凶险性前置胎盘患者行PDCA循环管理模式对其心理状态及新生儿预后的影响

目的:探讨对凶险性前置胎盘患者行PDCA循环管理模式对其心理状态及新生儿预后的影响。方法:选取本院2014年1月至2018年12月收治的90例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,将2014年1月至2016年12月收治的患者纳入对照组(45例),2017年1月至2018年12月收治的患者纳入研究组(45例),对照组采取常规干预措施,研究组患者行PDCA循环管理模式。对两组患者的并发症、心理状态及新生儿预后情况进行分析。结果:对照组并发症发生率高于研究组,差异具有统计学意义(χ~2=4.406,P0.05);干预前两组患者的SAS及SDS评分比较无明显差异(P0.05),干预后研究组患者的焦虑及抑郁状态改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(t=5.816,7.511;P0.001);研究组总的不良预后率明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.920,P0.05)。结论:对凶险性前置胎盘患者行PDCA循环管理模式,可以改善患者在围术期的不良心理状态,减少新生儿不良预后情况的发生,具有较好的临床疗效。     

宫颈COOK双球囊对凶险性前置胎盘伴胎盘植入术后出血的干预效果

目的:探讨宫颈COOK双球囊对凶险性前置胎盘伴胎盘植入术后出血的干预效果.方法:选择2018年1月至2020年12月医院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的孕妇78例作为研究对象.随机分为对照组及观察组,各39人.对照组采用卡前列氨丁三醇的方法防止术后出血.观察组采取宫颈COOK双球囊辅助卡前列氨丁三醇的方法防止术后出血.对比两组产妇的出血情况、手术相关指标;并且对比两组产妇的新生儿存活情况以及新生儿阿氏评分.结果:较对照组,观察组孕妇的术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率均较低(P<0.05);观察组孕妇的总住院时间,实施子宫切除术的比例,实施背带式缝合术的比例,实施输血的比例均较低(P<0.05).两组孕妇手术时间的数据差异无统计学意义.两组产妇的新生儿存活率均为100.00％,两组产妇的新生儿阿氏评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:在凶险性前置胎盘伴胎盘植入孕妇的手术过程中,采取宫颈COOK双球囊的方法辅助使用,可以有效的降低孕妇的产后出血量,促进产妇的术后恢复,具有良好的使用效果.     

超声技术应用于凶险性前置胎盘的诊断价值分析

目的探讨超声技术在凶险性前置胎盘中的诊断价值。方法选择凶险性前置胎盘患者73例,年龄24～37岁,平均年龄28.80岁。均给予超声、MRI检查,结合病理诊断结果,比较两种检查方式诊断凶险性前置胎盘的准确率及胎盘植入的效能。结果凶险性前置胎盘73例,其中胎盘植入44例。超声诊断凶险性前置胎盘的准确率为82.19%,与MRI检查(86.30%)比较,差异无统计学意义(P 0.05);共有44例合并胎盘植入,胎盘植入发生率为60.27%;超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值低于MRI检查(72.73%vs 90.91%、66.67%vs 89.74%、71.11%vs 90.91%、68.42%vs 89.74%;P均 0.05);胎盘植入患者胎盘后间隙全部或部分消失、胎盘附着处子宫肌层较薄、胎盘内旋涡流形成比例分别明显高于无胎盘植入患者(75.00%vs 20.51%、61.36%vs 23.08%、63.64%vs 25.64%;P=0.000、0.000、0.001)。结论超声在凶险性前置胎盘诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。     

胎盘组织中色素上皮衍生因子联合磁共振检查预测凶险性前置胎盘的诊断价值

目的 探究色素上皮衍生因子(PEDF)在凶险性前置胎盘组织中的表达及联合磁共振成像(MRI)检查对凶险性前置胎盘的诊断价值.方法 选取2018年1月-2020年1月重庆开州区人民医院收治的97例凶险性前置胎盘产妇根据手术病理结果分为凶险性前置胎盘植入组(n=59)与凶险性前置胎盘非植入组(n=38),所有产妇进行MRI...     

