骨骼肌肉系统的介入性放射学

1930年Martin和Ellis首次成功的报告了一组包括8例骨骼肌肉系统在内的针吸活检病例。在此后的50年中,临床经验和细胞学诊断能力不断提高,活检针和X 线技术也日趋完善。迄今文献报告骨活检术已达15,000例次,但大多为外科医师完成。随着近代介入性放射诊断和治疗水平的提高。放射科不仅应具备为保证完成正规的穿刺手术所必须的设备和条件,作为放射科医师还应充分掌握能用来肯定骨骼疾病的多种影象学技能(如X 线、核素扫描和CT 等),并亲自承担骨活检的技术操作。由此也必然会促进与临床医师及病理学家之间的广泛联系,大大有助于正确判别疾病性质的能力。     

肠血管畸形——普通X线检查的表现

目的：评价肠血管畸形（ＩＶＭ）普通Ｘ线检查征象的复杂性以及漏诊的原因。方法：回顾分析１９８０～１９９３年间１０例肠血管畸形普通Ｘ线检查所见及手术病理检查结果。结果：２例有阳性Ｘ线征,其中１例呈溃疡性结肠炎形态,另１ 例呈结肠脾曲多发息肉征。３例有共存病变,肠血管畸形漏诊。５例Ｘ线征象未能正确解释或未能认出,也均漏诊。结论：肠血管畸形普通Ｘ线检查的价值有限,重视其并发病变的表现有助于正确诊断。肠血管畸形的临床症状可以“肠血管恒径”作解释。临床及放射科医师必须对肠血管畸形提高认识     

肺结核的诊断和治疗

肺结核的及时确诊和彻底治愈是消除传染源、控制其流行的最重要措施。随着细菌学、影像学、免疫学等诊断技术的发展 ,短程化学疗法的广泛应用 ,老年病人、耐药病人、合并糖尿病、免疫损害等肺结核病人的增多 ,使肺结核的诊治日趋复杂 ,需要建立规范的诊断程序和治疗指导原则 ,为使结核病专业医师及各级医疗卫生机构医师正确掌握诊断技术和合理使用化疗方案 ,提高肺结核的诊断和治疗水平 ,分别将临床表现、分类、诊断、并发症及处理、治疗阐述如下。1　诊　断1 1　临床表现　下列表现应考虑肺结核的可能 ,并应进一步行胸部Ｘ线检查和痰检确诊…     

小儿支原体肺炎肺部X线表现(附53例报告)

本文报告了小儿支原体肺炎５３例。作者指出其肺部Ｘ线的表现有多种改变：大片状阴影、小片状阴影、纵隔或肺门部影增宽、或伴有胸膜腔积液及胸膜反应等。肺部Ｘ线表现早于肺部体征出现。且Ｘ线表现无特异性,故需结合临床及冷凝集试验才能做出正确诊断。本文同时也讨论了该病一些临床特点。     

围产期心肌病的X线诊断(附50例分析)

目的 探讨围产期心肌病的Ｘ线诊断价值及Ｘ线基本特征,提高早期诊断水平。材料与方法 回顾５０例围产期心肌病的Ｘ线征象。结果 心脏增大、心搏减弱、肺循环肺淤血均为基本Ｘ线特征。结论 围产期心肌病有特殊的临床背景,有典型的扩张型心肌病的Ｘ线征象,Ｘ线检查在诊断和鉴别诊断中占有非常重要的地位。     

支气管肺类癌（5例报告及文献复习）

本文报告经Ｘ线片、手术及病理证实的５例支气管肺类癌，讨论了发病年龄、性别、部位及Ｘ线表现。本病少见，术前很少得到正确诊断。结合文献复习，强调三方面值得注意的问题，可提高术前诊断的准确率。     

提高细菌感染性疾病诊治水平的我见

由于种种原因细菌感染性疾病呈上升趋势,但目前许多医疗单位对细菌感染的诊治水平仍有一定差距。为提高细菌感染性疾病的诊治水平,应努力做好以下几方面工作:(1)提高病原菌培养阳性率、严格规范细菌敏感试验、提高微生物室对疑难病的诊断能力、及时报告检测结果。(2)临床医生应能正确解读微生物检验报告、熟悉掌握和应用微生物学与抗菌药物的知识。(3)加强微生物检验医师与临床医师间的沟通与交流,以确保得出尽可能客观可靠的结论。     

