2型糖尿病患者体脂指标与血压血脂的关系

目的：探讨2型糖尿病患者体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰围／身高比（WHtR）与血压、血脂的关系。方法调查191例2型糖尿病患者,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,计算BMI、WHR、WHtR,测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,分析上述四种体脂指标与2型糖尿病患者血压、血脂的关系。结果偏相关分析显示：BMI、WC、WHR、WHtR均与收缩压（SBP）独立正相关,其中WHtR相关性最强。BMI、WHtR均与舒张压（DBP）呈正相关。BMI、WC、WHR、WHtR异常组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均较正常组偏高,HDL-C水平较正常组偏低。多元逐步线性回归表示WHtR为TG水平的影响因素。结论各体脂指标（BMI、WC、WHR、WHtR）与2型糖尿病患者的血压及血脂水平的改变有一定的相关性,对于减少2型糖尿病患者发生代谢综合征的风险而言,预防肥胖是至关重要的。     

2型糖尿病患者肥胖不同指标与尿微量白蛋白关系的探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(UMA)的发生与腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)及体质量指数(BMI)等之间的关系.方法:292例T2DM患者根据BMI分为正常组(88例)、超重组(121例)和肥胖组(83例),分析各组24 h UMA变化及其影响因素.结果:随着BMI的增加,WHR、WHtR、24 h UMA、舒张压(DBP)呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);UMA与病程、WHtR、WHR、BMI、SBP、DBP呈显著正相关(r分别为0.119、0.603、0.426、0.509、0.210和0.205,P＜0.05或P＜0.01);多元逐步回归分析结果表明WHtR、SBP是UMA的危险因素(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:WHtR较大的T2DM患者微量白蛋白尿发生的可能性较大,腹型肥胖是微量白蛋白尿的危险因素.     

肥胖儿童白细胞计数与糖脂代谢及心血管危险因素的关系

目的:探讨肥胖儿童白细胞计数(WBCC)与糖脂代谢及心血管危险因素的关系。方法:收集我院儿科内分泌门诊8～15岁肥胖儿童111例,其中男84例,女27例。将WBCC分为WBCC1、WBCC2、WBCC3和WBCC4共4层,分别比较男孩、女孩各组糖脂代谢指标。对年龄及体质量指数(BMI)进行校正后采用偏相关分析不同性别儿童WBCC与糖脂代谢及心血管危险因素的关系,多元逐步回归分析影响WBCC水平的因素。结果:男孩WBCC、BMI、腰围(WC)及三酰甘油(TG)高于女孩,而收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、HOMA-IR及致动脉粥样硬化指数(AI)差异无统计学意义(P>0.05)。男孩及女孩的WBCC4组WC及BMI均高于WBBC1组,男孩WBCC4组TG及AI高于WBCC1组,WBCC4组的HDL-C低于WBCC1、WBCC2组(P<0.05)。男孩WBCC与BMI、WC、TG及AI呈正相关(P<0.05);女孩WBCC与BMI及WC呈正相关(P<0.05)。TG、WC、HDL-C为影响WBCC的因素。结论:WBCC与肥胖儿童中心性肥胖、血脂异常及糖代谢紊乱关系密切,早期检测WBCC水平并给予早期干预,可成为防止心血管疾病发生的简单、有效措施。     

老年2型糖尿病血清C反应蛋白与血尿酸关系探讨

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)、糖尿病伴高血压患者和正常人血清C反应蛋白(CRP)、血尿酸(SUA)等代谢指标之间的关系。方法:受试者分为3组,55例单纯T2DM(DM组),59例T2DM合并高血压者(DMG组)和54例健康的60岁以上老年人(NC组),检测比较腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、CRP、SUA、空腹血糖(FPG)、外周血白细胞(WBC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并比较血清CRP、SUA与其他相关指标的关系。结果:DMG组和DM组的BMI、WC、CRP、SUA、FPG、TG、TC及LDL-C均显著高于NC组;DMG组SBP、DBP、CRP、SUA、TC及FPG较DM组增高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血清CRP、SUA与TG、TC、LDL-C、FPG、WBC、BMI、WC、SBP、DBP呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:动态监测血CRP、SUA有利于老年2型糖尿病尤其合并高血压患者的预防及治疗。     

