阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰患者中的治疗效果观察

目的探讨阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰患者中的临床治疗效果。方法选取我院2012年1月至2014年6月收治的80例心肌梗死后无症状心衰患者,随机分为两组各40例。对照组采用常规方案治疗,研究组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),以及治疗前后的血浆氨基末端利钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果治疗后,研究组的LVEF显著高于对照组,LVEDD及LVESD显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血浆NT-pro BNP水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组NT-pro BNP水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀对于心肌梗死后无症状心衰具有显著的疗效,可有效改善患者的心功能及血浆NT-pro BNP水平。     

头孢克肟联合盐酸氨溴索对老年社区获得性肺炎患者血清指标的影响

目的探究头孢克肟联合盐酸氨溴索对老年社区获得性肺炎患者PCT、CRP、NT-pro BNP、c Tn T-hs水平的影响,并分析临床疗效及安全性。方法 108例老年社区获得性肺炎患者随机分为对照组54例与试验组54例,两组均给予常规治疗以及对症治疗,对照组给予头孢克肟干混悬剂100 mg静脉滴注,2次/d,试验组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液30 mg静脉滴注,2次/d。2组患者1个周期均为7 d,共治疗1个周期。比较两组临床疗效、治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、高敏肌钙蛋白T(c Tn T-hs)水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为81.48%,显著低于试验组的96.30%(P0.05)。两组治疗后血清PCT、CRP、cTn T-hs、NT-proBNP水平均显著降低,且试验组显著小于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为12.96%,试验组为6.12%,差异无统计学意义(P0.05)。结论头孢克肟联合盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效显著,安全性高。     

绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、NT-proBNP水平研究

目的探讨绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。方法选择2017年10月-2018年10月的绝经后女性130例,分为研究组(65例冠心病患者)和对照组(65例无冠心病女性)。比较两组心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平,比较不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平。结果两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末压(LVEDP)、左室舒张末期内径(LVEDd)、血浆雌二醇及NTpro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者LVEF、LVEDd、LVEDP、血浆雌二醇及NT-pro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论绝经后女性冠心病的发生对患者心功能有一定影响,患者血浆NTpro BNP水平升高,血浆雌二醇水平降低。血浆雌二醇可改善血管内皮功能,保护心血管,在一定程度上延缓病情发展,提高血浆雌二醇水平能发挥预防和延缓病情发展的作用,具有重要的临床意义。     

参附注射液对缓慢心律失常的临床疗效与不良反应

目的探讨参附注射液对缓慢心律失常的临床治疗作用及不良反应发生机制。方法收集47例缓慢心律失常伴随心脏低排血量症状患者使用参附注射液及其他药物治疗患者临床资料。将参附注射液组患者作为观察组,其他药物治疗作为对照组,观察组使用参附注射液40 ml静脉滴注,1次/d;对照组根据患者心动过缓的程度使用阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗,观察两组治疗前后心率改变、胸闷气短、心悸等临床症状改善情况;收集观察组和对照组患者的不良反应发生频次、发生类型及分析其不良反应可能的机制。结果观察组总有效率为84.62%,对照组为85.71%,两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但两组不良反应发生率观察组低于对照组,观察组不良反应4例,不良反应率15.38%;对照组不良反应7例,不良反应率33.33%,两组患者不良反应率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液对各种窦性心动过缓患者均有治疗作用,且不良反应发生率更低。     

序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

目的分析序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年2月我院收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者56例,随机分为基础组和研究组各28例。比较两组患者的血气指标、机械通气时间、住院时间及预后。结果治疗7 d后,两组的PaO_(2)、pH水平升高,PaCO_(2)水平降低,研究组的PaO_(2)水平高于基础组,PaCO_(2)水平低于基础组(P<0.05)。研究组的机械通气时间、住院时间明显短于基础组(P<0.05)。研究组治疗后好转率为100.00%,明显高于基础组的82.14%(P<0.05)。结论序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者具有显著疗效。     

