单孔腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果观察

〔摘 要〕 目的：观察卵巢良性肿瘤治疗中单孔腹腔镜的临床效果。 方法：选取三门峡市中心医院 2020 年 2 月 至 2022 年 2 月期间收治的 72 例卵巢良性肿瘤患者,依据手术方法分为单孔腹腔镜组、三孔腹腔镜组,各 36 例。统 计分析两组患者的围术期指标、疼痛程度、美容效果、卵巢储备功能、卵巢基质血流指标、生活质量、术后并发症 发生情况。 结果：单孔腹腔镜组患者的术中出血量少于三孔腹腔镜组,手术时间长于三孔腹腔镜组,术后肛门排气时 间短于三孔腹腔镜组,住院时间短于三孔腹腔镜组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。单孔腹腔镜组患者的视觉模 拟评分法（VAS）评分低于三孔腹腔镜组,身体意象问卷中美容量表（CS）评分高于三孔腹腔镜组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的窦卵泡数目（AFC）均少于手术前,黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、 世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL–BREF）评分均高于手术前,雌二醇（E2）、收缩期峰值流速（PSV）、阻 力指数（RI）、搏动指数（PI）均低于手术前,且术后单孔腹腔镜组患者的 AFC 多于三孔腹腔镜组,LH、FSH 均低 于三孔腹腔镜组,E2、PSV、RI、PI、WHOQOL–BREF 评分高于三孔腹腔镜组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：卵巢治疗中良性肿瘤单孔腹腔镜的临床 效果较三孔腹腔镜好。     

单孔腹腔镜技术在妇科附件手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨单孔腹腔镜技术在妇科附件手术中的应用效果。 方法：选取福建中医药大学附属福鼎医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间进行妇科附件手术的 229 例患者,按手术方法将患者分为单孔组（110 例）与三孔组（119 例）。 单孔组采用单孔腹腔镜进行手术治疗,三孔组采用传统腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者的治疗效果。 结果： 两组患者 的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。单孔组患者的标本取出时间比三 孔组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。单孔组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分低于三孔组,切口美容评分高于 三孔组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。单孔组患者并发症发生率低于三孔组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对行妇科附件手术患者,应用单孔腹腔镜技术可以缩短标本取出时间,可以减轻术后疼痛感,隐藏手术瘢痕,满足 患者心理需求,可以提高手术安全性。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法选择行腹腔镜阑尾切除术的患者126例,根据采用的具体术式分为2组,单孔组61例行单孔腹腔镜阑尾切除术,三孔组65例行传统的三孔腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术一般情况,随访24~48个月比较2组并发症发生情况及切口美容效果。结果单孔组术后排气时间、术后卧床时间及术后住院时间明显短于三孔组(P均0.05);单孔组并发症发生率略高于三孔组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);单孔组患者切口美容效果评分明显高于三孔组(P0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术中,与传统的三孔法比较,单孔法的创伤性更小,能够获得更理想的切口美容效果。     

手术时机对腹腔镜阑尾切除术预后的影响

〔摘 要〕 目的：分析手术时机对腹腔镜阑尾切除术预后的影响。方法：选取中山市南区医院 2016 年 1 月至 2019 年 1 月 收治的 150 例腹腔镜阑尾切除术患者，根据患者手术时机分三组，发病时间≤ 48 h 手术病例 70 例；48 h ＜发病时间≤ 72 h 手术病例 40 例；发病时间＞ 72 h 手术病例 40 例。分析不同的手术时机与手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间、 住院费用、术后并发症情况。结果：与其他两组患者相比，发病时间＞ 72 h 手术病例组手术时间及术中出血量增加，住院 时间延长、住院费用增加，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；三组患者术后并发症发生情况比较，差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：对于急性阑尾炎患者来说，在发病 72 h 之内实施腹腔镜阑尾切除术治疗可以缩短手术时间，减少术中 出血，降低手术风险、住院时间及住院费用。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取郑州市惠济区古荥镇卫生院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月收治的 66 例急性阑尾炎患者为研究对象,按照双色球随机分组法将患者分为对照组（33 例,传统阑 尾切除术）与观察组（33 例,小切口阑尾切除术）,比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者术后 72 h 相关炎症因子水 平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后首次排气时间、术后首次排便时间早于对照组,平 均住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率（3.03 %）低于对照组（21.21 %）, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性阑尾炎患者应用小切口阑尾切除术治疗效果明显优于传统阑尾切除术。     

