静脉尿路造影与超声诊断肾积水240例对比分析

目的:探讨静脉尿路造影与超声检查对轻度肾积水的诊断价值。方法:选择240例超声检查诊断肾积水,然后做静脉尿路造影,其中19例重度肾积水未显影者加做逆行尿路造影。结果:超声诊断重度肾积水78例,中度肾积水86例,轻度肾积水67例。静脉尿路造影诊断重度肾积水84例,中度肾积水81例,轻度肾积水39例。结论:重度肾积水超声检查优于静脉尿路造影,轻度肾积水超声检查有过诊现象,静脉尿路造影诊断更确切。     

肾脏超声与肾盂造影对肾积水诊断比较观察

目的通过采用肾脏超声和肾盂造影对肾积水进行诊断,评价二者在肾积水临床诊断和治疗中的应用效果及价值。方法回顾性分析肾积水患者160例,所有患者均经手术或病理证实,重度肾积水55例,中度肾积水61例,轻度肾积水44例。对所有患者行肾脏超声和静脉尿路造影诊断肾积水程度及引起肾积水的原因,分析和比较两种诊断方式的诊断结果。结果肾脏超声检查结果：160例肾积水患者,积水肾脏共201个,双侧肾积水41例,单侧肾积水119例,积水肾脏共253个;其中造成肾积水的原因为肾结石64例,输尿管结石48例,肾萎缩9例,肾肿瘤4例,膀胱肿瘤6例,膀胱慢性炎症9例,不明原因16例;重度肾积水55例,中度肾积水62例,轻度肾积水39例,正常4例。肾盂造影检查结果：160例肾积水患者,双侧肾盂、肾盏显影135例,单侧肾盂、肾盏显影25例,双侧肾积水42例,单侧肾积水118例,共计202个肾脏积水;其中造成肾积水的原因为肾结石65例,输尿管结石64例,肾萎缩8例,肾肿瘤5例,膀胱肿瘤7例,膀胱慢性炎症8例,不明原因3例;重度肾积水54例,中度肾积水60例,轻度肾积水46例。结论使用肾脏超声检查重度、中度肾积水准确率高于静脉尿路造影,但对于轻度肾积水而言,静脉尿路造影诊断更为准确,在临床诊断和治疗中,医师应充分结合二者的影象结果和临床症状,对患者的病情作出较为准确的判断,从而改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量。     

低张静脉肾盂造影改良术在肾盂输尿管积水诊断中的应用价值

目的 探讨低张静脉肾盂造影改良术对肾盂输尿管积水的诊断价值.方法 对27例临床和B超均提示单侧或双侧肾积水、输尿管扩张的患者肌注黄体酮20 min后,于肘静脉注入造影剂后行低张静脉肾盂造影改良术.结果 27例肾积水患者中,轻度肾积水 5例,中度肾积水15例,重度肾积水7 例.轻、中度肾积水患者肾盂输尿管显影均良好;重度肾积水患者肾盂输尿管显影多数良好,诊断明确,少部分重度肾积水患者未见显影.结论 利用低张药物并结合体位行低张静脉肾盂造影改良术时肾盂输尿管显影良好,诊断明确.不失为一种有价值的检查方法.     

B超与静脉肾盂造影对肾积水的诊断价值的分析和研究

目的:探讨B超和静脉肾盂造影在肾积水中的诊断应用价值。方法:将我院收治的58例肾积水患者作为研究对象,本组患者均行静脉肾盂造影术和肾脏B超检查,对比分析两种方法的诊断结果。结果:B超检查的肾积水检出率为96.6%,静脉肾盂造影的肾积水检出率为100.0%。静脉肾盂造影术的轻度肾积水诊断符合率显著高于B超检查(P0.05);B超检查的中度及重度肾积水诊断符合率均高于静脉肾盂造影,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:肾脏B超对中重度肾积水的诊断准确率更高,而静脉肾盂造影对轻度肾积水的诊断准确率更高,在临床工作中,应充分结合病人临床症状及两种方法的检查结果,综合判断,以提高诊断准确性。     

