腰麻联合硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用比较

目的 :比较腰麻联合硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉在子宫全切手术中的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法 :择期全子宫切除术患者 6 0例 ,随机分为两组 :A组 30例行腰麻联合硬膜外麻醉 ,B组 30例行单纯连续硬膜外麻醉。结果 :腰麻联合硬膜外麻醉较单纯连续硬膜外麻醉起效时间快、阻滞范围广、肌肉松驰完善、局麻药用量少 ,呈显著差异性 (P<0 .0 1) ;二者在初次用药后 1h内的低血压发生率、血压波动及麻黄碱用量无明显差异 ,但血压下降最低值出现时间 A组明显早于 B组 (P<0 .0 1)。腰麻联合硬膜外麻醉后头痛发生率低。结论 :腰麻联合硬膜外麻醉为子宫全切除手术提供了一种起效迅速、神经阻滞完善、合并症较少的麻醉方法     

子宫全切术联合腰麻硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉比较

子宫全切手术时,单纯用连续硬膜外麻醉,骶神经阻滞不完全易引起牵拉反应,而联合腰麻硬膜外麻醉能使骶神经阻滞完全,减轻牵拉反应。为此,我们将两者在子宫全切手术时牵拉反应的麻醉效果进行比较。1 资料与方法 择期子宫全切手术120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为联合腰麻硬膜外组和连续硬膜外组。每组60例,两组病人年龄37～71岁,体重46～113kg。两组病情、手术方式及手术时间等比较无明显差异(P>0.05)。     

腰-硬联合麻醉用于剖腹产的探讨

目的 评价腰-硬膜外联合麻醉在剖腹产中的临床价值.方法 对100例拟行剖腹产手术者随机分为实验组(腰-硬膜外麻醉组)与对照组(连续硬膜外麻醉组),对两组麻醉效果、术中反应、术后不良症状等进行统计学比较.结果 腰-硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在阻滞平面的显效时间、阻滞范围、术中牵拉反应及血液动力学变化有极显著性差异(P＜0.01),在局麻药用量、肌肉松弛方面差异也有显著性(P＜0.05).结论 腰-硬膜外联合麻醉安全、简便、效果确切,具有重要的临床应用价值.     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫全切中的应用

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)在子宫全切除中的效果及对血流动力学的影响。方法对100例择期子宫全切术患者,随机分为CSEA和CEA两组,各50例。结果CSEA组麻醉显效时间短,阻滞范围广,运动阻滞效果满意,麻药用量小,与CEA组比较有显著差异(P<0.01)。结论CSEA是一种用于中下腹手术的可靠麻醉方法。     

阴式子宫全切术应用腰硬联合麻醉的临床观察

目的:探讨腰硬联合麻醉在阴式子宫全切术中的应用情况.方法:选取2012-01～2013-12在我院接受阴式子宫全切手术的38例患者作为研究对象,将其随机分成观察组19例(腰硬联合麻醉)和对照组19例(单纯硬膜外麻醉),对比两组患者的麻醉效果.结果:观察组的麻醉优良率为100％,对照组的麻醉优良率为84.21％,两组在麻醉效果上相比差异具有显著性(P＜005),同时患者的血压和呼吸在手术前、麻醉5min、麻醉10min、进腹探查、牵拉子宫等方面相比差异具有显著性(P＜0.05),两组患者手术过程中生命体征均比较稳定,且ECG、SpO2在手术前后均无明显变化,所有患者在术后均未出现任何并发症和不良反应.结论:腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤子宫全切术集合了二者的优势,操作方便步骤简单,药物剂量小,起效快,牵拉反应小,肌肉松弛作用佳,可起到完全阻滞的功用,利于调整麻醉平面,不适反应与并发症少且舒适度高,麻醉效果良好,在临床上是行之有效的麻醉方式.     

腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的临床研究

目的 探讨腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的麻醉效果.方法 选择择期阴式子宫全切术ASA Ⅰ～Ⅲ级患者80例,按随机数字表法分为硬膜外组（EA组）和腰硬联合组（CSEA组）,每组各40例.观察记录麻醉后平均动脉压（MAP）、HR、SpO2、术中牵拉反应情况、肌松满意度并评价麻醉效果.结果 两组患者的血流动力学均平稳;与EA组比较,CSEA组麻醉的优良率为100％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术较以往单纯硬膜外麻醉效果更好,值得推广.     