腹腔镜胆囊切除术联合大柴胡汤对 胆囊结石患者免疫功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术联合大柴胡汤加减治疗胆囊结石对患者免疫功能的影响。方法：选取汝州市第 一人民医院 2017 年 8 月至 2019 年 4 月期间收治的 102 例胆囊结石患者,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术,根据术后治疗 方案的不同分为观察组（52 例）与对照组（50 例）,对照组腹腔镜胆囊切除术术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础 上加用大柴胡汤加减。观察并比较两组患者术后恢复情况及术后并发症发生情况;检测并比较两组患者术后免疫功能变化。 结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后进食时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.01）;两组患者自术前至术后 8 周胃肠生活质量量表（GIQLI）评分显著呈上升趋势,且除术前外,观察组各时间 点 GIQLI 评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）;自术前至术后 8 d,两组患者 CD3+、CD4+、CD8+、 CD4+ /CD8+ 水平均先下降后升高,且观察组术后 4 d 时各指标水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：腹腔镜胆囊切除术联合大柴胡汤加减治疗胆囊结石对患者免疫功能具有更好的保护作用,促进患者胃肠功能的恢复。     

乌司他丁在腹腔镜阑尾切除术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨乌司他丁在腹腔镜阑尾切除术中的应用。方法：选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月荥阳市人民医院 收治的 100 例接受阑尾切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（输注乌司他丁）与对照组（等量 0.9 % 氯 化钠注射液）,各 50 例。比较两组患者炎症因子及应激指标水平。结果：两组患者术后 1 d、3 d 血清皮质醇（Cor）、 S100β、白细胞介素 –8（IL–8）、白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）水平均高于术前,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者术后 Cor、S100β、IL–8、IL–6、CRP 水平均低于同期对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者术后 1 d、3 d 术后认知功能障碍（POCD）发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 乌司他丁可减轻腹腔镜阑尾切除患者炎症反应及应激反应,抑制 S100β 的表达,减少 POCD 等并发症的发生。     

单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌 根治术中麻醉应用分析

〔摘 要〕 目的：研究老年患者单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术和单腔管二氧化碳气胸联合腹腔镜食管癌根治 术中的临床麻醉配合要点、可行性及术后相关并发症。方法：选取安阳市肿瘤医院 2018 年 6 月至 2018 年 11 月收治的 36 例 老年食管癌患者,其中 18 例采用单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术为纵膈气肿麻醉组,18 例采用单腔管二氧化 碳气胸联合腹腔镜食管癌根治术为气胸麻醉组。比较两组患者手术时间、手术出血量、术后拔管时间、术后 24 h 疼痛评分、 术后肺部并发症、住院时间。结果：纵膈气肿麻醉组患者术中耐受二氧化碳压力较气胸麻醉组高,术后 24 h 疼痛评分较气 胸麻醉组低,术后肺部并发症发生率低于气胸麻醉组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;而两组患者手术时间、手术出血量、 术后拔管时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：老年人采用单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌 根治术术后肺部并发症更少、术后 24 h 疼痛评分更低,术后恢复更快。     

