维生素k1致过敏性休克一例报告

患者　男,38岁,因“反复乏力、纳差8个月。加重伴尿黄5天”于2 0 0 2年3月10日入院。查体:T36 5℃,P80次/分,R18次/分,Bp 12 0 / 80mmHg ,慢性肝病容,皮肤、粘膜轻度黄染、肝掌( ) ,心肺正常,肝脾肋下未触及,肝区叩痛。既往曾对肝炎灵过敏。化验示,肝功:ALT 5 2 8u/L ,AST 80     

病毒性肝炎并发川崎病及急性溶血性贫血一例

患者,男性,15岁。主因乏力、纳差1周,皮肤巩膜黄染5天于92年6月25日入院。入院时体检:精神尚可,皮肤巩膜中度黄染,全身皮肤无皮疹及蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿大。肝大肋下2cm,边钝、质中等硬,肝区明显压痛及叩痛。脾肋下未触及,无腹水征。肝功能化验:II_(55u),TTT_(10u),TFT_(++),GPT_(330u),PT_(17″),AKP6uγ-GT_(54u)。病原学检测:抗HB_(c+)、抗HBcIgM+、抗EBV+、及抗HAVIgM+;血常规正常,尿三肌十。住院后诊断病     

肝硬化合并毛细血管渗漏综合征、甲状腺功能减退性肌病1例报告

<正>1病例资料患者男性,79岁,因"乏力、纳差1个月余,腹胀2周"于2018年9月27日入本院。查体:血压110/70 mm Hg,神志清,精神差,全身皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,心肺查体无明显异常,腹部膨隆,腹围103 cm,腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区叩痛阴性,移动性浊音阳性,双下肢中度凹陷性水肿。既往史:确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病1个月,服用     

α1b-干扰素致难治性皮疹1例报告

临床资料患者男性 ,5 3岁 ,教师。因劳累后疲乏、食后腹胀、食欲减退 1月于 2 0 0 4年 3月 2 9日入院。患者乙型肝炎病史 14年。平素无临床症状 ,未经任何药物治疗 ,无药物过敏史。入院后体格检查 :慢性肝病面容 ,皮肤及巩膜无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,肝区轻度叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,双肾区无叩击痛 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :白细胞 3 .8× 10 9/L ,红细胞 4.64× 10 12 /L ,血红蛋白 14 0g/L ,血小板 75× 10 9/L。粪便常规正常。血清TBIL9.4μmol/L ,DBIL1.3 μmol/L ,ALT 177u/L ,…     

消核片致药物性肝损害2例报告

例1 何某,女,46岁,汉族。因纳差、乏力、目黄1周,于1997年9月5日收住院。患者2年前健康检查发现双侧乳腺小叶增生,于人院前1个月服用消核片(四川某制药公司生产)治疗后,出现食欲不振,恶心,厌油,全身疲乏无力,尿色深黄,目黄.时感上腹部饱胀不适,伴皮肤搔痒,大便正常,遂来院就诊。患者既往身体健康,无肝炎病史及药物过敏史。服用消核片前,肝功能检查正常。入院查体:精神一般,神志清,皮肤巩膜深度黄染,末见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝上界在右锁骨中线第6肋间,肝区叩击痛( )腹水征(-)。     

肝区痛、腹胀、黄疸、肝大

病历摘要:患者男性59岁,肝区反复隐痛4年,巩膜皮肤黄染半月,干1987年9月28日入院。近4年来肝区隐痛、食欲下降、乏力,1年前开始出现腹胀,院外检查发现肝肿大、腹水、肝功能异常,诊断为“肝炎后肝硬化”。给保肝治疗后症状缓解,近半月来因肝区痛加重、腹胀、巩膜皮肤深度黄染收入院,既往无肝炎及长期服药病史,否认疫水接触史,有20余年饮酒史,每日约半斤。体检:神志清楚、重病容、巩膜皮肤黄染,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,腹部隆起,未见静脉怒张,腹围89cm,腹壁软无压痛,肝肋下3. 0cm,质地中等,表面光滑,有触痛、脾脏未触及,未扪及腹块,腹水征阳性。门诊化验检     