单纯性肥胖儿童代谢综合征状况分析

目的:探讨单纯性肥胖儿童与代谢综合征的关系.方法:采用随机对照的病例研究方法,分析年龄10～15岁单纯性肥胖儿童(n=40)与非肥胖同年龄组儿童(n=40),分别测体质量指数(BMI)、腰围(WC)、肝脏B超、动脉收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIS),计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果:肥胖组儿童脂肪肝等肝脏异常发生率、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、IRI均高于对照组(P＜0.05),HDL-c水平则低于对照组(P＜0.01),FIS与BMI呈正相关(P＜0.001).有20%单纯性肥胖儿童符合代谢综合征标准.结论:肥胖儿童存在脂代谢紊乱,易发脂肪肝,且普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.代谢综合征的各组分表现已经在肥胖儿童中有所显示.     

单纯性肥胖儿童存在代谢综合征状况分析

目的探讨单纯性肥胖儿童与代谢综合征的关系。方法采用随机对照的病例研究方法,分析年龄10～15岁单纯性肥胖儿童(n=40)与非肥胖同年龄组儿童(n=40),分别测体质量指数(BMI)、腰围(WC)、肝脏B超、动脉收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIS),计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果肥胖组儿童脂肪肝等肝脏异常发生率、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、IRI均高于对照组(P<0.05),HDL-c水平则低于对照组(P<0.01),FIS与BMI呈正相关(P<0.001)。有20%单纯性肥胖儿童符合MS标准。结论肥胖儿童存在脂代谢紊乱,易发脂肪肝,且普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。代谢综合征的各组分表现已经在肥胖儿童中有所显示。     

不同性别T2DM患者血清γ-GGT水平与心血管危险因素的相关性

目的 探讨不同性别的2型糖尿病（T2DM）患者血清谷氨酰转移酶（γ-GGT）水平与多种心血管危险因素之间的相关性。方法 286例T2DM患者先按性别分组,再按γ-GGT四分位数分组。比较各组间体质指数（BMI）、腰围、血压、肝功能全项、血脂、血糖等生化指标。结果 不同性别的T2DM患者BMI、腰围、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、尿酸（UA）、γ-GGT、年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高敏C反应蛋白（hsCRP）以及血浆纤维蛋白原（FIB）水平差异有统计学意义。γ-GGT水平不同时,男性的年龄、病程、BMI、腰围、收缩压（SBP）、 DBP、TG、总胆固醇（TC）、丙氨酸转氨酶（ALT）以及天冬氨酸转氨酶（AST）水平差异有统计学意义,女性的腰围、TC、 LDL-C、hsCRP、ALT、AST以及碱性磷酸酶（ALP）水平差异有统计学意义;男性γ-GGT与年龄和病程呈负相关,与 BMI、腰围、DBP、TG、TC、hsCRP及UA呈正相关,女性γ-GGT与腰围、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HbA1c、 hsCRP及UA呈正相关;BMI和TC升高是男性γ-GGT的独立危险因素,腰围大和hsCRP高是女性γ-GGT的独立危险因素。结论 T2DM患者血清γ-GGT与多种心血管危险因素相关,其对糖尿病患者心血管并发症的预示作用值得重视和研究。     

2型糖尿病患者合并下肢动脉疾病多因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并下肢动脉病变程度的影响因素。方法:对455例住院的T2DM患者行下肢多普勒超声检查,根据下肢动脉超声检查结果分为对照组109例、轻度狭窄组(狭窄<30%)113例、中度狭窄组(30%≤狭窄<70%)118例和重度狭窄组(≥70%组)115例,分析各组下肢动脉疾病程度及其影响因素。结果:重度狭窄组的年龄、病程、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),中、重度狭窄组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于轻度狭窄组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);下肢动脉病变与WHtR、HbA1c、病程、年龄、LDL-C、WC、SBP呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01);多项Logistic回归分析显示,WHtR、HbA1c、LDL-C升高均为下肢动脉病变发生的危险因素(P<0.01或P<0.05),HDL-C升高为下肢动脉的保护因素(P<0.05)。结论:WHtR可能为预测T2DM患者合并外周动脉疾病的一项经济、简便、有效的人体测量学指标。     

