主动脉夹层误诊为急性心肌梗死12例临床分析

目的:分析主动脉夹层(AD)误诊为急性心肌梗死(AMI)的原因,提高临床医生对AD的认识.方法:对我院1996年9月～2007年3月收治的12例首诊误诊为AMI的AD临床资料进行回顾性分析.结果:12例AD临床表现多样,以胸痛为常见首发症状,部分病例以并发症的症状首发,均误诊为AMI,平均误诊时间48小时.结论:AD临床表现呈多样性、复发性,易误诊,尽早选择超声心动图、CT、MRI等影像学检查以明确诊断.     

首发症状不典型急性心肌梗死误诊报告

目的总结首发症状不典型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对2015年3月—2016年4月平山县人民医院内三科收治曾误诊的以不典型症状首发的AMI 3例的临床资料进行回顾分析。结果本组3例分别因间断性左下牙疼痛8 d,持续牙痛30 min;咽部疼痛3 d,加重2 h;上腹部持续性疼痛伴恶心、呕吐2 h来我院就诊。曾误诊为龋齿、急性扁桃体炎及急性胃炎。3例均结合病史、临床特点、心电图及冠状动脉造影检查等确诊为AMI,行经冠状动脉支架置入术,皆病情稳定出院。结论首发症状不典型的AMI易误诊。提高对该病认识、认真病史询问及查体、动态观察心电图及心肌酶变化、发散诊断思维可减少或避免首发症状不典型AMI误诊误治。     

慢性肺源性心脏病并发急性心肌梗死20例临床分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病并发急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点、误诊原因,从而减少误诊、误治.方法 回顾性分析我院2000年1月至2006年6月间收治的20例慢性肺源性心脏病并发AMI患者的临床资料及误诊情况.结果 慢性肺源性心脏病并发AMI典型胸痛发生率低,占30.0%,主要表现为不明显原因的胸闷、呼吸困难或突发呼吸困难加重,占65.O%.20例中误诊12例,误诊率60.0%.结果 慢性肺源性心脏病并发AMI病情危重,误诊率高,对有不明原因心力衰竭、呼吸困难加重的肺源性心脏病患者,需认真分析临床资料,及时行心电图、心肌酶检查,以减少误诊、误治.     

急性心肌梗死首诊误诊26例临床分析

目的:探讨基层医院急性心肌梗死(AMI)误诊原因及防范对策,以提高对AMI的认识和诊治水平。方法:回顾性分析2010年6月-2014年6月我院门急诊首诊误诊的26例AMI患者的临床资料。结果:误诊为呼吸系统疾病9例,其他心血管疾病8例,消化道疾病6例,泌尿系结石肾绞痛、颈椎病、肩周炎各1例;5例在门急诊发生猝死。结论:AMI的临床表现复杂多样,容易误诊,加强对AMI的认识,规范诊疗过程,可提高其诊治水平,降低误诊率及死亡率。     

青年急性心肌梗死误诊78例分析

目的探讨青年急性心肌梗死(AMI)的误诊原因。方法对误诊的78例青年AMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例青年AMI患者首发症状多样化,梗死部位以前壁和下壁为主。结论对青年AMI认识不足、症状不典型,加之心电图和生化检查的局限性增加误诊,临床医生应提高对本病的认识。     

异常心电图误诊为急性心肌梗死原因分析

急性心肌梗死（AMI）症状凶险，病死率高，医生对此病警惕性很高。因AMI临床症状复杂多样，心电图（ECG）表现的某些特征在其他病患也可具备，故也易将具有异常ECG改变的某些疾患误诊为AMI。收集我院2001年8月至2004年1月期间我院门诊根据ECG初步诊断时误诊为AMI的30例患者资料，分析误诊原因，报道如下。     