联合阻滞和硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用

目的比较联合腰麻硬膜外麻醉（即联合阻滞）与连续硬膜外麻醉在妇科子宫切除术中的麻醉效果。方法选择择期子宫切除手术患者56例（次全子宫切除术18例、全子宫切除术38例）,随机分成两组各28例。A组为联合腰麻硬膜外麻醉即联合阻滞组,B组为连续硬膜外麻醉组。两组患者入室后按常规分别给予联合阻滞或硬膜外麻醉,比较两组麻醉的效果。常规监测心率（HR）、血压（Bp）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、结果与B组比较,A组麻醉显效时间快,麻醉平面到达胸6时间短,且镇痛效果好,肌松效果好,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。术中低血压、恶心发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组术后头痛发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合阻滞为临床子宫切除术提供了一种作用迅速、麻醉完善、并发症发生率低、切实可行的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的麻醉效果分析

目的探讨腰硬联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的麻醉效果及安全性。方法选择70例行尿道前列腺电切术的高龄患者,随机分为观察组与对照组各35例。观察组给予患者腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组给予患者连续硬膜外麻醉,观察两组患者的麻醉效果及安全性。结果观察组患者在感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间等方面明显短于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。观察组患者没出现辅助静脉镇痛药和改全麻,也没出现腰麻后头痛和神经系统并发症。对照组患者有3例因麻醉不全、有痛感而给予辅助静脉镇痛药,有1例患者因不能耐受手术而改气管插管全麻。观察组麻醉效果明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于高龄患者经尿道前列腺电切术安全可靠,效果确切,值得基层医院推广应用。     

腰麻硬膜外联合阻滞在腹式全子宫切除术的应用

目的 比较腰麻硬膜外联合阻滞（CSEA）及连续硬膜外阻滞（EA）应用于腹式全子宫切除术麻醉效果及并发症的。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ择期腹式全子宫切除术患者120例，随机分为两组，每组60例。A组取L2-3行腰麻硬膜外联合阻滞，B组取T12-～L1向上、L4-5向下置管行连续硬膜外阻滞。结果 A组麻醉显效时间短、阻滞范围广、肌松效果满意、局部麻醉药用量小，与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05），血压下降最低值出现时间A组明显早于B组（P〈0．05），两组术后头痛、腰背痛及神经系统并发症等发生率基本相似，两组相比差异无统计学意义。结论 腰麻硬膜外联合阻滞有作用确切、迅速，肌松完全，局麻药用量小，麻醉平面可调等优点，与连续硬膜外阻滞相比更适合于腹式全子宫切除术。     

腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用观察

目的观察腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将151例择期行剖宫产产妇进行分组,硬膜外组行单纯硬膜外神经阻滞麻醉,腰硬联合组行腰硬联合阻滞麻醉,采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后镇痛效果和麻醉效果。结果腰硬联合组术后镇痛优良率73.68%明显高于硬膜外组57.33%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;腰硬联合组术后镇痛优良率73.68%明显高于硬膜外组57.33%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合阻滞同时具备蛛网膜下腔阻滞麻醉和单纯硬膜外麻醉的优点,在剖宫产手术中镇痛效果和麻醉效果优于单纯硬膜外神经阻滞麻醉,值得临床推广使用。     

改良腰-硬联合麻醉用于妇科手术的临床观察

目的:探讨改良腰-硬联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在妇科手术的应用价值。方法:对60例拟行妇科手术的患者术前随机分为CSE组(改良两点法腰-硬联合麻醉)与EP组(连续硬膜外麻醉)两组,对两组麻醉起效时间、局麻药用量、无痛率、肌松满意度、麻醉前、麻醉开始时5、10、20、30、40分钟(MAP)和HR的变化进行比较,记录术中低血压、恶心、呕吐和寒战发生率,术后48小时头痛、腰背痛等并发症的发生情况。结果:CSE组患者的麻醉起效时间快,麻醉平面达T6时间和最高平面时间短,而且镇痛效果、肌松效果好,与EP组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术中低血压、恶心、呕吐、寒战等并发症发生率两组无统计学意义。两组患者的血流动力学变化,EP组用药后MAP缓慢下降,25分钟时出现明显下降(P<0.05);CSE组MAP下降迅速,15分钟时即出现显著性下降(P<0.05)。结论:改良两点法腰-硬联合麻醉安全简便,效果确切。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于子宫切除术的疗效对比研究

