辽宁省胃癌高发区庄河早期胃癌胃镜病理学特点及其早期发现

胃癌是危害我国人民生命最大的恶性肿瘤之一,其死亡率在我国大部地区居首位,占恶性瘤的23.03％,每年死亡人数达17万人。对胃癌的防治关键在于早期发现、早期诊断与早期治疗。早期胃癌彻底切除后五年生存率可达90％以上。因此,提高早期胃癌的检出率可明显提高胃癌术后生存率。我国对早期胃癌的研究是从七十年代开始的。1972年中国医大肿瘤研究所首次报导了我国第一例早期胃癌。1981年全国胃癌协作组第二次会议上总结了全国早期胃癌发现率为5.8％,最高单位可达10％,近年来最高可达19％。     

胃癌筛查的研究进展

摘 要：胃癌是最常见的消化道肿瘤之一。在我国，胃癌发病率排在恶性肿瘤发病率的第4位，死亡率排第2位，严重威胁着我国人民群众的生命健康。胃癌起病隐匿，早期病变仅限于黏膜及黏膜下层，无明显临床症状，患者就诊时多为晚期，术后5年生存率低于30%。早期胃癌患者经过治疗可使5年生存率达90%以上，因此提高早期胃癌的检出率是改善胃癌预后的重要途径。胃癌的筛查方法主要包括影像学、血清学及内镜检查等，本文对胃癌筛查方法和筛查策略的研究进展进行综述。     

关于早期胃癌病理诊断的几点意见

关于早期胃癌病理诊断的几点意见沈铭昌（上海医科大学附属肿瘤医院病理科２０００３２）胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，长期以来其发病率和死亡率均占第一、二位。胃癌手术后的预后较差，早期胃癌占手术治疗患者的５％～１０％。据上海市三个区调查结果［１］，恶性肿瘤...     

胃癌筛查与病理——小世界大乾坤之四十一

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,其预后与胃癌分期早晚密切相关,早期胃癌的5年生存率可达90%以上,而中晚期胃癌即使经过正规治疗5年生存率也常不到30%.因早期胃癌症状不明显,故有效的胃癌筛查极为重要,可及时发现早期胃癌和癌前病变.     

早期胃癌的诊断

早期胃癌的诊断罗珠林１早期胃癌诊断的重要性胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，每年死于此病者达１６万人，居各种恶性肿瘤首位。早期胃癌术后５年存活率达９５％左右。早期胃癌及时诊断、对于及时手术治疗，防止病变发展，减轻病人痛苦，降低死亡率，减轻社会负担，有积...     

编者的话

近年来胃癌的发病率虽有下降趋势,但迄今为止,胃癌仍为威胁我国人民生命健康的主要恶性肿瘤之一。欲提高其疗效,首先是提高早期胃癌的检出率,增加早期胃癌在整个治疗胃癌中的构成比,这是最直接、有效而又是重要的途径。日本目前早期胃癌已占治疗胃癌的５０％,故其五...     

胃癌早知道

在我国,胃癌是高发、高死亡率的恶性肿瘤,每年约有30万新发病例,占恶性肿瘤发病的21.66%;每年有24.4万人死于胃癌,占恶性肿瘤死亡的21.99%,死亡人数居各类肿瘤的首位。得了胃癌并不可怕,只要早期发现,及时治疗,5年生存率可以超过95%,但如果是中晚期胃癌,5年生存率只有30%。因此,早期发现胃癌非常重要。事实上,我国只有5%～10%的胃癌能被早期诊断。     

胃蛋白酶原在癌前病变、胃癌诊断中的应用进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,病死率居各种恶性肿瘤前列,其早期诊断、早期治疗是提高患者生存质量、降低病死率的唯一途径。目前诊断胃癌的主要方法是纤维胃镜和上消化道造影检查,其中胃镜被称为是确诊胃癌的＂金标准＂,但对亚临床症状患者尚不能作为普查手段,而且,早期胃癌缺乏一定的特异性症状与体征,发现时往往已是中、晚期,从而失去最佳的治疗时机,影响胃癌的预后。     

