非小细胞肺癌同时合并脑转移治疗方案的临床研究

为探索非小细胞肺癌同时脑转移时的最佳治疗方法，将120倒非小细胞肺癌同时脑转移患者随机分入先化疗后放疗组(A组)、化放疗同时进行组(B组)和先放疗后化疗组(C组)。3组放疗方法和化疗方案相同，在治疗的同时给予20％甘露醇及地塞米松治疗。结果示，A、B、C 3个组中位生存期分别是9.5个月、14.5个月和10个月，1、2、3年累计生存率分别是，A组为42．98％、8．36％和0．00％；B组为67．43％、15．17％和3．12％；C组为40．75％、6．03％和0．00％(B与A，χ^2=5．11，P=0．024；B与C，χ^2=5．62，P=0．019)，A、B、C3组胸部病灶中位控制时间分别是11个月、16个月和10．5个月，1、2、3年胸部病灶累计局控率A组为45．17％、21．86％和0．00％；B组为65.69％、32．74％和7．32％；C组为41．22％、20．46％和0．00％(B与A，χ^2=4．14，P=0．042；B与C，χ^2=4．33，P=0．037)。A、B、C3组脑部病灶中位控制时间分别是12个月、15个月和13个月，1、2、3年脑部病灶累计局控率A组为50．00％、24．78％和0．00％；B组为61．71％、29．54％和6．14％；C组为51．12％、24．17％和0．00％，3组两两比较均差异无显著意义。化放疗同时治疗非小细胞肺癌同时合并脑转移，能显著提高胸部病灶的局部控制时间，从而提高生存率。     

节拍化疗联合艾迪注射液治疗恶性肿瘤的临床观察

目的探讨节拍化疗联合艾迪注射液治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法将78例恶性肿瘤患者随机分为2组,A组38例实施常规化疗,B组40例实施节拍化疗联合艾迪注射液治疗,观察2组治疗效果及生活质量改善情况。结果B组总缓解率为70．00％,高于A组的50．00％（P〈0．05）;B组卡氏评分（KPS）改善率为82．50％,高于A组的50．00％（P〈0．05）：B组节拍化疗联合艾迪注射液治疗恶性肿瘤,可显著提高肿瘤细胞控制率,改善患者生活质量,减少不良反应。值得临床推广应用。B组Ⅱ～Ⅴ级不良反应发生率显著低于A组（P〈0．05）。结论节拍化疗联合艾迪注射液治疗恶性肿瘤,可显著提高肿瘤细胞控制率,改善患者生活质量,减少不良反应,值得临床推广应用。     

分段加速超分割放疗联合化疗治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的：探讨分段加速超分割放疗联合化疗治疗晚期子宫颈癌的临床价值。方法：1998年6月～2001年2月分别采用全盆常规放疗（A组）、全盆分段超分割放疗（B组）以及全盆分段超分割放疗同时联合化疗（C组）治疗ⅡB期以上宫颈鳞癌，对放疗不良反应和治疗效果进行临床比较研究。结果：1）A组全疗程平均58d完成，B组39．1d完成，C组40．1d完成，分段超分割放疗组疗程显著短于常规放疗组，P〈O．05；2）5年生存率3组分别为39．28％（11／28）、52．17％（12／23）和62．96％（17／27），局部控制率3组分别为57．14％（16／28）、69．57％（16／23）和77．78％（21／27），均有上升趋势，但差异无统计学意义，P〉0．05；3）A、B和C组转移率分别为32．14％（9／28）、30．43％（7／23）和3．70％（1／27），单纯放疗组明显高于放化疗组，P〈0．05；4）各种近期放疗反应3组差异无统计学意义；远期放疗反应分别为照射野皮下纤维化[发生率3组分别为75．OO％（21／28）、65．22％（15／23）和70．37％（19／27）]、阴道闭锁和狭窄、直肠反应及膀胱反应，差异均无统计学意义，P〉0．05。结论：全盆加速超分割放疗联合化疗治疗晚期宫颈癌有提高晚期宫颈鳞癌生存率及局部控制率的趋势，并能降低远处转移发生率，明显缩短总疗程，不增加放疗不良反应。     

介入化疗栓塞治疗鼻咽癌的临床价值

目的：探讨介入动脉化疗栓塞治疗鼻咽癌的临床价值。方法：将87例鼻咽癌患者分为3组：1）A组（介入化疗＋放疗组）26例；2）B组（放疗＋化疗组）29例；3）C组（单纯放疗组）32例。结果：随访48－61个月，近期疗效CR分别为A组80．8％，B组58．6％，C组50．0％，A组与B，C组分别比较，差异均有显著性（P＜0．05）2，3，4年生存率分别为：A组80.8%,76.9%,61.5%,B组58.6%,51.7%,44.8%,C组为46．9％，40．6％，37．5％。结论：采用放部结合介入化疗栓塞对鼻咽癌治疗有协同作用，值得临床推广应用。     

含醛氢叶酸和氟尿嘧啶方案治疗晚期乳腺癌

目的：探讨以醛氢叶酸(CF)与氟尿嘧啶(5—FU)为主的化疗方案治疗晚期乳腺癌的增效作用。方法：106例复发转移的乳腺癌患者，随机分成两组，A组53例，应用CF＋CAF方案，即醛氢叶酸0．2g／次，静脉滴注，第1、2、3天；环磷酰胺0．5g／m^2，静脉注射，第1、8天；阿霉素35mg／m^2(或者表阿霉素60mg／m^2，或者毗喃阿霉素35mg／m^2)，静脉注射，第1天；氟尿嘧啶0．5g／m^2，静脉滴注，第1、2、3天。21天重复，连续2—3周期为一疗程。B组53例，单用CAF方案，药物剂量、用法、疗程同A组。结果：A组近期有效率为77．3％，生活质量(KPS)改善率为75．4％，B组近期有效率为56．6％，生活质量改善率为54．7％，两组比较，两项指标均有显著性差异(P＜0．05)。毒副反应：A组的口腔炎、腹泻、白细胞数下降、静脉炎及皮肤色素沉着发生率高于B组，有显著性差异(P＜0．05或P＜0．01)，而脱发、心电图改变、血红蛋白量下降、血小板数下降及转氨酶增高等毒副反应，两组间比较无显著性差异(P＞0．05)。结论：对于晚期乳腺癌的治疗，CF能增加5—FU的疗效，毒副反应亦有所增加。     

