血浆ET、NO水平在2型糖尿病微血管病变中的意义

探讨：探讨一氧化氮（NO）和内皮素（ET）在2型糖尿病微血管病变中的作用。方法：测定82例糖尿病患者及30例正常人血浆ET及NO水平。结果：糖尿病患者血浆ET水平升高（P＜0．01）,与IAI呈现负相关,而NO则明显下降,与IAI呈正相关,在伴有微血管病变中变化更明显（P＜0．01）,结论：两者共同参与了糖尿病微血管病变中的发生发展。     

胰岛素短程强化疗法在控制初发2型糖尿病患者血糖中的作用

目的 观察采用胰岛素短程疗法强化治疗和口服降糖药物治疗初发2型糖尿病的疗效.方法 对62例初发2型糖尿病患者随机分为两组,观察组31例采用胰岛素泵持续胰岛素输注,对照组31例口服降糖药物治疗,比较两种方法治疗前后的空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平等指标,并对结果进行分析.结果 观察组血糖控制达标时间为(1.3±0.4)周,对照组为(8.1±0.7)周,观察组在使用胰岛素泵强化治疗8～10天,然后以饮食和运动控制,连续观察48周,血糖长期稳定达标,其胰岛素抵抗指数无明显增加(P＞0.05);对照组使用降糖药物治疗达标12周后停药,无法达到血糖控制目标者不停药.结论 对初发2型糖尿病患者,尤其以餐后血糖升高为主者,通过胰岛素短程疗法强化治疗,可以使其胰岛素细胞的功能恢复到2型糖尿病自然病程的早期,仅通过饮食和运动控制,即可获得长期良好的血糖控制.此治疗方法可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案.     

吸烟与2型糖尿病血管并发症

血管并发症是2型糖尿病患者的严重慢性并发症之一.近年研究发现吸烟在糖尿病血管并发症(包括心、脑等大血管并发症和肾脏、视网膜等微血管并发症)的发生、发展中起着重要作用,其通过增加胰岛素抵抗,影响糖、脂代谢,损害血管内皮细胞及血小板功能,致低度炎性反应,诱导氧化应激等作用加速糖尿病血管并发症的出现和进展.研究吸烟与糖尿病血...     

ET与Ins在糖尿病患者中的相互关系

本文通过对Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素(ET)、胰岛素(Ins)及血糖的测定,观察Ⅱ型糖尿病时血浆ET含量的变化,以及与Ins、血糖之间的相互关系。现报告如下。     

胰岛素联合二甲双胍治疗初发Ⅱ型糖尿病42例报告

目的 评价胰岛素联合二甲胍治疗初发Ⅱ型糖尿病的临床疗效.方法 对42例新诊断Ⅱ型糖尿病患者进行为期4周的胰岛素联合二甲双胍强化治疗.观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)、C肽(C-P)水平和胰岛素抵抗指数(Honla IR).结果 治疗后,患者的FPG、2 hPG、HbAlc均较治疗前明显下降(P＜0.01),胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.01),Fim、C肽明显上升(P＜0.05).结论 对初诊的Ⅱ型糖尿病患者采用胰岛素联合二甲双胍能够全面控制血糖,改善胰岛B细胞功能.减轻胰岛素抵抗.     

DM2患者微血管病变时测定血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平的临床意义

目的：为了探讨2型糖尿病（DM2）患者微血管病变时测定血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平的临床意义。方法：ET、hs-CRP和TNF-α测定均采用放射免疫分析,并与65例正常对照组进行了对比性分析。结果：126例DM2患者的血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平均非常明显地高于正常对照组（P均〈0.01）;50例伴有微血管病变的DM2患者血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平明显高于不伴有微血管病变的DM2患者（P分别为〈0.05、〈0.01和〈0.01）和非常明显高于正常对照组（P〈0.001）。表明：血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平随DM2的严重程度而增高。结论：血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平是诊断DM2患者或早期发现DM2微血管病变的有效指标。     