彩色多普勒在评估肾积水肾功能中的价值

目的探讨多普勒超声肾脏血流阻力指数对肾积水肾功能可复性评估的临床应用价值。方法采用多普勒超声检测53例梗阻性肾积水患者的动脉血流参数[收缩期最大峰值流速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、阻力指数（RI）]，并进行术前、术后3、6个月的随访观察．同时与静脉尿路造影（IVU）和肾图对比。结果中度、重度肾积水组PSV、EDV、RI与正常对照组比较，均有显著性差异（P均〈0．01），轻度肾积水组EDV与正常对照组比较，有显著性差异（P〈0.01）.轻度、中度、重度肾积水组术后3、6个月RI分别与术前比较，均有显著性差异（P均〈0．01）。结论肾动脉阻力指数对肾积水肾功能的可复性评估提供了一种简便有效的方法。     

肾脏利尿B超检查肾积水肾123例

肾脏利尿Ｂ超检查肾积水肾１２３例陈辉张天禹唐建华詹林罗小叶（广西桂林医学院附属医院桂林市５４１００１）关键词利尿；超声诊断；肾功能；静脉尿路造影肾功能的检查方法较多，其中以静脉尿路造影（ＩＶＵ下同）最为常用，通常６０ｍｉｎ不显影，则该肾“无功能”，我...     

逆行尿路造影重度肾积水的特殊影像表现

目的 分析少数重度肾积水在逆行尿路造影(RGU)中的特殊影像表现,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析两例经手术后确诊为重度肾积水患者的影像表现,两例均为中年女性.结果 两例临床患者均表现为反复腰痛,一例胀痛放射至会阴部,两例均进行了静脉肾盂造影及逆行尿路造影,静脉肾盂造影表现为阴性,逆行尿路造影在盆腔内可见造影剂呈片状弥散,随后进行手术治疗.结论 重度肾积水达盆腔内,当静脉肾盂造影表现为阴性、逆行尿路造影中表现特殊时,要注意和造影剂外漏等鉴别,为临床提供正确指导.     

超声在肾积水诊断中的应用

目的:探讨超声在肾积水诊断中的应用情况。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的42例肾积水患者的病例资料,所有患者均通过超声检查辅助明确诊断。结果:所有患者均进行超声检查辅助诊断,其中10例(23.8%)患者为轻度肾积水,17例(40.5%)为中度肾积水,15例(35.7%)为重度肾积水,所有患者的超声诊断均符合临床诊断,符合率100%。结论:超声检查辅助诊断肾积水疾病的准确性高,其可作为肾积水患者的首先检查方法。     

静脉尿路造影和超声检查对尿路梗阻性病变的诊断评价

目的：探讨数字化成像静脉尿路造影和超声检查对尿路梗阻性病变的诊断价值。方法：42例尿路梗阻性病变患者都进行了数字化成像静脉尿路造影和超声检查。另有4例行逆行尿路造影，并与临床诊断和手术结果对照。结果：42例患者经超声诊断均有不同程度肾盂积水和输尿管扩张，又经静脉尿路造影，其中3例正常，39例也诊断不同程度肾盂积水和输尿管扩张；42例患者的病因包括：输尿管结石17例，先天性异常11例，输尿管结核3例，输尿管癌3例，输尿管良性狭窄2例，外压性改变2例，神经源性膀胱1例。结论：静脉尿路造影和超声检查对尿路梗阻性病变均有较好的诊断价值，两种影像检查方法相结合，为临床治疗和判断预后具有重要意义。     

原发性输尿管癌的影像学诊断

目的 探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断方法的价值。方法 21例经手术与病理证实的原发性输尿管癌，均做了静脉尿路造影（IVU）、B超和CT检查，其中10例另行逆行肾盂造影（RP），13例行MR检查。结果 静脉尿路造影检查表现为7例患侧肾不显影，14例显示肾积水和输尿管梗阻。B超显示21例肾积水，18例输尿管占位病变。逆行肾盂造影显示输尿管增粗、充盈缺损及梗阻。CT表现为局限性输尿管软组织肿块或输尿管管壁增厚或充盈缺损。MR检查均发现肿瘤。结论 根据患者病情合理应用影像学检查方法可以对输尿管癌的定位、定性更加准确。     

