单光子发射型计算机辅助断层仪在心脏病康复评估中的作用

单光子发射型计算机辅助断层仪（ SPECT）是功能性显像,它能对脏器的功能做出正确的诊断,并对治疗后人体功能的康复程度做出正确的评估。本文就 SPECT的新近展及其在心脏疾病中应用和心脏患者的康复程度的评估进行综述。 1 SPECT心功能显像 SPECT心功能显像是一种常用的心脏疾病检查方法,有平衡法和首次通过法两种。该方法能形象地显示心脏各腔的形状、大小和左右心室室壁运动情况,定量地计算局部和整体的左右心室收缩期和舒张期的各种功能参数,如左心室射血分数（ LVEF）等,以及先心病从左到右的定量分析。由于该方法简便…     

超声心动图对心肌梗塞病人急性期左心功能的动态观察

心脏功能的测定对于了解患者心功能,指导临床治疗,判断预后均有十分重要的意义。超声心动图(UCG)对正常和病态心脏左心功能可以进行较为精确的定量分析。它是无创性,操作简便,重复性好的检查方法。射血分数(EF)把心脏的每搏量(SV)和左室舒张末期容量(LVEDV),左室收缩末期容量(LVESV)结合在一起,反映左室泵血效率。EF受心脏     

64层螺旋CT与磁共振成像评价左心功能的比较研究

目的以磁共振为对照,应用64层螺旋CT(MSCT)定量评价左心功能,探讨MSCT成像技术和屏气法MRI电影技术心功能评价指标的相关性及MSCT在冠心病左心功能评价中的应用价值。方法临床拟诊冠心病的患者20例,均自愿参加。全部病例均行心脏MSCT和MRI检查。结果MSCT和MRI两种方法的心功能指标无显著性差异,两种方法的心功能指标舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)、心肌质量(MM)相关性高,r值=0.72~0.92。MSCT所测EDV、ESV、SV和MM值较MRI偏大,MSCT所测EF值较MRI偏小。结论本研究显示64层螺旋CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,与3.0T磁共振两种方法各指标之间相关性高。一次MSCT冠状动脉成像检查,可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能。     

实时全容积心脏成像动态监测早期新生儿心功能的变化

目的 探讨实时全容积心脏成像评价早期新生儿心功能的价值.方法 应用实时全容积心脏成像动态监测新生儿第1～4天的左、右室功能的变化,包括舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量及射血分数.其测量左室功能指标与M型超声心动图测量值进行对比研究.结果 实时全容积心脏成像能实时、快速地在1个心动周期内同时测量左、右室功能;线性回归分析表明实时全容积心脏成像测量的左室舒张、收缩末期容积,每搏输出量及射血分数与M型超声心动图测量值之间具有较好的相关性(r=0.51、0.45、0.48、0.61,P均为0.000).早期新生儿(第1～4天)的右室舒张、收缩末期容积及每搏输出量均明显高于左室(P＜0.05),但右室射血分数要明显低于左室(P＜0.05).另外,第1～4天的新生儿左室各测量指标之间、右室各测量指标之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实时全容积心脏成像能准确、同步地评价早期新生儿左、右室功能.     

慢性心衰患者心脏超声诊断参数分析

目的:探究心脏超声诊断参数对慢性心衰患者的影响。方法:此次实验对象全部选自2016年4月至2019年9月之间收治的88例慢性心衰患者,以上两组患者全部开展抽血检查和心脏超声检查,分析两种检验方式的各项指标。结果:对患者进行线性回归分析和Pearson相关分析,超声左室射血分数和血浆脑钠肽相比,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的心功能分级和超声左室射血分数为负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能分级和房室内经、室壁厚度、室壁运动、左室舒张末期、收缩末期容量、肺动脉压呈现正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏超声检查能够有效对慢性心衰患者的心脏功能进行综合评价,有利于患者的临床诊治。     

