乳腺叶状囊肉瘤的早期诊断和治疗

乳腺叶状囊肉瘤是少见的乳腺肿瘤 ,临床表现出乳腺巨大肿块 ,穿刺细胞学或其他辅助检查对诊断帮助不大 ,易与其他乳腺良、恶性肿瘤混淆 ,给诊断和治疗带来困难。我院1984- 1996年共收治本病 10例 ,报告如下。1　临床资料本组 10例均为女性 ,年龄 2 8～ 45岁 ,平均 35 4岁 ,其中 40岁以下的占 70 %。 10例均表现为乳房无痛性肿块 ,病程 1个月～ 3ａ,8例有近期内肿块增大史。都无家族史及局部损伤史。 2例为哺乳期。肿块全为单发 ,一般偏大 ,直径4.5～ 7.0ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 2ｃｍ ,最大者 15ｃｍ× 13ｃｍ× 10ｃｍ。肿块位于外上象限者 …     

乳腺结核病18例临床病理分析

我院1974～1998年间,共做乳腺结核18例,报告如下。1　临床资料　本组18例中,女性16例,男性2例;年龄自22～60岁,平均384岁;右侧病变11例,左侧7例。外上象限12例,内上象限6例,临床主要表现为局部无痛性肿块,后期随肿块增大可伴有疼痛。7例乳头凹陷,皮肤桔皮样变。3例皮肤破溃形成瘘管。2例哺乳期患者呈急性乳腺炎征象。12例同时腋窝、颈部淋巴结肿大。2　病理特征　肿块呈结节型,个别为融合性。直径26.5ｃｍ,平均3.75ｃｍ。质较硬,边界清楚,有坏死者质软,坏死呈灰黄色。挤压瘘管分泌物黄色稠厚似干酪样物。部分乳头内陷,皮肤桔皮样变。镜下均…     

406例性病门诊病原体检测结果

我们于 1998年 1月～ 6月 ,对性病门诊 40 6例患者进行分泌物涂片 ,镜检同时做沙眼衣原体 (ＣＴ)检测 ,解脲支原体 (ＵＵ)和淋球菌 (ＮＧ)培养 ,现将结果报告如下。资料与方法1.临床资料 :性病门诊患者 40 6例 ,其中男 2 0 8例 ,女 198例 ,年龄 2 0～ 30岁 15 0例 ,31～ 40岁 92例 ,41～ 5 0岁 2 9例 ,5 1岁以上 9例 ;病期最短为 5天 ,最长为 2年。均有婚外不洁性交史 ,配偶感染史或与感染者密切接触史。2 .标本 :按常规男性患者采集尿道内 2～ 3ｃｍ标本或前列腺液 ,女性患者采集宫颈口内 1～ 2ｃｍ处分泌物标本。3 .检测方法 :ＣＴ检测采…     

甲状腺癌诊断与误诊分析

我院从１９９０年１月～１９９７年１２月期间共诊断甲状腺癌３２例,现将３２例病员的诊断及误诊原因作一分析。１　临床资料男性５例,女性２７例,男女之比为１∶５－４。年龄２１～６２岁,平均４２－３岁。发病至确诊时间２个月～２１年,平均（３４．５±２２．３）个月。１例在左侧颈部有肿大淋巴结,而甲状腺未扪及肿块,其余３１例均可扪及肿块。甲状腺单发肿块２４例,多发性肿块７例,其中左叶甲状腺肿块１７例,右叶甲状腺肿块９例,双侧肿块５例。肿块直径＜１ｃｍ为８例,１～４ｃｍ为１９例,＞４ｃｍ为４例。伴有同侧颈淋巴…     

用等离子治疗机治疗皮脂腺囊肿76例

我院自 1999年 12月至 2 0 0 0年 9月 ,用等离子多功能手术治疗机治疗皮脂腺囊肿患者 76例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 76例 ,男 ,5 8例 ,女 ,18例 ,年龄在 18～ 5 4岁之间 ,以2 3岁左右多见 ,占 83 .5 % ,囊肿直径在 0 .3～ 1.5ｃｍ之间 ;面部2 1例 ,颈部 8例 ,胸部 40例 ,背部 7例 ,囊肿呈球形 ,多连同皮肤活动 ;无红、肿、热、痛。2　治疗方法与结果以 75 %酒精常规消毒手术野 ,以 0 .5 %利多卡因或 2 %普鲁卡因作局部麻醉。将治疗机电压调至 6～ 12Ｖ ,选用弱火 ,对于直径较小 (<0 .5ｃｍ)的囊肿 ,用治疗针将囊肿中央…     

