萘普生钠致过敏性休克1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,51岁,因"跌伤致右下肢疼痛、活动受限10天"于2019年12月28日入院。磁共振检查结果示:右侧股骨颈头下骨折伴右侧髋关节少量积液。患者否认肝炎、结核、疟疾、脑血管疾病、精神病史,无长期用药史,否认食物、药物过敏史。入院体检:T36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 120/72 mmHg。     

垂体后叶注射液致急性肺水肿1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,35岁,因"发现子宫肌瘤4年余"于2019年5月26日入住我院妇产科病区,择期手术治疗。患者既往体健,否认"高血压""糖尿病""肾炎""冠心病"以及肺部疾病等病史,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史。入院体检:T36.6℃,P 77次/min,R 21次/min,BP 137/70 mmH g;呼吸正常,神志清楚,无胸闷、气喘等症状。     

复方脑肽节苷脂注射液致呕吐、腹痛、腹泻1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,34岁,体重67 kg,既往体健,否认食物及药物过敏史,否认胃肠道疾病史,否认家族遗传疾病史。因"摔倒致头部出血伴头痛1 h"于2019年12月22日08:20急诊就诊。患者诉摔倒后持续约5 min意识丧失,清醒后持续头痛、头昏、全身疲乏无力。体检:T 36.7℃,P 83次/min,R 18次/min,BP 117/76 mmHg;神志清楚,呼吸平稳,痛苦面容。     

利奈唑胺致黑毛舌1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,55岁,2020年11月16日因"胸闷、恶心伴呕吐5天余",以"糖尿病、糖尿病酮症酸中毒"收住重症医学科。病程中患者精神状态、饮食、睡眠较差,入院后予补液、降糖等对症处理。11月19日转入内分泌科继续治疗。患者否认其他疾病及手术史,否认吸烟、饮酒史,否认食物、药物过敏史。入科体检:T 36.2℃,P 117次/min,R 26次/min,BP 130/80 mmH g;口腔黏膜及舌苔均正常,其余亦未见明显异常。入科后给予补液、补钾、胰岛素降糖等对症治疗。11月20日加用盐酸二甲双胍片0.75 g,po,bid;磷酸西格列汀片0.1 g,po,qd降糖。     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊二例

<正>例1:患儿女,6岁。因发热伴右颈部淋巴结肿胀半月入院。无咳嗽、咯血,无皮疹及关节肿痛,无乏力及夜间盗汗。生后已接种卡介苗。否认结核密切接触史。体格检查:体温38.70℃,脉搏98次/min,呼吸频率25次/min,血压90/60mm Hg,营养良好,全身未见皮疹。双侧颈部触及数枚小蚕豆大小淋巴结,右侧颈部触及一枚2.5cm×2.5cm×2.0cm大小淋巴结,质软,边界清楚,活动度好,压痛     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸致过敏性休克1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,71岁,体质量59 kg, 身高155 cm, 2021年4月15日因"确诊结肠癌1年余,拟化疗"收入我院。患者既往"2型糖尿病"病史2年余;"肝脏射频消融、乙状结肠癌"手术史;否认外伤史;有青霉素过敏史,表现为"皮疹";否认家族性遗传病、精神病或类似的病史;否认传染病史,否认食物过敏史。入院体检:T 36.3℃,P 65次/min, R 19次/min, BP 140/80 mmHg; 神志清,     

氟比洛芬酯注射液致眩晕、胸闷、呼吸困难1例

摘要：<正>1临床资料患者,女,46岁,因"外伤致右手第四指疼痛、出血",于2018年8月17日就诊于我院急诊科,受伤当时无昏迷,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无胸痛、胸闷,无大小便失禁。既往史:平素体健,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史;否认高血压、糖尿病、肾炎、冠心病等病史;否认手术史;否认其他外伤史;否认输血史;否认药物、食物过敏史。X线检查右手指骨质未见明显异常。     