不典型急性心肌梗死200例误诊原因分析

目的：探讨不典型急性心肌梗死（ AMI）的临床特点,减少AMI的误诊、漏诊,做到早诊断、早治疗。方法对2003年1月至2013年12月在郏县人民医院就诊的200例不典型AMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果病例分析中因AMI发作时症状不典型而被误诊为心力衰竭、心律失常、消化道、呼吸系统、脑血管、神经系统及口腔等疾病。在结合详细询问病史、观察心电图和（或）心肌酶学的动态演变得到确诊,使患者得到积极有效的合理治疗,降低了患者的临床病死率。结论应提高对不典型AMI的认识,要结合临床症状、体征、心电图和心肌酶学检查,降低不典型AMI的误诊率,争取早诊断、早治疗,改善患者预后。     

室壁瘤合并心绞痛16例误诊分析

室壁瘤又称心室膨胀瘤，是急性心肌梗塞(AMI)的常见并发症之一。当室壁瘤合并心绞痛时临床极易误诊为AMI。1998年5月至2004年5月我院共收治室壁瘤患者40例，其中合并心绞痛16例，均误诊为AMI，误诊率40％。现分析报告如下。     

中青年症状不典型急性心肌梗死误诊原因分析

目的探讨中青年症状不典型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)误诊原因及防范误诊的对策。方法对3例AMI的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均以消化道症状就诊,查血白细胞均偏高,分别按酒精中毒、慢性结石性胆囊炎、急性胃肠炎予对症治疗,效果欠佳。后行心电图及血心肌酶检查,明确诊断为AMI。结论临床AMI有年轻化趋势,对其不典型症状认识不足是导致误诊的主要原因,熟悉AMI高危因素、提高鉴别诊断水平可避免误诊的发生。     

慢性肺心病急性加重期合并急性心肌梗死22例临床分析

目的总结慢性肺心病急性加重期合并急性心肌梗死（AMI）的临床特点及误诊原因。方法对1998年9月至2008年9月22例慢性肺心病合并AMI患者进行回顾性分析。结果肺心病合并AMI多见于老年人,22例中延误诊断14例（63．6％）,误诊为肺心病急性加重期;死亡9例（40．9％）。结论肺心病可合并AMI,及时动态心电图及心肌酶谱检查可早期诊断,避免误诊和漏诊。     

肺心病合并AMI9例误诊漏诊分析

肺心病伴发AMI临床上较少见,症状不典型,常易误诊漏诊。我院1989年1月～1994年10月收治肺心病合并AMI 11例,误诊漏诊9例、误诊漏诊率高达81.8％,现对误诊漏诊原因作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组9例,男7例,女2例,年龄65～87岁,平均74岁。有慢性支气管炎病史9例,时间10～30年不等,同时有明确高血压病史3例,冠心病,心绞     

非典型性急性心肌梗死52例分析

急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见的急症,典型的临床症状为特征性胸痛,但部分AMI病人起病症状不典型,临床上易被误诊、漏诊,从而影响治疗的效果甚至影响病人的预后。本文就1995年2月至2000年2月本院收治的非典型性AMI 52例分析如下: 1 临床资料 1.1 研究对象资料来源于1995年2月至2000年2月本院收治的AMI病人中随机抽样170例。诊断标准为出现AMI     

中青年不典型急性心肌梗死七例误诊分析

目的探讨中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的不典型表现及误诊原因,降低误诊率。方法回顾性分析2015年5月—2016年2月我院收治的7例中青年不典型AMI误诊病例资料。结果本组年龄24~44岁。2例因上腹疼痛、恶心、呕吐、呃逆、腹泻等消化道症状误诊为急性胃肠炎;1例因咳嗽、咳痰、气促,X线胸片示肺纹理增粗误诊为支气管炎;1例因单纯胸痛误诊为肋间神经炎;1例因心悸、乏力、心电图ST段压低误诊为心脏神经症;1例因头昏、双上肢无力及腔隙性脑梗死病史误诊为脑梗死;1例因低血压、体位改变后晕厥误诊为体位性晕厥。本组平均误诊时间(4.56±1.26)d,按误诊疾病治疗效果不佳,后行心电图检查发现动态改变,查心肌酶谱异常,确诊为AMI。确诊后予再灌注治疗,病情稳定后出院。结论复杂多样化及不典型的临床表现极易导致中青年AMI误诊,临床医师应提高对中青年AMI的警惕性,减少误诊误治。     