目的比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床疗效。方法将78例行子宫切除术的患者按照区组化随机分组法分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组各39例,分别给予单纯硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,并且对每组患者的局麻药用量、阻滞显效时间、镇痛率、麻醉平面达T6时间、麻醉达最高平面时间以及并发症发生情况等相关临床指标进行对比分析。结果腰硬联合麻醉组麻醉效果优率和总优良率分别为92.31%、100.00%,高于硬膜外麻醉组的76.92%、87.18%;肌松满意度和镇痛率分别为94.87%、100.00%,高于硬膜外麻醉组的76.92%、79.49%,差异均有统计学意义(P<0.05)。腰硬联合麻醉组阻滞显效时间、局麻药用量、麻醉达最高平面时间、麻醉平面达T6时间等相关指标均有明显地改善。结论腰硬联合麻醉在子宫切除术中较单纯硬膜外麻醉具有更为显著的优点,是一种简单、安全、有效的麻醉方法,在临床上值得进一步推广应用。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床观察

目的 对腰硬联合麻醉在剖宫产术中运用的效果进行观察.方法 随机将400例择期剖宫产孕产妇划分成A、B两组,A组运用腰硬联合麻醉,B组采用单纯硬膜外麻醉.认真观察A、B组的产妇对麻醉起效的时间、对于刚出生婴儿在出生之后1 min Apgar评分、在麻醉之前和之后的血压心率规律以及在麻醉当中有何不良反应.结果 A组与B组相比较麻醉的生效时间较快、麻醉效果较好以及不良反应较少,两组相比有明显的不同.结论 腰硬联合麻醉在起效时间、止痛、肌松方面都较为完善,对产妇和婴儿的安全性以及有效性较高,不良反应比较少,很适合在临床中加以推广运用.     

3%氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉的临床观察

目的比较3%氯普鲁卡因和2%利多卡因低位硬膜外麻醉的临床效果。方法 40例行下腹部手术患者,随机分成2组,每组20例。对照组:2%利多卡因;试验组:3%氯普鲁卡因。行连续低位(L1～2)硬膜外麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果试验组感觉阻滞起效时间明显快于对照组(P<0.05)。感觉阻滞平面上界2组差异无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间试验组明显快于对照组(P<0.05),但2组Bromage评分在1分以上之和的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组麻醉质量0加1分所占例数的百分比分别为80%和85%(P>0.05)。对照组和试验组患者收缩压在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时均明显降低(P<0.05),在整个手术过程中HR和DBP无明显改变(P>0.05)。2组患者术前、术后24h血生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3%盐酸氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉感觉、运动阻滞起效快于2%利多卡因,但两种局麻药整体麻醉效能相似。     

腰硬联合麻醉在高龄经尿道前列腺电切术中的应用

目的观察蛛网膜下腔麻醉联合连续硬脊膜外阻滞麻醉即腰-硬联合麻醉(CSEA)用于高龄患者经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)的安全性和临床效果。方法择期行前列腺电切术老年患者50例,随机分为硬膜外麻醉(EA)组和腰-硬联合麻醉(CSEA)组,每组各25例。记录麻醉前、后生命体征变化、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、麻醉平面、术中镇痛情况等。结果两组患者在麻醉后血压均呈明显下降(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组感觉阻滞起效时间和阻滞完善时间明显快于EA组(P<0.05),镇痛效果也明显优于EA组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于高龄患者经尿道前列腺等离子电切术安全可靠,效果确切,值得基层医院推广应用。     

术前心理护理干预对硬膜外麻醉患者术中应激状态和麻醉效果影响的评价

目的：研究术前心理护理干预对硬膜外麻醉患者术中应激状态和麻醉效果的影响。方法将2011年1月～2012年12月期间在我卫生院接受硬膜外麻醉手术的患者纳入研究,随机分为给予术前心理护理的观察组和仅给予术前常规护理的对照组,观察术中的应激状态指标及疼痛程度。结果（1）观察组患者术中的SAS、SDS、HAMA、HAMD评分均低于对照组;（2）麻醉后10、15、20、25min时,观察组患者的NRS疼痛评分低于对照组。结论术前心理护理干预有助于缓解术中应激状态、改善麻醉的镇痛效果,具有积极的应用价值。     