胃癌外科治疗的热点问题与展望

我国胃癌患者约占全球胃癌患者总数的39.4%,以进展期为主,发病率与死亡率居我国恶性肿瘤前列,目前我国的胃癌诊治条件仍面临着严峻挑战。近年来,随着我国胃癌早期诊断率的升高以及部分高质量的临床研究结果的公布,我国胃癌外科治疗模式也发生一定改变,部分领域达到国际领先地位。全文就早期胃癌的外科治疗、进展期胃癌围手术期治疗、晚期胃癌转化外科治疗、胃癌微创手术等近年外科热点问题进行综述,以期为临床实践过程中制定胃癌患者个体化治疗方案提供参考。     

胃癌外科病理分期的若干问题

胃癌是我国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一,严重危害国人的健康。早期胃癌检出率低,而进展期胃癌占90%以上,且治疗不规范是影响疗效及预后的主要问题。其5年生存率落后于日、韩等发达国家。因此,不断规范完善综合治疗方案是目前胃癌研究的热点与焦点。近半个世纪以来,随着胃癌治疗研究的逐渐深入,国内外已达成共识,单纯手术为主的外科治疗已成为限制疗效进一步提高的瓶颈。代之以多学科协作、采取以手术为主的综合治疗成为胃癌"治疗"研究的重点。合理的综合治疗方案的制定主要以胃癌分期     

全国胃癌内镜专题学术讨论会概况

胃癌的发病率在我国恶性肿瘤中居于首位,每年死于胃癌者约16万人,约占全部恶性肿瘤死亡的1/4。1987年8月3日～8月8日在兰州市召开了全国胃癌内镜专题学术讨论会。参加交流的论文共82篇,交流了胃癌内镜的诊治经验,尤对早期胃癌的内镜诊治进行了重点介绍和探讨,基本上反映了我国目前胃癌特别是早期胃癌内镜诊治的现状。     

胃癌的手术近况

胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一 ,在我国现仍为第一大恶性肿瘤 ,死亡率高达 17 30 / 10万[1] 。因此对胃癌的治疗方面的研究很多 ,现只对与胃癌手术有关的近况进行以下综述。1　早期胃癌1 1　早期胃癌的转移　对于早期胃癌转移问题的研究已非常明确 ,国内报道早期胃癌淋巴转移率为8 4 %～ 2 0 1% ,其粘膜内癌淋巴结转移率为 2 %～5% ,主要发生在凹陷型 (Ⅱｃ,Ⅲ ,Ⅱｃ+Ⅲ )癌灶中 ,直径 1 5ｃｍ以上者Ⅰ站淋巴结转移率为 3 9% ,Ⅱ站淋巴结转移率为 1 3% ;直径 1 0ｃｍ以下者未发现淋巴结转移。粘膜下层癌淋巴结转移率为 18 3% ,主要发…     

为早期发现胃癌病人而呼吁

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,不少地区年死亡率在20~ /10万人口以上,从现有调查材料推算,估计我国每年死于胃癌的在十万人以上。可能居我国恶性肿瘤死亡的第一或二位。目前还有不少胃癌病人,早期诊断不了,晚期治不了,早期胃癌治愈率可达90%。然而目前术后五年生存率仅20～33%。胃脱落细胞、X 线、纤维胃镜等检查,准确率虽高,但还不能普及,尤其在防癌普查只能作为第二手段,用在有选择的病人中进行确诊;因而寻找一种简便可靠的普查胃癌初筛方法,是胃癌防治研究中急待解决的问题,必须努力探索,我们     

胃癌基因治疗的研究与应用进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤的前二位[1].早期胃癌的主要治疗手段是手术切除,对进展期胃癌而言,放疗、化疗仍然是其治疗的主要手段.     