内镜下射频灼除胃肠道息肉的临床体会

20 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们应用国产ＬＤＲＦ-5 0型射频治疗仪 ,经内镜对 3 1例 47枚胃肠道息肉进行了灼除治疗 ,其疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料患者主以上腹部疼痛及饱胀、便血或黑便 ,腹痛腹泻等消化道症状就诊而接受电子胃肠镜检查发现息肉 ,术前均有病理活检证明无癌变者。其中男性2 7例 ,女性 4例 ,男女比例为 9∶1 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均(4 2± 2 )岁 ;息肉单发 2 3例 ,多发 7例 ,散发性腺瘤病 1例 ;息肉直径 0 .5ｃｍ以下 6枚 ,0 .6～ 1 .0ｃｍ2 4枚 ,1 .1～ 2 .0ｃｍ 7枚 ,2 .1～ 2 .5ｃｍ 7枚 ,2 .5ｃｍ以上 3…     

小儿颈部肿块131例诊断分析

颈部肿块是小儿临床常见病症，因颈部解剖结构复杂，肿块的组织来源繁多，临床上对肿块的诊断，确定性质，常有一定困难。现收集我院１９８３年１０月～１９９８年７月间的小儿颈部肿块１３１例，就其临床特征分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　在１３１例患儿中，男６９例，女６２例。年龄最小为１个月，最大为１４岁，平均６－９岁。病程最短为１ｄ，最长为１０ａ。１－２　肿块情况　呈囊性３５例，占２６－７％；呈实性９６例，占７３－３％。肿块直径小于３ｃｍ７１例，３～５ｃｍ４３例，５～１０ｃｍ１４例，大于１０ｃｍ３例…     

腹腔内隐睾恶变的诊治体会(附5例报告)

睾丸下降不全或隐睾是男性常见的生殖系统先天性疾病 ,隐睾有明显恶变倾向 ,大约 10 %的睾丸肿瘤起源于下降不全的睾丸。近 6年来我们收治 5例隐睾恶变者 ,经手术切除及术后综合治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 5例患者 ,均男性 ,平均年龄 35 6±9 7(2 8～ 5 2 )岁 ,发现下腹部肿块 3～ 36个月 ,平均 2 0个月 ,肿块均位于右下腹 ,伴有明显疼痛 2例 ,体检 4例右阴囊及腹股沟均未触及睾丸 ,1例双侧阴囊及腹股沟未触及睾丸 ,5例患者术前均行Ｂ超及ＣＴ扫描检查 ,肿瘤大小 5ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ～ 15ｃｍ× 12ｃｍ…     

冲压机式碎石器治疗膀胱结石84例报告

我院 1 985年 6月～ 2 0 0 0年 9月采用冲压机式碎石器治疗膀胱结石 84例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例均为男性 ,年龄 1 6～ 62岁 ,平均 38 6岁。其中后尿道结石推入膀胱 8例 ,膀胱结石并上尿路结石 2 4例 ,膀胱结石并前列腺增生症 6例 ,多发性膀胱结石 1 7例。结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。全部患者无尿道梗阻和 (或 )出血性疾病。1 2　治疗方法　采用日本产Ｍａｕｅｒ ｍａｙｅｒ碎石器 ,其结构包括一个带中枢开关的金属外鞘、闭孔器、一个调…     

抽吸加自动弹簧切割针活检对周围性肺占位病变的诊断价值

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 9月对应用常规方法未能确诊的 5 6例肺周围性占位病变行ＣＴ引导下经皮肺穿刺抽吸加自动弹簧切割针活检 ,取得了较满意效果 ,现将报道如下。1　对象与方法1 1　对象与方法　本组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 2 9～ 88岁 ,平均年龄 4 8岁。经胸片及ＣＴ扫描显示肺周围性肿块影。痰及 /或胸水脱落细胞学及病原学检查阴性 ,纤支镜检查无异常发现。 4 0例为单发病灶 ,16例为多发病灶。最小病灶 0 .8ｃｍ×0 .5ｃｍ ,最大病灶为 7.5ｃｍ× 5 .5ｃｍ。1 2　穿刺器械　抽吸使用美国ＭＤＴＥＣＨ公司生产的ＭＡ…     