高血压前期人群血压转归及其影响因素

目的调查高血压前期人群血压转归及其影响因素。方法选取2007—2008年度我市某单位在职及离退休职工体检时符合高血压前期诊断标准的职工作527例为研究对象,测量身高、体质量(BMI)、腰围、血压。检查三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)等。计数资料采用χ2检验;采用多因素Logistic回归模型分析研究对象符合高血压前期人群入选标准的不同影响因素。结果 (1)高血压前期患病率为32.4%,男性高于女性(35.6%vs.27.4%,χ2=58.9887,P<0.05)。35～45岁年龄组(32.8%)较45岁以上者高血压患病率高。(2)35岁以上男性高血压前期患病率随年龄的增加呈逐渐减低趋势(χ2=96.0698,P<0.0001),而35岁以上女性则呈降低趋势(χ2=11.5784,P=0.0208)。(3)除年龄和性别外,基线SBP、腰围、BMI、DBP、FBG、TG、HDL-C、UA,也是发展至高血压的影响因素,且每增加一个单位,发展至高血压病的风险相应增加。结论高血压前期人群的患病率在我市某单位中较普遍,除年龄和性别外,基线SBP、腰围、BMI、DBP、FBG、TG、HDL-C、UA,也是发展至高血压的影响因素,且随其增加而增长。合理饮食控制体重和身材是预防高血压的有效方法之一,药物治疗在预防高血压方面是否可行上有待进一步研究证实。     

腰围身高比值与2型糖尿病关系的随访研究

目的探讨和评价腰围／身高比值（WHtR）作为腹型肥胖的指标与2型糖尿病发病危险的关系。方法以2000年参加石家庄市社区健康检查的35～55岁城市居民中筛选出无高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐量异常及其他疾病的单纯肥胖者558例作为研究对象,2007年对上述人群进行随访,随访到520例,分析评价WHtR与2型糖尿病发病风险的关系,应用logistic回归进一步分WHtR、腰围（WC）、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）对2型糖尿病的预测作用。结果WHtR≥0．5组2型糖尿病的发病率26．7％（86／322）明显高于WHtR〈0．5组10．6％（21／198）,2组差异有统计学意义（x2=19．40,P〈0．01）;WHtR≥0．5组的血压、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR明显高于WHtR〈0．5组,HDL-C明显低于WHtR〈0．5组;Logistic逐步回归分析显示,WHtR、WC、BMI、WHR均进入回归方程,但WHtR成为2型糖尿病的主要危险因素,比数比分别为4．68、3．72、2．49、2．28。结论WHtR与WC高度相关,可成为腹型肥胖的有效参考指标,同时WHtR可作为预测单纯肥胖人群发生2型糖尿病的指标。     

沈阳地区中青年脂肪肝患病情况与危险因素分析

目的了解沈阳地区中青年人群脂肪肝的患病情况,并分析其与体质量指数(BMI)、腰臀比(WRI)、血压、血脂之间的相关性。方法收集沈阳地区9 556名中青年体检者的临床资料,计算各年龄段脂肪肝的患病率;并按有无脂肪肝分为脂肪肝组和非脂肪肝组,比较2组BMI、WRI、血压、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的差异;并对脂肪肝的危险因素进行分析。结果①人群脂肪肝患病率为36.4%,其中男性患病率为46.2%,女性患病率为24.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。②各年龄段内脂肪肝组BMI,WRI,收缩压(DBP),舒张压(SBP),TG,CHOL,LDL-C均高于非脂肪肝组;而脂肪肝组HDL-C低于非脂肪肝组(P均<0.01)。③脂肪肝与BMI、WRI、DBP、TG呈正相关(P均<0.01),而与HDL-C呈负相关(P<0.01)。结论①人群脂肪肝的男性患病率高于女性;②脂肪肝的患病率随年龄的增长呈升高的趋势;③BMI、WRI、血压增高、血TG是脂肪肝的危险因素,而高HDL-C是脂肪肝的保护因素。     