不同糖耐量水平患者胰岛素抵抗与皮质醇、醛固酮相关研究

目的 探讨不同糖耐量水平患者的皮质醇、醛固酮、胰岛素抗体与胰岛素抵抗水平的关系.方法 选择115例糖耐量增高的患者,根据糖尿病诊断标准分为糖尿病(T2DM)组(39例)、糖尿病前期(PD)组(35例)、血糖受损(IGR)组(41例)作为研究对象.所有受试对象均在空腹条件下,测定体重指数(BMI),口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放实验,以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时进行空腹血浆皮质醇、血浆醛固酮以及胰岛素抗体检测,研究胰岛素抵抗指数与皮质醇、醛固酮以及胰岛素抗体的关系.结果 T2DM组、PD组和IGR组HOMA-IR同正常糖耐量组(NGT)比较,差异有显著性(P＜0.01);血浆皮质醇(COR)与HOMA-IR呈正相关(r=0.14,P＜0.05),胰岛素抗体和血浆醛固酮与HOMA-IR无相关性.结论 糖耐量增高的患者存在胰岛素抵抗,伴有肥胖者皮质醇明显增高,皮质醇与胰岛素抵抗具有相关性.     

胰岛素抵抗对糖尿病患者心功能的影响

目的:探究分析胰岛素抵抗对糖尿病患者心功能的影响。方法:选择2015年1月至2018年3月在我院内分泌科就诊的156例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据患者胰岛素抵抗指数将所有患者分为胰岛素抵抗组(胰岛素抵抗指数≥2.69,n=82),非胰岛素抵抗组(胰岛素抵抗指数<2.69,n=74),并选取同时期在我院体检的和78名健康体检者进行对照观察,对糖尿病控制的各项指标和心功能指标进行检测,进行对比分析。结果:与健康组对比,2型糖尿病患者的FPG、2h PG、HbA1c水平均较高,胰岛素抵抗组患者的FPG、2h PG、HbA1c水平均明显高于非胰岛素抵抗组患者(P<0.05)。与健康组比较,2型糖尿病患者的LVPWTd和WSTd水平较高,且胰岛素抵抗组患者的水平高于非胰岛素抵抗组;LVSV、EF和E/A水平较健康组较低,且胰岛素抵抗组患者的水平低于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,胰岛素抵抗与LVEF呈负相关(r=-0.751,P<0.05),与E/A也呈负相关(r=-0.732,P<0.05)。患者胰岛素抵抗是LVEF和E/A受影响的危险因素。结论:2型糖尿病患者心脏的收缩和舒张功能会随着胰岛素抵抗的加重而降低,且胰岛素抵抗是患者左室射血分数和E/A的危险因素,2型糖尿病患者注意并及时对胰岛素抵抗进行针对治疗,可以有效地保护心脏功能。     

早期Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素水平变化及意义

关于糖尿病患者血浆内皮素(Endothelin,ET)水平的变化及其与血管并发症之间的关系已有报道,但关于无血管并发症的糖尿病患者血浆ET水平变化及其影响因素的资料很少。我们用放射免疫分析法测定了91例无血管并发症的Ⅱ型;糖尿病(NIDDM)患者血浆ET浓度旨在了解早期糖尿病患者血浆ET水平的变化及其与糖尿病控制的关系。 对象和方法     

2型糖尿病微血管病变患者血浆对氧磷酯酶-1活性与氧化应激的关系

目的探讨2型糖尿病微血管病变(DMPA)患者血浆对氧磷酯酶-1(PON-1)活性与氧化应激的关系。方法168例2型糖尿病根据微血管并发症情况分为无微血管并发症(NDC)组、糖尿病视网膜病变(DR)组和糖尿病肾病(DN)组,分别检测各组患者血浆PON-1、超氧化物歧化酶(SOD)和循环谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性、丙二醛(MDA)含量,分析PON-1活性与SOD、MDA、GSHPx之间的关系。结果糖尿病各组患者血浆PON-1、SOD、GSHPx活性均明显低于对照组(P<0.01),DMPA组又低于NDC组(P<0.05),而血浆MDA含量与对照组比较显著升高(P<0.01),DMPA组又高于NDC组(P<0.05)。相关分析表明,糖尿病患者血浆PON-1活性与GSHPx、SOD呈正相关(r=0.774,P<0.01;r=0.801,P<0.01),与MDA呈负相关(r=-0.833,P<0.01)。结论在2型糖尿病DMPA中氧化应激增强及血浆PON-1活性显著降低,PON-1与氧化应激及其相互作用参与了2型糖尿病DM-PA的发生和发展。     