成功救治重型慢性乙型肝炎伴多重感染一例

患者男性 ,19岁 ,因反复乏力、纳差 1年 ,伴发热、腹胀、尿黄 2 0ｄ ,而被收住某医院诊为“肝硬化腹水”并给予保肝、抗炎治疗。半个月后 ,因症状加重 ,于 1999年 3月 2 3日转入我院治疗。入院查体 :消瘦、面色晦暗、精神萎糜、巩膜及皮肤重度黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣。左下肺呼吸音消失。腹部膨隆 ,有韧感 ,肝肋下未及 ,肝区无叩痛 ,脾肋下 2ｃｍ ,全腹无压痛及反跳痛 ,未扪及包块 ,腹水征阳性 ,肠鸣音活跃。双下肢呈压凹性水肿。辅助检查 :总胆红素 2 5 1.2 μｍｏｌ/Ｌ、直接胆红素187.9μｍｏｌ/Ｌ、白蛋白 2 3 .6 ｇ/Ｌ、白 /球蛋白比值…     

高黄疸型Gilbert综合征一例

患者男性 ,2 1岁。因反复皮肤巩膜黄染 2 1年加重伴乏力、腹胀 2个月于 2 0 0 0年 12月 11日入院。患者出生 6个半月时即被家人发现皮肤巩膜黄染 ,经治疗 (具体用药不详 )黄疸减轻。此后 ,反复出现黄疸 ,间断服用保肝、退黄药物。入院前 2个月因劳累后感乏力、腹胀 ,黄疸加重 ,无恶心、呕吐 ,无皮肤瘙痒及陶土样便。入院体检 :精神好 ,发育正常 ,神清合作 ,自动体位 ,皮肤巩膜重度黄染 ,肝掌 (- ) ,蜘蛛痣 (- ) ,表浅淋巴结未及。心肺未见异常。腹平坦 ,肝脾肋下未触及。入院后查 :血常规正常 ,网织红细胞计数正常 ,ＡＬＴ正常 ,总胆红素 (…     

大肠埃希氏菌致肝硬化自发性腹膜炎合并腹腔粘连死亡1例

<正>患者,男,42岁,已婚,农民。因"HBsAg阳性20年,乏力、腹胀伴发热20日"于2014年7月13日入院。2005年诊断肝硬化,20日前感冒后乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛、尿黄、持续发热,体温41℃,查体:神志清,精神差,巩膜轻度黄染,左下肺呼吸音消失,腹膨隆,脐疝,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4 cm,质硬,肝区轻叩痛,肾区无叩痛,移动性浊音阳性,双下肢无水肿,双侧阴囊明显肿大(10×10 cm),轻压痛;辅助     

临床病理讨论 第80例——腹胀、后腰部痛、气短、进行性呼吸困难

病历摘要患者男性 ,71岁。于 2 0 0 0年 4月无明显诱因出现腹胀 ,5月初出现后腰部痛伴右侧髂部痛 ,并进行性加重于 2 0 0 0年5月 2 5日入院。查体 :一般情况可 ,心肺无明显异常 ,腹部膨隆 ,未见肠形及蠕动波 ,腹壁未见静脉曲张 ,全腹轻压痛 ,肝脾肋下未触及 ,腹液征阳性 ,肠鸣音活跃 ,双下肢无浮肿。 5月 31日胃镜检查示 :浸润型胃癌 ,病理检查确诊为中、低分化腺癌 ;骨扫描示 :有多发骨转移癌。于 2 0 0 0年 6月 1日转其它医院行骨转移癌核素治疗 ,腹腔局部化疗及热疗。 8月9日开始全身化疗 ,方案为奥沙利铂 (商品名 :乐沙定 ) 2 0 0ｍｇ、…     

胃窦溃疡型癌患者甲胎蛋白明显升高一例报告

1　临床资料　患者 ,男 ,87岁 ,2 0 0 4年 7月门诊体检时发现甲胎蛋白 (AFP)明显增高 ,为 194 3μg/ml,为进一步明确诊断于 2 0 0 4年 8月 12日入院。患者无胃区不适、腹痛、腹胀症状 ,既往无肝病史。查体腹部无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,化验肝功正常 ,入院后 2次查AFP分别为 12     