代谢综合征对原发性高血压患者颈动脉硬化的影响研究

目的探讨代谢综合征(MS)对原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及动脉硬化程度的影响。方法入选EH患者66例,分为MS组(EH+MS,31例)和单纯EH组(35例),另选取健康体检中心对照30名,测定体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IMT以及动脉硬化程度,分别将3组患者的一般临床数据,IMT以及动脉硬化程度进行对比。结果 3组研究者之间在年龄和性别上差异无统计学意义(P>0.05)。3组间SBP、DBP、BMI、FBG、TG、TC差异有统计学意义(P<0.01),3组间HDL-C,LDL-C的差异无统计学意义(P>0.05)。MS组BMI、FBG、TG、TC均明显比单纯EH组要高(P<0.01),2组患者在年龄大小、性别、高血压病程和血压水平差异无统计学意义;MS组BMI、WC、FPG、TC、TG、LDL-C明显高于非MS组,而HDL-C明显低于非MS组(P<0.05);3组间IMT的差异有统计学意义,MS合并高血压组的IMT颈动脉硬化发生率明显比单纯EH组要高(P<0.01);Spearman相关分析结果显示,IMT与年龄(r=0.598,P<0.01)、SBP(r=0.450,P<0.01)、TG(r=0.554,P<0.01)、FBG(r=0.522,P<0.01)呈正相关,与HDLC呈负相关(r=-0.218,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,TG、年龄、SBP、HDL-C是IMT的独立影响因素(P<0.05)。结论 MS对EH患者IMT以及动脉硬化程度影响较为明显。为了减少发生心血管并发症的风险,一方面要重视血压控制,与此同时,运用调脂、降糖以及减肥等综合干预及个体化治疗。     

代谢综合征对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及脉搏波速度的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及臂踝脉搏波速度(baPWV)的影响.方法 入选EH患者328例,分MS组(EH+MS,156例)和非MS组(172例),测定体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IMT以及baPWV,比较两组一般临床资料、IMT和baPWV的情况.结果 两组患者年龄、性别、高血压病程及血压水平无差异性;MS组BMI、WC、FPG、TC、TG、LDL-C明显高于非MS组,而HDL-C明显低于非MS组(P<0.05);MS组IMT和baPWV均明显高于非MS组(P<0.01);IMT与年龄、SBP、FPG、TG及baPWV与年龄、SBP、FPG均呈正相关.结论 MS对EH患者IMT和baPWV有显著影响,纠正代谢紊乱有助于针对性防治EH患者动脉粥样硬化.     

