护理工作中临床标本不规范采集及对策

当前科学发展越来越快，知识的“半衰期”越来越短，护理与检验的联系也越来越密不可分。而目前临床护理人员很难对检验标本采集的规范化操作有全方位的了解，从临床医嘱开始到分析检验程序终止的步骤，包括：检验申请、患者准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。不难看出整个过程大部分的工作都是由临床护理人员来完成的。据统计，临床反馈不满意的检验结果约80％的报告是因标本质量不符合要求。标本采集是最易出现问题并且潜在因素最多的重要环节，不规范的采集，储存和运输是导致检验报告误差的重要原因，采集标本的质量影响的检验结果对临床关于患者诊断、治疗利用此信息的可靠性，甚至造成漏诊、误诊。因此，要求护理人员应熟悉检验对标本的要求、保存及运送标本的条件，现将检验标本采集的不规范操作及其对策讨论如下。     

临床粪尿常规检验标本不合格因素分析

随着循证医学的发展，各种疾病的诊断及治疗需要借助于客观的实验室指标，检验标本的合格与否直接关系到检验结果的准确性，进而影响对患者的诊断、治疗及预后。不合格标本大多数在标本收集和处理过程中产生，而临床医护人员对此认识不足，尤其对尿、粪便标本的留取重视度不高。     

不规范采集血液标本影响检验结果的原因分析和防范措施

随着医学的进步，为了精确疾病的诊断，完善治疗方案，常常需医务人员采集血液标本作常规检查、生化检查、微生物的培养、交叉配血等。如果医护人员的不规范操作，标本采集的时机不当，标本送检不及时，甚至弄错标本导致了不规范标本，不仅影响了检验报告的准确性，干扰了疾病的诊断和治疗，甚至造成误诊、漏诊，给患者造成了一定的伤害。现就不规范血液标本的采集导致检验结果误差的原因进行分析，以期有效的预防，杜绝不规范标本的发生。     

临床检验前和检验后质量控制的“五个正确”

大量证据表明检验周期中的检验前和检验后阶段比检验阶段更容易出错。检验周期中不同阶段之间的相互关系、检验前阶段对检验质量的影响,以及检验后阶段对最终实验室信息质量的影响十分复杂,仍需进一步阐明。虽然保证检验质量一直是临床实验室的核心任务,但实验室专业人员和临床医生都应该认识到:检验前因素通常是导致实验室差错的主要原因,高质量的生物标本是保证检验结果可靠的先决条件。此外,随着实验室诊断试验的多样化和复杂化,对检测试验的选择及结果解释的要求也随之增加。实验室结果报告延迟或解释错误在很大程度上导致了诊断错误和临床决策不恰当,这说明临床和医学实验室之间仍需要加强合作,共同致力于提高检验质量。因此,为临床检验前和检验后各个阶段制定质量要求并总结质控要点,即"五个正确"规则,对于医学实验室保证检验质量,促进患者安全具有一定的指导意义。     

临床血液检验标本采集中的细节管理

随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识，医学学科分类越来越细，疾病的分类越来越完善，而与之相关的实验室检验也日趋复杂精细。在多数情况下，实验室检验比病人的主诉更敏感、准确、客观，而现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖于实验室检验结果。高质量的标本是高质量检验的第一步。为了采集高质量的标本，使检验结果准确可靠，2007年3月起，我院加强了临床血液检验标本采集中的细节管理，现介绍如下。     

临床检验质量管理的重要性

卫生部颁发的(2006)73号文件,<医疗机构临床实验室管理办法>第15条规定:医疗机构临床实验室应当有质量保证措施,制定患者准备、标本采集等标准操作规程,确保实验结果的准确可靠,任何一个环节处理不当都会导致检验结果出现偏差,影响疾病的诊断和治疗.     

实验室标本的采集及其影响因素

准确可靠的检验结果．实验室仪器精密度和技术人员规范操作是十分重要的，但没有高质量的标本．再高档精密的仪器、再娴熟的操作技术、再优秀的检验人员．也得不到正确的检验结果。由于标本的原因引起实验室检验结果的不准确，造成临床误诊、误治的现象并非少见。要取得高质量的实验室标本，临床医生、护理人员和检验人员务必了解标本采集的时间、方法、抗凝剂、标本量、保存、传送、处理及生物学等多种非疾病因素对实验室检验结果的影响。     

正确采集标本的临床意义

各种标本的采集与化验是诊断疾病不可缺少的重要手段之一，由于标本采集因素引起的不正确检验结果直接影响到疾病的诊断治疗及抢救，要解决这一问题，必须加强临床医务人员及检验人员的密切配合，提高临床检验质量。     

白族老年人血细胞分析参数的调查研究

血细胞分析是医学检验的基础，是临床实验室常用的检验指标，它在疾病的诊断、治疗及疗效观察中具有重要的作用。近年来以静脉血为标本的自动血细胞分析仪的普及，极大地提高了血细胞检测的水平，但临床医师分析检验报告仍普遍引用手工法末梢血的正常参考值，由于采血部位和检测方法的不同导致血细胞检测结果存在着差异。[第一段]     

临床实验室检验结果解释的重要性及检验医师面临的挑战

<正>随着日益复杂的诊断和治疗方案,以及不断增多的实验室检验项目,临床医生可能不熟悉申请的检验项目及结果,从而难以做出医疗决策。检验医师作为临床实验室的专业人员,结合患者病历提供实验室检验结果的解释,有助于将实验室数据同化为具有医疗适当性和经济效益的患者诊疗信息。对于检验医师而言,准确的检验结果解释至关重要,要求具备临床及检验知识和一定的临床经验。     

