术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的进一步探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗方法和预防措施。方法回顾性总结分析27例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现和治疗。结果27例术后早期炎性肠梗阻经胃肠减压、抗感染、营养支持及激素等综合治疗后治愈，平均治愈时间为12．5d。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2w内，临床上有典型的肠梗阻症状和体征，多为小肠炎性水肿粘连所致，保守治疗效果好。     

腹腔术后早期炎性肠梗阻35例临床分析

目的探讨腹腔术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗对策。方法回顾性分析35例腹腔手术后出现早期炎性肠梗阻的临床特点、病理影像学特征、可选择性治疗方法及对其疗效的评定。结果入选病例经过胃肠减压、维持水电平衡、抗感染、营养支持及生长抑素、肾上腺皮质激素等非手术治疗,全部治愈。结论腹腔术后早期炎性肠梗阻大多发生在术后5-10d,有肠梗阻典型表现,但以腹胀为主而腹痛较轻,非手术治疗方案是治疗炎性肠梗阻安全、有效的方法。     

炎性肠梗阻的特殊观察与护理

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识，常发生在腹部手术后早期，系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成的一种机械性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻。本组15例腹部术后早期炎性肠梗阻（EPII），均经B超、X片明确诊断，以营养支持保守治愈。现将本病特殊观察与护理体会报道如下：     

44例术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的:探讨44例腹部术后发生早期炎性肠梗阻的诊断与治疗.方法:对我院符合标准的44例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析.结果:研究对象的症状缓解时间为4～8d(平均6d)、住院时间为7～45d(平均26d).随访时间为6～12个月(平均9个月),随访患者中有1例发生了再次肠梗阻,经保守治疗治愈.结论:本研究表明,术后早期炎性肠梗阻多发生于术后1～3周,且肠梗阻症状和体征均典型,非手术治疗效果较好.     

中药保留灌肠对术后早期炎性肠梗阻的防治观察

目的观察术后早期中药灌肠对腹部手术后早期炎性肠梗阻的防治效果。方法选择笔者所在医院近年来收治腹部手术创伤或腹腔炎症较重的患者258例,随机分为治疗组和对照组,各129例,两组临床资料具有可比性。两组术后均给予常规治疗（包括禁食或胃肠减压、胃肠外营养、维持水电解质酸碱平衡、抗生素预防感染等）。治疗组在常规治疗基础上加川大承气汤水煎剂加减分次胃管内注入或保留灌肠。结果治疗组术后恢复肛门排气、排便,肠功能恢复平均时间为2～4d,1例出现术后炎性肠梗阻;对照组术后恢复肛门排气,排便平均时间为4—8d,12例出现术后炎性肠梗阻;两组术后肠功能恢复时间及出现术后炎性肠梗阻机率差异比较均有统计学意义。结论术后早期使用中药内服加保留灌肠能显著减少术后早期炎性肠梗阻的发生率,起到预防作用,肠道功能恢复快,缩短住院时间,减轻患者病苦及经济负担,值得推广应用。     

82例术后早期炎性肠梗阻临床诊治分析

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的特点及临床诊断治疗经验。方法选择2007年2月-2011年5月笔者所在医院收治的86例术后炎性肠梗阻患者,其中82例采取保守方法治疗,主要包括肠外营养支持,腹部理疗,合理应用生长抑素,给予糖皮质激素治疗,胃肠减压,维持酸碱平衡,抑酸及中药灌肠,对足三里穴位行电针炙等,以促进胃肠功能恢复。另4例患者因腹腔发生脓肿实施手术治疗。结果86例患者均是在腹部术后14d内出现早期炎性肠梗阻,最后均全部治愈。结论术后早期炎性肠梗阻常常在手术后6-14d发生（机械性肠梗阻排除在外）。保守方法治疗,不仅可有效治愈,还可避免不必要的二次手术损伤。     

