妊娠期高血压疾病外周血IL-12、TNF-α水平变化及其与妊娠结局的相关性

为探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy, HDP)患者外周血炎性因子水平变化及与妊娠结局的相关性,选取192例HDP患者为HDP组,其中妊娠期高血压患者64例、轻度子痫前期患者82例、重度子痫前期患者46例,另选取同期100例正常产检孕妇为对照组。采用ELISA检测外周血IL-2、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平,免疫透射比浊法测定CRP水平。比较HDP组与对照组的炎性因子水平和不良妊娠结局;比较HDP患者妊娠结局良好组与不良组炎性因子水平,并分析其与不良妊娠结局的相关性;绘制ROC曲线,分析炎性因子对不良妊娠结局的预测价值。结果显示,不同HDP分期组患者外周血IL-2、IL-12、TNF-α水平较对照组升高(P<0.05),IL-10水平较对照组降低(P<0.05);重度子痫前期组IL-12、TNF-α水平高于其他HDP分期组(P<0.05)。HDP组有指征的剖宫产、产后出血、早产或过期产、低体重儿、新生儿窒息发生率均显著高于对照组(P<0.05)。HDP患者中妊娠结局良好组外周血IL-1...     

妊娠高血压综合征患者血清血管内皮生长因子含量变化及意义

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）含量的变化及其在妊高征发病中的意义。方法采用酶联免疫吸附法测定50例妊高征患者（HDP组）,其中妊娠期高血压组12例,轻度子痫前期组20例,重度子痫前期组18例、50例正常晚孕妇女（对照组）。结果 HDP组的VEGF值（110.12±19.46ng/ml）显著高于对照组（87.12±12.65ng/ml）（P〈0.001）,以子痫前期组增高明显。结论妊高征患者血清VEGF水平含量变化与妊高征发病及病情发展有关。     

孕妇红细胞叶酸水平与妊娠期高血压疾病的发病关系

目的探讨孕妇红细胞叶酸水平与妊娠期高血压疾病的发病关系。方法选择2007年9月至2008年12月在北京市海淀区妇幼保健院行常规产检的孕妇作为研究对象,初检孕周12～15w,其中妊娠期高血压孕妇组33例(轻度子痫前期26例,重度子痫前期7例),对照组(正常妊娠组)462例;在孕妇初诊时抽取外周血检测红细胞叶酸水平,比较组间叶酸水平有无差异。结果①妊娠期高血压疾病组红细胞叶酸水平(601.10±153.26)nmol/L,对照组红细胞叶酸水平为(608.23±222.67)nmol/L,两组比较,差异无显著性。②轻度子痫前期孕妇组红细胞叶酸水平(605.01±200.36)nmol/L,与对照组比较,差异无显著性;重度子痫前期孕妇组红细胞叶酸水平(512.30±122.34)nmol/L,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠期补充叶酸可能降低妊娠期高血压疾病的发生或者减轻妊娠期高血压疾病的病情严重程度。     

妊娠期高血压疾病中血清可溶性Endoglin水平变化的研究

目的检测正常妊娠和妊娠期高血压疾病患者血清中Endoglin的水平,探究其与妊娠期高血压疾病的发病关系及意义。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测44例妊娠期高血压疾病患者（妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压15例、轻度子痫前期14例、重度子痫前期15例）及16例正常晚期妊娠妇女（对照组）,22例正常中期妊娠妇女血清中Endoglin水平。结果妊娠期高血压疾病组血清Endoglin浓度为（2.86±2.15）ng/ml,正常晚期妊娠组为（1.14＋0.46）ng/ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血清中可溶性Endoglin水平逐渐升高[分别为（1.68±0.78）ng/ml,（2.49±1.10）ng/ml,（4.44±2.94）ng/ml],各组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且有随孕周增加而逐渐增加的趋势。正常中期妊娠组血清中Endoglin浓度为（0.83±0.32）ng/ml,与正常晚期妊娠组比较差异有统计学意义。结论血清Endoglin水平升高可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关,并有可能成为疾病的预测指标。     

妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中Endoglin水平变化的研究

目的研究妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中Endoglin水平的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）及免疫组化方法检测68例妊娠期高血压疾病患者（妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压23例、轻度子痫前期22例、重度子痫前期23例）及20例正常妊娠妇女（对照组）血清及胎盘组织中Endoglin水平。结果妊娠期高血压疾病组血清可溶性Endoglin水平（29.66±8.52 ng/ml）明显高于对照组（10.42±4.35ng/ml）,（P〈0.01）。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血清中可溶性Endoglin水平逐渐升高（分别为13.24±6.17ng/ml,28.28±10.19ng/ml,42.50±13.48ng/ml）,各组间差异有显著性（均P〈0.01）。妊娠期高血压疾病组与对照组比较胎盘组织中Endoglin表达明显升高（P〈0.01）。妊娠期高血压、轻、重度子痫前期胎盘组织中Endoglin表达逐渐增强,各组间差异具有显著性（P〈0.05）。两组血清中可溶性Endoglin水平与胎盘组织Endoglin表达呈正相关（r=0.504,P〈0.05及r=0.532,P〈0.05）。结论 Endoglin水平升高可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关。     

子痫患者血清TNF-α、IL-6、 CRP、 Lp-PLA2、PON-1和APN水平的变化及临床研究

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、对氧磷酶1(PON-1)以及脂联素(APN)在子痫前期孕妇血清中的变化及其临床意义.方法 选择2013年8月至2016年6月我院产科进行检测的孕妇160例,其中,妊娠期高血压孕妇(GH),轻度子痫前期孕妇(MPE)、重度子痫前期孕妇(SPE)和正常妊娠期孕妇(NC)各40例.采用酶联免疫吸附法检测IL-6、TNF-α以及Lp-PLA2水平,采用乳胶增强透射免疫比浊法检测血清CRP含量,利用qRT-PCR法检测PON-1和APN mRNA表达水平,采用免疫印迹法检测PON-1和APN蛋白表达水平,并比较各组之间的差异.结果 子痫前期孕妇血清TNF-a、IL-6、CRP以及Lp-PLA2水平明显高于正常妊娠对照组及妊娠期高血压组,差异存在统计学意义(P＜0.05).重度子痫前期患者血清TNF-a、IL-6、CRP以及Lp-PLA2水平明显高于轻度子痫前期患者,差异存在统计学意义(P＜0.05).子痫前期孕妇血清PON-1和APN mRNA和蛋白表达水平明显低于正常妊娠对照组及妊娠期高血压组,差异存在统计学意义(P＜0.05),且重度子痫前期患者血清PON-1和APNmRNA和蛋白水平明显低于轻度子痫前期患者,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 子痫前期患者血清中TNF-a、IL-6 、CRP以及Lp-PLA2水平的升高,PON-1和APN水平的降低可能参与子痫前期的发生.     

重度子痫前期患者胎盘组织及血清中PSG1的表达研究

目的 探讨妊娠特异性β1糖蛋白-1(PSG1)在重度子痫前期(SPE)孕妇胎盘组织及血清中的表达及其与SPE患者临床指标的相关性.方法 收集2020年8月至2021年4月住院并分娩的孕妇共57例,其中重度子痫前期(SPE)21例、妊娠期高血压(GH)23例、正常对照组孕妇13例;收集其分娩前血清标本及分娩后的胎盘组织;...     

妊娠高血压综合征患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的探讨妊高征患者血血清同型半胱氨酸（Hcy）水平变化。方法选取妊高征（HDP）妇女90例其中妊娠期高血压30例、轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例,正常孕妇30例,分为妊高征组、正常孕妇对照组。测定其血清同型半胱氨酸水平,比较各组之间的差异。结果妊高征组同型半胱氨酸水平水平高于正常孕妇组（P〈0.05）。以子痫前期组增高明显。结论血清同型半胱氨酸水平的变化在妊高征病理生理过程中起重要作用。     