尿VEGF、ET检测对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值

目的探讨尿血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素（ET）对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值。方法按尿微量蛋白排泄率把76例2型糖尿病患者分为无肾病、早期肾病、临床肾病3组。采用放射免疫法（RIA）和酶联免疫吸附试验（EHSA）测定尿VEGF、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白G（IgG）、ET水平。结果2型糖尿病患者尿VEGF、ET与对照组比较差异有统计学意义（t≥2．29，P〈0．01），且其水平随病情加重而明显升高；与α1-MG、β2-MG、IgG、Alb、糖化血红蛋白（HbAlc）呈正显著相关（r≥0．309）．而与空腹血糖（FBG）无明显相关（r≤0．06）。结论VEGF、ET参与糖尿病微血管病变的发生、发展；尿VEGF、ET是诊断2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的敏感指标，对糖尿病肾病的早期诊断和肾功能损害程度的判断有一定的临床诊断价值。     

The correlation between insulin antibodies and circulating immune complexes in diabetics with and without microangiopathy.

The relationship between immune complexes and insulin antibodies was evaluated in 237 insulin treated subjects with a duration of diabetes of more than 1 year. Ninety-seven diabetics were selected at random (group 1) whereas 140 according to the presence of diabetic microangiopathy (group 2). Immune complexes were evaluated by the solid phase C1q binding test in all patients and by conglutinin radioimmune assay in most of them. Insulin antibodies were determined by Christiansen's and Anderson's methods. Immune complexes as detected by the solid phase C1q method were found increased in group 1 and there was an inverse correlation between these complexes and insulin antibody levels. In group 2 patients with microangiopathy the amount of this kind of complex was significantly greater than in those without microvascular lesions and there was no correlation with insulin antibodies. Immune complexes as detected by conglutinin were found increased in group 2 patients and these were significantly correlated with the level of insulin antibodies. No increase in these immune complexes was found in patients with microangiopathy when compared with patients without microangiopathy. Insulin antibodies were not correlated with the presence of complications. Overall, immune complexes detected by C1q binding were significantly correlated with the presence of microangiopathy. In patients with high insulin antibody levels the complexes formed were not detected by C1q binding. The immune complexes detected by conglutinin are correlated with insulin antibodies, but not with the presence of microangiopathy.     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血小板活化与微血管病变关系初探

目的：探讨糖尿病患者血小板活化与微血管病变的关系。方法：采用流式细胞术测定77例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者（其中无微血管病变者41例,伴微血管病变者36例）及35例健康对照者的血小板颗粒膜糖蛋白（CD62p和CD63）、血小板膜表面糖蛋白（CD41、CD61和CD42b）及血小板凝血酶敏感蛋白（TSP）,同时用RIA检测血浆内皮素（ET）和空腹血浆胰岛素（FINS）。结果：NIDDM组血小板CD62p、CD63和TSP阳性的百分率（1.51±0.73%、4.93±1.06%、79.37±11.17%）和CD41、CD61的平均荧光道数值（MnX）（15.62±4.22、7.78±1.91）显著高于健康对照组（0.49±0.26%、2.22±0.61%、63.58±9.37%、9.86±1.05、3.03±0.43）（P〈0.05～0.01）,伴微血管病变组又明显高于无微血管病变组（P〈0.05～0.01）。NIDDM组血小板CD42b的阳性百分率显著低于健康对照组（P〈0.05）,但有无微血管病变组间的差异并不显著（P〉0.05）。糖尿病患者血小板CD62p、CD63、CD61和TSP与血浆ET呈显著正相关（r=0.57、0.52、0.37和0.33,P〈0.05～0.01）。结论：活化血小板测定对于糖尿病微血管病变的早期诊断具有重要的临床应用和研究价值。     

2型糖尿病患者血管超声内皮功能分析

目的 应用血管超声回声跟踪技术(ET)观察2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的相关因素.方法 T2DM患者,符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准,共37例,其中男性19例,女性18例;年龄41～68岁,平均年龄64.50岁.应用ET检测患者颈动脉参数,包括血管的压力-应变弹性系数(Ep)、硬化参...     