强化心理干预对小儿癫痫治疗依从性、治疗效果和心理状况的影响

目的:探讨强化心理干预对小儿癫痫治疗依从性、治疗效果和心理状况的影响。方法:选取2015年12月至2016年12月我院收治的200例小儿癫痫患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中干预方法不同将其分为对照组和研究组,每组各100例,对照组患者在所患疾病临床治疗上予以常规干预,研究组在对照组基础上予以强化心理干预,两组患者均干预4周,干预结束后比较两组患者临床疗效、依从性以及心理状况。结果:①研究组干预后临床总有效率(91.00%)明显高于对照组(69.00%),比较差异具有显著性(χ~2=15.125,P0.001);②研究组干预后治疗依从性(87.00%)明显高于对照组(64.00%),比较差异间具有显著性(χ~2=14.299,P0.001);③两组患者干预后其SAS、SDA评分均较干预前降低,且研究组降低程度明显大于对照组,比较差异间具有显著性(t=8.108,10.389;P0.001)。结论:强化心理干预对小儿癫痫患者治疗效果显著,可明显减轻其焦虑和抑郁程度,提高治疗依从性,可作为小儿癫痫患者首选的干预模式。     

改良B-lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的效果观察

目的观察改良B-lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法收集我科临床诊断为凶险性前置胎盘的患者46例,采用随机数字表法将其分为改良B-lynch缝合治疗组(改良组)与常规治疗组(常规组),每组23例;对2组患者的手术时间、月经恢复及血性恶露时间、产后出血、术中出血量、异常体温时间、胎盘植入、子宫切除及新生儿窒息情况进行比较。结果改良组患者术中及产后出血量少,月经恢复时间短,子宫切除率低,均优于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者在手术时间及血性恶露时间、胎盘植入、体温异常时间、新生儿窒息等方面的差异无统计学意义(P0.05)。结论改良B-lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床效果显著。     

家庭干预对肾病综合征患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态的影响

目的:探讨家庭干预对肾病综合征患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月本院收治的82例肾病综合征患儿作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患儿的临床资料,按照资料中其干预方法将其分为对照组和研究组,每组各41例,对照组患儿给予常规出院指导,研究组患儿给予家庭干预,两组患儿均干预4周,干预结束后比较两组患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态。结果:①研究组患儿服药依从性(90.24%)明显高于对照组(68.29%),比较差异具有统计学意义(χ~2=6.011,P0.001);②研究组患儿复诊依从性(87.80%)明显高于对照组(65.85%),比较差异具有统计学意义(χ~2=22.584,P0.001);③研究组复发率(21.95%)明显低于对照组(60.98%),比较差异具有统计学意义(χ~2=36.842,P0.001);④研究组干预后其SDS和SAS评分均较对照组降低明显,比较差异间具有统计学意义(t=4.140,P0.001;t=4.781,P0.001)。结论:对肾病综合征患儿实施家庭干预可提高患儿服药和复诊依从性,降低复发率,且患儿家属焦虑、抑郁等负性情绪得到有效控制,可作为肾病综合征患儿首选的干预模式。     

超声评分法预测凶险性前置胎盘合并胎盘植入及不良妊娠结局

目的:分析超声评分法在凶险性前置胎盘合并胎盘植入及不良妊娠结局中的预测方法及价值。方法:将100例凶 险性前置胎盘疑似胎盘植入患者纳入本研究,利用超声评分法对患者的胎盘植入程度进行评估,将评估结果与术后病理 结果进行对比分析。结果:超声评分法在粘连型、植入型和穿透型患者中的检出率分别为100.00%、100.00%和86.36%, 在凶险性前置胎盘合并胎盘植入的总检出率为95.59%,与病理诊断相比并无显著差异（P>0.05）;超声评分法在植入型中 的灵敏度和特异度分别为100.00%和72.22%,在穿透型中的灵敏度和特异度分别为86.36%和100.00%;植入型和穿 透型患者的不良妊娠结局发生率分别为76.09%和100.00%,均显著高于粘连型（P<0.05）,且穿透型明显高于植入型 （P<0.05）。结论:超声评分法可以有效实现对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的预测,通过对患者病理类型分类,发现 穿透型患者的不良妊娠结局发生率最高,应当在临床中采取预防性干预措施。     