3％碘酊治疗外阴与阴道囊肿

外阴与阴道的囊性肿物是妇产科常见病 ,既往的治疗方法多是手术剥除 ,此法容易复发、感染 ,形成血肿 ,甚至引起邻近组织器官的损伤。我院自 1993年 6月～ 1998年12月 ,采用 3%碘酊局部注入治疗 30例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 30例患者中前庭大腺囊肿 10例 ,阴道壁囊肿 15例 ,阴蒂囊肿 5例。年龄 2 0～ 5 0岁 ,以 2 6～ 42岁居多。囊肿最大 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,最小为 2 3ｃｍ× 2ｃｍ×2ｃｍ。2　治疗方法　局部消毒 ,以 8号针头接 2 0ｍｌ注射器 ,经囊壁较厚处穿入 ,抽尽囊液 ,如囊液粘稠或脓性 ,用无菌盐水…     

归脾丸治疗男性乳房发育症疗效观察

男性乳房发育症在临床上并不少见 ,我们自 1995～ 2 0 0 0年共收治 2 3例 ,采用中药归脾丸治疗 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 3例 ,病程 2周～ 2年不等 ,平均 5周。年龄 6～ 76岁 ,10岁以内有 3例 ,15～ 2 5岁 10例 ,3 5～ 5 0岁 2例 ,60岁以上 8例。乳房发育症位于左侧 8例 ,右侧 6例 ,双侧 9例。肿块直径 <5ｃｍ2 0例 ,>5ｃｍ3例。伴发隐痛者 2 1例 ,表现为自发痛或触痛。肿块质地较软 ,边界较清楚 ,难之可活动。无乳头溢液 ,皮肤溃疡及腋下淋巴结肿大。既往病史支气管哮喘 2例 ,前列腺增生手术摘除术后 …     

4例青春期卵巢子宫内膜异位囊肿误诊分析

现将我院 1989年～ 2 0 0 0年收治 4例青春期卵巢子宫内膜异位囊肿误诊患者予以分析报告如下。1　临床资料例 1,18岁 ,未婚。因经期下腹痛半年发现下腹肿块 2个月于 1989年 2月 13日入院 ,14岁月经初潮后行经规则 4 / 2 7,量中等。半年来每于经期下腹闷痛不适 ,2个月前检查发现附件有肿块。Ｂ超探查右附件 8.0ｃｍ× 7.5ｃｍ× 6.0ｃｍ ,低回声团块 ,界清 ,内有强回声光斑。提示右卵巢囊性。查体 :子宫前位、正常大 ,子宫右后触及囊性肿块约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,表面光滑 ,活动欠佳 ,触痛 (± )。诊断 :右卵巢囊肿。剖腹探查 :子宫正常…     

结肠内瘘(附6例报告)

结肠内瘘在腹部外科少见 ,我科 1990～ 1998年间共收治 6例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男性 ,6 5岁。解粘冻样血便伴腹痛 2个月于 1990年 3月 5日入院。患者 3年前作乙状结肠癌根治术。近 2个月来解便次数增多 ,每日 4～ 5次 ,为暗红色粘冻样血便 ,有里急后重感 ,解便前有腹痛现象。体检 :消瘦贫血貌 ,腹平坦 ,全腹无压痛 ,左下腹似可触及肿块 ,肛门指检阴性 ,纤维结肠镜检查距肛缘 2 0ｃｍ肠腔狭窄 ,肠壁环状隆起 ,提示乙状结肠癌术后复发。手术探查见降结肠有 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小硬块、肿块与回肠紧密粘连 ,分离时发现结肠与回…     

早期直肠癌局部切除术临床应用

本院 1985～ 2 0 0 1年期间共收 5 6 8例直肠癌患者 ,其中早期直肠癌 4 6例 ,采用了局部切除术和直肠癌根治术的两种方法 ,通过随访及总结 ,探讨早期直肠癌患者合理的外科治疗方法 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 4 6例患者均为我院住院病人 ,年龄2 1～ 80岁 ,平均 5 6 0岁 ,男 30例 ,女 16例 ,男女之比为 1 8∶1。肿瘤直径 <1ｃｍ者 8例 ,1～ 2ｃｍ者 2 3例 ,>2ｃｍ者 15例。大体类型 ,盘状型 17例 ,隆起型 2 3例 ,腺瘤癌变型 6例。组织学类型 ,腺癌 36例 ,粘液腺癌10例 ,其中高分化腺癌 4例 ,中分化腺癌 30例 ,低分化癌 12…     

