神经导航系统辅助下颅内病变的微侵袭手术

目的：探讨神经导航系统辅助下颅内微侵袭手术的应用价值。方法：回顾性分析神经导航系统辅助下的16例颅内手术。结果：本组16例18个病灶手术中均能准确快速定位。15例肿瘤病人术后早期CT或MR检查,仅2例有少量肿瘤残留。6例肿瘤位于功能区附近患者术后4例功能良好,1例短期上肢轻度无力,1例上肢轻度无力同术前。本组患者术后未发生颅内出血、感染及死亡。结论：神经导航系统可以于术前确定最佳手术路径,术中准确快速地找到病灶,确定肿瘤切除范围,减少周围组织的损伤。     

神经导航系统辅助下显微外科手术治疗丘脑胶质瘤疗效观察

目的探讨神经导航系统在丘脑胶质瘤显微外科手术治疗中的应用价值。方法选择2009年4月至2013年2月安阳市人民医院收治的丘脑胶质瘤患者146例,其中76例行神经导航系统下丘脑胶质瘤显微外科切除术(观察组),70例行常规手术(对照组),比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者肿瘤全切除率、次全切除率、部分切除率分别为72.4%(55/76)、23.7%(18/76)和3.9%(3/76),对照组患者肿瘤全切除率、次全切除率、部分切除率分别为30.0%(21/70)、54.3%(38/70)和15.7%(11/70),观察组患者肿瘤全切除率显著高于对照组(P<0.01);观察组患者肿瘤次全切除率和部分切除率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为22.4%(17/76)和55.7%(39/70),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论神经导航系统辅助下显微外科手术治疗丘脑胶质瘤手术时间短,术中出血量和引流量少,肿瘤全切除率高,且并发症发生率低。     

神经内窥镜下脑室肿瘤手术

目的 :探索神经内窥镜下脑室系统肿瘤的切除方法。方法 :采用神经内窥镜辅助和单纯神经内窥镜对 16例脑室系统肿瘤作了全切和次全切除。结果 :10例全切除 ,6例次全切除。 6例术后有高烧 ;1例轻度脑室感染 ;4例有轻微尿崩 ;6例术后血糖升高 ;无死亡病例。结论 :采用单纯神经内窥镜或神经内窥镜辅助下显微手术切除脑室肿瘤 ,视野清晰 ,切除满意 ,效果良好     

常规脑室腹腔分流术与脑室镜辅助脑室腹腔分流术并发症对比分析

目的 对脑室镜辅助脑室腹腔分流术和常规脑室腹腔分流术并发症情况进行分析,总结临床治疗效果.方法 选取110例脑积水患者作为研究对象,通过随机数字表法均分为观察组和对照组,各55例.对照组患者行常规脑室腹腔分流术,观察组患者行脑室镜辅助脑室腹腔分流术,观察和比较2组患者术后并发症情况.结果 观察组患者术后并发症发生率12.73%,显著低于对照组患者36.36%,治疗效果显著,2组差异存在统计学意义(P<0.05).随访中,观察组与对照组均无死亡病例.结论 在脑积水临床治疗中,采用脑室镜辅助脑室腹腔分流术治疗方法 ,能明显减少术后并发症,提高临床治疗效果,改善临床症状及预后,值得临床推广与应用.     

502例神经导航系统辅助下幕上颅内肿瘤的显微手术

目的 探讨神经导航系统辅助下颅内各部位肿瘤的显微手术切除方法,同时分析导航系统在颅内肿瘤切除中的作用.方法 回顾性分析幕上颅内肿瘤采用显微导航手术治疗的502例患者资料.所有病例术前均行MRI T2 4mm薄层全颅扫描,并将图片信息传送至Brainlab导航系统工作战,在工作站经转化、规划步骤将肿瘤标记,术中经注册后在导航系统指引下设计切口并在其辅助下切除肿瘤.结果 肿瘤全切除408例,次全切除56例,部分切除32例,活检6例.结论 神经导航系统能帮助医生精确规划手术计划,有效减少手术创伤,并能实时指导医生最大限度切除肿瘤,尽量减少对瘤周正常脑组织的损伤,提高肿瘤的全切率.     

