与肝吸虫感染相关的肝外型胆管癌的CT评价

目的研究肝吸虫感染引起的肝外型胆管癌的CT特征。方法回顾性分析19经手术和病理证实,与肝吸虫感染相关的肝外型胆管癌的CT征象,包括肿瘤在肝外胆管生长部位、生长方式、形态、强化情况,对周围器官的侵犯,淋巴转移,胆管扩张情况。结果18例CT均准确发现和定位,发生在左右肝管或肝总管14例(77.8%),发生在胆总管上中段1例(5.6%),发生在胆总管下端或壶腹部3例(16.7%)。肿瘤生长方式呈腔内型14例(77.8%),肿块型2例(11.1%),浸润型2例(11.1%)。增强扫描后肿瘤相对于肝组织呈等密度10例(55.6%),呈高密度6例(33.39%),呈低密度2例(11.1%)。肝内胆管严重、均匀型扩张14例,中央型扩张3例,轻度扩张1例。男性多见(n=15,83·3%)。结论与肝吸虫相关的肝外型胆管癌多发生在肝外胆管近端三分之一,腔内生长多见,老年男性多见,而且较非肝吸虫性肝外型胆管癌更易发现。     

严重创伤感染致肠道免疫屏障损伤的研究进展

肠道不仅是消化器官,也是人体内最大的免疫器官。在严重创伤、感染等应激情况下,肠道最先且最易受累,常表现为黏膜糜烂、出血、上皮细胞坏死、脱落,肠道局部微循环障碍、缺血再灌注损伤和免疫屏障损伤。肠免疫屏障损伤可进一步导致多器官功能衰竭的发生。因此,近年来有关脓毒症与多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome MODS）的胃肠道学说将危重疾病状态下的胃肠道黏膜屏障功能损害称为全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome SIRS）向M0DS和多器官功能衰竭（multiple organ failure MOF）转化的始动器官。     

肠道菌群与肥胖相关的炎症反应研究进展

肥胖是机体的一种慢性非特异性炎症反应,肠道菌群很可能在肥胖的发生发展中扮演重要角色。本文分别从促炎和抗炎两个方面综述了肠道菌群和肥胖的关系以及肠道菌群在治疗肥胖方面的作用,为预防和控制肥胖提供科学新思路。     

艰难梭菌感染的诊断及治疗研究进展

艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌,现已成为全球分布的主要肠道病原体。艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)可引起抗菌药物相关性腹泻,而其严重感染会导致假膜性结肠炎和中毒性巨结肠等严重并发症。CDI正成为全世界公共卫生的一个持续挑战。本文就近年来国内外CDI的诊断、预防和治疗予以简要综述,为防治CDI提供依据。     

高碘致甲状腺损伤的机制研究进展

高碘可通过Wolff Chaikoff效应和“脱逸”现象造成甲状腺碘代谢异常 ,形成胶质性甲状腺肿。高碘还可导致甲状腺球蛋白抗原性改变 ,Thl/Th2细胞平衡失调 ,诱发甲状腺自身免疫反应。此外 ,高碘引发的自由基损伤还可以作用于细胞凋亡基因调控系统 ,诱导甲状腺细胞凋亡。     

环境污染物与肠道菌群的相关研究进展

近年来的研究证实人类的肠道微生物菌群与健康密切相关,其对于药物、饮食以及环境中有可能暴露的污染物均表现出极高的敏感性、特异性。该文综述了常见的环境污染物(包括抗生素、重金属、持续性有机污染物、农药)对于肠道微生物菌群及其相关健康带来的影响,建议针对环境污染物的毒性评价研究应充分考虑机体肠道菌群变化。     

肠道菌群在妊娠期肝内胆汁淤积症发病中作用的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)是特发于妊娠中晚期肝内胆汁淤积性疾病, 以皮肤瘙痒、肝功能异常、胆汁酸水平升高、产后恢复正常为临床特点。研究显示, 肠道菌群失调和内源性胆汁酸在胆汁淤积性肝病的发生发展中起着重要作用。孕期激素水平和能量代谢的剧烈变化可能引起了肠道菌群和胆汁酸构成的变化。肠道通透性的改变、胆汁酸的过度积累、胆汁酸转运体和核受体的异常表达都参与了胆汁淤积症的发病机制。本文就ICP中肠道菌群的变化及其在疾病发生发展中的作用机制进行综述, 以及展望ICP的潜在治疗方法。     