小动物超声评价异丙肾上腺素诱导的小鼠心肌缺血

目的应用Vevo2100高分辨率小动物超声评价异丙肾上腺素(ISO)诱导小鼠心肌缺血模型心功能实时变化与心脏病理学的关系,以及与心电图相比对模型成功与否的判断价值。方法 30只C57BL/6雄性小鼠随机分为两组,分别连续5d皮下注射生理盐水和ISO,于第7天、第14天、第21天行超声心动图检查、心电图检查及相关病理学染色。结果与NS组比较,ISO组病理学染色观察到心肌胶原容积分数明显升高;超声心动图检查发现,ISO组小鼠心脏射血功能明显降低且差异有统计学意义。心脏左室射血分数与心肌胶原容积分数和炎症评分均呈明显负相关。ISO开始注射后第7天,心电图监测证实均出现明显心肌缺血改变,同时进行超声心动图检查,经ROC曲线分析显示,超声检测左室射血分数(LVEF)预测第21天心肌纤维化的灵敏度和特异度均增高,且特异度明显高于心电图监测结果。结论高分辨率小动物超声能够准确评价ISO诱导的小鼠心肌缺血模型心功能和结构的动态变化,并在评价模型成功与否方面优于心电图监测。     

脑利钠肽检测可减少心脏彩超左心功能不全的漏诊率探讨

对2005-04～2007-04基层医院（县级及县级以下医院）转诊我院，在我院确诊为左心功能不全并在基层医院已予心脏彩超左室射血分数（LVEF）检套的108例患者重新在我院予心脏彩超LVEF检查，同时予脑利钠肽（BNP）检测。心脏彩超测定LVEF与检查医师的水平关系密切，基层医院普遍高估左室功能，有很高的漏诊率；BNP检测因属一种试剂检验，人为干扰小，诊断左心功能不全敏感性高，可减少心脏彩超检查左心功能不全时的漏诊率。     

320排动态容积CT与超声心动图评价左室射血分数的对比研究

目的：以超声心动图（2DE）为对照，应用320排动态容积CT（320CT）测量左室射血分数（EF），探讨320CT和2DE测定EF值的相关性、320CT评价左心功能的准确性及应用价值。方法：临床疑似冠心病患者68例，全部病例均行心脏320CT和2DE检查。结果：320CT和2DE测量的EF值差异无统计学意义，相关度中等、偏高，r=0.680；320CT系统自动计算的EF值大于2DE测值，320CT人工修正后测得EF稍小于2DE。320CT系统自动计算的EF值大于修正后测值，差异有统计学意义。结论：本研究显示320CT测量左室EF准确。一次320CT扫描即可兼获心脏解剖和功能信息，是一种无创、综合的心脏检查技术，极具临床应用潜力。     

高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超的特点及应用对心室功能的评估探讨

目的探讨高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超的特点及应用对心室功能的评估。方法选择2019年6月至2020年6月来本院就诊的140例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为本次的研究对象,成立观察组,另选择140例健康志愿者作为本次研究的对照组。对观察组患者及对照组健康志愿者进行心脏彩超检查,对比观察组与对照组心脏彩超指标,并对比观察组不同心功能分级患者的心脏彩超指标。对数据进行统计学分析,当P<0.05时认为差异有统计学意义。结果观察组左室射血分数低于对照组,观察组左室舒张末内径、左室重量、左室短轴缩短、左室质量指数均高于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义;观察组心功能Ⅰ级~Ⅱ级的患者左室射血分数高于心功能Ⅲ级~Ⅳ级的患者,心功能Ⅰ级~Ⅱ级的患者左室舒张末内径、左室重量、左室短轴缩短、左室质量指数均低于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。结论心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心力衰竭有极高的诊断价值,对于心室功能的评估也有一定临床意义,能够及时且全面地反应患者的病情,也能为患者的后续治疗提供可靠的临床资料,建议进行应用。     

