单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效观察

目的:探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:本组36例骨折,均采用手法复位,切开复位,外固定支架固定.结果:本组36例均愈合.随访4～12个月,骨折无移位,无断钉及外固定支架松动,6例钉孔感染,局部换药或拆除固定钉后愈合.结论:外固定支架治疗胫腓骨骨折,损伤小,固定可靠,无二次手术,是胫腓骨骨折良好的固定器材.     

儿童胫腓骨骨折的治疗

目的 探讨儿童胫腓骨骨折的治疗方法.方法 应用手法复位石膏固定15例,手术切开复位钢板内固定19例.17例儿童开放性胫腓骨骨折行小切口开放复位后,混合式外固定支架外固定.结果 本组51例患儿,经6个月至2年随访,均获骨性愈合,无骨感染、骨外露、肢体肿胀、关节僵硬.结论 手法复位石膏固定、手术切开复位钢板内固定、小切口开放复位混合式外固定支架外固定治疗儿童开放性胫腓骨骨折疗效确切.     

单臂外固定支架在B超引导定位下治疗肢体骨骨折中的临床应用

目的：用超声取代X线引导单臂多功能外固定架治疗肢体骨骨折的临床应用。方法：根据骨折的部位和类型选择“一”型或“T”型外固定支架。术中用B超了解骨折断端情况并观察骨折复位时的对位、对线情况，为单臂外固定支架进行位置定位，然后进行常规的手术操作。结果：本组48例外固定支架的固定针位位置及深度适宜。28例为解剖复位，12例为近解剖复位，6例为功能复位、2例复位较差，后改为切开复位内固定复位，其复位率达95．38％。结论：单臂外固定支架在超声引导定位下对治疗肢体骨骨折，具有广泛的应用前景。     

外支架固定治疗胫腓骨骨折针眼护理方法改进分析

胫腓骨骨折是临床常见骨折,治疗方法有非手术和手术两种,其中非手术治疗适应骨折端移位较小的简单胫腓骨骨折,包括手法整复石膏(夹板)固定、跟骨骨牵引复位固定;手术治疗适应骨折移位明显、不稳定及开放性复杂胫腓骨骨折,包括切开复位钢板螺丝钉内固定术、闭合复位外支架固定术及髓内钉内固定术等[1].选择我科闭合复位外支架固定治疗胫腓骨骨折的17例患者,采用患者自用无菌棉签随时拭干显露针眼的护理方法,效果良好.现总结报告如下.     

应用外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的 探讨应用外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 选择胫腓骨折30例，需要手术复位的多于骨折端处采切口进入，直至显露骨折端即可，无需剥离骨膜，在直视下复位，用骨外固定支架将骨折远近端固定。结果 随访5个月至1年，骨折愈合时间为4—8个月，平均6个月，无骨不连及畸形愈合。结论 对于胫腓骨骨折，应用骨外固定支架固定，手术操作简单，创伤小、并发症少，固定可靠、疗效满意，且可免除第二次手术痛苦，是一种较好的治疗方法。     

闭合复位与外固定支架治疗桡骨骨折的疗效对比

目的对比分析闭合复位石膏外固定与外固定支架治疗桡骨骨折的临床疗效。方法选取2009年6月～2011年3月来本院就诊治疗的80例桡骨骨折患者,随机分为两组,对照组40例患者采用闭合复位石膏外固定治疗,治疗组40例患者采用外固定支架治疗。根据Lidstrom评判标准及骨折复位评判标准比较两组患者治疗后的功能恢复情况及复位情况。结果对照组患者复位评判优良率为45.0%,功能评判优良率为47.5%;治疗组患者复位评判优良率为95.0%,功能评判优良率为92.5%,P〈0.05。结论外固定支架治疗桡骨骨折较闭合复位石膏外固定疗效显著,而且外固定支架操作简便,创伤较小,是一种较为理想的治疗桡骨骨折方案。     

手术治疗桡骨远端骨折分析

目的 探讨对不稳定的侥骨远端骨折手术治疗38例,观察其疗效.方法 对手法复位失败以及复位后再次移位的不稳定桡骨远端骨折38例进行了手术,Colles骨折19例,Smith骨折12例,Barton骨折7例.手法复位经皮穿针内固定8例,切开复位钛板内固定19例,外固定支架11例.结果 全部病例经6～15个月的随访,无针道感染和骨不连发生,全部骨折均在3个月内愈合,按改良的Shea评分,优26例,良8例,中4例.结论 对不稳定的桡骨远端骨折手术治疗疗效满意,根据骨折的粉碎程度选择钢板内固定或外固定支架.     