护理工作中检验标本的不规范采集及对策

当前科学发展越来越快，知识的“半衰期”越来越短，护理与检验的联系也越来越密不可分。而目前临床护理人员很难对检验标本采集的规范化操作有全方位的了解，从临床医嘱开始到分析检验程序终止的步骤，包括：检验申请、患者准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。不难看出整个过程大部分工作都是由临床护理人员来完成。据统计，临床反馈不满意的检验结果约80％的报告最终可溯源到标本质量不符合要求。标本采集是最易出现问题并且潜在因素最多的重要环节，不规范的标本采集、储存和运送是导致检验报告误差的重要原因，     

生化检验结果异常原因分析

检验结果的真实与否对诊断的准确性以及治疗方案的科学性等产生很大的影响.大多数情况下其检验程序包括:标本的采集、运输、标本的前处理,标本的保存及对标本检验等.其中某环节出现问题,都会给检验结果带来很大的影响[1].作者对2010年2月至2011年2月本院收治的50例临床患者进行跟踪调查,分别在不同条件下进行生化检验的结果进行统计分析,以探究导致生化检验结果出现异常的原因.现报道如下.     

护理因素对检验质量影响的现状与展望

正医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科,主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。疾病的诊断、治疗、预后及预防与临床检验有着密切关系,检验结果可以在一定程度上支持临床诊断,是临床诊断的重要依据[1],也是医疗纠纷和事故处理的有效法律依据[2],故加强医院检验质量管理,提高临床检验质量,已成为各级医院倍加关注的问题。护理人员在患者准备、标本采集、标本送检等方面起着至关     

检验科与临床沟通以促进检验质量的提高

检验科的主要工作是利用熟练的检验技术和先进的仪器设备，对各种标本进行正确的分析，为临床诊断和治疗提供准确的实验数据。为达到此目标，必须对分析前、中、后进行全面质量控制。其中，分析前质量控制涉及到患者检验前的准备、标本的采集、检测时间的选择及标本保存、运送等，这些因素都将影响检验结果。为确保标本的     

只有提高自己的素质才能更好地与临床对话

长期以来，检验科与临床医师之间存在着专业脱节、互相沟通少的现象，造成检验结果无法有效地利用，造成资源的浪费，有时还造成误解，临床医师埋怨检验科结果不准，而检验人员认为临床医师不会解释检验结果，导致互相不信任、不协调。直接后果是患者得不到有效的诊断和治疗，间接的后果是导致重复检验或检验资料搁置而浪费资源，造成经济损耗。     

检验标本不合格原因分析及预防措施

准确的检验报告不仅仅取决于先进的仪器和检验人员技术水平，标本的质量也是影响检验质量最重要的因素之一。一份不合格的临床标本，无法做出合格的检验报告，而其导致异常结果会给临床诊断提供错误信息，甚至造成误诊误治等不良后果。为达到对检验标本的分析前质量控制，减少不合格标的出现，现将我科一段时期接收的不合格检验标本进行分析原因及讨论预防措施如下。     

影响实验室标本质量的因素

随着检验医学的快速发展,临床检验的新理论、新技术、新方法也得到迅速发展,检验医学的地位和作用正在日益提高,对临床疾病的诊断和治疗、认识疾病的演变和预后以及预防疾病等的作用也显得更加重要,这就对检验结果的准确性、可靠性提出了更高的要求,因此,为了使得实验室检查结果更加准确,实验室有必要建立一个全面的质量管理体系.其中,标本的质量是实验室检查结果质量保证的重要前提,医护人员必须了解各种检验标本的采集、运送、保存、处理及各种不同的生理状况等多种非疾病因素对检验结果的影响,从而,在分析检验结果的过程中能根据患者的自身特点和其他非疾病因素的影响正确评价检验结果,对患者的病情作出正确的判断和估计.……     

影响门诊真空采血标本质量的室前因素及对策

随着医学的进步和人类对疾病的不断认识，现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检验。保证检验结果准确性的前提是必须获得高质量的标本。因此，采血成功与否直接影响着检验结果。室前因素指从患者准备抽取标本到送至检验科这一时段的质量控制。由于真空采血管是近年来应用于临床的检验采血新产品，护理人员必须了解采用真空采血管存在的室前因素对检验结果的影响，在采集血标本前应评估患者的生理、心理状态、做好采集前的准备、标本运输等工作，做好室前监控，才能保证标本的检验质量。门诊是医院的窗口单位，承担了大量的标本采集工作。本文现对影响门诊真空采血标本质量的室前因素综述如下，并提出相应的对策。     

室前因素对检验结果的影响

随着现代医学的飞速发展,实验室诊断技术和水平也越来越高,准确的实验结果为临床医生诊治患者提供了科学的诊断依据。准确、及时、有效、安全的实验验结果对临床诊治患者将产生至关重要的影响,实验室质量控制也日益受到重视和关注。分析前、分析中、分析后因素的是实验室控制的三个重要内容。分析前因素是指送检医生选择检测项目并开具检验申请单,患者准备、标本采集、标本运送、等各个环节,分析前因素决定了标本质量。标本质量是保证检验质量的前提。     

实验室管理与临床检验质量控制

在临床工作中，实验室指标对病症的诊断、治疗、预后及医学科学研究十分重要。临床检验的质量直接关系到病人的诊断、治疗、预后。近年来，医学检验技术迅速发展，好的检验方法不断产生，致使临床医生对检验结果的依赖越来越大，因此，加强实验室科学管理，提高检验质量，保证检验结果的准确性越显重要，所以必须提高临床检验质量控制。