颈椎病功能障碍康复评定的探讨

以往的研究多借助影像学进行颈椎疾患的诊断,但是影像学常无法确定与颈痛症状相关的结构病理改变［1］。从正常人和无症状人群的颈椎M RI研究中发现有很高的退行性变和异常率［2］。因此临床医师应当转移重心去评估颈痛患者的肌肉、结缔组织、神经的功能［1］,美国物理治疗学会骨科分会2008年有关颈痛的指南中指出：临床医师应当改变以往依据影像学去判断颈痛的病因,而应重视颈椎功能评估。因此,针对颈椎病功能障碍进行治疗,首先面临的是如何客观评价颈椎功能。本文将从颈椎功能的评价角度进行综述,目前国内外对颈椎功能的评价主要包括有肌肉力量、活动度、肌肉耐力、疲劳度、协调性、运动控制、稳定性、本体感觉等方面的评定。     

肺动脉内隧道术治疗婴幼儿左冠状动脉起源于肺动脉:超声心动图随访

目的探讨超声心动图评价肺动脉内隧道术治疗婴幼儿左冠状动脉起源肺动脉(ALCAPA)疗效.方法对5例肺动脉内隧道术矫治ALCAPA患儿,于手术后出院前及门诊随访时行超声心动图检查.结果全部患儿重建之左冠状动脉/肺动脉内隧道通畅,左心室功能明显改善,射血分数显著增加,术后2～3个月恢复正常.结论肺动脉内隧道术可以显著改善ALCAPA患儿左心功能.超声心动图随访能够显示内隧道通畅情况、心功能恢复程度、并发症及术后残留异常.     

The Significance of Left Ventricular Cavity-to-Myocardial Count Ratio in Patient with Angina Pectoris

为探讨心绞痛患者左窒腔、心肌计数比值(C/M)作为心功能参数的临床价值,选择30例冠心病心绞痛患者及7例正常人进行~(99m)Tc-MIRI心肌灌注显像,图像重建后在短轴图像得C/M比值。37例受检者中有14例同时行平衡法核素心功能检查,获得左室射血分数(LVEF)、最大射血率(PER)、最大充盈率(PFR)等心功能参数,与C/M比值作相关分析,相关系数分别为0.91、0.54、0.75。结果表明,心绞痛患者C/M比值可反映其左室整体收缩功能,C/M比值可作为一个新的心功能指标,应用于临床。     

多层螺旋CT冠状动脉成像同时评价左心功能的可行性研究

目的：以磁共振为对照标准，探讨多层螺旋CT（MSCT）和MRI左心功能评价指标的相关性及MSCT冠状动脉成像所得数据用于左心功能评价的准确性。方法：临床拟诊冠心病的患者20例，男7例，女13例，均自愿参加。全部病例均行心脏MSCT和MRI检查。结果：MSCT和MRI两种方法的心功能指标无显著性差异，两种方法的心功能指标EDV、ESV、SV、EF、MM相关性高，r值=0.72~0.92。MSCT所测EDV、ESV、SV和MM值较MRI偏大，MSCT所测EF值较MRI偏小。结论：本研究显示64层MSCT在左心功能定量评价方面准确可靠，与3.0T（Tesla）磁共振比较，两种方法心功能评价指标相关性高。一次MSCT冠状动脉造影检查，可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能。     

急性胸痛病人CT检查中护理预警评估元素的研究

[目的]探讨个体化因素对急性胸痛病人CT检查图像质量的影响,为检查前护理预警评估指标的制定提供循证依据。[方法]选取2018年1月—2019年2月在山西省某三级甲等综合医院行胸痛三联检查的75例病人为研究对象,分析病人个体化因素与各部位血管的图像质量评分之间的关系。[结果]所有病人各血管节段图像质量均满足诊断要求;Logistic回归结果显示:体质指数(BMI)、呼吸状态是肺动脉图像质量的主要影响因素(P0.05);BMI、心功能分级是冠状动脉图像质量的主要影响因素(P0.05);BMI、扫描时心率是主动脉图像质量的主要影响因素(P0.05)。[结论]应用Revolution CT为病人进行胸痛三联检查时,可以实现低碘对比剂用量和低辐射剂量的"双低"模式,但检查中BMI、呼吸状态、心功能分级和扫描时心率等可能影响图像质量。护士应在检查前详细评估病人的个体化因素,并给予相应的护理干预,提升病人在检查中的配合度和图像质量,利于临床诊断。     