桡骨远端关节内骨折手术疗效观察

桡骨远端关节内骨折是一多发骨折，传统的手法复位夹板或石膏托外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定。进而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎。近年来随着内外固定技术的提高和广大医生对提高复位质量和疗效的重视，手术治疗桡骨远端骨折得到明显效果。2002年-2004年我院按A0原则分型，根据不同骨折类型分别采取单纯克氏针内固定、支撑钢板内固定、外固定支架及外固定支架加克氏针固定方法治疗32例桡骨远端骨折，取得了满意的效果。     

压缩外固定支架治疗股骨转子间骨折分析

目的探讨压缩外固定支架治疗股骨转之骨折适应征.方法作者从1992年11月-2004年3月,采用压缩外固定支架治疗股骨转子间骨折143例,本文介绍了手术方法.结果随访3月-2年,优良率达87.4%,疗效比较满意.结论外固定支架治疗股骨转子间骨折手术操作简单,符合人体生物力学原理,使患者能早期活动,减少并发症的发生,功能恢复良好,是一种治疗股骨转子间骨折比较理想的外固定方法.该手术方式适用于年龄>65岁,骨折类型为Ⅰ型[1]及不能耐受切复位内固定手术的患者.     

外固定架治疗跟骨骨折的临床疗效观察

目的 观察撬拨复位外固定支架治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 对31例跟骨骨折行撬拨复位外固定支架治疗.结果 31例患者平均随访18个月(10~24个月).患足Bohlers角均恢复至正常,跟骨宽、高度基本恢复正常,未发生明显的骨折再移位,外固定支架无松动和钉道感染.优良率96.3%.结论 撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折,手术创伤小,并发症少,骨折愈合快,疗效满意.     

有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折

目的探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折的临床价值。方法采用有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Piton骨折9例,男6例,女3例;年龄27～69岁,平均年龄42．1岁;按Ruedi—Allgouer分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例;开放性骨折2例,闭合性骨折7例。本组病例均合并腓骨远端骨折,均采用小切口有限切开螺丝钉拉力螺丝钉及克氏针内固定结合组合式外固定支架治疗,（外固定支架由北京外固定研究所提供）。结果9例患者均获得随访,随访时间10—36个月,平均21．9个月。按照Mazur制定的评分标准,优3例,良4例,可2例,2例开放性骨折。伤口仅有皮缘愈合不良,经清洁换药伤1：2愈合,其余7例伤口局部感染裂开,3例出现外固定支架针眼渗出较多,经过外用黄柏液后针眼干燥无感染。9例患者均未出现关节不稳,也无出现严重的创伤性关节炎而行关节融合术。结论有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折能有效减轻局部软组织的压力,9例患者均采用急症手术,起到了引流减张的作用避免了局部皮肤肿胀坏死而引起的一系列并发症的发生,具有切口小,手术操作简单易学,软组织血运破坏少等优点,有利于骨折愈合,采用外固定支架维持了持续牵引固定,防止关节面塌陷可以早期功能锻炼,术后功能满意。     

有限内固定加支架外固定治疗开放性Pilon骨折效果探讨

目的：探析有限内固定加支架外固定在开放性Pilon骨折患者临床治疗中的应用和效果。方法62例开放性Pilon骨折患者均采取有限内固定加支架外固定方法进行治疗。观察患者的并发症发生率并计算手术治疗的优良率,具体使用Mazur评分标准。结果62例中,共24例为优,28例为良,优良率为83.87%。共12例患者出现并发症,并发症发生率为19.35%,其中4例为创伤性关节炎,3例为螺钉松动,3例为切口裂开,2例为皮肤坏死。结论应用有限内固定加支架外固定治疗开放性Pilon骨折首先需要全面了解患者的骨折类型以及软组织损伤程度,准确判断伤情后予以手术。而确保软组织及骨血运是手术的关键,因此手术过程中需要良好复位骨折并酌情予以植骨处理,配合适当的功能锻炼来降低并发症发生率,强化治疗效果。     