右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜胆囊切除术的影响

〔摘 要〕 目的：探讨右美托咪定复合地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术对患者围术期的镇静、镇痛效果及对其应 激反应指标的影响。方法：选取常德市第一人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 82 例行腹腔镜下胆囊切除术 患者,由电脑数字表随机抽取法分成对照组与观察组,各 41 例。两组患者均采用常规麻醉,对照组患者实施常规麻 醉＋地左辛方案,观察组实施常规麻醉＋右美托咪定复合地佐辛方案,比较两组患者围术期不同时间点的应激反应指 标〔平均动脉压（MAP）、心率（HR）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）〕变化,苏醒期 Ricker 镇静 – 躁动 量表（SAS）,在定向力恢复后采用视觉模拟评分法（VAS）比较两组患者的疼痛程度、不良反应发生率。结果： 观察组患者术中、术后 12 h 的 MAP、HR 均高于对照组,观察组患者术中、术后 12 h、术后 24 h Cor、NE 水平均低于 对照组,观察组患者 T1 ~ T4 各时间点的 SAS 评分均显著低于对照组,观察组患者术后 4 ~ 48 h 各时间点的 VAS 评分 均显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜胆囊切除术围术期中,可有效减少术中应激反应及术后躁动, 获得较好的镇痛、镇静效果,提高麻醉方案的安全性。     

湿热敷缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨湿热敷在预防与缓解妇科腹腔镜术后季肋部疼痛、肩背酸痛等非切口疼痛的效果。 方法：选取厦门大学附属中山医院妇科 2020 年 8 月至 2021 年 11 月期间腹腔镜术后患者 132 例，将 2020 年 8 月至 2020 年 11 月期间 67 例行腹腔镜手术患者分为对照组，2021 年 8 月至 2021 年 11 月期间 65 例行腹腔镜手术患者分为观察组。 对照组患者给予常规照护，观察组患者在对照组的基础上加湿热敷。比较两组患者手术后非切口疼痛评分、首次下床 活动时间、肛门排气时间、恶心呕吐例数、非切口疼痛例数、焦虑自评量表（SAS）评分。 结果：两组患者术后 24 h、 48 h 疼痛分数均低于初始疼痛分数，且术后 48 h 疼痛分数均低于 24 h 疼痛分数，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者初始疼痛分数、术后 24 h、术后 48 h 疼痛分数均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者的下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的恶心情况比 较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的呕吐、非切口疼痛发生情况少于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。术后 48 h 观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分均较术前、术后 24 降低，且术后 24 h 观察组患者 SAS 评分低于术前，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 48 h 观察组患者 SAS 评分较术前降低，差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 24 h 对照组患者 SAS 与术前比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术前两组患者 SAS 评分比较，及术后 24 h 对照组患者 SAS 评分与术前比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后 24 h、48 h 观察组患者 SAS 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：湿热敷可明显缓解妇科腹腔镜患者 术后季肋部疼痛、肩背酸痛等非切口疼痛，可有效减轻患者术后负性情绪，促进患者术后康复。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果

〔摘 要〕 目的：探究后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果。 方法：选择南华大学衡阳医学院附属第二医 院 2020 年 2 月至 2022 年 12 月诊治的 100 例局限性肾肿瘤患者，依据不同治疗的方式分为观察组（后腹腔镜下肾部分切除 术治疗）和对照组（开放肾部分切除术治疗），各 50 例。比较两组患者手术治疗情况、生活质量评分、疾病疗效、并发症等。 结果：观察组患者术中出血量少于对照组，手术所用时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者社 会、环境、躯体、心理评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者总有效率 96.00 %，高于对照组 的 76.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后并发症总发生率 2.00 %，低于对照组的 18.00 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相对于开放肾部分切除术，局限性肾肿瘤患者采用后腹腔镜下肾部分切除术治疗可明 显提高手术疗效，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量。     