参附注射液联合无创正压通气对急性左心衰患者呼吸功能的影响

目的探讨参附注射液联合无创正压通气(NPPV)对急性左心衰患者呼吸功能的影响。方法选择2014年3月至2015年3月在佛山市中医院急诊科就诊的急性左心衰患者60例分为常规治疗组(A组)、参附组(B组)和参附+NPPV组(C组),每组各20例,分别予以常规治疗方案,静推参附注射液和使用无创正压通气的不同方案组合。观察各组的临床症状指标、临床症状缓解的时间、血气分析及NT-pro BNP指标。结果与常规治疗组比较,参附组和参附+NPPV组临床症状缓解时间均明显缩短,但参附+NPPV组缓解时间较参附组缩短更为显著(P0.05)。两组治疗后动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均较治疗前降低,动脉血氧分压(Pa O2)较治疗前升高,且以参附+NPPV组的改善程度较参附组更显著;常规治疗组、参附组和参附+NPPV组治疗后p H值水平均较治疗前升高,但各组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。3组治疗前后的NT-pro BNP水平差异有统计学意义。结论参附注射液联合无创通气对急性左心衰患者早期的治疗,特别是呼吸功能及心功能有着明显的改善作用。     

参麦注射液治疗老年心力衰竭的临床疗效及对血浆BNP水平的影响

目的：观察参麦注射液治疗老年心力衰竭（CHF）患者的疗效及安全性。方法：将120例老年心力衰竭患者随机分成治疗组60例和对照组60例,两组患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液,用药前、用药2周后进行6min步行试验,检测血浆脑钠肽（BNP）,记录不良反应发生情况。结果：治疗2周后,两组6min步行距离及BNP水平均有明显改善（P〈0.05）,且治疗组的总有效率为91.66%,高于对照组的76.66%（P〈0.05）。两组均未见不良反应发生。结论：参麦注射液治疗老年心力衰竭,可进一步改善症状,提高临床疗效,且安全性良好。     

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心动图参数及N端脑钠肽前体和C反应蛋白的影响

目的探究芪参益气滴丸对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心动图参数及N端脑钠肽前体、C-反应蛋白水平的影响。方法选取2020年1月至2021年12月高唐县人民医院收治的80例CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用西药治疗,研究组在此基础上采用芪参益气滴丸治疗,比较两组临床疗效和治疗前、治疗8周后心功能指标、血生化指标、6 min步行距离改变情况和两组不良反应发生情况。结果研究组总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后左心室射血分数、每搏输出量、6 min步行距离均高于治疗前,且研究组高于对照组;两组治疗后左心室舒张末期内径、左心室舒张末期血容量、血清C-反应蛋白及血浆N端脑钠肽前体水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气滴丸可有效提高患者的心功能,改善血生化指标,提升患者运动耐力,用药安全性较高。     

BiPAP对重叠综合征患者血浆BNP及肺动脉高压水平的影响

目的:探讨BiPAP通气对重叠综合征(OS)患者血浆脑钠肽(BNP)及肺动脉高压水平的影响.方法:选择OS患者60例,随机分成两组,每组各30例,BiPAP治疗组在常规基础治疗的基础上给予BiPAP通气,治疗组予常规基础治疗,分别观察治疗前及治疗7d后两组患者血气分析、血浆BNP含量及肺动脉压的变化.结果:治疗7d后两组患者动脉血气分析指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),并且BiPAP治疗组较对照组改善明显(P<0.05);治疗7d后BiPAP治疗组和对照组患者血浆BNP含量及肺动脉压力明显降低(P<0.05),BiPAP治疗组较对照组患者下降明显(P<0.05).结论:BiPAP治疗OS患者效果显著,能明显改善患者气分析指标,降低BNP及肺动脉压力水平.     