老年听神经瘤42例临床分析

我院和华山医院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月共收听神经瘤 15 9例 ,其中老年听神经瘤 4 2例 ,现就其临床及治疗特点分析讨论于下。1　临床资料1·1　一般资料　男性 2 3例 ,女性 19例。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 7 5岁。病程 0 5～ 2 0年 ,平均 7 4年。肿瘤直径 2 0～ 2 9ｃｍ 4例 (占 9 5 % ) ,其余 38例均为直径>3 0ｃｍ的大型肿瘤 ,占 90 5 %。1·2　临床表现　本组均以前庭、耳蜗神经症状起病 ,包括眩晕、头昏、单侧高音调耳鸣及渐进性耳聋 ,亦有偶然发现一侧耳聋者。确诊时已耳聋者达 95 2 % ;其它伴有行走不稳、共济失调等小脑…     

腹膜后阑尾巨大粘液囊肿2例报告

1　病历摘要例 1,女性 ,2 6岁 ,发现右侧腹部肿块逐渐增大 3年入院。3年前 ,发现右侧下腹部鸭蛋大的肿块 ,不痛 ,无其它不适 ,未治疗 ,但肿块逐渐增大 ,伴腹胀 ,不能工作。体查 :腹部右侧膨隆 ,可扪及明显肿块 ,活动欠佳 ,上界达肝下 ,下界达盆腔 ,内侧达腹中线 ,Ｂ超示腹膜后混合性囊肿肿瘤 ,2 6ｃｍ× 2 3ｃｍ× 13ｃｍ大小。术中见阑尾中段位于腹膜后 ,切开侧腹膜 ,钝性分离出粘液性囊肿 ,囊壁与阑尾尖端相连 ,切除阑尾及囊肿。病理检查报告 :阑尾粘液囊肿。例 2 ,女性 ,64岁 ,因右下腹部肿块 1年 ,伴局部胀痛 2ｄ入院。1年前 ,患者发现…     

胃代食管颈部吻合治疗信管癌153例报告

食管癌手术方式较多 ,合理的手术入路应尽可能满足原发肿瘤的彻底切除、淋巴结的清扫、手术安全系数高及术后并发症少。我院自 1993年至 1997年手术治疗食管癌 153例 ,效果良好 ,现总结报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 153例食管癌 ,男 148例 ,女 5例 ,年龄 33～ 71岁 ,平均年龄 57岁 ,6 5岁以上者 32例。胸上段食管癌 2 6例 ,胸中段 89例 ,胸下段 38例。病变范围 2ｃｍ～ 10ｃｍ ,病程 1～ 10个月。1·2　手术方法　⑴ 2 6例胸上段食管癌 ,采用右胸、上腹、左颈三切口 ,全胸段食管切除 ,胃代食管颈部吻合。5例胸、腹二野淋巴结清扫 …     

罗氏芬、美满霉素联合治疗淋病、非淋混合感染观察

1997年 6月至 1999年 2月用罗氏芬加美满毒素治疗淋病、非淋菌性尿道炎——— (宫颈炎 )混合感染 5 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床治疗和方法1 .1　病例　 5 8例均为门诊患者。其中 ,男 2 6例 ,女 32例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 3岁 ,平均年龄约 2 8岁 ,病程 3天至 1年 ,其中短于 1周的 2 0例 ,大于 1周而短于 1个月者 2 5例 ,长于 1个月者 13例。所有患者均有非婚性性接触或配偶感染史。凡 1周内全身应用抗生素及过敏者不列入观察。1.2　检测　男性患者用棉试子在尿道口内 2ｃｍ至4ｃｍ处取尿道分泌物 ,女性患者在宫颈口 1ｃｍ至3…     

经膀胱镜置入双J管治疗尿路结石梗阻并发急性肾衰36例

双Ｊ管作为输尿管支架管在尿路结石梗阻疾病的治疗中已广泛应用。我院在 1995年 6月～ 2 0 0 0年 12月间 ,利用膀胱镜下逆行插双Ｊ管留置于肾盂输尿管引流的方法 ,使36例因输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭患者短期内恢复肾功能 ,并且为以后开放手术或体外震波碎石术清除残留结石打下良好基础 ,使患者获得完全治愈 ,取得良好效果。现报告如下。对象与方法1　对象　男性 2 5例 ,女性 11例。年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 39岁。梗阻无尿时间 12小时至 7天 ,平均 2 9小时。梗阻结石直径最小 0 9ｃｍ ,最大 2 6ｃｍ ,平均 1 85ｃｍ。尿量每 2 4小…