单孔腹腔镜手术对子宫内膜异位症 患者应激反应及复发的影响

〔摘 要〕 目的：探讨单孔腹腔镜手术（LESS）对子宫内膜异位症（EMT）患者应激反应及复发的影响。方法：收集 2017 年 6 月至 2019 年 3 月福建医科大学附属福州市第一医院收治的 88 例 EMT 患者临床资料，将采用四孔腹腔镜微创手 术治疗的 43 例患者纳入对照组，将采用 LESS 治疗的 45 例患者纳入观察组。比较两组术后应激反应指标〔皮质醇（Cor）、 去甲肾上腺素（NE）〕水平、围术期指标〔手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后视觉模拟评分法（VAS）〕 水平、免疫球蛋白 G（IgG）水平、术后 6 个月美容指数 CORHORT 评分及术后 1 年内复发率。结果：术后，两组 Cor、 NE 水平均较术前升高，但观察组水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组术中出血量、住院时间较对 照组短，术后 VAS 评分较对照组低；术后，两组 IgG 水平均较术前降低，但观察组水平高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组美容指数 CORHORT 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）；观察组复发率与对照组相比， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：与四孔腹腔镜微创手术相比，EMT 患者采用 LESS 治疗虽然时间较长，但对机体 应激反应、免疫功能等影响较小，具有术中出血量少、及住院时间短、疼痛感小、复发率低、美容效果良好等优点。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效

〔摘 要〕 目的：观察腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法：选取解放军联勤保障部队第 989 医院 2017 年 2 月至 2020 年 6 月收治的 70 例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,按照是否行腹腔镜肠粘连松解术将患者分为对照组（35 例, 开腹肠粘连松解术）与观察组（35 例,腹腔镜肠粘连松解术）,比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者术后 72 h 免疫 球蛋白 G（IgG）、CD3+、CD4+ /CD8+ 的水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后首次排气 时间比对照组早、术后首次饮食时间比对照组早、术后首次下床时间比对照组早、平均住院时间比对照组短,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率以复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果明显优于开腹肠粘连松解术。     

循证改良措施对胆囊结石腹腔镜术患者术后恢复的影响

〔摘 要〕 目的：探讨循证改良措施对胆囊结石腹腔镜术患者术后恢复的影响。方法：选取郑州市第二人民医院 2019 年 6 月至 2022 年 5 月接受腹腔镜下胆囊结石手术治疗的 82 例患者，将其中采用常规干预的 41 例患者纳入对照组， 采用循证改良措施的 41 例患者纳入观察组。比较两组患者术后疼痛程度、术后恢复进程及术前、术后临床生化指标 的改变情况，统计术后并发症发生率。结果：观察组患者术后各时间点的视觉模拟评分法（VAS）评分与术后舒芬太 尼总用量均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者各项术后恢复进程均短于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后总胆红素、C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组，前白蛋白（PA）水平 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：循证改良措施能够促进胆囊结石腹腔镜手术患者术后恢复，降低术后并发症发生风险。     

腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式 子宫切除术用于全子宫切除的效果

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在全子宫切除治疗中的效果。方法：选 择南阳市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 11 月期间采取全子宫切除术治疗的 116 例患者,依据患者所采取的治疗方 式的不同将其分成对照组及观察组,各 58 例。对照组患者使用腹腔镜全子宫切除术的治疗方式,观察组患者使用腹 腔镜辅助下阴式子宫切除术的治疗方式,比较两组患者的术中、术后情况、治疗前后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介 素 –6（IL–6）和 IL–2 水平以及并发症发生率。结果：两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患者的术中出血量少于对照组,疤痕长度短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后镇 痛有 31 例（53.45 %）,与对照组的 28 例（48.28 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者的术后肛门 排气时间、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。手术 24 h 后两组患者的 CRP、IL–6 均有不 同程度升高,IL–2 有不同程度降低,且手术 24 h 后观察组患者的 CRP、IL–6 低于对照组,IL–2 高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率为 3.45 %,低于对照组的 13.79 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在治疗全子宫切除患者时,相比较于腹腔镜全子宫切除术的手术方式,对患者使用腹腔镜辅助 下阴式子宫切除术更为安全可靠,患者的并发症出现率低,对机体免疫功能的影响程度也比较小。     

