经皮微创自体骨髓血注射治疗骨折延迟愈合疗效观察

目的:回顾分析经皮微创自体骨髓血注射治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法:2008年1月至2013年1月之间本科收治的骨折延迟愈合患者19例,通过X线透视下定位穿刺,采用微创技术将自体红骨髓注射至骨折延迟愈合断端,定期随访观察疗效。结果:骨折延迟愈合19例患者均获得了随访,术后平均随访12个月。其中18例获得骨性愈合,平均愈合时间为10个月。1例患者效果不佳,给予开放手术植骨融合、钢板内固定后骨折愈合。结论:经皮微创自体骨髓血注射治疗骨折延迟愈合是一种简单、有效、经济的微创方法。     

续断接骨汤可治疗骨折不愈合

骨折愈合是指骨折断端间发生再连接的自然修复过程。如果患者发生骨折的骨骼在4个月内未能愈合,则被称为骨折延迟愈合。骨折延迟愈合是骨折最常见的并发症。现代医学采用切开复位内固定术或植骨术治疗骨折的效果很好,但在治疗骨折延迟愈合方面缺乏有效的手段。骨折延迟愈合患者若未能进行有效的治疗,     

MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效的对照研究

目的探讨经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对我科收治并采用MIPPO技术治疗的闭合性胫腓骨骨折患者67例进行临床疗效观察（微创手术组）;搜集以前我科收治并行传统开放术式钢板内固定治疗的闭合性胫腓骨骨折患者资料72例（传统手术组）;对照分析两种术式的临床疗效：手术时间、术中出血量、切口长度、术后骨折愈合情况等。结果所有患者均康复出院,未发生术后大出血、感染、重要血管、神经、肌腱损伤等术后并发症;经9～30个月随访,微创手术组所有患者患肢均活动良好,未发生关节僵硬;X线检查显示．胫腓骨骨折愈合良好,未发生骨折不愈合或延迟愈合、内固定物松脱、断裂等并发症：传统手术组出现4例骨折不愈合或延迟愈合,行二期手术植骨后骨折愈合良好;3例发生钢板、螺钉断裂,行二期手术取出内固定物重新内固定后,骨折愈合良好。结论与传统内固定术式相比,MIPPO技术在闭合性胫腓骨骨折的治疗中,可以显著促进骨折愈合,降低内固定物的应力遮挡,减少内固定物松脱、断裂的几率;在闭合性胫腓骨骨折的治疗中具有极高的临床推广应用价值。     

骨折延迟愈合或不愈合的中西医结合治疗探讨

目的：探讨骨折延迟愈合或不愈合的治疗方法,促进骨折愈合,达到功能恢复的目的。方法：对87例骨折延迟愈合或不愈合患者,给予中医中药、再次手术（植骨、内固定）、功能锻炼等中西医结合治疗。结果：全部患者经治疗后均达到临床愈合标准。结论：骨折延迟愈合或不愈合经恰当的手术、中药治疗、功能锻炼、中西医结合综合治疗,对骨折愈合有良好的促进作用。     

固骼生在新鲜四肢骨折愈合中的临床应用

目的探讨固骼生应用于四肢骨折内固定手术的临床效果。方法2006年6月～2007年6月对四肢骨折经实施内固定术后,在骨折线周围及骨缺损内均匀植入适量的固骼生材料治疗四肢骨折患者88例。结果所有患者随访6～12个月,平均8个月。应用固骼生后,骨折平均愈合时间为12周。全部骨折临床愈合,无延迟愈合及不愈合。结论固骼生作为一种新型的骨缺损修复材料,在四肢骨折内固定术时植入骨骼生能明显加速骨折愈合过程,降低延迟愈合或不愈合的发生率。     

中西医结合治疗骨折延迟愈合或不愈合的临床分析

目的探讨骨折延迟愈合或不愈合的临床治疗方法。方法对我院2006年3月-2012年4月收治的48例骨折延迟愈合或不愈合患者,进行中西医结合手法治疗。对患者实施手术植骨并进行手术内固定,术后进行中医中药治疗和功能恢复锻炼等。结果 48例患者进行中西医结合手法治疗后均达到临床愈合标准。通过此种方法治疗不仅减轻了患者的痛苦,而且加快了了患者的愈合速度。结论中西医结合综合治疗法对骨折延迟愈合或不愈合有很好的治疗效果。     

胫骨骨折的治疗方法及疗效分析

目的:探讨胫骨骨折的手术治疗方法,以提高治愈率。方法:将46例胫骨骨折患者,随机分为两组,A组26例采用切开复位接骨板内固定;B组20例采用闭合或有限切开髓内钉内固定治疗。结果:46例均获得随访,时间6个月～2年,A组16例按期愈合,6例延迟愈合,4例不愈合,经2次手术植骨髓内钉内固定后愈合。B组17例按期愈合,3例延迟愈合。结论:胫骨骨折采用髓内钉内固定疗效明显较切开复位接骨板内固定要好,固定可靠,术后较早下地负重,骨折愈合时间缩短,可以减少因骨折不愈合或延迟愈合引起接骨板断裂及再骨折等并发症的发生。     

微创植骨治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合临床分析

目的 评价微创植骨治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合的效果.方法 2000年6月至2006年6月对46例四肢骨折延迟愈合及不愈合患者(骨折不愈合24例,延迟愈合22例),采用微创手术内固定加自体骼骨植骨治疗.结果 46例患者均于术后3～12个月获得骨性愈合,平均6.0个月.结论 微创手术方法治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合操作简单、安全适用、牢固有效.     

