丙泊酚配合阴道放置米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的观察丙泊酚配合阴道放置米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果。方法选择我院及友院妇科门诊自愿要求无痛人工流产的健康早孕妇女226例,根据其就诊编号随机分为治疗组与对照组,治疗组于人工流产前2h阴道放置米索前列醇400μg,对照组阴道不放置任何药物,术前予丙泊酚静脉给药麻醉。结果两组比较,治疗组术中无阻力扩宫及手术时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术中出血量及手术并发症的发生两组无明显差异,无统计学意义。结论丙泊酚配合阴道放置米索前列醇在无痛人工流产术中具有很好的临床效果。     

米索前列醇联合丙泊酚用于无痛人流临床观察

目的观察米索前列醇用于无痛人流的效果。方法在无痛人工流产术前30min将米索前列醇0.2mg塞阴道后穹窿与不用米索前列醇对比,观察效果。结果米索前列醇用于无痛人流术前镇痛率100%,宫颈松弛、软化较好,缩短了手术时间,减少了丙泊酚用量,减少了术中出血量,有效地避免了人工流产综合症的发生。结论米索前列醇用于无痛人流能充分改善宫颈松弛度,减少了丙泊酚用量,缩短手术时间,减少了术中出血量。     

安定联合米索前列醇在宫腔镜检查术中镇痛

目的 比较安定与米索前列醇联合用药与单纯用米索在宫腔镜术中时镇痛效果。方法将行宫腔镜检查的150例随机分为A、B、C三组。A组于术前1h阴道放置米索前列醇200ug和术前15～30min肌注安定10mg。B组单纯阴道置米索，C组不用任何药物。结果 A组患青宫腔镜检查时疼痛明显轻于B组（P〈0．01）。A组无1例发生人工流产综合症。结论 安定联合米索前列醇用于宫腔镜检查时手术镇痛效果好，且简便、安全。能有效减轻患者宫腔镜检查时的痛苦，预防人工流产综合症发生。     

米索前列醇不同给药方式在人工流产术前的应用比较

目的探讨人工流产术前口服及舌下含服米索前列醇对宫颈扩张的影响。方法将396例拟行人工流产的妇女随机分为口服米索组191例(A组)和舌下含服米索组205例(B组)。A组术前2h空腹口服米索前列醇400μg,B组术前0.5h舌下含服米索前列醇400μg。观察并比较两组不良反应发生率、宫颈扩张情况、镇痛效果、人工流产综合征的发生率及术中出血量。结果B组不良反应发生率低于A组,差异有显著性(χ2=9.46-22.3,P<0.01);两组宫颈扩张、术中出血量、镇痛效果及人工流产综合征发生率上均无显著性差异(P<0.05)。结论米索前列醇400μg术前0.5h舌下含服可作为人工流产术前扩张宫颈的理想方法。     

肛塞米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的探讨肛塞米索前列醇预防产后出血的临床意义。方法将2008年6月～2009年12月108例单胎足月妊娠阴道分娩的产妇随机分为两组,均于胎儿娩出后立即给药。实验组肛塞米索前列醇400ug（A组54例）、缩宫素对照组（B组54例）于胎儿娩出后立即静推缩宫素20U,两组进行观察分析。结果实验组第三产程时间较对照组缩短,两组产后2h及24h出血量比较差异有统计学的意义,P〈0.05;实验组产后出血发生率明显低于对照组。结论肛塞米索前列醇具有比缩宫素更强的收缩作用,能有效的预防产后出血且副作用小。     

葡萄糖酸钙与米索前列醇在剖宫产中的应用

目的 观察有产后出血高危因素的剖宫产,术前补钙术后肛门置米索前列醇,防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法 选择我院有产后出血高危因素的剖宫产病例100例术前补钙术后肛门置米索前列醇作为观察组,同时选100例单用缩宫素的作为对照组.两组年龄、孕周、高危因素经统计学处理无统计学意义.观察组于手术开始同时10%葡萄糖10 ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,术后肛门置米索前列醇600ug:对照组胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,分别观察两组术中出血量、术后阴道出血量、术后24小时的总出血量、以及产后出血的发生率.结果 观察组术中出血量、术后阴道出血量、以及术后24小时的总出血量均明显少于对照组(P＜0.05),产后出血的发生率明显少于对照组(P＜0.05)有统计学意义.结论 存在产后出血高危因素的剖宫产,术前补钙术后肛门置米索前列醇,可以很好地预防和降低产后出血的发生率.     