单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗肺癌的疗效对比分析

〔摘 要〕 目的：分析单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗肺癌患者的临床效果。方法：选取 2018 年 2 月至 2020 年 1 月 在广东省第二人民医院被确诊为肺癌并接受治疗的患者 60 例，根据手术方式的不同将其分为行两孔胸腔镜手术治疗的对照 组（29 例）和单孔胸腔镜手术治疗的观察组（31 例），对两组患者的手术相关指标、术后并发症进行统计，并进行组间 比较。结果：观察组患者的手术成功率为 96.77 %，对照组为 96.55 %），两组患者的手术成功率比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；与对照组患者相比，观察组的手术时间、下床活动时间更短，术中出血量更少，术后 3 d 视觉模拟评分量表 （VAS）评分更低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的并发生发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：临床上对肺癌患者实施治疗时，采用单孔胸腔镜治疗与两孔胸腔镜手术治疗，效果相差不大，但是单孔胸腔镜手术 对患者造成的创伤更小，患者术后疼痛程度更轻，术后能够更快康复。     

腹腔镜阑尾切除术的护理

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的护理进展,减少多种并发症的发生。对比分析腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的效果观察及术后护理路径。方法：采用随机对照方法,用评估患者的各项指标差异情况及护理方法。结果：两种方法术后并发症和住院天数方面两组比较有显著性差异（p〈0.05）住院费用的比较差异无统计学意（p〉0．05）。结论：患者行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎与开腹阑尾切除术相比是治疗阑尾炎较好的术式,且良好的护理可预防并减少各种并发症的发生。     

三孔法无肽夹腹腔镜阑尾切除术80例临床观察

目的：研究三孔法无肽夹腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法：选择2006年1月至2013年4月就诊的160例阑尾炎患者进行研究。随机均分为实验组和对照组。实验组采用三孔法无肽夹腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对照组采用传统开腹阑尾切除术进行治疗。结果：实验组患者的手术时间无显著性差异（P〉0．05）,实验组患者的住院时间、术后下床时间及术后肛门排气时间明显短于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。实验组患者术后镇痛药使用率（8．8％）明显低于对照组（37．5％）,两组比较有统计学意义（X2=18．5981,P=0．0000）;实验组患者的切口感染率（2．5％）明显低于对照组（23．8％）,两组比较有统计学意义（X2=15．8410,P=0．0001）。结论：三孔法无肽夹腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效显著,可显著改善临床疗效。     

无症状胆囊结石的两种腔镜治疗方法临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较无症状胆囊结石患者采用微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法：回顾性选 取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月福建医科大学附属闽东医院收治的 50 例无症状胆囊结石患者为研究对象,根据治疗方式的 不同分为观察组与对照组,各 25 例。观察组应用腹腔镜微创保胆取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除手术治疗。观察比较 两组手术情况,治疗前后胃功能变化及术后并发症发生率。结果：观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间、术后首 次排气时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,对照组患者的胃蛋白酶原（PG Ⅰ）、 胃泌素（G–17）与治疗前、观察组治疗后均存在显著差异,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后并发症发 生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。随访 1 年,两组患者术后随访期间,经 B 超复查均无结石复发。结论：对于 无症状的胆囊结石患者,微创保胆取石术在手术操作过程中显著减少了解剖、切除等创伤性操作,更利于患者术后胃肠功 能的恢复。     

腹横肌平面阻滞对小儿腹腔镜手术苏醒 质量及术后镇痛效果的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腹横肌平面阻滞（TAPB）对小儿腹腔镜下鞘状突高位结扎手术苏醒质量及术后镇痛效果的影响。 方法：选取 2022 年 10 月至 2023 年 2 月佛山市妇幼保健院收治的 80 例行腹腔镜鞘状突高位结扎手术患儿作为研究对象进 行回顾性分析，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各 40 例。对照组行常规全身麻醉，观察组在常规全身麻醉术后超 声引导下行 TAPB。比较两组患儿临床指标、恢复指标、术后疼痛程度、不良反应发生情况。 结果：出复苏室、术后 6 h， 观察组患儿平均动脉压、心率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿麻醉后监测治疗室（PACU）停 留时间、拔除气管导管时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。出复苏室、术后 6 h，观察组患儿 FLACC 评分均低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿躁动发生率及不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：小儿腹腔镜鞘状突高位结扎手术后采用 TAPB 苏醒质量高，对患儿临床指标影响小，术后疼痛反应轻微， 躁动发生风险低、不良反应发生少。