老年人急性心肌梗死48例误诊分析

急性心肌梗塞(AMI)是目前威胁患者健康与生命最为严重的问题，也是临床研究的重要课题。梗塞相关血管(IRA)重建即再灌注治疗是降低AMI患者住院病死率及改善患者远期预后最为有效的方法。而及早、正确的诊断则是实施此方法的保证。由于老年人AMI的临床症状及不典型，故容易造成误诊、漏诊。我院自2000年6月至2003年6月共收治AMI患者396例，其中老年人有272例，误诊、漏诊48例。现将误诊、漏诊原因分析如下。     

表现为异位疼痛的急性心肌梗死23例误诊报告

目的探讨以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院急诊科2000年1月—2012年12月收治的以异位疼痛为首发表现误诊的AMI 23例的临床资料。结果本组误诊率10.8%,均因异位疼痛就诊。误诊为急性胆囊炎5例,急性胃炎及颈椎病各4例,急性胃溃疡3例,急性胆囊炎并胆结石及急性咽炎各2例,肩周炎、肌纤维组织炎及急性牙髓炎各1例。误诊时间9.5~72.0 h。23例按误诊疾病治疗无效,结合病史、心电图、心肌损伤标志物及冠状动脉造影等检查确诊AMI。予相应治疗后,18例预后良好,3例死亡,2例1年后再次发生AMI。结论临床表现不典型及诊断思维局限是本组误诊重要原因。详细问诊并认真查体,及时完善相关检查并客观分析检查结果,加强心电图基本知识学习可避免或减少AMI误漏诊。     

老年急性心肌梗死50例临床特点分析

随着人口老龄化,老年人发生急性心肌梗死(AMI)逐渐增加,其临床表现缺乏典型的症状体征,容易造成误诊,故研究老年人AMI的临床特点,对指导诊治有重要意义。我院2000～2008年收治50例老年AMI,现与同期收治非老年AMI进行对比分析,以了解老年AMI的临床特点。     

急性心肌梗死漏误诊36例分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：回顾分析8a间被漏误诊AMI36例患者的临床资料。结果：36例被漏误诊的AMI起病时多无典型心绞痛，首发表现为呼吸困难、胸闷、面色苍白、出汗、乏力、胃肠反应、意识障碍等症状，多数患者心电图不典型。结论：询问病史、临床症状及动态观察心电图可减少误诊漏诊。     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死13例误诊分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )伴发急性心肌梗死(AMI)时 ,临床表现多不典型 ,极易误诊。我院自 1985年 2月～ 1999年 12月收治慢性肺心病伴发 AMI 2 9例 ,其中误诊 13例 ,误诊率为 4 4 .8%。现报告其临床资料 ,以探讨误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 53～ 82岁 ,其中 6 0岁以上 10例。1.2　诊断依据　本组病例慢性肺心病的诊断符合1977年全国肺心病学术会议制定的“慢性肺心病诊断标准”。AMI的诊断均符合 WHO的 AMI诊断标准 ,无心前区疼痛者均具有 AMI演进性心电图改变及血清心肌酶增高。 13例均有慢…     

急性心肌梗死误诊11例分析

目的提高对非典型急性心肌梗死(AMI)的早期诊断,减少误诊率。方法对11例非典型AMI误诊病例进行临床分析。结果 11例被误诊为非典型AMI的患者起病时无典型心绞痛,首发表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状,被误诊为胃炎、胃肠炎、胆囊炎,发生部位以下壁多见,病死率高。结论提高基层医生对非典型AMI的认识,对降低误诊率、病死率及改善AMI患者的预后有重要意义。     

30岁以下青年急性心肌梗死11例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）为临床急症,危害大,如不能早期诊断,及时治疗,直接影响患者的预后。AMI年轻化日趋明显,30岁以下青年（AMI）临床少见,识别率低,易于误诊误治,为此我们总结了11例误诊病例情况,分析如下。