7422.404,2.194,2.459,2.701,2.051,2.528,3.115,2.965;P0.05)。结论:MBSR法可有效减轻ACI患者的病耻感和自我感受负担,提高其正念水平和自我效能感,利于患者生活质量提高。     

积极心理干预对维持性血液透析患者心理健康的影响

目的:探讨积极心理的干预方法对维持性血液透析患者自我感受负担、一般自我效能及乐观心理的影响。方法:将70例维持性血液透析患者随机分为两组,对照组实施常规护理,干预组在此基础上增加积极心理干预,采用自我感受负担量表(SPBS)、一般自我效能量表(GSES)及乐观量表比较两组患者干预前后的差异。结果:干预5周后,两组患者自我感受负担评分均较干预前降低(t=2.43,7.26;P0.05),且干预组降低更明显;两组患者一般自我效能(t=2.95,7.44;P0.05)、乐观评分(t=5.60,11.17;P0.05)均较干预前提高,干预组提高更明显;干预组在积极预期(t=6.08,P0.01)、消极预期(t=9.15,P0.01)、接纳(t=9.09,P0.01)、转换(t=6.12,P0.01)、努力(t=11.90,P0.01)5个维度得分均较干预前及对照组提高,对照组仅在接纳(t=2.57,P0.05)、努力(t=4.50,P0.01)2个维度得到提高。结论:积极心理干预能够有效改善维持性血液透析患者的自我感受负担,提升患者的一般自我效能及乐观心理,促进其心理健康。     

团体心理干预对精神分裂症康复期的价值探讨

目的:探讨对康复期精神分裂症患者实施团体心理干预的临床效果。方法:选择2016年1月-2018年1月在某院接受治疗的300例男性精神分裂症患者作为研究对象,随机分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对照组给予抗精神病药物进行治疗,观察组在此基础上给予团体心理干预,比较两组患者的阳性和阴性症状量表、简明精神病量表、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表、自尊量表、自我和谐量表评分。结果:干预后,观察组患者PANSS(t=-8.0394,P0.01)、BPRS(t=-18.9509,P0.01)、SSSI(t=-8.5849,P0.01)、SCCS(t=-31.1712,P0.01)评分均显著低于对照组,SES评分(t=9.5183,P0.01)显著高于对照组。结论:团体心理干预有助于提高精神分裂症患者的临床疗效、社会功能和自尊,具有良好的推广应用价值。