不同程度肾积水手术治疗前后对肾脏血流动力学的影响

目的 :评估彩色多谱勒血流成像 (DCFI)与静脉尿路造影 (IVU)对不同程度肾积水手术治疗前后的相关性。方法 :观察 6 4例 76个积水肾脏手术前后肾脏动脉三级分支 (肾主动脉、肾段动脉和肾叶间动脉 )收缩期峰值血流 (S)与舒张期末血流 (D)的比值 (S/D)和阻力指数 (RI)的变化 ,并与IVU结果进行比较。结果 :重度肾积水时S/D和RI值均增高 ;中度肾积水时仅S/D增高 ;轻度肾积水时血流频谱无明显改变。梗阻解除后 1月 ,中度肾积水血流频谱恢复正常 ;重度肾积水RI值也恢复正常 ,但S/D值 3月后仍未完全恢复。彩色多谱勒血流成像与静脉尿路造影结果相类似。结论 :DCFI对肾积水程度的观察和肾功能恢复的预测 ,是一种方便、无创伤性的手段 ,尤其对积水所致肾功能不全的临床评估更具有指导意义。     

^99Tc^m-DTPA肾小球滤过率与血清胱抑素C对单侧上尿路梗阻患者肾功能的评价

目的 研究99Tcm-DTPA肾小球滤过率（GFR）与血清胱抑素C（Cys C）评价单侧上尿路梗阻患者肾功能的价值.方法 选取影像学检查诊断为单侧上尿路梗阻患者69例,根据超声检查肾积水程度分为轻度肾积水组、中度肾积水组及重度肾积水组;20例非肾病检查者作为正常对照组.采用99Tcm-DTPA肾动态显像检测GFR,同时采用胶乳增强免疫透射比浊法测定Cys C.结果 轻度、中度及重度肾积水组99Tcm-DTPA GFR与正常对照组比较,差异有统计学意义（F=137.30,P＜0.05）;轻度、中度及重度肾积水组两两比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.轻度、中度及重度肾积水组Cys C与正常对照组比较,差异无统计学意义（F=2.01,P＞0.05）.结论 99Tcm-DTPAGFR可准确评价单侧上尿路梗阻患者患肾功能受损情况;而Cys C评价肾功能的价值有限.     

儿童腔静脉后输尿管六例诊治分析

回顾分析6例儿童腔静脉后输尿管患者的临床资料。诊断主要依据超声、大剂量静脉尿路造影及CT、肾动态显像检查。治疗以手术为主。术后肾积水都有不同程度改善,吻合口无狭窄。     

阻力指数比率对梗阻性积水肾功能的评估

目的:探讨多普勒超声肾内阻力指数比率在诊断单侧梗阻性肾积水及对积水肾功能的可复性评估的临床应用价值。方法:用多普勒超声检测53例单侧梗阻性肾积水患者主肾动脉、肾段动脉及叶间动脉的多普勒频谱,检测指标为收缩期最大峰值流速(Vmax)、舒张末最低流速(Vmin)、阻力指数(RI)和阻力指数比率(RIR),并且进行术前、术后3月和6月的动态观察,同时静脉尿路造影(IVU)对比,正常对照组36例。结果:53例单侧梗阻性肾积水患者中,中度肾积水和重度肾积水的RI及RIR均升高,但以RIR更为显著(P<0.01),轻度肾积水RIR升高(P<0.05)比RI(P>0.05)显著;梗阻解除术后动态观察RIR比RI恢复更为明显、迅速。结论:肾内阻力指数比率(RIR)为单侧梗阻性肾积水的诊断及积水肾功能的可复性评估提供了一种简便有效的方法。     

双侧先天性输尿管瓣膜症1例

患者，男，28岁。因左腰胀痛1个月入院。检查双脊肋区轻叩痛。B超示左肾重度积水，右肾中度积水；静脉肾盂造影示右肾积水，输尿管于第四腰椎平面狭窄，左肾显影不佳，逆行尿路造影见左肾重度积水，输尿管于第五腰椎平面狭窄，该处造影呈散在梅花瓣样，初诊先天性输尿管狭窄，经腹两侧同期手术，术中切开左输尿管平第五腰椎处狭窄，     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