艾迪注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法：将86例患者采用信封抽签法随机分为艾迪注射液 国产长春瑞宾(盖诺NVB) 顺铂(DDP)为联合组NVB DDP为化疗组。结果：联合组47例有效率31．91％(15／47)，化疗组30．76％(12／39)，两组差异无统计学意义，P=0．9946；联合组KPS改善率29．78％(14／47)明显高于化疗组12．82％(5／39)，P=0．0199；联合组Ⅲ～Ⅳ白细胞下降21．27％(10／47)，明显低于化疗组56．41％(22／39)，P=0．002；联合组在治疗前后比较，NK细胞活性升高，P=0．000。结论：艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可改善生活质量，减轻毒副反应，提高NK细胞的免疫活性     

生脉注射液对中晚期癌症患者生存质量和肿瘤坏死因子-α的影响

探讨应用生脉注射液治疗对正气虚衰为主的中晚期恶性肿瘤患者生存质量、肿瘤坏死因子的影响。将晚期恶性肿瘤患者随机分为两组，治疗组共23例采用生脉注射液(华西医科大学药厂生产)30mL加入生理盐水250mL中静脉滴入，每日1次，20d为1个疗程，对照组共30例以能量合剂为主对症支持治疗，20d为1个疗程，观察治疗前后患者体能状态卡氏(KPS)评分和体质量变化、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)变化。治疗组中，经生脉注射液治疗后比治疗前患者卡氏评分升高(17／23)占73．9％，体质量提高(12／23)占52．2％；TNF-α下降(16／23)占69．6％；对照组则分别为(7／30)23．3％，(4／30)13．3％，(7／30)23．3％，两组对比差异有统计学意义，P<0．001。生脉注射液治疗对改善晚期恶性肿瘤患者生存质量、抑制肿瘤恶病质的发生和进展有一定影响。     

低剂量密集式紫杉醇方案配合全胃肠外营养治疗晚期胃癌

[目的]探讨低剂量密集式紫杉醇配合全胃肠外营养治疗晚期胃癌的疗效。[方法161例胃癌根治术后复发转移的晚期患者分为三组：A组（20例）应用最佳支持治疗策略；B组（20例）单纯采用低剂量密集式紫杉醇联合化疗方案；C组（21例）采用低剂量密集式紫杉醇联合化疗方案＋全胃肠外营养（TPN）。观察比较三组患者近期疗效、1年生存率、毒副反应及KPs评分变化。[结果]1年生存率C组42．9％（9／21），B组30％（6／20），A组10％（2／20），A、B、C三组比较，差异无显著性（P=-0．06）。可能与样本量小有关。有效缓解率（RR）C组57．1％（12／21），B组35％（7／20）．两组比较．差异无显著性（P=-0．15）。治疗后KPS评分均值三组均上升，差异具有显著性（P〈0．05）。[结论]低密式紫杉醇联合化疗方案能显著改善术后复发转移胃癌患者疗效及生活质量。全胃肠外营养对低密式紫杉醇联合化疗方案具有增敏作用。     

不同剂量放射治疗配合全身治疗对保守治疗早期乳腺癌远期疗效的影响

目的：探讨保乳治疗中不同的放疗剂量配合全身治疗对远期疗效的影响。方法：将67例保乳治疗的患者随机分为A、B两组，行保乳手术前均给予CAF方案化疗一次，再分别给予总剂量为70Gy(A组)和60Gy(B组)的外照射，放疗并同时配合化疗，雌、孕激素受体阳性者均给予TAM口服。结果：随访5—7年，术后局部复发率A组为0％，B组为6．1％(2／33)；3年生存率A组为100．0％(34／34)，B组为97．0％(32／33)；5年生存率A组为97．1％(33／34)，B组为84．9％(28／33)；美容效果满意率A组为76．5％(26／34)，B组为84．9％(28／33)。结论：增加局部放疗剂量并配合全身治疗可以提高早期乳腺癌保乳治疗患者的生存率，且不影响乳房的外形和功能。     

甲地孕酮对晚期恶性肿瘤患者生活质量改善的观察

目的：观察甲地孕酮对晚期恶性肿瘤患者生活质量改善的作用。方法：120例晚期肿瘤患者随机分为A、B两组，A组60例，采用甲地孕酮分散片（megestrolacetate，MA，宜利治）与化疗联用；B组60例，采用单独化疗。结果：生活质量改善A组优于B组；疼痛疗效观察：A组总有效率为71．7％与B组相比有显著性差异；不良反应：III、IV度毒副反应出现率A组少于B组，A、B两组有效率（CR＋PR）分别为38．3％、35．O％，两组间的比较无显著性差异。疾病控制率（CR＋PR＋SD）A组（76．7％）比B组（58．3％）明显提高。中位生存期（MST）A组较B组长48天（P〈0．05）。结论：甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤副作用小，有较大的临床应用价值，可作为晚期恶性肿瘤治疗期间改善生存质量的有效手段。