术后早期炎性肠梗阻保守治疗与手术治疗

肠梗阻是腹部手术后的常见并发症之一,肠梗阻有多种类型,原因不同治疗措施也不尽相同。术后早期炎性肠梗阻（简称炎性肠梗阻）是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗。方法回顾性分析2000-01/2008-0 1本院保守治疗腹部外科手术后早期炎性肠梗阻患者31例的临床资料。结果本组患者经腹部肿瘤根治手术17例（55%）,化脓性和坏疽性阑尾炎术后5例（16.13%）,小肠外伤穿孔部分切除术后3例（9.68%）,广泛肠粘连分离6例（19.35%）。肠梗阻主要发生在术后5-8 d,27例发生在2周内。发生炎性肠梗阻后保守治疗1周内患者肠梗阻症状及体征均开始缓解,经过2周左右的保守治疗28例胃肠道功能恢复。有3例超过3周,平均治愈时间为15.1 d。结论腹部外科手术后早期炎性肠梗阻是较常见的并发症,临床表现特殊,治疗期间严密观察病情变化,采用保守治疗是可行的。     

术后早期炎性肠梗阻的临床观察及护理

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的有效临床观察及护理措施。方法:回顾性分析我院2009年1月~2012年1月间收治的69例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻患者的临床资料,加强对患者病情的观察,总结临床护理经验。结果:本组69例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻患者经保守治疗和护理后,患者的临床症状得到了显著改善,肛门排气平均时间为(10.6±1.5)d,平均住院天数为(12.2±1.9)d,患者住院治疗期间均为发生严重并发症。结论:加强对术后早期炎性肠梗阻患者病情的观察,做好心理护理、胃肠减压、胃肠外营养支持、药物应用等护理工作,可使肠壁水肿减轻,促进肠蠕动功能逐渐恢复,避免再次手术的风险。     

术后早期炎性肠梗阻的治疗及预防

<正>术后早期炎性肠梗阻是由于在腹部手术后早期(一般指术后2周),由于腹部创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。因其特殊性常不被人们所认识,处理不当可引起肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症,加重了病人的痛苦和负担,容易导致医患纠纷。笔者就我院自1995年以来收治的28例腹部手术后早期炎性肠梗阻病例的诊治情况总结报道如下。     

中西医结合治疗直肠癌术后早期炎性肠梗阻疗效分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症,术后早期炎性肠梗阻又称假性肠梗阻,是由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一系列临床症状和严重的病理生理变化,其发生率约为20%[1],多发生于术后5～14 d。粘连性肠梗阻常见于腹部手术、炎症和创伤后,是腹部手术后一个长期、不可预测的问题,随腹部手术增多,     

术后早期炎性肠梗阻临床分析(附16例报告)

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗。方法回顾分析近6年来经治的16例腹部术后早期炎性肠梗阻。结果发病时间为术后2周左右。术后早期炎性肠梗阻的特点:①发生于腹部手术后早期,虽有机械性因素,但大多都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起;②症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患者有少量肛门排气排便,体征虽典型,但较少发生绞窄;③保守治疗大都有效。16例治疗3~14天症状缓解,平均12天。结论术后早期炎性肠梗阻经保守治疗可治愈。     

35例术后早期炎性肠梗阻保守治疗体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻是发生在腹部手术后早期,由腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。绝大多数可采用非手术疗法治愈,处理不当往往会导致肠瘘、重度感染、短肠综合征等严重并发症。因此,对此类肠梗阻的正确诊治具有重要意义。笔者所在医院于2000年1月至2008年12月共收治35例术后早期炎性肠梗阻患者,现将其诊治情况报道如下。     

38例术后早期炎性肠梗阻诊治分析

目的总结分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2003年10月至2009年10月笔者所在科室收治的38例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果本组38例患者术后早期炎性肠梗阻均发生在腹部手术后2周内，其中37例经严格系统保守支持治疗后治愈，1例因手术指征掌握不准确错误实施了剖腹探查术，手术后继续保守治疗痊愈。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后2周内，准确掌握术后早期炎性肠梗阻临床特点，准确诊断，系统化保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻的的唯一有效措施，手术治疗应尽量避免。     

术后早期炎性肠梗阻13例诊治分析

目的 探析腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法.方法 对本院2010年7月--2011年7月外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者13例临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者保守治疗11例,均经胃肠减压,应用抗炎和生长抑制素等保守治疗,其中显效10例(肠梗阻缓解时间:1W内4例,2W内3例,3W内3例.缓解时间为6.5-11d,平均8.2d),出现绞窄性肠梗阻1例,中转手术治疗.平均治疗时间9.5d,保守治疗总有效率90.90%(10/11);有手术治疗指征2例(包括中转手术1例),痊愈2例,并发肠瘘1例,后经保守治疗后好转出院.治疗总有效率66.67%(2/3).无一例肠坏死发生.结论 早期炎性肠梗阻多发生腹腔污染较重或创伤大的腹部手术,应以保守治疗为主,有手术指征者应及时剖腹探查,但须严格掌握手术指征,严密观察病情,严防将机械性肠梗阻误诊为炎性肠梗阻.     