股骨交锁髓内钉术后的延迟愈合和不愈合

我院自1997年以来,应用交锁髓内钉内固定技术治疗股骨骨折,取得满意疗效。通过大量的临床实践我们发现,交锁髓内钉比起梅花髓内钉,手术适应症扩大,具有创伤小、感染率低、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,但不能够忽视术后延迟愈合和不愈合的发生率仍然存在。1临床资料本组13例,男9例,女4例,年龄31～84岁。发生延迟愈合和不愈合的时间为术后6个月～3年。其中延迟愈合10例,不愈合3例。2例不愈合的患者,首次内固定手术在其他医院完成,发现骨折不愈合后转我院治疗。接诊时延迟愈合的X线表现是骨折部位软骨成骨的骨痂出现晚而且少,骨折端部分吸…     

自体骨髓成体干细胞在骨折延迟愈合治疗中的应用

目的:了解自体骨髓成体干细胞在骨折延迟愈合治疗中的应用.方法:2010年2月～2011年2月采用植骨+钻孔自体骨髓成体干细胞移植技术,治疗骨折延迟愈合患者15例,所有病例术后3个月唯有骨质愈合X线诊断,术前向患者告知,对治疗均签署知情同意书.结果:术后3个月,放射线检查骨质不愈合区域显示骨折线模糊,骨痂形成,骨髓腔内新骨大量生长,骨质密度接近正常,髂骨采取骨髓部位无感染及血肿等不良反应发生.结论:证实采用自体骨髓成体干细胞技术,治疗骨折延迟愈合,能够促进骨折加速愈合.骨折区域的血运良好,达到彻底治愈的目的.     

有限切开复位与经皮钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效对比

目的：对比分析有限切开复位钢板内固定技术与闭合复位经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨下段骨折治疗的临床疗效。方法：2006年3月-2011年1月采用解剖型锁定加压钢板内固定技术治疗87例胫骨下段骨折患者,有限切开组54例,经皮钢板组33例。比较两组愈合情况及并发症情况。结果：术后随访15个月-3年,平均19.3个月。有限切开组中骨折全部愈合,无延迟愈合,平均愈合时间18.4周,切口愈合不良2例;经皮钢板组中30例骨折愈合,3例延迟愈合（B1、B3型）,其中1例畸形愈合,平均愈合时间22.3周,无切口并发症。结论：按照骨折类型合理地选择手术方法,可以有效地避免各种并发症。有限切开复位钢板内固定技术治疗胫骨骨折有较可靠的疗效,既满足了骨折的固定又尽可能保护了骨折区的血供。MIPPO技术在应用于A型、B型骨折时可能有较高的骨折延迟愈合发生。     

骨皮质剥离植骨术在治疗骨折延迟愈合或不愈合的应用

目的：探讨骨皮质剥离植骨技术在治疗骨折延迟愈合或不愈合中应用的可行性。方法：对收治的28例骨折术后延迟愈合或不愈合患者应用骨皮质剥离植骨＋局部髂骨植骨进行治疗。结果：所有病例随访6～15个月,全部患者均达到骨性愈合,功能良好,优良率96.43%。结论：应用骨皮质剥离植骨＋局部髂骨植骨的手术技术治疗骨折延迟愈合或不愈合,能够消除骨折端硬化,促进骨折愈合,疗效确切。     

骨折延迟愈合患者外周血骨形态发生蛋白-2水平的检测

目的:探讨骨折延迟愈合患者外周血骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的变化与其临床特征之间的关系。方法:73例骨折患者应用ELISA方法对其骨折后l、2、4、8、12、24、36、48、60周进行外周血的BMP-2检测,检测结果按照骨折延期愈合与正常愈合,延期愈合组中又按照骨折部位、对常规治疗的反应效果进一步分组,统计这些组别外周血中BMP-2的不同表达水平。结果:骨延迟愈合患者外周血BMP-2在创伤后第一周内迅速升高,第2周内迅速回落,而后维持在比正常人群还低的水平;骨正常愈合患者中第1~2周缓慢升高,至第8周才开始回落。将骨延迟愈合患者细分化后发现四肢骨近端部位外周血BMP-2表达规律接近于总骨延迟愈合患者外周血BMP-2随时间表达规律。而四肢骨远端包括掌指骨外周血BMP-2在骨折后一直未见增高。常规治疗48周后临床愈合的患者其外周血BMP-2时间表达规律与正常对照组相似,而有效和无效组外周血BMP-2时间表达规律则与总骨延迟愈合患者外周血BMP-2时间表达规律。结论:骨折后外周血中BMP-2表达水平与骨折愈合情况及骨折部位有关。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

目的 观察微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨骨折的疗效.方法 54例胫骨骨折患者在持续硬膜外麻醉下行微创经皮钢板内固定手术,术后随访6～12个月,观察患者骨折恢复及功能恢复情况.结果 术后复查X线片示骨痂形成时间5～10周,骨折临床愈合时间10～18周,骨性愈合时间4～8个月.无骨延迟愈合、不愈合或畸形愈合.Johner-Wruh标准评价患者功能状况:优36例,良15例,可3例,差0例,优良率达94.44%.结论 微创经皮内固定技术应用于治疗胫骨骨折疗效满意,并发症少.     