我院于1999年至2004年手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者14例,效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组14例,男11例,女3例。年龄7岁~51岁,平均16岁。双侧1例。主诉腰腹部间隙性疼痛或不适者8例,体检发现者2例,腹部包块者2例,合并结石1例,尿路感染者2例。14例均行B超检查提示不同程度肾积水,均行大剂量排泄性尿路造影(IVU),重度肾积水6例,中度肾积水8例,行逆行尿路造影4例,磁共振尿路成像(MRU)8例,行CT检查2例,本组14例均在术前明确诊断。1.2手术方法12例行Anderson-Hynos离断性肾盂成形术,1例行Y-V成形术,1例肾切除。经患侧…     

5例下腔静脉后输尿管诊治分析

目的：提高对腔静脉后输尿管的认识和治疗水平。方法：回顾性分析我院9年来收治的腔静脉后输尿管病例。其主要症状有腰部隐痛、酸胀不适、右肾绞痛、血尿等；静脉尿路造影、逆行尿路造影等多可明确诊断；5例患者均行输尿管端端吻合术。结果：随访1～7年，临床症状消失，右肾积水缓解或消失，输尿管通畅，肾功能正常。结论：静脉尿路造影，逆行尿路造影多能确诊，诊断困难时联合MRU或CT检查可明确诊断，手术是其首选治疗方法。     

血管超声和脑血管造影诊断颈动脉狭窄的效果差异研究

目的探讨诊断颈动脉狭窄采用脑血管造影与血管超声的诊断效果差异。方法择取我院2013年1月～2017年12月期间收治的缺血性脑血管疾病患者160例,所有患者均接受血管超声和脑血管造影诊断,对两种诊断方式诊断颈动脉狭窄的结果及敏感率进行比较分析。结果 160例缺血性脑血管病患者共320支颈动脉,脑血管造影检查出82例患者颈动脉狭窄,狭窄血管为87支;血管超声检查出73例患者颈动脉狭窄,狭窄血管81支。血管超声与脑血管造影在颈动脉轻度狭窄、中度狭窄的诊断检出率上比较差异无统计学意义(P0.05);血管超声在颈动脉重度狭窄和闭塞的诊断准确率上较脑血管造影相对更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血管超声在颈动脉轻度、中度狭窄的诊断上能够取得与脑血管造影相近的诊断效果,不过在颈动脉重度狭窄和闭塞的诊断上准确性较低,临床可在颈动脉轻中度狭窄的筛检中应用血管超声,并结合脑血管造影作进一步检测。     

超声联合生化及病理检查对乙肝的诊断意义分析

目的：探讨分析超声联合生化及病理检查对乙肝的诊断意义。方法随机抽取该院2013年8月—2014年8月收治的100例慢性乙型肝炎患者为研究对象,均进行超声、生化及病理检查,比较诊断效果。结果100例慢性乙型肝炎患者超声诊断方法中45例轻度,17例中度,16例重度,22例肝硬化;生化诊断方法中57例轻度,19例中度,8例重度,16例肝硬化;病理诊断方法中60例轻度,12例中度,10例重度,18例肝硬化。结论超声联合生化及病理检查对乙肝的诊断准确。     

静脉肾盂造影后CT加3D成像在泌尿系结石诊断中的应用

目的:探讨泌尿系结石致重度肾积水静脉肾盂造影肾不显影后补充检查CT+3D成像的应用价值。方法:回顾性分析60例重度肾积水静脉肾盂造影肾不显影后经螺旋CT联合三维成像技术诊断的患者的影像学资料。结果:60例患者中,经手术证实肾结石17例,输尿管上段结石31例,中下段结石10例,膀胱结石1例,尿道结石1例;与经静脉肾盂造影后螺旋CT联合三维成像技术的诊断结果一致,两组诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿系结石并重度肾积水病例经静脉肾盂造影不显影或显影淡,结石部位、大小、数目均无法确定,且阴性结石无法显示;造影后加做螺旋CT联合三维成像技术可以明确有无结石,明确结石部位、数目及梗阻部位,为临床医生的治疗提供有利参考,值得临床广泛推广和应用。