重度子痫前期与妊娠结局的相关性

目的探讨重度子痫前期孕妇在期待治疗中发生不良妊娠结局的危险因素。方法选择1999年1月～2009年12月在我院住院完整实施期待治疗的重度子痫前期孕妇97例,按照妊娠结局分为良好结局组29例和不良结局组68例。观察两组孕妇妊娠结局、血流动力学和血常规指标。结果良好结局组与不良结局组孕妇妊娠结局发生并发症情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血流动力学与血常规检测,良好结局组全血黏度[(4.5±0.5)mPa.s]及血浆黏度[(1.58±0.05)mPa.s]明显低于不良结局组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。良好结局组孕妇血小板计数[(193±72)×109/L]明显高于不良结局组,而红细胞计数[(3.8±0.4)×1012/L]和红细胞压积明显低于不良结局组。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞计数升高、血小板计数降低是重度子痫前期实施期待治疗过程中发生不良妊娠结局的危险因素。     

血小板活化因子与妊娠期高血压疾病及其胎儿生长发育关系的研究

目的检测妊娠期高血压疾病患者及其胎儿脐血血清中血小板活化因子(PAF)的水平,以探讨PAF在妊娠期高血压疾病发病及胎儿生长发育中的作用。方法采用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定150例妊娠期高血压疾病患者及50例正常妊娠妇女及其胎儿脐血血清中PAF水平。结果妊娠期高血压疾病患者血清中PAF浓度为(妊娠期高血压组为12.47±1.44μg/l,轻度子痫前期组为14.78±0.76μg/l,重度子痫前期组为17.39±1.46μg/l),明显高于对照组(9.43±0.73μg/l),比较差异有极显著性。妊娠期高血压疾病新生儿脐血血清中PAF水平(妊娠期高血压组为4.19±0.38μg/l,轻度子痫前期组为6.38±0.33μg/l,重度子痫前期组为8.44±0.41μg/l),对照组为(2.46±0.27μg/l)比较差异有极显著性。结论孕妇血清中PAF水平与妊娠期高血压疾病的发病及病情轻重有关,随着病情加重,PAF逐渐升高。脐血血清中PAF水平影响着胎儿及胎盘的生长发育。     

血清miR-210水平与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的相关性

目的:探讨血清微小RNA(microRNA,miR)-210水平与妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders in pregnancy,HDP)患者不良妊娠结局的相关性。方法:选取2018年5月至2019年5月我院收治的93例HDP患者,采用实时荧光定量PCR方法检测入院时血清miR-210水平,记录不良妊娠结局。结果:回归分析检验结果显示,舒张压、收缩压、血清miR-210过表达与HDP患者不良妊娠结局有关(OR>1,P<0.05);血清miR-210表达水平对HDP患者不良妊娠结局风险有一定预测价值。结论:血清miR-210过表达与HDP患者不良妊娠结局相关。     

Endoglin基因在妊娠期高血压疾病胎盘中的表达及意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中Endoglin基因水平的变化及临床意义。方法选择2010年8月至2011年4月在北京军区总医院住院分娩的妊娠期高血压疾病患者共44例（妊娠期高血压疾病组）,其中妊娠期高血压孕妇15例（妊娠期高血压组）,轻度子痫前期孕妇14例（轻度子痫前期组）,重度子痫前期孕妇15例（重度子痫前期组）;以同期正常晚期妊娠孕妇16例为对照组。采用实时定量RT-PCR检测各组孕妇胎盘组织中Endoglin mRNA表达水平。结果妊娠高血压疾病组患者胎盘组织中Endoglin mRNA相对表达量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者胎盘组织中Endoglin mRNA相对表达量均明显高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 Endoglin在妊娠期高血压疾病患者尤其是轻度子痫前期及重度子痫前期患者胎盘中高度表达,其表达水平可能与病情的发生发展密切相关。     

CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞在HDCP外周血中水平变化及其意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者(HDCP)外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平变化及其意义。方法:选取2013年1月至2014年8月在我院治疗的妊娠期高血压疾病(HDCP)患者46例,其中轻度子痫前期22例,重度子痫前期24例,同时选取同期正常孕妇25例,采用流式细胞术检测各组患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞。结果:重度子痫前期组CD4+CD25+T细胞比例为(5.01±1.04)%,低于轻度子痫前期组的(7.38±1.26)%和正常孕妇组的(12.59±2.48)%,差异有统计学意义(P0.05);轻度子痫前期组和重度子痫前期组CD4+CD25+Foxp3+T细胞绝对数分别为(0.96±0.11)×107和(0.63±0.12)×107,CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T分别为(2.58±0.93)%和(1.84±0.85)%,均低于正常孕妇组的(1.85±0.17)×107和(5.11±0.99)%,差异有统计学意义(P0.05);轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清雌三醇分别为(6.16±2.17)mg/L和(3.27±1.15)mg/L,明显低于正常孕妇组的(11.34±2.4)mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠高血压疾病患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞明显减少,同时血清雌三醇也有所降低,这些可能与妊娠期高血压疾病的发病机制以及免疫耐受有关。     