113 高碘致甲状腺损伤的机制研究进展

高碘可通过Wolff-Chaikoff效应和"脱逸"现象造成甲状腺碘代谢异常,形成胶质性甲状腺肿.高碘还可导致甲状腺球蛋白抗原性改变,Th1/Th2细胞平衡失调,诱发甲状腺自身免疫反应.此外,高碘引发的自由基损伤还可以作用于细胞凋亡基因调控系统,诱导甲状腺细胞凋亡.     

益生菌拮抗病原菌的机制及应用研究进展

病原菌引起的感染性疾病严重威胁人类生命健康及生活质量,但传统抗生素药物治疗存在健康隐患,故临床仍需不断探索抗感染治疗的其他方法。益生菌是一种可以调节肠道菌群平衡的活性物质,具有修复肠黏膜屏障,减少病原菌肠道定植,减弱病原菌毒力表达,分泌抗菌物质,抗氧化以及调节机体免疫应答和炎症反应等一系列益生作用,考虑益生菌可能是防治感染性疾病的一条新思路。本文就益生菌拮抗病原菌的作用机制,应用以及局限性进行综述,以期为益生菌应用于临床预防及治疗感染性疾病提供比较充分的理论依据。     

营养对新型冠状病毒致肠肺轴损伤的修复

肠道作为人体最大的免疫系统,维持着机体70％的免疫力,微生物群是致病菌感染的屏障.营养不良和免疫功能紊乱都可能破坏这种屏障功能.受损的粘膜屏障在病毒攻击下又会进一步导致微生物易位和免疫敏化,并使得营养物质吸收障碍,经由肠肺轴,对肺部疾病造成恶化循环.本文根据肠肺轴理论,从营养、免疫及肠道微生态平衡角度探讨新型冠状病毒肺...     

抗结核药物所致肝损伤的中医防治进展

抗结核药物所致的药物性肝损伤的发生率,居我国各类药物性肝损伤的首位,为了使患者坚持抗结核治疗、减少结核耐药和复发,近几年来临床上许多医家在中医辨证论治思想的指导下,或自拟中药汤剂,或采用经方,或采取中西医结合治疗方法,均在防治抗结核药物所致肝损害方面取得了一定的效果,并且部分还通过了相关的试验印证。     

Nrf2和Keapl mRNA表达在燃煤型砷中毒肝损伤中作用

目的探讨Nrf2和Keapl mRNA表达在燃煤型砷中毒肝损伤中的作用。方法选择贵州省燃煤污染型砷中毒病区133例砷暴露者为砷暴露组(包括病区非病人组、无明显肝病组、轻度和中重度肝病组),以非砷污染村34名健康居民为对照组;实时荧光定量PCR检测外周血Nrf2和Keapl mRNA表达,化学法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、硫氧还蛋白还原酶(TrxR)活力和丙二醛(MDA)含量。结果对照组、病区非病人组、无明显肝病组、轻度和中重度肝病组Nrf2 mRNA表达量分别为0.650 5、0.690 4、0.877 8、1.283 4和1.393 5,Keapl mRNA表达量分别为1.569 1、1.451 0、1.395 4、1.048 9和0.882 0;与对照组、病区非病人组和无明显肝病组比较,轻度和中重度肝病组Nrf2 mRNA表达上调,Keapl mRNA表达下调,SOD活力降低(P<0.05);中重度肝病组GSH-Px和TrxR活力降低,MDA含量升高(P<0.05)。Nrf2 mRNA表达与酶活力呈负相关、与MDA含量呈正相关,Keapl mRNA表达与酶活力呈正相关(P<0.05)。结论燃煤砷可能通过调控Nrf2和Keapl mRNA表达量,调节机体氧化应激水平,参与砷中毒肝损伤的发生发展。