系统性心理干预对伴焦虑抑郁消化性溃疡患者心理状态和生活质量的影响

目的:探讨系统性心理干预对伴焦虑抑郁消化性溃疡患者心理状态和生活质量的影响。方法:选取2014年1月至2016年10月我院收治的98例伴焦虑抑郁消化性溃疡患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中其治疗方法将147例患者分为对照组40例和研究组58例,对照组患者在所患疾病临床治疗上予以常规干预及健康教育,研究组在对照组基础上予以系统性心理干预,两组患者均干预8周,干预结束后比较两组患者负性情绪及生活质量的变化情况,并对两组患者幽门螺旋杆菌清除率、溃疡愈合和1年后复发情况进行统计分析。结果:①两组患者干预后其SAS、SDA评分均较干预前降低,且研究组降低程度明显大于对照组,比较差异具有统计学意义(t=4.976,6.155;P0.001);②两组患者干预后生活质量评分较干预前明显升高,且研究组升高程度明显大于对照组(P0.05);③研究组溃疡愈合、幽门螺杆菌清除率明显高于对照组,1年后复发率明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(χ~2=11.064,10.271,9.035;P0.01)。结论:系统性心理干预对伴焦虑抑郁消化性溃疡患者可明显减轻患者焦虑和抑郁程度,提高生活质量,降低复发率,为临床上提高伴焦虑抑郁消化性溃疡患者的诊治水平提供了参考依据。     

心理干预对老年脑卒中患者合并抑郁焦虑的康复效果及生活质量影响

目的:探讨心理干预对改善老年脑卒中合并焦虑抑郁患者的负性心理情绪和生活质量的效果。方法:选取我院2016年1月至2017年12月于我院接受治疗的120例脑卒中合并焦虑抑郁患者的临床资料,采用随机数字表法将患者随机分为干预组和对照组,给予对照组常规药物治疗,干预组在常规药物治疗的基础上实施心理康复干预治疗,观察并比较两组患者心理干预前后焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)情况。结果:治疗12周后,两组患者SAS、SDS、HAMA、HAMD评分均显著低于治疗前;治疗后干预组患者SAS(t=-8.735,P0.001)、SDS(t=-8.868,P0.001)、HAMA(t=-7.615,P0.001)、HAMD(t=-4.905,P0.001)评分均显著低于对照组患者;治疗后干预组患者康复依从性与对照组比较具有显著统计学差异(χ~2=9.887,P=0.007)。结论:对脑卒中抑郁焦虑患者,实施心理康复干预能够有效改善患者抑郁焦虑症状,提高患者康复依从性。     

多学科团队延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者负性情绪、治疗依从性和生活质量的影响

目的:探讨多学科团队延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者负性情绪、治疗依从性和生活质量的影响。方法:选取2016年8月至2017年8月我院收治的128例COPD患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和研究组(68例),对照组患者在治疗上给予常规护理,研究组在对照组基础上给予多学科团队延续护理干预,比较两组患者负性情绪、治疗依从性以及生活质量的变化情况。结果:(1)研究组护理后负性情绪焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较对照组降低明显,差异具有统计学意义(t=10.970,7.606;P0.001);(2)研究组护理干预后治疗依从性程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=11.994,P=0.001);(3)研究组患者护理干预后生活质量评分改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=3.132,P=0.002;t=2.255,P=0.025;t=5.149,6.475,3.494;P0.001)。结论:多学科团队延续护理干预能改善COPD患者负性情绪,改善治疗依从性和提高生活质量。     

改良B-lynch缝合术在凶险性前置胎盘治疗中的应用及对卵巢功能的影响

目的探究改良B-lynch缝合术应用于凶险性前置胎盘的治疗效果及对卵巢功能的影响。方法选取陆军军医大学第三附属医院2010年12月至2017年12月收治的240例凶险性前置胎盘患者,按手术方法的不同分为对照组和观察组,每组120例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用改良B-lynch缝合术治疗,观察对比2组患者手术结果、胎盘植入、子宫切除以及新生儿窒息情况、治疗有效率以及卵巢功能。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术后出血量低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者胎盘植入、新生儿窒息以及子宫切除发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗前2组患者AMH、E2、LH及FSH水平差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者AMH、E2、LH及FSH水平明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用改良B-lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的治疗效果更佳,显著减少患者阴道出血量,能够明显改善患者卵巢功能,缩短患者恢复时间。     