体外冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合疗效分析

目的探讨体外冲击波（Esw）对骨折不愈合和延迟愈合的治疗效果,为骨折不愈合和延迟愈合寻找一条新的治疗方法。方法采用冲击波骨肌系统治疗仪治疗21例骨折不愈合或延迟愈合的患者,以后每1。2个月复查X线片,了解骨痂生长情况综合分析。结果治疗后随访6～18个月,18例骨痂生长明显,最终骨折愈合,3例至随访结束,无明显骨痂形成。所有治疗患者未出现血管神经损伤的症状及内固定断裂的情况。结论体外冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合效果显著,微创、安全、经济,可作为首选方法。     

自折断式螺钉治疗小骨折片及指骨骨折16例

目的总结自折断式螺钉内固定治疗小骨折片及指骨骨折的临床经验和疗效。方法应用spin螺钉治疗16例小骨折片及指骨骨折患者。结果术后随访2~3个月,除1例开放性指骨骨折因伤口感染而延迟愈合外,其余15例骨折在术后1.5~2个月均达到骨性愈合,总愈合率达93.8%。结论应用自折断式螺钉内固定治疗小骨折片及指骨骨折,该法操作简单,骨折固定确实,是可供选择的一种骨折内固定技术。     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折17例

目的:探讨采用微创钢板内固定技术(Minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO技术)、锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)P治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:对17例胫骨远端骨折患者采用MIPO技术、LCP内固定治疗。术后进行随访观察。结果:平均愈合时间为4.7个月(3～12个月)。1例患者延迟愈合,1例患者不愈合,其余患者均获得骨性愈合,术后功能恢复良好。结论:采用MIPO技术、LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小、固定可靠,可早期进行踝关节功能锻炼。     

经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合的疗效观察

目的：回顾分析经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合的疗效。方法：2006年1月至2009年1月之间本科收治的骨折延迟愈合或不愈合患者15例,在X线透视下定位穿刺将自体红骨髓注射至骨折断端,定期随访观察疗效。结果：15例均获随访,随访时间6-20个月,中位随访数为12个月。14例达到骨性愈合,愈合时间4-11个月,中位愈合数为6个月。1例患者为胫骨中下段骨折,注射3次后演变为骨不连,予以手术内固定、植骨后骨折愈合。结论：经皮注射自体红骨髓是治疗骨折延迟愈合及不愈合的一种操作简便、安全可靠的方法。     

锁定加压钢板治疗非感染性股骨干骨折术后骨不连的疗效分析

目的探讨股骨干骨折锁定加压钢板内固定手术后发生非感染性骨折不愈合和延迟愈合情况的主要原因以及再次手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析本院2015年7月至2016年7月收治的股骨干骨折锁定加压钢板内固定术治疗的患者共计277例作为研究对象,27例患者为骨不愈合,对于患者出现骨折不愈合和延迟愈合的主要原因进行分析探究,应用锁定加压钢板内固定实施治疗,但须用更长钢板,骨折端去皮质化处理,局部自体松质骨植骨的方法,随访再次手术的效果。结果股骨干骨折不愈合的原因与原始治疗方法、骨折类型等密切相关。一旦确定为骨折不愈合及延迟愈合,即可行骨折端清理,去皮质化处理,自体松质骨植骨,更换较长锁定加压钢板,严格按锁定加压钢板使用法则,规范固定,可促进骨愈合。结论锁定加压钢板在治疗非感染性股骨干骨折术后不愈合的使用中,只要严格遵守使用法则,规范固定,并结合骨折局部的适当处理,也是能取到满意结果的。     

钢板螺钉内固定技术应用于四肢长管骨创伤骨折的效果观察

目的探究钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的效果。方法选取郏县人民医院2013年8月至2015年4月收治的52例四肢长管骨创伤骨折患者,均行钢板螺钉内固定技术治疗。术后随访12个月,统计52例患者骨折愈合时间、术后并发症发生情况,并评估其预后。结果本研究52例患者,平均骨折愈合时间(3.04±0.25)个月;Jojner-Wruhs分级,优32例,良17例,中3例,差0例,骨折愈合优良率为94.23%(49/52);随访期间,出现1例骨折愈合延迟,1例骨不连,术后并发症发生率为3.85%(2/52)。结论对四肢长管骨创伤骨折患者予以钢板螺钉内固定技术治疗,效果显著,且骨折愈合时间较短,安全性高,而钢板材料形状、置入方式及螺钉数目与其生物力学联系密切。