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值探讨

目的:研究心脏超声诊断在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年6月琼海市人民医院心血管内科收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者63例为研究组,选择同期行健康体检的63名健康人员为对照组。纳入对象均接受心脏超声检查,对比两组心功能指标、动态血压变化以及心脏血液运行情况。结果:研究组左室舒张末期内径、左室重量、左室质量指数、左房内径均显著大于对照组,左室射血分数低于对照组;研究组E峰值低于对照组,A峰值高于对照组,E/A值低于对照组,差异显著(P<0.05)。心功能分级Ⅰ级患者左室舒张末期内径、左房内径、左室重量、左室质量指数最低,Ⅱ级略微升高,Ⅲ级患者最高,左室射血分数则依次越低,不同分级比较,差异显著(P<0.05);心功能分级Ⅰ级患者E峰值、E/A最高,Ⅱ级略微降低,Ⅲ级患者最低;心功能分级Ⅰ级患者A峰值最低,Ⅱ级略微升高,Ⅲ级患者最高,差异显著(P<0.05)。结论:心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭具有较高的临床价值,能有效检出患者心脏功能、心脏血供的异常情况为诊断提供支持。     

脑钠肽在左心功能不全诊断中的检测及临床价值

目的 探讨检测血浆脑钠肽(BNP)在诊断左心功能不全中的价值.方法 用微粒子酶免疫法(MEIA)检测96例左心功能不全患者的血浆BNP水平,同时用心脏彩色多普勒超声仪检查左心室射血分数(LVEF),分析BNP与心功能分级以及LVEF的相关性.结果 96例左心功能不全患者BNP及LVEF分别为(627.26±358.47)pg/mL、(58.52±8.35)％,二者呈负相关关系.心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为(127.32±38.40)、(487.08±308.68)、(1206.10±575.10)、(1603.31±647.62) pg/mL,血浆BNP水平与心功能分级呈正相关.结论 血浆BNP检测可减少心脏彩超对左心功能不全诊断的漏诊率,是心力衰竭诊断、疗效观察、预后评估的理想指标.     

有氧运动联合抗阻训练对腹膜透析患者运动功能及心血管事件相关因素的影响

目的 观察有氧运动联合抗阻训练对持续不卧床腹膜透析患者运动功能及心血管事件相关因素的影响。 方法 采用随机数字表法将60例腹膜透析患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均规律进行不卧床腹膜透析治疗,观察组在此基础上辅以有氧运动及抗阻训练,每次训练30~60 min,每周训练3次,共持续训练24周。于干预前、干预24周后观察2组患者静息心率、血压、血脂、心功能及机体运动功能变化。 结果 干预后观察组静息心率［（80.16±6.23）次/分］、血压［静息收缩压为（137.23±14.94）mmHg、静息舒张压为（86.06±8.29）mmHg］、血脂水平均较干预前及同期对照组明显降低（P<0.05）;心脏射血分数［（55.19±7.28）%］、心脏指数［（3.36±0.85）L/min/m2］、6分钟步行试验［（323.53±34.08）m］、1分钟坐立试验［（24.18±5.67）次］及握力水平［（26.49±5.83）kg］均较干预前及同期对照组明显改善（P<0.05）。 结论 有氧运动联合抗阻训练能提高腹膜透析患者机体运动功能,降低患者静息心率、血压及血脂水平,改善心功能,有助于患者生活质量提高。     