白血病患儿细致性护理对心理状态及并发症的影响

目的:研究细致性护理对白血病患儿心理状态与并发症的影响。方法:依据随机数字表法将我院74例白血病患儿分为两组,各37例,对照组给予常规护理,研究组基于常规护理实施细致性护理干预,比较两组护理前后抑郁(SDS)、焦虑(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、生活质量(PedsQLTM)评分、依从性及并发症情况。结果:研究组SDS评分(t=-6.696,P0.001)、SAS评分(t=-6.125,P0.001)明显低于对照组;研究组SCL-90精神病性(t=-9.867,P0.001)、躯体化(t=-9.578,P0.001)、偏执(t=-6.622,P0.001)、强迫症(t=-5.365,P0.001)、敌对性(t=-6.698,P0.001)、恐怖(t=-9.405,P0.001)、人际关系(t=-7.887,P0.001)、抑郁(t=-8.773,P0.001)、焦虑(t=-7.112,P0.001)因子评分均明显低于对照组;研究组PedsQLTM3.0总分(t=10.716,P0.001)、PedsQLTM4.0总分(t=10.532,P0.001)、依从率(χ~2=4.723,P=0.030)均明显高于对照组;研究组并发症总发生率(χ~2=5.736,P=0.017)显著低于对照组。结论:对白血病患儿给予细致性护理,可有效改善负面心理及情绪,优化心理状态,提高生活质量与化疗配合度,降低并发症风险,应用价值高。     

表达性艺术治疗结合家庭康复管理对自闭症患儿心理行为、病情转归的影响

目的:探讨表达性艺术治疗结合家庭康复管理对自闭症患儿心理行为、病情转归的影响。方法:选取80例自闭症患儿,随机分为两组,各40例。其中对照组采取家庭康复管理,观察组采取表达性艺术治疗结合家庭康复管理,干预3个月后,比较两组儿童自闭症评定量表(CARS)评分、正负情感量表儿童版(PANAS-C)评分、自闭症治疗评估量表(ATCE)评分及儿童生活质量普适性核心评定量表(PedsQL 4.0)评分。结果:干预后,观察组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的67.50%(χ~2=4.588,P0.05)。干预后,观察组PANAS-C量表中正性情感评分升高程度大于对照组(t=4.412,P0.001),负性情感评分(t=-2.552,P0.05)及ATCE量表评分(t=4.183,P0.001)降低程度大于对照组。干预后,观察组PedsQL量表中患儿父母代评量表情感功能(t=4.742,P0.001)、角色功能(t=6.447,P0.001)、社会功能(t=6.948,P0.001)、总体评分(t=4.302,P0.001)升高程度均大于对照组。结论:表达性艺术治疗结合家庭康复管理科可以提高自闭症患儿治疗效果,促进其心理健康发展,有助于其疾病转归及生活质量的改善。     

优质服务对真菌性角膜炎患者心理状态、治疗依从性及满意度的影响

目的:探讨优质服务对真菌性角膜炎患者心理状态、治疗依从性及满意度的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的128例真菌性角膜炎患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和研究组(68例),对照组患者在所患疾病的临床治疗上再给予常规干预,研究组在对照组的基础上给予优质干预,比较两组患者心理状态、治疗依从性以及满意度的变化情况。结果:①研究组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较对照组降低明显,比较差异间具有统计学意义(t=4.238,6.514;P0.001);②研究组干预后其治疗依从性提高程度明显高于对照组,比较差异间具有统计学意义(χ~2=9.370,P0.01);③对照组总满意度80.00%,明显低于研究组总满意度98.52%,结果比较差异具有统计学意义(χ~2=11.994,P0.01)。结论:优质服务可明显减轻真菌性角膜炎患者焦虑和抑郁程度,改善其治疗依从性和提高满意度。     

正念冥想训练对完全性前置胎盘产妇焦虑抑郁及胎儿评分的影响

目的 探讨正念冥想训练对完全性前置胎盘产妇焦虑抑郁及胎儿评分的影响。方法 将2018年8月至2019年7月南京医科大学第一附属医院收治的57例完全性前置胎盘产妇纳入对照组，2019年8月至2020年7月收治57例完全性前置胎盘产妇纳入观察组。对照组实施常规临床护理干预，观察组在对照组基础上给予正念冥想训练。采用焦虑自评表（SAS）评估产妇干预前后焦虑情况，采用抑郁自评表（SDS）评估产妇干预前后抑郁情况，采用Apgar量表评定胎儿评分情况。比较两组产妇的焦虑抑郁、胎儿评分、术后并发症以及新生儿结局情况。结果 干预后，两组SAS、SDS评分均明显降低，且观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。对照组和观察组的术后并发症总发生率分别为14.03%、3.50%，对照组明显高于观察组（P<0.05）。两组新生儿转入ICU情况比较无明显差异（P>0.05），对照组新生儿1 min Apgar<6分、新生儿5 min Apgar<6分所占比例高于观察组（P<0.05）。结论 应用正念冥想训练可以缓解完全性前置胎盘产妇的焦虑抑郁情绪，改善母婴结局，有临...     