血清三酰甘油 /高密度脂蛋白胆固醇比值在 2型糖尿病合并代谢综合征中预测价值

目的 探讨血清三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值预测2型糖尿病合并代谢综合征的价值.方法 收集2018年9月至2019年7月徐州医科大学附属医院收治的2型糖尿病病人495例,根据是否合并代谢综合征(MS),分为MS组和非MS组.比较两组性别、年龄、血脂、血压、体质量指数(BMI)、腰围(WC)等指标的水平,并计算TG/HDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).使用受试者工作曲线(ROC)得出TG/HDL-C值预测MS的最佳切点.结果 两组性别、年龄、病程、吸烟史、饮酒史、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)差异无统计学意义(P>0.05),非MS组与MS组高血压史(14.0％比51.4％)、WC[(86.90±9.37)cm比(96.82±9.27)cm]、BMI[(23.46±3.12)kg/m2比(27.43±3.19)kg/m2]、收缩压(SBP)[(123.12±13.20)mmHg比(128.59±11.98)mmHg]、舒张压(DBP)[(78.20±7.49)mmHg比(82.77±8.12)mmHg]、尿酸(UA)[(263.28±72.91)μmol/L比(317.24±75.24)μmol/L]、TG[(1.49±1.36)mmol/L比(2.82±2.35)mmol/L]、HDL-C[(1.29±0.32)mmol/L比(1.07±0.26)mmol/L]、空腹胰岛素(FINS)[(82.55±104.91)pmol/L比(97.13±94.00)pmol/L]、HOMA-IR[(4.35±5.16)比(5.55±6.32)]、TG/HDL-C比值[(1.34±1.80)比(2.98±3.05)]比较,差异有统计学意义(P<0.05).采用四分位法,根据TG/HDL-C比值高低分组,男性2型糖尿病病人BMI、WC、DBP、UA、TC、TG、MS患病率随TG/HDL-C比值增加而增加,而年龄、HDL-C随TG/HDL-C比值增高而降低;而在女性病人中BMI、WC、DBP、UA、TG、FINS、HOMA-IR、MS患病率呈上升趋势,而HDL-C呈下降趋势(P<0.05).ROC曲线分析发现,2型糖尿病病人中,当男性TG/HDL-C比值达到1.49时,对MS的诊断效率最高(AUC为0.817,95％CI:0.767～0.867,P<0.001),灵敏度为74.8％、特异性为78.8％;女性TG/HDL-C比值取1.36时,对MS的诊断效率最高(AUC为0.787,95％CI:0.724～0.851,P<0.001),灵敏度为72.9％、特异度为77.9％;结论 2型糖尿病合并代谢综合征TG/HDL-C比值明显高于不合并MS病人,并且随着TG/HDL-C比值升高,2型糖尿病合并代谢综合征患病率随之增加.因此TG/HDL-C比值能够较好预测2型糖尿病病人中代谢综合征发生.     

儿童青少年血尿酸水平与肥胖的相关性分析

目的:检测儿童血尿酸(SUA)水平,分析其与腰围、体重指数(BMI)及腰围/身高比(WHtR)的关系。方法:对758名中学生进行身高、体重、腰围、血尿酸进行检测,按性别分组,调查不同性别儿童的血尿酸水平,并根据血尿酸水平进行分组,比较尿酸正常(NUA)组与高尿酸血症(HUA)组儿童腰围、体重指数(BMI)及腰围/身高比(WHtR)的关系,并进行相关分析。结果:HUA98例,占总人数的12.93%,男生HUA检出率(19.59%)明显高于女生(5.56%),二者比较差异有统计学意义(P0.05);HUA组与NUA组比较,腰围、BMI、WHtR均明显增高,SUA水平与腰围、BMI、WHtR均呈正相关。结论:儿童正常人群中已出现较多的HUA,可认为是与肥胖相关的,是高血压、糖尿病等疾病的一个危险信号,应早期加以监测,及早控制。     

内皮功能障碍人群NO和内皮素水平与心血管危险因素的关系

目的探讨内皮功能障碍人群NO、内皮素水平与心血管危险因素的关系。方法对300例符合标准的内皮功能障碍人群进行有关指标检测,然后进行分析。结果 NO与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关,与总胆固醇（TC）呈负相关,而与年龄、收缩压、舒张压、脉压差、体重、身高、BMI、腰围、臀围、腰臀比、红细胞压积、血小板、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素、总胆红素和血尿酸不相关。内皮素与腰围、（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）呈正相关,而与年龄、收缩压、舒张压、脉压差、体重、身高、BMI、臀围、腰臀比、红细胞压积、血小板、总胆固醇、HDL-C、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素、总胆红素不相关。结论内皮功能障碍人群NO、内皮素水平与心血管危险因素相关。     