sICAM-1在妊娠期高血压疾病患者的变化和临床意义

目的探讨可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆中的变化及其临床意义。方法研究对象包括33例妊娠期高血压疾病患者(其中子痫前期13例、妊娠期高血压20例),20例正常妊娠妇女(均为孕32-35周)和25例正常未孕妇女,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组研究对象血浆中的sICAM-1水平。结果 sIACM-1未孕组443.68±235.17ng/ml,正常妊娠组664.67±287.33 ng/ml,两者性比差异有统计学意义(P<0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组1145.46±326.67 ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期组1402.89±354.67 ng/ml,明显高于正常妊娠组,差异均具有统计学意义(P<0.01);与妊娠高血压组比较差异有显著性(P<0.05)。结论外周血中sICAM-1水平变化与妊娠期高血压疾病(HDCP)密切相关,随着病情加重sICAM-1值明显升高,提示sICAM-1水平上调与妊娠期高血压疾病的发生有关。     

细胞因子IL-6及TNF-α在妊娠期高血压风险预测价值中的研究

目的探讨联合检测孕妇外周血中细胞因子(cytokines)白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平对妊娠期高血压发病风险的预测价值。方法选择妊娠期高血压患者30例(子痫前期患者24例)为妊娠期高血压组,同期正常中、晚孕产检孕妇36例为对照组。采用流式荧光法检测两组孕妇外周血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和γ干扰素(IFN-γ)的表达水平,分析各细胞因子在两组患者中表达水平的差异及意义,并采用多因素Logistic回归方法分析各细胞因子表达水平与妊娠期高血压及子痫前期发病风险的相关性。结果妊娠期高血压组患者外周血中IL-6、TNF-α水平分别为18.29±19.47 pg/mL、9.92±11.04 pg/mL,正常组孕妇外周血中IL-6、TNF-α的表达水平分别为4.91±0.73pg/mL、4.28±0.51pg/mL,经统计学分析,两组IL-6、TNF-α水平相比较,差异均有显著性意义(P0.05)。而两组其它细胞因子水平相比较则均无显著性差异(P0.05)。采用多因素logistic回归分析显示细胞因子IL-6、TNF-α表达水平增高均是影响妊娠期高血压发生风险的独立因素。同时,依据上述分析结果,建立了在中、晚孕期联合检测孕妇外周血中细胞因子IL-6、TNF-α水平来预测妊娠期高血压发生概率的模型。结论孕、中晚期联合检测细胞因子IL-6、TNF-α表达水平在妊娠期高血压风险预测中具有较高价值。     

可溶性血管内皮生长因子受体-1的mRNA在妊娠高血压胎盘组织中的表达及意义

目的探讨妊娠高血压疾病患者中可溶性血管内皮生长因子受体-1mRNA在胎盘组织中的表达。方法23例妊娠高血压疾病孕妇(其中妊娠期高血压7例,轻度子痫前期3例,重度子痫前期9例,子痫4例)为妊娠高血压疾病组,足月妊娠血压正常孕妇作为对照组。应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测两组孕妇分娩后胎盘组织中sF lt-1的表达强度。结果妊娠高血压疾病组sF lt-1mRNA(1.45±1.47),与对照组(1.04±0.69)比较,差异无显著性(P>0.05)。子痫组(2.99±2.47),明显高于对照组(P<0.01)。结论sF lt-1是维持正常妊娠所必需的因子。它表达水平的高低与妊娠高血压的发病相关,在子痫患者它的表达明显增高。     