放射科医师讲临床医学专科班放射诊断课的体会

我们是在医院工作的放射科医师,以前接触的教学是临床带教,近年来进行了６个班次的临床医学专科班放射诊断课的课堂教学,有一些初浅体会,现总结如下。１　认清放射诊断学在临床医学专科班教学中的地位和作用临床医学专科班的放射诊断课是基础课与临床课之间的桥梁课,学时虽然不多,但很重要。学生刚结束解剖、生理、病理等基础学科的学习,放射诊断课起到承前启后的衔接作用。总后勤部颁发的《解放军临床医学专业放射诊断教学大纲》指出：临床医学专科班的放射诊断课的教学是“使学员获得Ｘ线诊断的基本知识,了解近代Ｘ线发展的新内容…     

新生儿肺出血的X线诊断

作者报告４０例经病理证实的新生儿肺出血Ｘ线表现。根据病变程度把肺出血分为三期：（１）早期；（２）演变期；（３）终末期。对胸部有无原发病的肺出血Ｘ线改变进行观察对比，提出两肺透亮度突发性、广泛性、均匀性降低是肺出血演变过程中极为重要的Ｘ线征象，并与出血肺泡的数目有关。重视Ｘ线、临床、病理相结合，配合短期Ｘ线随访观察，是一种可靠的诊断和研究方法，可提高本病的诊断率。还讨论了肺出血的鉴别诊断及Ｘ线检查的价值。     

外伤性支气管断裂的X线诊断(附8例分析)

外伤性支气管断裂是胸部闭合性损伤的并发症之一 ,其发生率占严重胸部外伤的 1.5 % [1] ,急性期临床及Ｘ线诊断困难 ,病员死亡率高。放射科医师的主要任务在于通过分析Ｘ线征象得出有无断裂及位置的定性或 /和定位诊断 ,为临床提供依据。本文收集 8例经手术或 /和支纤镜证实的外伤性支气管断裂 ,分析其临床及Ｘ线征象并探讨影响Ｘ线征象的相关因素。1　资料与方法本组均为我院病例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均3 1.6岁。车祸伤 3例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 1例。早期主要症状有胸痛、咯血、气促等 ;晚期有心累胸痛等症状 ,其中 1例因…     

249例老年人慢性阻塞性肺病临床X线分析

本文通过２４９例老年人慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）临床Ｘ线分析，探讨其胸部平片Ｘ线诊断价值。发现对肺气肿的Ｘ线诊断要有新认识；观察和测量右下肺动脉横径宽度具有重要的临床意义；还分析了老年人ＣＯＰＤ的特点，以在预防和治疗本病中起积极作用。     

结核性与其它气管、大支气管广泛性病变的X线诊断与鉴别诊断

目的：为提高对支气管结核与其它疾病引起的气管、大支气管广泛性病变的临床、Ｘ线诊断与鉴别诊断水平。方法：分析已明确诊断的各种导致气管、大支气管广泛性狭窄的疾病２５例，其中气管、大支气管结核８例、气管恶性肿瘤７例、淀粉样变性３例、复发性多软骨炎２例、胸内剑鞘状气管５例的临床与Ｘ线表现。结果：发现除大部分疾病有某些Ｘ线特征外，其余均有类似的Ｘ线表现。结论：导致气管、大支气管广泛性狭窄的疾病，某些有类似的Ｘ线表现，需要结合临床与它其检查进行综合分析，才能得到正确的诊断与鉴别诊断     

胃巨大溃疡的X线诊断(附102例报告)

胃巨大溃疡的Ｘ线诊断及鉴别诊断,一直是放射和临床医师关注的课题。笔者分析我院自１９８２－０６～１９９６－０３间,经手术病理证实的１０２例胃巨大溃疡的Ｘ线表现,并结合文献进行了讨论。１材料与方法１．１临床资料：１０２例,男９３例,女９例;年龄最大６８岁...     