胰岛素抵抗与冠心病危险因素的相关性分析

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与冠心病常见危险因素之间的关系。方法:采用回顾性研究,整理自2005年4月—2006年8月住院并行冠状动脉造影确诊冠心病的患者资料,分析胰岛素抵抗与冠心病常见危险因素之间的关系。结果:IR组患者高血压发生率、收缩压、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、尿酸(UA)高于胰岛素敏感(IS)组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于IS组(P<0.05或P<0.01);经Spearman相关分析表明HOMA-IR与患者的高血压、收缩压、TG、FINS、FPG、BMI和UA水平呈正相关(r在0.283～0.937,P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.455,P<0.01);经多元逐步Logistic回归分析表明HOMA-IR与高血压、收缩压、TG、FINS、FPG、BMI、UA和HDL-C相关。结论:IR患者存在冠心病危险因素的聚集趋势,常合并高血压、肥胖、血脂代谢紊乱、血糖和胰岛素代谢紊乱,IR可能是冠心病的危险因素。     

腰身指数与冠心病危险因素的相关性研究

目的探讨患者腰身指数(waist-to-height ratio,WHt R)与冠心病危险因素的关系,为冠心病的预防及治疗提供依据和研究材料。方法收集650例拟诊为冠心病且行冠状动脉造影患者作为研究对象,入院2 d内,测量腰围、身高及体重,计算其WHt R及体质量指数(Body Mass Index,BMI),同时取空腹血检测血糖(glucose,GLU)、血脂、尿酸(uric acid,UA)等生化指标,并且收集患者相关临床资料。分析WHt R与冠心病危险因素的关系。结果 WHt R≤0.5的患者与WHt R>0.5的患者比较,总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、GLU、UA均有显著性差异(P<0.01);WHt R与各生化指标的相关性高于BMI;将是否患冠心病作为因变量,以单因素分析筛选出P<0.05的变量为自变量,进行二分类Logistic逐步回归分析。结论结果显示年龄、WHt R、糖尿病史、高血压史、LDL-C、UA与冠心病呈正相关,而HDL-C与冠心病呈负相关。WHt R与冠心病危险因素有明显的相关性,可作为预测和评价冠心病风险的一个重要指标。     

亚临床甲状腺功能减退与内脏脂肪组织的相关性研究

目的 研究亚临床甲状腺功能减退（SCH）与内脏脂肪组织的关系。方法 从我院门诊体检中心及住院患者中招募满足入选标准的SCH患者68例及条件与之匹配的正常对照100例。比较2组性别、血压（SBP/DBP）、人体测量学指标、血脂、脂质蓄积指数（LAP）、内脏脂肪面积（VA）的差异。分析各个变量与促甲状腺激素（TSH）的相关性,探讨各个变量对SCH的影响。结果 SCH组腰围（WC）、腰臀比（WHR）、非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-C）、三酰甘油（TG）、TSH、LAP、VA 均高于正常对照组（P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常对照组（P＜ 0.05）。2 组间性别、年龄、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性分析显示TSH与WC、TG、nonHDL-C、LAP、VA呈正相关,与HDL-C呈负相关（P＜0.05）,与年龄、BMI、WHR、TC、LDL-C无明显相关性（P＞0.05）。以是否发生SCH为因变量,以性别、WC、HDL-C、LAP、VA为自变量,进行二分类Logistic回归分析,结果显示女性、低水平HDL-C是发生SCH的危险因素,而VA、LAP对SCH的影响无统计学意义。结论 SCH人群血脂异常、VA增大较甲状腺功能正常人群更严重,提示SCH与腹型肥胖密切相关。     

降糖药利拉鲁肽的药理分析与非降糖作用的优势评价

目的探讨利拉鲁肽治疗非初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年6月来院门诊就诊的口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,其中对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗,以治疗12周为观察节点。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总体胰岛素敏感指数(WBISI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况,记录不良反应发生情况。结果治疗前两组的FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、WBISI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、WC、HC、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c、均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FINS、HOMA-IR、WBISI、BMI、WC、HC、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP明显优于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均为发生严重不良反应,对照组发生低血糖事件5例。观察组有4例患者发生胃肠道不良反应。结论利拉鲁肽治疗经口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病不但能良好的控制血糖水平,同时可以减轻胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,降低低血糖事件发生率,并且可以减轻体质量,降低血压和调节血脂水平,优势明显,值得临床推广应用。