肛塞米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的 探讨肛塞米索前列醇预防产后出血的临床意义.方法 将2008年6月～2009年12月108例单胎足月妊娠阴道分娩的产妇随机分为两组,均于胎儿娩出后立即给药.实验组肛塞米索前列醇400ug(A组54例)、缩宫素对照组(B组54例)于胎儿娩出后立即静推缩宫素20U,两组进行现察分析.结果 实验组第三产程时间较对照组缩短,两组产后2h及24h出血量比较差异有统计学的意义,P<0.05;实验组产后出血发生率明显低于对照组.结论 肛塞米索前列醇具有比缩宫素更强的收缩作用,能有效的预防产后出血且副作用小.     

宫缩剂联合应用预防剖宫产术后出血的临床研究

目的 观察米索前列醇和缩宫素联合用于剖宫产术预防产后出血的效果。方法 观察我院剖宫产分娩的产妇252例,随机分为3组。A组:缩宫素组(80例),胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素10U,再静脉滴注缩宫素20U。B组:米索前列醇组(84例),切开子宫前产妇嚼服米索前列醇200μg,缝合子宫切口前宫腔置入米索前列醇400μg。C组:米索前列醇加缩宫素组(88例)同时应用上述两种方法。观察术中及术后2h内出血量。结果 米索前列醇和缩宫素联合应用组明显减少剖宫产术后2h出血量,与前两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 联合应用米索前列醇和缩宫素能有效预防剖宫产术后出血,值得临床推广。     

米索前列醇在人工流产术前的应用

目的探讨早孕妇女人工流产术前口服米索前列醇对宫颈扩张作用。方法选择在本站人工流产的早孕妇女450例,分为3组,人流2h口服不同剂量米索前列醇观察副反应、宫颈扩张及手术并发症。结果术前服药组无阻力扩宫数多余未服药组（P〈0.05）。术前服米索前列醇0.4mg比服0.6mg腹痛、出血明显减少（P〈0.05）。结论术前2h口服米索前列醇0.4mg可达到良好的扩宫效果,减少手术并发症。     

桂枝茯苓丸减少药物流产后出血558例临床观察

目的 将桂枝茯苓丸配伍米非司酮加米索前列腺醇用于药物流产,观察用药后能否减少药物流产后出血时间及出血量的效果.方法 将558例B超提示宫内妊娠49d自愿要求药物流产无禁忌症者随机分为观察A组190例,口服米非司酮、米索前列醇片、桂枝茯苓丸;观察B组180例,口服米非司酮、米索前列醇片、益母草冲剂;对照组188例,口服米非司酮及米索前列醇片.三组米非司酮及米索前列醇片的给药方法完全相同.结果 观察A组完全流产率＞观察B组与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).观察A组药物流产后阴道出血时间、出血量＜观察B组与对照组相比差异有显著性(P＜0.01).结论 桂枝茯苓丸配伍米非司酮加米索前列腺醇用于药物流产,能显著缩短流产后阴道出血时间,减少出血量,值得临床推广.     

异丙酚复合芬太尼在人工流产手术中的应用

目的观察异丙酚复合芬太尼应用于无痛人工流产的临床效果。方法将异丙酚联合芬太尼应用于人工流产术，并与一般人工流产手术对比，观察镇痛效果、手术时间、宫颈口松弛率、术中出血量及人工流产综合征发生率等指标。结果异丙酚复合芬太尼应用于无痛人工流产，镇痛率为100％，宫颈口松弛率高，手术时间缩短、人工流产综合征发生率低，术中出血量无明显增加。结论异丙酚复合芬太尼应用于无痛人工流产，具有效果好、副反应小等优点。     

布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的临床评价

目的探讨布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的效果及安全可行性。方法2011年5月本院妇科门诊自愿实施无痛人工流产术患者120例完全随机分2组,布托啡诺组和芬太尼组各60例。于麻醉诱导前5min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺0．02mg／kg;芬太尼组注射芬太尼0．001mg／kg,然后异丙酚麻醉诱导,术中以微量泵持续追加或维持,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果布托啡诺组止痛效果与芬太尼组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。布托啡诺组异丙酚使用总量低于芬太尼组[（139．0±12,0）比（170．0±18．5）mg,P〈O．05];对呼吸的抑制作用较轻（P〈O．05）;呛咳反应发生率明显低于芬太尼组（P〈0．叭）;术后苏醒时间明显短于芬太尼组（P〈O．05）;且无一例不良反应和并发症发生。结论与传统方法相比,布托啡诺伍用异丙酚用于无痛可视人工流产术效果好,未见不良反应。     

舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选取200例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～54岁,进行上消化道内镜检查的患者,随机分成Ⅰ组（芬太尼组）和Ⅱ组（舒芬太尼组）,每组100例。Ⅰ组芬太尼1μg/kg＋丙泊酚1mg/kgiv,Ⅱ组舒芬太尼0.1μg/kg＋丙泊酚1mg/kgiv,观察NBP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。结果Ⅱ组的丙泊酚用量较Ⅰ组显著减少（P〈0.05）,Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短（P〈0.05）,两组的术中并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 0.1μg/kg舒芬太尼复合1mg/kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术。     

丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的效果

目的 观察丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的临床效果。方法 选择2018年5月~2019年7月在我院行无痛人流术患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼麻醉,观察组采用枸橼酸舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉下加米索前列醇,比较两组镇痛评分、宫颈软化率、手术时间、术中出血量、苏醒时间及并发症发生情况（人流综合征、呼吸抑制、子宫穿孔、人流不全）。结果 观察组镇痛评分为（3.41±0.54）分,低于对照组的（5.78±1.12）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组宫颈软化率为94.87%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术时间、术中出血量、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未出现并发症。结论 丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术镇痛效果良好,宫颈软化明显,手术时间短,术中出血量少,术后苏醒时间短,无人流并发症发生,安全性良好,值得临床应用。     

右美托咪定和芬太尼复合异丙酚用于小儿胃镜检查术的麻醉效果比较

目的比较右美托咪定和芬太尼复合异丙酚用于小儿胃镜检查术的麻醉效果和安全性。方法将拟行无痛胃镜检查的小儿80例随机分为两组：右美托咪定组（D组,n=40例）,芬太尼组（F组,n=40例）。D组静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min,复合异丙酚1mg/kg;F组静脉输注芬太尼1μg/kg,复合异丙酚1mg/kg。两组术中异丙酚每次追加量为1mg/kg。记录患儿入胃镜室时（T0）、用药5min时（T1）、用药10min时（T2）、胃镜检查开始前（T3）、胃镜通过咽喉时（T4）、胃镜退出咽喉时（T5）和退镜后5min（T6）的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及平均动脉压（MAP）水平。记录异丙酚总用量、苏醒及离室时间,记录术中呛咳、严重体动（迫使检查中断）、呼吸暂停（呼吸暂停时间〉10s）、低氧血症及心血管不良事件的发生情况。记录苏醒期恶心呕吐和躁动的发生情况。结果 D组在T4-T6时点HR和MAP明显低于F组（P〈0.05）;与T0时点比较,F组在T4-T6时点HR和MAP均明显升高（P〈0.05）,D组T4-T6时点的HR和MAP无明显差异（P〉0.05）;D组的异丙酚用量少于F组（P〈0.05）,镜检时间短于F组（P〈0.05）,两组苏醒时间无明显差异（P〉0.05）,D组术中呛咳、严重体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过速及苏醒期躁动、恶心呕吐的发生率均低于F组（P〈0.05）。结论与芬太尼比较,0.5μg/kg右美托咪定复合异丙酚对胃镜检查术患儿的麻醉效果好,且对呼吸循环影响小,术中术后相关的不良反应发生率低。     

依托咪酯与丙泊酚对无抽搐电痉挛治疗首次癫痫发作持续时间的影响

目的比较依托咪酯与丙泊酚对无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)首次癫痫发作时间的影响。方法将患者随机分为依托咪酯组19例和丙泊酚组18例,采用标准的MECT治疗程序进行治疗,比较2组的首次癫痫发作情况。结果依托咪酯组癫痫脑电发作时间为(84.5±50.2)s,丙泊酚组发作时间为(50.0±15.6)s,二组比较有显著性差异(t=2.855,P<0.01)。结论丙泊酚对MECT首次癫痫脑电发作持续时间的抑制作用强于依托咪酯。     

右美托咪定复合丙泊酚和芬太尼在无痛人流术中的应用观察

目的 观察右美托咪定复合丙泊酚和芬太尼在无痛人流术中的应用。方法 选择择期行无痛人流术的患者400例,随机分为丙泊酚和芬太尼组（P组）以及右美托咪定复合丙泊酚和芬太尼组（EP组）。术前2 min给予芬太尼0.5 μg/kg静注,术中丙泊酚以靶控（TCI）模式输注,右美托咪定以恒速模式输注,根据患者镇静深度适当调整注射速度。记录所有患者的药物起效时间、操作时间、苏醒时间以及出室时间,并记录低血压、心动过缓、缺氧和注射痛等不良事件。结果 EP组围术期低血压、心动过缓、缺氧、注射痛发生率较P组显著降低,差异具有统计学意义（P＜0.01）;EP组患者的起效时间较P组长,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组患者操作时间、苏醒时间、出室时间以及出室前VAS值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 右美托咪定复合丙泊酚和芬太尼在无痛人流术中对呼吸、循环系统影响小,注射痛发生率更小,显著提高无痛人工流产术的安全性及舒适性。     