微创钻孔引流术与开颅手术治疗脑室内出血的对比研究

目的：探讨脑室内出血应用微创脑室外引流及开颅脑室内血肿清除两种治疗方法的疗效差异。方法应用历史对照（historical control trials,HCT）的统计学方法,分析2008年后应用微创钻孔治疗脑室内出血的21例病例与2008年前应用开颅血肿清除脑室血肿清除术的21例在病程、手术后并发症、预后方面的差异。结果微创钻孔治疗脑室内出血比开颅手术后的病死率低,微创组患者预后更佳且治疗时间短,方法简单易行。结论微创组与开颅组比较虽梗阻性脑积水的发生率无差异,但是微创组预后（ADL）更佳,病程更短,且微创治疗的方法简单,手术及时甚至在急诊就可以完成,是一项值得推广的技术。     

神经导航系统手术92例

1　临床资料　本组 92 (男 5 7,女 35 )例患者中 ,年龄 8～ 77岁 ,平均 4 2岁 .其中主要有胶质瘤 31例、脑膜瘤 2 2例、垂体腺瘤 15例、听神经瘤 6例 ,以及颅咽管瘤、胆脂瘤、三叉神经纤维瘤、颅内转移瘤各 3例 ,脊索瘤、血管母细胞瘤、畸胎瘤各2例 .病灶位于大脑半球浅表部位 39例 ,颅底区 31例 ,胼胝体、丘脑、基底节区共 13例 ,小脑 6例 ,脑干 2例 ,颅眶沟通瘤1例 .病灶大小为 0 .4 6～ 8.4 5ｃｍ .2　结果　①导航注册的准确性 :92例首次平均注册误差(ｍｅａｎｆｉｄｕｃｉａｌｅｒｒｏｒ,ＭＦＥ)、10ｃｍ预期准确性 (ＰＡａｔ 10ｃｍ ,…     

脑室内窥镜辅助下微创颅脑手术的手术配合

微创手术是指以最小的医源性损伤达到最好的治疗效果，我院2003。2004年神经外科医生以其精湛的手术技术操作，借助高科技脑室内窥镜，为颅脑疾病的患者施以微创手术，获得非常满意的效果。现将手术配合体会介绍如下。     

侧脑室外引流术与腰大池持续引流术治疗脑室出血的疗效对比分析

目的 对比分析侧脑室外引流术与腰大池持续引流术治疗脑室出血的效果.方法 回顾性分析106例脑室出血患者临床资料,根据治疗方式分为侧脑室外引流组(67例)和腰大池引流组(39例),比较两组患者治疗效果及预后情况.结果 与腰大池引流组比较,侧脑室外引流组术后3、7d脑脊液蛋白水平均较低[(3.95±0.42)g/L vs.(6.23±0.31)g/L,t=1.698,P=0.029;(0.98±0.41)g/L vs.(3.38±0.39)g/L,t=1.985,P=0.027],术后1、3 d血肿清除率均较高(t=6.130,P=0.032;t=7.690,P=0.019).与腰大池引流组比较,侧脑室外引流组再出血、颅内感染、脑积水、预后不良发生率更高(χ2=0.013,P=0.035;χ2=0.048,P=0.021;χ2=0.061,P=0.017;χ2=2.458,P=0.025).结论 腰大池持续引流治疗脑室出血与侧脑室外引流比较,早期血肿清除较慢,但创伤小,并发症发生率低,预后良好.     

关节镜辅助下手术与传统手术在胫骨平台骨折治疗中的对比研究

目的 对比关节镜辅助下手术与传统手术在胫骨平台骨折治疗中的效果。方法 选择赣州市人民医院骨科2019年5月—2021年5月期间收治的50例胫骨平台骨折患者展开研究,按手术治疗方式分为对照组（n=27）、试验组（n=23）,对照组行传统手术治疗,试验组行关节镜辅助下手术治疗。比较2组手术相关情况（手术时间、住院时间）、术后膝关节症状及功能、术后并发症。结果 试验组手术时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）;试验组膝关节评分系统（hospital for special sumery,HSS）评分较对照组高（P<0.05）;试验组术后12个月Rasmussen放射评分较对照组高,膝关节间隙宽度低于对照组（P<0.05）;试验组术后并发症发生率4.35%,较对照组的25.92%低（P<0.05）。结论 关节镜辅助下手术较传统优先选择手术更有利于节省手术操作时间,提升胫骨平台骨折患者术后康复水平,改善膝关节功能,减少术后并发症,值得优选。     

神经内镜下手术治疗外伤性脑室内出血42例临床分析

目的探讨神经内镜在外伤性脑室内出血治疗中的临床价值。方法应用神经内镜治疗42例外伤性脑室内出血,镜下于脑室内留置引流管,术后注入尿激酶清除残留血肿。分析患者出院时情况。结果出院时GOS评分,24例良好,9例中残,5例重残,4例死亡。结论神经内镜清除外伤性脑室内血肿是一种微创、有效的技术。     