B型利钠肽在老年急性呼吸困难鉴别诊断中的作用观察

目的探讨B型利钠肽(BNP)对老年患者急性呼吸困难鉴别诊断的作用。方法选择我院2009年1月至2010年10月62例老年急性心源性呼吸困难住院患者为研究组,以同期住院急性肺源性呼吸困难患者54例为对照组,比较分析2组患者呼吸困难发作期与康复期血BNP水平。结果本组患者经对因、对症治疗后,全部康复出院,无一例死亡;研究组呼吸困难发作期BNP水平高达(542.37±32.15)pg/mL,显著高于对照组(P<0.01);研究组康复期BNP水平较治疗前显著下降(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01);而对照组BNP水平与治疗前无显著性差异(P>0.05)。结论 BNP对老年心源性呼吸困难具有敏感性和特异性高,操作方便、快捷、结果准确等优点,值得推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗老年射血分数降低心力衰竭患者的临床效果

目的观察重组人脑利钠肽治疗老年射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的临床效果。方法选取2019年6月至2020年6月天津市红桥医院收治的70例老年HFrEF患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各35例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽治疗,治疗7 d后,比较两组的治疗效果、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及左室射血分数。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组NT-proBNP水平低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用重组人脑利钠肽治疗老年HFrEF患者,可明显改善患者的心功能。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗联合注入抗生素对老年重症肺炎患者炎性因子水平的影响

目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素对老年重症肺炎患者炎性因子水平的影响。方法选取佛山市第五人民医院收治的78例老年重症肺炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分成研究组(n=39)与对照组(n=39)。对照组行常规治疗,研究组行纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素治疗,比较两组临床疗效、治疗前及治疗后1个月炎性因子水平。结果研究组总有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素治疗老年重症肺炎患者能提高治疗总有效率,降低炎性因子水平的效果优于常规治疗效果。     

重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性心力衰竭的临床效果观察

目的探讨人脑利钠肽(rhBNP)辅助治疗老年急性心力衰竭(AHF)临床效果。方法收集95例临床确诊的AHF老年患者,按随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组患者仅采用常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在常规治疗基础上,辅助应用rhBNP。连续治疗7 d后,比较2组患者治疗前后血清BNP、炎性因子水平、心功能和肾功能变化。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗前2组上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血清BNP、高敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、血肌酐和尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);24 h尿量、左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rh BNP辅助治疗急性心力衰竭,可有效降低患者的血清BNP和炎性因子水平,对改善心功能、肾功能具有一定的临床价值。     

新活素治疗老年急性左心功能不全的疗效观察

目的探讨新活素对老年急性左心功能不全(ALVD)血流动力学和肾功能的改善情况。方法收集辽宁中置盛京老年病医院2017年1月-2018年12月收治的老年ALVD患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用强心、利尿、扩血管等基础治疗,观察组在此基础上接受新活素治疗,比较两组治疗后的血流动力学和肾功能改善情况。结果两组治疗7 d后收缩压、舒张压、平均动脉压、中心静脉压和肺毛细血管楔压均较治疗前下降;左室射血分数、心输出量、心指数均较治疗前升高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3 d,5 d,7d后肌酹差异有统计学意义(P<0.05),治疗5d、7d后尿素氮差异有统计学意义(P<0.05).结论新活素能够迅速改善老年ALVD患者的血流动力学情况,并且发挥一定程度的肾脏保护作用。     

扩张型心肌病合并慢性重度心力衰竭血B型脑钠肽浓度正常的临床意义

目的评价扩张型心肌病合并慢性重度心力衰竭(心衰)血B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度正常的临床意义。方法选取92例扩张型心肌病合并慢性重度心衰(心功能III～IV级)患者,血BNP浓度正常的24例为研究组,血BNP浓度升高的68例为对照组。对比两组患者的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及死亡率。结果研究组LVEDd值明显高于对照组,LVEF值明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组随访(17.36±10.38)个月,死亡率为54.2%;对照组随访(30.55±16.63)个月,死亡率为13.2%。两组死亡率比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析:血BNP降低为预测心源性死亡的独立预测因素,回归系数3.622,OR值42.466,95%可信区间5.115～355.796(P0.05)。结论扩张型心肌病合并重度心衰血BNP浓度正常预示BNP分泌机制耗竭及心脏功能进一步恶化。     