早期胃癌16例

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤。是一种高发癌 ,国内早期诊断率不高。我院 1993年 1月至 2 0 0 0年 8月内镜诊断并经手术病理证实的早期胃癌 16例 ,报道如下。临床资料　本组 16例患者均行手术治疗。其中男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 2 .1岁。 40岁以上 13例占 81.3%。 16例早期胃癌均经内镜活检及手术证实。主要临床表现为不同程度消化不良或上腹痛 10例、黑便、恶心各 2例、纳差、消瘦各 1例 ,无任何症状 4例 ,1例因十二指肠球部溃疡并出血行胃大部分切除术后 5年。16例早期胃癌病灶内镜下分型采用日本内视镜学会早期胃癌的分…     

重视早期胃癌的诊断

早期胃癌的诊断至今尚未完善解决。国内各地报告的胃癌病例中,属早期者占数不多。诊断延迟有多种原因。一部分临床医师对主诉心窝部不适或疼痛的病人,仅作“一般胃病”的对症处理,未能深入检查求得确切诊断,直至后来发现已进展的胃癌;许多胃癌病人在早期未重视自已的疾病,或限于医疗条件不能及时求医,以至癌肿不断进展。临床内、外科医师应具有一个观念:“胃癌是我国常见的一种恶性肿瘤”。在日常工作中保持警觉,特别对于下列病症:①胃     

早期胃癌内镜黏膜下剥离术

胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一,每年新增病例和死亡病例约占世界胃癌病例的50%.进展期胃癌一般采用以外科手术为主的综合治疗,而早期胃癌内镜治疗越来越多,其中内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosal dissectionESD)逐渐成为内镜下切除早期胃癌的标准方法之一,多项指南和共识均推荐ESD为早期胃癌的首选治疗方式.日本的JCOG0607研究结果表明,早期胃癌ESD治疗患者5年存活率为97%,5年无复发存活率为96.9%.本期我们就来谈一下早期胃癌ESD治疗.     

胃癌高发家族史调查报告

胃癌是危害人民健康的常见恶性肿瘤之一,其流行地区分布甚广,在多数省、市占恶性肿瘤死亡率的第一至第三位。我省胃癌死亡率男、女性均占首位;男性胃癌死亡率达32.43/10万,某些地区如,慈溪县庵东区东三公社胃癌死亡率竞高达70/10万以上。因此,在肿瘤防治研究工作中迫切地需要做到“三早”(即早期发现、早期诊断、早期治疗),才能提高治愈率,降低死亡率。虽然近几年来对胃癌的早期诊断、临床治疗以及病     

胃癌早期筛查的研究进展

胃癌是严重危害人类生命的消化道恶性肿瘤之一,在全球范围内占恶性肿瘤病死率的第3位。胃癌的生存率与胃癌的进展程度息息相关,提高胃癌的早期检出率可明显改善胃癌的预后。本文就早期胃癌的血清筛查和内镜筛查的研究进展进行讨论,在临床上通过血清筛查结合内镜技术,提高早期胃癌的检出率,改善患者预后。     

早期胃癌85例临床诊治分析

目的 :探讨早期胃癌的诊断、治疗方法及病理特点。方法 :对 1990 - 2 0 0 1年收治的 85例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果 :85例患者平均年龄 5 7岁 ,占同期胃癌手术病例的 10 8%。上消造影检出率为 37 5 % ,胃镜检查加活检的检出率为 91 7%。行胃癌D1根治术 12例 ,D2 根治术 73例。肿瘤病灶大小平均为 1 97cm ,以凹陷型居多 (6 0 % ) ,淋巴结转移者占 7 1%。术后 5及 10年生存率为 93 7%和 87 0 %。结论 :早期胃癌行胃癌根治手术治疗的预后较好 ,对胃癌高危患者积极开展纤维胃镜检查是提高早期胃癌检出率的关键。