2型糖尿病患者血清抵抗素的检测及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨检测血清抵抗素水平用于2型糖尿病诊断的意义,并分析其与胰岛素抵抗的关系. 方法 随机收集2型糖尿病患者117例、健康对照组109例,测定其空腹血糖、空腹胰岛素和抵抗素水平.比较上述指标在糖尿病患者和健康对照人群之间的差异.分析抵抗素用于糖尿病诊断的灵敏度、特异度、正确率和ROC曲线下面积.应用Pearson直线相关分析计算抵抗素与胰岛素抵抗指数的相关性. 结果 2型糖尿病患者的血清抵抗素、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著高于健康对照组(P<0.01).抵抗素用于糖尿病诊断的灵敏度为70.09%、特异度为64.22%、正确率为67.30%、ROC曲线下面积为0.695,诊断试验的准确度为中等.糖尿病患者的血清抵抗素水平与其胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.803,P<0.01). 结论 2型糖尿病的发生可能与抵抗素水平增高有关.检测血清抵抗素可用于糖尿病的辅助诊断,并可作为评价胰岛素抵抗程度的一种新的敏感指标.     

罗格列酮对2型糖尿病大鼠血清ox-LDL、ET、NO的干预作用

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的危害主要在于与之相关的动脉硬化(atherosclerosis,AS)可涉及全身多个脏器,本研究之前的实验显示糖耐量异常期及DM初期患者已存在有早期AS[1].因此,早期发现DM人群甚至糖耐量异常人群的AS,对其进行早期干预治疗对于防治DM血管并发症以及减少与糖代谢异常相关的心、脑血管事件的发生,降低死亡率具有重要意义.本研究旨在了解ox-LDL、ET和NO与T2DM者AS发生的关系,并研究罗格列酮的干预作用.     

翻白草对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠抵抗素基因表达的调节作用

目的 观察翻白草水提液（HPD）对高脂膳食加链尿佐菌素（STZ）诱导的2型糖尿病（2-DM）胰岛素抵抗大鼠血清胰岛素水平及白色脂肪组织抵抗素基因mRNA表达的影响,探讨HPD提高胰岛素敏感性的可能机制.方法 选用高脂饲料诱导的Wistar大鼠建立胰岛素抵抗模型后,继续用小剂量STZ建立2-DM胰岛素抵抗模型.将造模大鼠随机分为模型对照组（水）和3个HPD组（3g/kg,6g/kg,12g/kg）,另选10只大鼠为正常对照组.各组灌胃8周后,空腹取材,放射免疫法测定空腹血清胰岛素,RT-PCR法检测肾周脂肪组织抵抗素（resistin）基因mRNA水平.结果 与模型对照组比较,HPD高、中剂量组能显著降低空腹血清胰岛素水平;HPD各组均能显著降低大鼠肾周脂肪组织抵抗素基因mRNA表达.结论 HPD水提液具有改善2-DM胰岛素抵抗大鼠的胰岛素抵抗作用.     

糖尿病视网膜病变患者血浆Hcy、CEC和ET水平的检测分析

目的:分析糖尿病视网膜病变患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、外周血循环内皮细胞(CEC)和血浆内皮素(ET)水平及其相互关系。方法:将80例2型糖尿病(T2DM)患者分为2组:无糖尿病视网膜病变(NDR)组50例,糖尿病视网膜病变(DR)组30例,以我院健康体检正常者30例为对照(NC)组。分别测定Hcy、CEC、ET水平。结果:T2DM患者Hcy、CEC和ET水平均明显高于对照组(P<0.01);DR组Hcy、CEC、ET明显高于NDR组(P<0.01)。DR组血浆CEC计数和ET浓度呈正相关(r=0.839,P<0.05),Hcy浓度与CEC计数呈正相关(r=0.615,P<0.05),Hcy与ET浓度亦呈正相关(r=0.642,P<0.05)。结论:T2DM患者血浆Hcy、CEC、ET水平升高与DR有密切关系,血浆Hcy升高及内皮损伤可能在糖尿病患者视网膜病变的发生和发展中起重要作用。