有限内固定结合外固定治疗高能量Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨有限切开复位内固定结合胫骨超关节外固定支架治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法2003年3月至2006年12月间采用小切口开放复位、拉力螺钉或小支撑钢板结合外固定支架治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折13例。结果全部病例得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部愈合,无延迟或畸形愈合。按Mazur评分标准,优4例,良6例,中2例,差1例,优良率83％。结论切口复位有限内固定结合外固定支架固定的手术方法,具有创伤小、复位满意、固定可靠且并发症少等优势,是治疗高能量损伤后软组织条件不良的Pilon骨折的首选方案之一。     

单边外固定支架治疗胫腓骨骨折188例

目的:研究单边外固定支架治疗胫腓骨骨折的优越性。方法:对188例胫腓骨骨折采用闭合复位或小切口切开复位单边外固定支架外固定。结果:随访4~18个月,均拔除外固定器,获骨折愈合,平均愈合时间3.3个月。结论:该手术简捷,创伤小,固定稳定,骨折愈合率高,感染率低,功能恢复迅速,对胫腓骨骨折有独特治疗作用。     

外固定支架固定治疗上肢长骨干骨折的护理体会

上肢长骨干骨折在临床上常见，骨折的治疗方法很多，有手法治疗与手术治疗之分，由于科学技术的进步，许多原先需要手术的患者可以通过手法复位外固定支架固定，避免了二次手术的痛苦。自2005／2008年笔者对应用单侧多功能外固定支架治疗的48例上肢长骨干骨折的患者进行严密观察，精心护理，获得满意效果。现总结体会如下。     

严重胫腓骨开放骨折临床治疗体会

目的总结21例严重胫腓骨骨折应用组合式外固定支架结合有限内固定肌皮瓣转移治疗体会。方法均行手术治疗,骨折复位后用拉力螺钉固定,连接外固定装置,将腓肠肌内侧肌皮瓣转移到胫前缺损处。结果骨折全部愈合,关节功能恢复正常。结论采用此种手术治疗方法愈合率高,并发症少。     

关节镜结合外固定支架治疗Pilon骨折临床疗效观察

目的探讨关节镜结合外固定支架治疗Pilon骨折的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的36例Pilon骨折患者应用关节镜结合外固定支架手术治疗的效果。随访1～4年,平均20个月。结果 36例患者均无感染、骨折不愈合、骨髓炎等并发症的发生。36例患者获随访35例,经影像学及功能评价优良率达94.3%(33/35)。结论关节镜结合外固定支架治疗Pilon骨折复位满意、手术创伤小、并发症少、优良率高。同时,在关节镜直视下可行骨折复位、关节面整复,能有效减轻创伤性关节炎的发生,短、中期疗效好。     

手术复位钢板内固定与手法复位石膏外固定对四肢骨折的临床疗效比较

目的:比较手术复位钢板内固定与手法复位石膏外固定对四肢骨折的临床疗效。方法:对我院骨伤科收治的四肢骨折患者分别进行手术复位钢板内固定和手法复位石膏外固定,比较其临床疗效。结论:手术复位钢板内固定对四肢骨折的临床疗效优于手法复位石膏外固定,但在安全性上二者各有侧重。     

闭合复位穿钉单侧外固定支架固定治疗成人下肢骨干骨折

自1993年以来,共为12例下肢骨折患者施行了闭合复位、穿钉、单侧外固定支架固定术。12均为单侧,年龄最大67岁,最小25岁,平均46岁。均为新鲜骨折,距手术时间最长6d,最短1d,平均3d。入院时合并大面积软组织挫伤皮下血肿1例,大面积皮肤擦伤1例,骨折刺穿皮肤而成为开放性的3例。股骨干骨     

碳素棒外固定支架治疗跟骨开放性骨折的疗效观察

目的：探讨跟骨开放性骨折采用碳素棒外固定支架治疗临床效果。方法本次共选择50例跟骨开放性骨折患者作研究对象,均为本院2012年5月-2013年5月收治,采用碳素棒外固定支架治疗。结果本组50例优20例,占40%；良23例,占46%,可4例,占8%；差3例,占6%,临床总有效率为94%。Gissane角恢复正常,外固定支架平均应用（60.2±1.3）d,3个月内骨折基本痊愈。结论跟骨开放性骨折采用碳素棒外固定支架治疗,可迅速复位骨折部位,恢复面的平整度可较好保持,且骨折活动患处稳定更为理想,手术对皮肤干扰小,操作简单,利于皮下组织和损伤区域再生恢复,预后改善明显,值得临床推广应用。