腰硬联合麻醉在子宫切除术中的临床应用

目的：根据临床观察腰硬联合麻醉在子宫切除术中的临床应用效果。方法：选取本院2010年1月～2011年6月进行子宫切除术的患者60例分为两组,每组30例,其中一组设为对照组,使用单纯的硬膜外麻醉进行手术;另一组设为研究组,使用腰硬联合麻醉进行手术,根据两组患者的临床应用效果进行对比,分析两种不同的麻醉方式给患者带来的影响。结果：通过两组患者的临床麻醉效果观察发现,研究组使用腰硬联合麻醉手术麻醉起效时间快,麻醉药物用量小,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰硬联合麻醉可以减少子宫切除患者的麻醉用药,对患者的循环系统以及呼吸系统影响降低,麻醉效果明显,值得日后临床推广。     

子宫全切除术中应用腰-硬联合麻醉的临床价值分析

目的观察腰－硬联合麻醉在子宫全切除术中的应用效果。方法选择2011年5月～2012年12月本院收治的74例子宫全切除患者,将所有患者随机分为对照组与观察组各37例,对照组患者采用连续硬膜外麻醉,观察组患者采用腰一硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉用药剂量,阻滞起效、完善时间．血流动力学情况以及临床不良反应的发生情况。结果对照组患者的有效率明显高于观察组（P〈0．05）,观察组患者的麻醉阻滞起效时间和组织完善的时间都明显短于对照组（P〈0．05）。结论腰一硬联合麻醉的麻醉方式明确、效果显著,适用于子宫全切除术患者,值得在临床应用中广泛推广。     

不同穿刺部位对腰椎-硬膜外腔阻滞联合麻醉效果的影响

目的 比较不同穿刺部位对腰椎-硬膜外腔阻滞联合麻醉用于剖宫产术的麻醉效果.方法 110例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的产妇,按照随机数字表法分为两组（Ⅰ组和Ⅱ组各55例）,Ⅰ组腰椎穿刺点为L2-3间隙;Ⅱ组腰椎穿刺点为L3-4间隙,两组均在腰椎-硬膜外腔阻滞联合麻醉下行剖宫产术,比较两组麻醉起效时间、新生儿出生后1 min 的Apgar评分、麻醉前后的平均动脉血压（MAP）变化、心率、需调整手术床位的例数、手术开始时的麻醉平面、需要硬膜外腔追加用药的例数、麻醉期间低血压及呼吸困难发生率、术中恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术,术后产妇、新生儿均未发生并发症.麻醉前后15 min MAP、心率、起效时间及1min新生儿Apgar评分等差异均无统计学意义（均P＞0.05）;Ⅱ组需要调整手术床位的例数（18例）、硬膜外用药的例数（7例）明显高于I组（2例、1例,x2=14.7、11.5,均P＜0.01）;Ⅱ组发生恶心、呼吸困难及低血压等不良反应发生率（16.4%、20.0%、1.8%）明显低于Ⅰ组（38.2%、47.3%、25.5%,x2=12.5、14.8、18.4,均P＜0.01）.结论 在剖宫产手术中,腰椎-硬膜外腔阻滞联合麻醉选择L3-4穿刺,可降低麻醉引起的恶心、呕吐、低血压等不良反应发生率,顺利完成剖宫产手术.     

两种麻醉方法用于子宫切除手术的比较

目的探讨两种麻醉方法在子宫切除术中的临床疗效。方法选取2010年1月至2011年2月我院收治的行子宫切除术患者86例,根据麻醉方法不同分为A、B两组,A组38例行连续硬膜外麻醉,B组48例行腰硬联合麻醉,观察两组患者麻醉前、麻醉后的血压(HP)、心率(HR)、呼吸频率、起效时间、手术时间及不良反应等指标。结果 B组的麻醉后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均显著低于A组(P<0.05);B组的麻醉起效时间、手术时间均显著低于A组,(P<0.05);B组不良反应发生率与A组差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉是子宫切除术患者较为有效、安全的麻醉方式,具有临床推广应用的价值。