注射用还原型谷胱甘肽致重度烧伤患者白细胞计数降低1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,58岁,身高173 cm,体重75 kg,2021年5月7日不慎滑倒掉入工厂"磷化池",碰伤左下肢,面颈部、四肢、躯干和会阴均有不同程度烧伤,立即脱离现场,冷水池中浸泡约1 min后被送至我院。患者否认糖尿病和高血压病病史;否认病毒性肝炎等病史;否认药物过敏史。入院体检:T36.5℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 129/76 mmHg;神志清楚,精神尚可但面容痛苦。面部和颈部烧伤面积分别为体表总面积（TBSA）的2%,咽稍红,声音无明显嘶哑,     

复方维生素（4）致过敏性休克1例

患者,女,53岁,因患卵巢癌术后21d,于2008年10月14日入院化疗。体检：T37℃;P80次／min;R20次／min;BP100／60mmHg。神清,一般情况好。HR80次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音。全腹平软,未见腹壁静脉曲张,肝、脾肋下未及,。肾区无叩痛,移动性浊音（-）,肠鸣音次／min。患者否认有心脏病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎等慢性病史,否认有药物过敏史,否认家族性遗传病、     

注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例

1病历资料 患者男,75岁,主因＂呕血及大量便血3 d,加重伴神志模糊3 h＂于2013年12月3日入院。既往患有慢性胃炎多年,病史及治疗不详。左膝关节疼痛10余天,自服镇痛药物治疗,具体不详。否认有食物及药物过敏史。入院体检：T35.9℃,P 127次/min,R 18次/min,BP 104/53 mmHg,极度贫血貌,神志模糊,休克面容,被动体位;全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心前区无隆起,心尖搏动无弥散,心浊音界不大,HR127次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,上腹压痛及反跳痛因患者未能配合不能查及,腹肌稍紧张,肛门及会阴部可见大量血性大便。     

利奈唑胺致脓肿分枝杆菌感染患者双腓神经/足底神经损伤1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,女,27岁,身高159 cm, 体质量50 kg, 既往体健,否认药物食物过敏史,否认家族遗传病史。2019年7月4日因全身广泛皮肤溃疡入院。入院体检：T 36.7℃,P 110次/min, R 20次/min, BP 111/64 mmHg; 神志清楚,呼吸平稳,全身多处见直径1 cm类圆形溃疡,少许渗出液,无明显红肿、疼痛。     

复方阿司匹林片诱发双肾破裂

患者男,47岁。因突发性右腰部痛伴头晕5h,于2002年1月19日21:20急诊入院。患者于1月19日13:30因感冒自服复方阿司匹林2片,16:20左右突然感右腰部胀痛,疼痛延及腹部,为阵发性,并逐渐加重。同时感头晕,无恶心、呕吐,无绞痛史,无会阴部及双大腿内侧放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。既往发现有高血压病史1年,血压一般在150～170/100～110mmHg左右,否认外伤史。查体:T36.3℃,P82次/min,R19次/min,BP105/65mmHg,急性病容,痛苦表情,精神差,自动体位,查体合作。全身皮肤黏膜较苍白,无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及;心肺未见异常;腹部较饱…     

2013年读片窗(9)

1病史摘要患者,女性,34岁,体检发现右肾囊性占位4 d。患者因体检B超发现右肾多房囊性占位,病程中患者一般精神状态良好,饮食睡眠可,大小便正常,近期体质量未见明显减轻。入院体检:体温:36.3℃;脉搏:80次/min;呼吸:19次/min;血压:110/70 mmHg。神清,精神可;全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音;心率正常,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及,无移动性浊音,全腹无压痛及无反跳痛。双肾区叩痛(-),双输尿管行径区无压痛,膀胱区无隆起及压痛,双下肢无水肿。     

超说明书使用硫酸镁注射液导致孕妇急性左心衰竭1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,36岁,体质量62.5 kg,孕34+5周,头胎顺产。2018年5月10日出现无痛性宫缩、阴道流血,暗红色约15 ml。当日收入院,诊断为"宫内晚孕、中央型前置胎盘、先兆早产"。患者无其余既往病史,无食物药物过敏史,无输血史,家族史无特殊,否认孕期心脏问题,孕期正常活动,无心累气紧,无双下肢水肿。入院体检:T 36.8℃,P 78次/min,R 21次/min,BP 110/74 mmH g;生命体征平稳,心肺未见异常,心电图为窦性心律。     

脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素致过敏与谵妄1例

摘要：<正>1 临床资料患者,男,46岁。因"下唇鳞癌"于2015年1月22日行"下唇包块扩大切除术+邻近瓣转移修复术",因"下唇鳞癌术后复发"于2020年5月26日行"下唇癌术后复发灶扩大切除术+舌瓣转移修复术+唇再定位术+筋膜组织瓣形成术",现伤口愈合良好。因"舌瓣转移修复术后2周要求断蒂"于2020年6月8日第3次入院。患者既往无明显食物及药物过敏史,无吸烟、饮酒史,否认家族药品不良反应史。入院体检:T 36.20℃,P 58次/min,     

亚胺培南/西司他丁钠致严重过敏反应1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,13岁,体质量52 kg, 既往体健,否认药物过敏史,对"辣条"过敏,否认家族遗传病史。2019年4月9日因"头痛伴听力下降2周,面色苍白1周,发热1天"于当地卫生院就诊,多次血常规示白细胞明显升高,血红蛋白降低,未予治疗,建议转诊我院。4月10日因"血液系统恶性疾病"就诊入院。入院体检:T 37.0℃,P 90次/min; R 22次/min, BP 112/65 mmHg; 双肺呼吸音粗,     

艾滋病神经系统损害3例

例1:男,47岁,农民.发热2个月于1999年5月22日入院.呈不规则发热,最高体温39.5.伴乏力,全身酸痛,无头痛、咳嗽及腹泻,经多家医院治疗无效,体重下降5kg.否认吸毒和性乱史,曾在云南省瑞丽经商8年.体检:T39.0℃,P98次/min,R22次/ min,Bp16/13Kpa(120/97mmHg),热病容,消瘦,全身皮肤无皮疹,右颈部可触及多个黄豆至板栗大小之淋巴结,质硬,边界清楚,活动可,无压痛,颈稍强直,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及.四肢肌力Ⅳ级,病理征未引出.实验室检查:全血常规、胸片、肥达氏反应及外斐氏反应均正常,血涂片未找到疟原虫,血吸虫抗体阴性,抗核抗体、湿因子阴性,未见狼疮细胞.     

胃炎干糖浆致过敏性休克1例

患者,男,60岁,因全身皮肤潮红、瘙痒、昏厥,于1998年8月12日入院。患者自服胃炎干糖浆一包,10 min前后出现头颈部、胸、腹及四肢皮肤潮红、痒;同时感头昏、胸闷、心悸,从坐位站立时昏倒,无抽搐及大小便失禁。既往有磺胺类、青霉素类药物过敏史,否认有高血压和动脉硬化病史。体检：T36℃,P60次/min,R25次/min,BP45/0mmHg。神志淡漠,全身皮肤潮红,可见大量荨麻疹。呼吸促,可见鼻翼扇动,唇有紫绀。双瞳孔3 mm,等大等圆,光反射存在,颈软。心率60次/min,律齐,心音低,无杂音。     

葛根素致急性血管内溶血伴肝损害

1 临床资料 患者,男,66岁.因阵发性心慌,胸闷于2006年5月10日到我院.既往有冠心病史、右肾癌切除史.医嘱给予葛根素注射液400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d,共14 d.输液至第8 d(5月17日)出现全身发冷、发热,未经任何治疗后自行缓解,第9 d(5月18日)10时25分患者输液约50 min再次出现全身发冷、出汗,主诉全身不适,即刻停止输液.查体:体温36.4 ℃,神清,巩膜黄染,呼吸20次/min,BP 109/65 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,HP 92次/min,腹软,无压痛,四肢冰冷,全身皮肤可见散在瘀斑,未见出血点,双下肢不肿.     

青霉素肌注致剥脱性皮炎1例

患者,女,34岁.妊娠28周,于2008年1月16日凌晨无明显诱因出现阴道大量色清流液,同时伴下腹坠胀不适,以"胎膜早破"收入院.入院当日体检:T 36.8℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 134/87mmHg.患者精神状态良好,大小便正常,无阴道流血,无发热、寒战,全身皮肤、黏膜未见黄疸及出血点,浅表淋巴结未见肿大,手部皮肤完好.