不同方案治疗老年重症心力衰竭的临床优势探讨

目的 探讨临床针对老年重症心力衰竭患者进行厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的优势.方法 本研究对90例、2019年1月—2020年12月内医院收治的老年重症心力衰竭患者予以选取,根据随机数字表法进行分组,对照组(45例)采用常规治疗,观察组(45例)加用美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗.统计对比两组临床疗效、不良反应...     

冻干重组人脑利钠肽急诊治疗急性心力衰竭患者的效果

目的观察冻干重组人脑利钠肽急诊治疗急性心力衰竭患者的效果。方法选取菏泽市中医医院收治的104例急性心力衰竭患者作为研究对象,按治疗方式分为观察组(n=52)和对照组(n=52),对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗,比较两组治疗前后各项心功能指标水平、血压、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、尿量及不良反应发生率。结果治疗后,观察组左室舒张末期内径、心率、左室射血分数以及二尖瓣舒张期E峰和A峰的比值(E/A)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组尿量、收缩压、舒张压及血浆BNP水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为92.31%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.77%,明显低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上采用冻干重组人脑利钠肽急诊治疗急性心力衰竭患者,可提高治疗有效率、改善心功能,降低不良反应发生率的效果优于常规治疗效果。     

连续多普勒无创血流动力学检测仪在老年心力衰竭患者血流动力学的临床应用价值分析

目的:研究连续多普勒无创血流动力学检测仪(ultrasonic cardiac output monitoring,USCOM)在老年心力衰竭患者血流动力学的临床应用价值.方法:将2017年8月～2019年8月于本院治疗的300例老年心力衰竭患者作为本次研究对象,将其划分为观察组、对照组,分别给予USCOM和常规检测,...     

足月新生儿窒息脑利钠肽变化与NBNA评分的关系

目的研究足月新生儿窒息患儿血浆脑利钠肽分泌水平的变化及其与NBNA评分的关系。方法选取2017年10月—2018年10月我院收治足月窒息新生儿172例,根据有无窒息将患儿分为对照组87例,轻度窒息组61例及重度窒息组24例,对比3组血清中脑利钠肽水平及新生儿行为神经评分。结果窒息组血清中BNP水平高于对照组,重度窒息组高于轻度窒息组(P<0.05)。不同时间段3组新生儿NBNA评分比较,对照组评分均高于轻度窒息组及重度窒息组,重度窒息组评分最低,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆中BNP表达水平与第7、14、28天NBNA评分均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BNP参与了窒息所致脑损伤病理生理过程,在疾病的早期诊断及病情评估方面具有重要的临床意义。     

老年呼吸机相关性肺炎患者炎症因子、乳酸、和肽素及免疫功能的变化

目的探讨老年呼吸机相关性肺炎患者炎症因子、乳酸、和肽素及免疫功能的水平变化。方法选取2017年1月-2018年6月本院重症医学科收治的88例老年呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,根据预后分为存活组(n=56)和死亡组(n=32),另选取50例健康志愿者作为对照组。检测并比较各组对象的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、乳酸(LACT)、和肽素及T细胞亚群。结果死亡组的PCT、CRP、IL-8、LACT、和肽素水平高于存活组与对照组,存活组的PCT、CRP、IL-8、LACT、和肽素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组的IL-10、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平低于存活组与对照组,存活组的IL-10、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年呼吸机相关性肺炎死亡组的炎症因子、乳酸、和肽素及免疫功能最不理想,监测上述指标可能为评估预后提供一定参考依据。