异丙酚和乌拉地尔对胆囊手术患者气管拔管过程血流动力学的作用

目的观察异丙酚和乌拉地尔对胆囊全麻手术患者气管拔管过程血流动力学的影响。方法选择2010年1月至2012年12月经彩色B超/CT确诊住院且行胆囊择期手术患者128例(ASAⅡ~IV级),将患者分为异丙酚组(n=64)和乌拉地尔组(n=64)。手术结束时分别缓慢静脉注射生理盐水稀释至8 mL的异丙酚1.5 mg/kg、乌拉地尔2.5 mg/kg。用药后立即吸痰,拔除气管导管,拔管后面罩吸氧10 min。双盲观察记录诱导前、用药后、吸痰时、拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min的收缩压/缩张压(SBP/DSP)、心率(HR)、pH、PaO2、PaCO2和SaO2,同时记录拔管期躁动性及患者完全清醒时间。结果患者拔管后异丙酚组呛咳(4.7%vs.26.6%)、躁动(3.1%vs.17.2%)和舌后坠(12.5%vs.21.9%)发生率明显低于乌拉地尔组(P0.05)。异丙酚组和乌拉地尔组在诱导前、用药前、吸痰时、拔管时、拔管后5 min和拔管后10 min,SBP/DSP和心率均明显升高(P0.05)。2组患者清醒时间无显著性差异,手术围拔管期pH、PaO2、PaCO2、SaO2变化均无统计学差异(P0.05)。结论胆囊手术患者应用异丙酚预防围拔管期不良反应效果优于乌拉地尔,且不影响胆囊手术患者苏醒时间。     

丙泊酚联合舒芬太尼及利多卡因在无痛人流患者中的应用

目的:探讨舒芬太尼、利多卡因复合丙泊酚用于无痛人流患者中的麻醉效果。方法:选择2019年1月~2020年1月我院收治的70例无痛人流患者作为研究对象,采用随机分组的方法将其分为对照组与观察组,各35例。对照组患者采用静脉注射丙泊酚0.1~0.15μg·kg^-1联合静脉推注舒芬太尼1.5 mg·kg^-1进行麻醉,观察组在对照组基础上静脉注射利多卡因0.5 mg·kg^-1进行麻醉。两组患者均于术后,比较两组血流动力学情况、麻醉后恢复情况、不良反应发生情况及注射部位疼痛情况。结果:麻醉5 min时对照组平均动脉压、心率、血氧饱和度均低于观察组(P<0.05);观察组睁眼时间、自主呼吸时间、术后意识恢复时间、恢复行走时间均短于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,注射部位疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚联合舒芬太尼、利多卡因对患者血流动力学影响小,缩短麻醉恢复时间,减少不良反应率,降低注射部位疼痛。     

呼吸功能不全患者腹腔镜手术的麻醉及管理

目的探讨呼吸功能不全患者行腹腔镜手术麻醉及管理。方法126例伴有呼吸功能不全的腹腔镜手术患者按照其麻醉方式的不同分为4组。A组42例,采用靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉;B组28例,采用单纯靶控输注丙泊酚麻醉;C组36例,采用静吸复合麻醉;D组20例,采用静脉泵入丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较各组气腹前、气腹后5min、气腹后25min、术毕时的生命体征、动脉血气分析结果、肺通气功能及麻醉后恢复情况。结果B组和D组的HR和MAP在气腹5min和25min后与气腹前相比差异显著（P〈0．05）,A组和C组气腹后的HR和MAP较B组和D组有显著差异（P〈0．05）。各组的PCO,和PETCO2在气腹后均逐渐升高,与气腹前差异显著（P〈0．05）,各组间无显著性差异。A组术后苏醒时间显著短于其他各组（P〈0．05）,C组苏醒时间短于B组和D组（P〈0．05）;A组术后入住PACU及出现恶心、呕吐者的比例显著低于其他各组（P〈0．05）。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉、静吸复合麻醉应用于合并呼吸功能不全患者的腹腔镜手术是安全可行的。