术后早期炎性肠梗阻23例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻（Early Postoperative Inflammatory Small Bowel Obstruction，EPISBO）是腹部外科手术常见并发症之一，系在腹部手术后早期（一般指术后2周），由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗透．而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻其在发病机理和治疗选择上与传统肠梗阻不尽相同。若治疗不当会引起肠瘘、重症感染等严重并发症。现将本院2006年1月-2010年12月诊治的23例EPISBO患者诊治体会报告如下。     

49例术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻是发生在腹部手术后早期，由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。绝大多数可采用非手术疗法治愈，处理不当往往会导致不必要的手术，甚至肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症。因此，正确认识此类肠梗阻具有重要意义。我院于1996年1月～2006年12月共收治49例术后早期炎性肠梗阻患者，现将其诊治情况报道如下。[第一段]     

胸腺肽α1对严重腹腔感染大鼠蛋白质代谢和细胞因子的影响

目的:观察腹腔感染后胸腺肽α1(Tα1)对大鼠细胞因子和蛋白质代谢的影响.方法:采用盲肠结扎加穿孔(CLP)模型,观察腹腔感染后Tα1对大鼠血浆细胞因子TNFα、IL-6、IL-10,总蛋白、清蛋白、C反应蛋白(CRP)水平及大鼠氮平衡、病死率的变化.结果:腹腔感染后大鼠血浆TNFα、IL-6浓度明显高于对照组,IL-10浓度明显低于对照组;给予Tα1后血浆TNFα、IL-6浓度亦明显高于对照组,但TNFα、IL-6较感染组明显下降,IL-10较感染组明显上升;给予Tα1后血清蛋白、总蛋白浓度及体质量下降的程度较腹腔感染组明显减轻;血CRP浓度感染组和感染后用Tα1组明显升高,但给予Tα1后CRP升高的程度较感染组明显减轻;腹腔感染后大鼠负氮平衡,给予Tα1后5天恢复正氮平衡;7天累计病死率亦较感染组明显减少.结论:胸腺肽α1可改变严重腹腔感染大鼠的细胞因子水平和炎性反应,改善蛋白质代谢.     

术后早期炎性肠梗阻31例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是腹部手术后常见的并发症，Stewart等^[1]报告约占术后肠梗阻的1／5；可见．此类肠梗阻并非少见．但往往不被大家所认识。此类肠梗阻在临床表现及处理方法上均有其特殊性，处理不当会增加病人不必要的痛苦和某些严重并发症。本组31例术后早期炎性肠梗阻均经保守疗法治愈。现报告如下。     

SMOF脂肪乳剂对腹部中等手术后病人脂肪酸和炎性介质的影响

目的:观察大豆油、中链三酰甘油、橄榄油、鱼油和维生素E(SMOF)脂肪乳剂对腹部中等手术后病人脂肪酸和炎性介质的影响。方法:选择48例腹部中等手术后需要肠外营养支持至少5 d以上的病人,按前瞻、随机、盲法、对照原则分为SMOF组24例和英脱利匹特(Intralipid)组24例。术后第1～5天两组病人按等氮、等热量进行肠外营养支持。于手术前、术后第1,4和6天,检测游离脂肪酸、白细胞三烯(LTB5、LTB4)、血栓素(TXB3、TXB2)、白细胞介素(IL-1、IL-2和IL-6)。结果:与术后第1天相比,两组病人的游离脂肪酸谱、LTB5/LTB4、TXB2/TXB3和IL-2差异显著,IL-1、IL-6无显著差异,但SMOF组较对照组明显降低。结论:SMOF可明显降低腹部中等手术后病人的炎性介质和细胞因子。