肺部病变的X线定位诊断

胸部Ｘ线平片包括胸壁、胸膜、胸腔、肺、纵隔、心血管及横膈等解剖结构。由于解剖结构相互叠加,不同的病变又可有相类似之影像,因此,单纯依靠胸部平片鉴别疾病位于肺、胸腔、纵隔、横膈有一定困难。虽然,ＣＴ检查对胸部病变的鉴别有一定帮助,但目前它尚不能取代普通Ｘ线检查。为了提高对胸部平片的诊断技能,本文就肺部病变的Ｘ线定位诊断知识作一重点介绍。判断病变是否在肺内肺部病变定位应根据胸部不同部位的Ｘ线特点,采用排除法来确定病变是位于肺内或是肺外肺内病变有一重要特点是按肺叶、肺段分布,且肺动脉又与支气管分支相伴行,有时…     

住院医师培训基地师资队伍的建设实践

住院（专科）医师培训的终极目标是培养出各个专业标准化的、合格的专科医师,从而提高我国医疗卫生事业的整体水平。住院医师培训也是毕业后医学教育的重要组成部分,是临床医师必经的基础训练阶段．是临床医学人才成长不可替代的特有阶段,对保证临床医师的专业水准和服务质量具有极为重要的作用。要完成这样的目标必须要有一支过硬的师资队伍。     

胆脂瘤型中耳炎43例X线影像诊断分析

胆脂瘤型中耳炎４３例Ｘ线影像诊断分析ＯｔｉｔｉｓＭｅｄｉａｗｉｔｈＣｈｏｌｅｓｌｅａｔｏｍａ：Ｘ－ｒａｙＡｎａｌｙｓｉｓｏｆ４３Ｃａｓｅｓ杨新强胆脂瘤型中耳炎临床多见。Ｘ线检查是诊断的重要手段，对临床有一定的参考及指导意义。但Ｘ线对部分病例在诊断上有...     

利用金属网X线平片法进行软组织内金属异物三维定位

软组织内金属异物存留是很常见的临床问题。治疗中常常存在定位不准、手术时间长、手术失败等问题。过去术前常采用Ｘ线平片定位 ,甚至要在透视下进行手术。此种定位方法误差率高 ,病人及医师受Ｘ线伤害较多。 1979年以来 ,笔者设计了利用金属网Ｘ线平片法进行软组织内金属异物的三维定位方法 ,取得了满意效果。现报告如下。定　位　方　法定位前先照异物部位Ｘ线正侧位片。根据Ｘ线片 ,选择金属异物与皮肤之间没有重要结构侧作为金属网定位侧。选择一块大小合适的金属网 ,网格面积为 0 .2 5～ 1.0ｃｍ2 。将金属网固定于皮肤上 ,摄Ｘ线片。…     

小肠原发性肿瘤的X线诊断(附40例报告)

目的　提高对小肠原发性肿瘤Ｘ线诊断的认识。方法：回顾分析经手术和病理证实的小肠原发性肿瘤４０例的临床资料和Ｘ线所见。结果：小肠原发性肿瘤的主要Ｘ线表现包括：（１）充盈缺损;（２）肠腔狭窄;（３）粘膜破坏、管壁僵硬;（４）龛影;（５）小肠肠管移位;（６）肠梗阻或肠套叠。结论：依照上述小肠肿瘤的Ｘ线表现术前可以作出正确诊断。     

Mirizzi‘s综合征

本文报告Mirizzi's综合征15例,详细分析了本病的X线特征及手术所见,讨论其病理基础、诊断方法及其X 线诊断与鉴别诊断,旨在提高临床和放射科医师对本病的诊断水平,减少手术并发症。     

临床医师OSCE技能考核组织实施体会

要成为一名合格的医务工作者,除了应有坚实的医学基础理论知识外,还必须具备综合的临床操作技能〔1〕。临床医师技能培训及考核是规范医学专业人才的重要手段和必经途径,对不断提高医院的医疗技术水平、确保医疗安全、促进医院的可持续发展具有举足轻重的作用。