脑室引流术治疗脑室出血院内感染临床分析

目的 分析侧脑室引流术治疗脑室出血的感染情况，探讨预防感染的方法及措施。方法根据单侧引流及双侧引流分为A、B组，留管时间将患者分为甲、乙两组。术后观察脑脊液情况。同时定期做脑脊液及血培养监测。结果甲、乙两组之间，经统计学处理P〈0．01，有非常显著性差异,A、B两组比较。P〉0．05。无显著性差异。结论留管1～2周时间是安全的，超过2周。感染率上升。双侧引流术后感染率高于单侧引流者。此外，患者的全身状况及免疫力也与感染率明显相关。     

自制透明工作通道辅助神经内镜手术治疗脑室铸型血肿

目的 探讨自制透明工作通道辅助神经内镜手术治疗脑室铸型血肿的疗效。方法 回顾性分析百色市人民医院2017年9月～2019年12月收治的脑室铸型血肿患者的临床资料,根据其手术方式分为观察组和对照组。结果 两组患者的性别、平均年龄、入院时GCS评分、术前血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后24 h内血肿清除率、术后并发颅内感染、需分流型脑积水、30天内的死亡率、术后第1 d、14 d、28 d、6 M的GCS评分及术后6 M的NIHSS评分等观察指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于侧脑室穿刺外引流术而言,虽然自制透明工作通道辅助神经内镜手术治疗脑室铸型血肿时术中出血量较多,手术时间较长,但该手术方式可有效缩短引流管留置时间、减少术后并发症、降低患者致死率及致残率,提高患者术后生存质量。     

神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室

丘脑出血是高血压脑出血的常见出血部位,仅次于壳核部出血。丘脑出血后极易破入脑室,病残率及病死率极高[1]。传统神经外科手术需经内囊处理,创伤大且难以施行脑室引流。随着神经内镜技术的发展,神经内镜微创行颅内血肿清除术已成为脑出血疾病外科治疗的重要手段。通过神经内镜微     

自发性脑室内出血脑脊液引流术围手术期感染防治分析

脑室穿刺脑脊液引流术是治疗自发性脑室内出血的一个重要而有效的手术方式。继发性化脓性脑室炎和脑膜炎是最严重的并发症，也是造成患者额外死亡的主要原因之一。本文回顾分析1996年1月-2006年1月手术的95例患者，结合脑室感染的6例，就防治感染的方法进行探讨，报告如下。     

头颅CT引导下微创穿刺引流术与传统开颅手术治疗婴幼儿颅内出血的对比研究

目的：观察头颅CT引导下微创穿刺引流术在婴幼儿颅内出血中的应用效果。方法：选取2018年7月-2021年6月江西省儿童医院收治的72例颅内出血婴幼儿,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组36例。对照组行传统开颅手术,观察组在头颅CT引导下行微创穿刺引流术,对比两组患儿的手术情况、术后恢复情况、并发症情况与生存质量情况。结果：观察组手术时间、住院时间短于对照组,清醒时间早于对照组(P<0.05),血肿清除率低于对照组(P<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05),住院期间并发症的发生率低于对照组(P<0.05),术后随访期间垂体功能低下、轻度残疾、脑积水的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：在婴幼儿颅内出血的治疗中,头颅CT引导下微创穿刺引流术的血肿清除效果虽不及传统开颅手术,但患儿的总有效率更高,且手术具有用时短、术后恢复快、并发症发生率低等特征,可改善颅内出血患儿的生存质量。     

神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室的疗效分析

目的:对临床应用神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室的疗效进行分析。方法:选择2017年4月—2019年1月中我院急诊收治的60例丘脑出血破入脑室患者作为本次观察样本,根据患者入院时间随机将其分为研究组与对比组,每组30例。对比组行单纯脑室外引流术进行治疗,研究组应用神经内镜辅助超早期手术进行治疗,观察对比两组患者治疗前后血肿体积大小情况及术后预后情况。结果:两组患者手术前的血肿体积大小对比(P> 0. 05);相比手术前,两组手术后的第1、7、14天血肿体积大小均下降缩小,且研究组优于对比组(P <0. 05);术后3个月时,研究组的GOS评分优良率(60. 00%)明显高于对比组(33. 33%)(P <0. 05);研究组的手术时间明显长于对比组,术后引流时间明显短于对比组,且术中出血量明显多于对比组(P <0. 05)。结论:神经内镜辅助超早期手术进行丘脑出血破入脑室的治疗可彻底清除脑血肿,明显改善术后预后情况,值得推广应用。