治疗性沟通对老年骨科患者术后负性情绪及睡眠质量的影响

目的:探讨治疗性沟通对老年骨科患者术后负性情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2014年2月至2017年1月我院骨科收治的老年患者124例作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,根据入院的先后顺序将其分为常规组(62例)和沟通组(62例),常规组在术后给予常规护理干预,沟通组在常规组的基础上予以治疗性沟通干预,两组患者均干预1个月,干预结束后比较两组患者负性情绪及睡眠质量的变化情况。结果:干预后沟通组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规组(t=8.046,12.016;P0.001);干预后沟通组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于常规组(t=6.702,P0.001)。结论:治疗性沟通可有效缓解老年骨科患者焦虑、抑郁等负性情绪,降低负性情绪发生率,改善睡眠质量,有利于患者康复。     

197例前置胎盘重度严重产后出血及子宫切除危险因素分析

目的:探究前置胎盘发生重度严重产后出血的相关危险因素及导致子宫切除不良事件发生的危险因素.方法:选取 2017 年 1 月至 2022 年 3 月于我院住院手术分娩且发生严重产后出血(Postpartum hemorrhage,PPH)的 197 例前置胎盘患者作为研究对象进行回顾性分析.所有患者根据出血量分为研究组(出血量≥2000 mL)和对照组(1000 mL＜出血量≤2000 mL),并将符合重度严重PPH分为子宫切除组和非子宫切除组.通过单因素、多因素Logistic回归分析,分析导致重度严重PPH的相关危险因素以及重度严重PPH患者子宫切除的相关因素.结果:单因素分析显示重度严重产后出血与产次、瘢痕子宫、胎盘位置、胎盘植入情况、凶险性前置胎盘和使用腹主动脉球囊与呈正相关,与孕周和分娩前血红蛋白呈负相关(P＜0.05),多因素 Logistic 回归分析表明小孕周(28 w≤孕周＜34 w)、胎盘植入是重度严重产后出血的独立因素(P＜0.05).对于重度严重产后出血患者,子宫切除与出血量、凶险性前置胎盘和胎盘植入相关(P＜0.05).结论:前置胎盘合并小孕周、胎盘植入是导致重度严重产后出血的独立因素,而出血量的多少、凶险性前置胎盘、胎盘植入是导致前置胎盘切除子宫的危险因素.     

超声胎盘植入评分对前置胎盘合并胎盘植入的评估作用

目的:分析超声胎盘植入评分评估前置胎盘合并胎盘植入(PA)的价值.方法:前瞻性纳入2019年10月-2022年4月本院接收的80例前置胎盘疑似合并PA患者作为研究对象.于术前采用超声检查并进行超声胎盘植入评分;以临床手术或病理结果为"金标准"进行分组,将患者分为前置胎盘合并PA组和前置胎盘未合并PA组.分析比较两组的超声胎盘植入评分,并分析超声胎盘植入评分对前置胎盘合并PA的评估价值.结果:经临床手术或病理学检查发现,80例前置胎盘疑似合并PA患者65例为前置胎盘合并PA,占比为81.25％.前置胎盘合并PA组超声胎盘植入评分显著高于前置胎盘未合并PA组(P<0.05).绘制ROC曲线,结果显示,超声胎盘植入评分评估前置胎盘合并PA的AUC为0.901,具有较高的评估价值,且当超声胎盘植入评分为3分时,可获得最佳评估价值,此时的敏感度为0.846,特异度为0.933,约登指数为0.779.结论:超声胎盘植入评分评估前置胎盘合并PA具有较高的应用价值,且当超声胎盘植入评分≥3分时提示前置胎盘发生PA的风险偏高.     

综合护理干预在凶险型前置胎盘的应用研究

目的 探讨综合护理干预在凶险型前置胎盘中的应用效果。方法 选择2017年9月~2018年7月我科收治的73例凶险型前置胎盘孕妇,按照数字随机法分为对照组36例及观察组37例。对照组患者采用前置胎盘常规护理,观察组患者采取综合护理干预措施。比较两组产后出血发生率、24 h产后出血量,新生儿1 min Apgar评分、早产儿、新生儿窒息发生情况及护理满意度。结果 观察组产后出血发生率、24h产后出血量低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿1 min Apgar评分高于对照组（P＜0.05）;其早产儿发生率、新生儿窒息发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 将综合护理干预应用于凶险型前置胎盘患者,有助于降低产后出血的发生,改善新生儿预后,提高护理服务满意度。