血清sFlt-1、Amphiregulin水平联合在预测子痫前期孕妇妊娠结局中的应用价值

目的 探讨可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、双调蛋白（Amphiregulin）在子痫前期孕妇血清中的表达，以及在妊娠结局中的应用价值。方法 收集2020年2月至2021年6月张家口市第一医院收治的子痫前期62例患者作为研究对象；另选取同期正常妊娠产妇58例作为对照组。比较各组血清sFlt-1、Amphiregulin水平；分析子痫前期患者血清sFlt-1、Amphiregulin水平分别与24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压的相关性；分析血清sFlt-1、Amphiregulin水平对妊娠结局的预测价值。结果 对照组、轻度组、重度组血清sFlt-1表达水平依次上升（P<0.05）,Amphiregulin表达水平依次下降（P<0.05）。妊娠不良组血清sFlt-1的表达水平高于妊娠良好组（P<0.05）；血清Amphiregulin的表达水平低于妊娠良好组（P<0.05）。子痫前期患者血清sFlt-1水平分别与24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压均呈正相关（P<0.05）；子痫前期患者血清Amphiregulin水平分别与24h尿蛋白定量、收缩压...     

子痫前期患者血清及胎盘中IGF-I、瘦素水平变化及相关性研究

目的:探讨子痫前期患者血清及胎盘中胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、瘦素(leptin)水平变化及其相互关系。方法:采用酶联免疫吸附法及免疫组织化学法分别检测80例重度子痫前期患者和50例正常妊娠妇女血清及胎盘组织中IGF-1、leptin的水平。结果:轻度和重度子痫前期组孕妇分娩前和脐静脉血IGF-I水平均明显低于对照组孕妇,leptin水平均明显高于对照组孕妇,且随子痫前期的病情加重,分娩前和脐静脉血IGF-I水平亦随之降低,leptin水平亦随之增加,各组两两比较有显著性差异(P<0.05)。在对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组胎盘组织中IGF-I和leptin的表达比较有显著性差异(P<0.05)。结论:IGF-I和leptin可能参与了子痫前期的发生发展过程,且可作为监测患者病情变化的参考指标。     

妊娠期高血压疾病患者的血管内皮功能评价

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的血管内皮功能变化。方法对孕晚期50例妊娠期高血压疾病患者(研究组)和30例正常孕妇(对照组),检测两组患者的血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,超声测量肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)。结果 (1)研究组ET高于对照组并有统计学差异(P<0.05),而研究组的NO、FMD低于对照组并均有统计学差异(P<0.05)。(2)在研究组内,重度子痫前期组的ET高于轻度子痫前期组并有统计学差异(P<0.05),而重度子痫前期组的NO、FMD低于轻度子痫前期组并均有统计学差异(P<0.05)。结论 HDCP患者存在血管内皮损伤,超声等检查能有效检测其内皮损伤程度。     

母体血清NT-proBNP水平与子痫前期孕妇和胎儿心脏血流动力学的相关性

目的探讨母体血清N-端前脑利钠肽(NT-proBNP)水平与子痫前期孕妇及胎儿心功能的相关性。方法回顾性分析2017年4月至2018年6月在我院规律产检并最终分娩的176例孕妇临床资料,根据是否存在妊娠期高血压病分为健康孕妇组(112例),妊娠期高血压组(38例),子痫前期组(26例);比较三组患者临床资料,分析NT-proBNP水平与母体心脏血流动力学、胎儿心脏血流动力学指标的相关性。结果 (1)健康孕妇组、妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇NT-proBNP、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白及平均动脉压水平呈逐渐升高趋势,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);(2)spearson相关性分析显示,NT-proBNP水平与孕妇肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心指数(CI)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值(E/A)及平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.568,0.499,0.503,0.446,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.607,P0.05);NT-proBNP水平与胎儿左心室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张期峰值应变率(SRd)呈负相关(r=0.499,0.594,P0.05),与左心室收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)无相关性(r=0.119,0.202,P0.05);(3)多因素Logistics回归分析显示,NT-proBNP水平与子痫前期是引起孕妇不良心血管事件、紧急终止妊娠的独立危险因素(P0.05)。结论母体NT-proBNP水平能够反映妊娠期高血压疾病的严重程度,动态监测NT-proBNP水平有助于评价母体及胎儿心功能,减少妊娠不良结局发生。