磁共振压缩感知心脏电影成像相较于常规心脏电影成像在急性心肌梗死术后心功能评价的对比研究

目的探讨磁共振压缩感知心脏电影成像相较于常规心脏电影成像在急性心肌梗死术后心功能评价中的优势和价值。材料与方法对30例ST段抬高型心肌梗死(ST-segment myocardial infarction,STEMI)的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者,使用中国联影uMR 7803.0 T磁共振,扫描压缩感知心脏电影序列(以下简称uCS-Cine),与常规心脏电影序列(以下简称standard-Cine),扫描8层心脏短轴位电影(slice1-slice8)覆盖心尖至心底,其中uCS-Cine由一次屏气完成全心扫描,扫描参数:层厚8 mm,层间隔4 mm,TR 2.73 ms,TE 1.36 ms,TA=12.7 s,standard-Cine分8次屏气完成全心扫描,扫描参数:层厚8 mm,层间隔4 mm,TR 2.82 ms,TE 1.30 ms,TA=150 s。由2名影像科诊断医师就2种序列的各8层图像的心肌信噪比(signal to noise ratio,SNR)进行测量并比较,并对解剖结构显示情况,伪影情况,以及能否满足诊断需要以5分制评分量表分别进行主观评分,应用uWS-780工作站对两序列进行心功能分析。所得结果由SPSS 21.0软件通过配对秩和检验进行评价。结果30例患者的心功能分析结果显示,uCS-Cine和standard-Cine序列在左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)与左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)结果没有统计学意义(P>0.05),左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)结果standard-Cine稍大于uCS-Cine,结果具有统计学意义(P<0.05)。在图像质量客观评分方面,standard-Cine在slice1-slice8层面的心肌SNR均高于uCS-Cine,结果具有统计学意义(P<0.05)。在图像质量主观评分方面,uCS-Cine序列相较于standard-Cine,在slice1-slice6层面,图像质量评分没有统计学意义(P>0.05),在slice7-slice8层面,传统standard-Cine的图像质量主观评分优于uCS-Cine,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论基于压缩感知技术的uCS-Cine相较于常规standard-Cine在心功能分析以及图像质量主观评分方面无明显差异,且可以极大的缩短检查时间,提高检查成功率,具有较高的临床应用价值。     

心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者中的诊断价值

目的探讨心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者中的诊断价值。方法选择2017年2月至2019年2月我院收治的50例高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者为研究组,另选取同期来院接受常规体检的健康自愿者50例为对照组。两组均接受心脏超声检查。比较两组的心脏功能指标、心脏变异率指标以及研究组不同心功能分级患者的心脏功能指标。结果研究组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张期最大血流速度与二尖瓣环舒张早期最大运动速度的比值(E/Ea)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。研究组的全部窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值50 ms所占百分比(PNN50)均低于对照组(P<0.05)。随着心功能分级水平的升高,患者的LVEDD、LVESD、E/Ea均升高,而LVEF降低,不同心功能分级患者间比较,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ级患者的LVEDD、LVESD、E/Ea均高于心功能Ⅰ级患者,LVEF均低于心功能Ⅰ级患者(P<0.05)。结论结合高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者的疾病特点,应用心脏超声检查方法有助于临床诊断病情,评估患者心功能状态,从而为临床治疗方案的制定提供有效参考依据,值得临床推广应用。     

输血对慢性贫血患者左心收缩功能的影响

目的探讨输血对慢性贫血患者左心功能的影响。方法采用二维心脏超声法测定慢性贫血患者输血前后左心室收缩期容积和舒张期容积,计算左心室射血分数。结果输血前Hb、RBC、Hct、Plt对输血后左心室射血分数均无影响,输血前左心室射血分数异常者左心室射血分数对输血后左心室射血分数有明显影响,两者呈负相关。结论输血能够改善慢性贫血患者左心收缩功能。