吡喹酮治疗血吸虫病致中毒性肝炎一例

患者男,53岁,体重68kg,疫区村小学教师,因IHA和ELISA阳性而以慢性血吸虫病入院。患者1984年曾患“急性黄疸肝炎”,1986、1988年有间断“肝硬化腹水”史。查体:巩膜无黄染,无肝掌及痴蛛痣,心肺(一),腹软,腹壁静脉无怒张,肝肋下未及,剑下4cm,脾肋下未及,无移动性浊音。B超示肝包膜呈细波纹状,肝内光点密集、粗糙,呈团块网络状,血管网走行紊乱,肝边缘欠光整;脾厚3.8cm,肋下(一);腹水征(一)。肝功能:TBil7.4μmol/L,SGPT<25u,TP83g/L,A/G=1.59∶1,HBsAg(一)。给予服用吡喹酮总量3600mg,2d疗法,疗程按期完成。治毕后第12d,患者出现肝区疼痛、食减、腹胀、尿黄、巩膜黄染等症状体征,复查肝功能:TBil36.2μmol/L,SGPT161u。予交替静滴丹参、654-2、能量合剂、支链氨基酸,口服联苯双脂滴丸及清热解毒、     

盆腔局限型Castleman's病一例

患者,男性,78岁.因"体检发现CA19-9明显升高"入院.糖类抗原19-9(CA19-9)明显升高,有大便习惯改变,无腹痛、腹胀、消瘦、发热、乏力等不适.入院后体格检查:浅表淋巴结未触及肿大,中下腹轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肛门直肠指检(-),余未见明显异常.实验室及影像学检查:CA19-9:624.5 u/ml(参考值0～37 u/ml),甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤指标均在正常范围,三大常规、肝肾功能、血糖基本正常.X线胸片检查提示两肺间质性病变.B超检查提示膀胱上方肠管旁实质不均质回声,考虑为消化道恶性肿瘤.     

肝硬化合并肾小管酸中毒1例

病史 患某,男,37岁。因肝硬化腹水3年,腹胀加重一月入院。入院前曾因肝硬化腹水住院,经护肝、降酶、抗纤维化、利尿等治疗,症状缓解后出院,以后,一直间断服用安体舒通。入院检查:皮肤巩膜无黄染,胸壁及颈部各见一蜘蛛痣,有肝掌,腹壁浅表静脉怒张,腹部膨隆,腹水征 ,肝肋下未触及,脾肋下2cm,质中,边钝。肝功能:ALT25U/L,     

原发性肝鳞状细胞癌一例

患者女 ,6 7岁。因畏寒、发热、右上腹疼痛 2 0ｄ于 2 0 0 0年 4月 2 5日入院。患者于 4月 5日起无明显诱因出现上述症状 ,体温高达 39°Ｃ ,热型不规则 ,以夜间最高。在当地医院行ＣＴ检查 ,诊断为肝脓肿 ,给予抗感染治疗效果不佳 ,遂转入我院。体检 :血压 14.5 / 9.5ｋＰａ,脉搏 86次 /ｍｉｎ ,体温 37.7°Ｃ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。精神萎靡 ,皮肤黏膜无黄染或淤点 ,浅表淋巴结未触及肿大。心肺 (- )。腹软 ,右上腹有压痛 ,肝脾肋下未及 ,Ｍｕｒｐｈｙ’ｓ征阴性 ,肝区叩痛 ( ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :白细胞 13.5× 10 9/Ｌ ,中性 :0 …     

内镜诊治贲门异位唾液腺一例

患者男,40岁,因间断腹痛、腹胀5年,加重1周入院.患者5年前间断性出现腹痛、腹胀,进食后加重,1～2h可自行减轻,伴嗳气,近1周上述症状加重,未诉其他不适.入院查体:心肺无明显异常,腹平软,上腹部及脐周压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,肝、脾、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.胃镜检查示:贲门右前壁近齿状线见一大小约1.5 cm ×0.4 cm广基不规则绒毛状隆起病变,中央见直径0.5 cm范围不规则浅凹陷溃烂,表面充血水肿(图1).     

里素劳致重型药物性肝炎1例报告

患者,女性,30岁。农民。因甲癣而服用里素劳(酮康唑),每日200mg,服用月余,共计100片。出现乏力、恶心、纳差、尿黄而住院治疗。既往体健,无肝病病史。体检:体温37.5℃,精神差,全身皮肤粘膜重度黄染,心肺无异常发现,腹部平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,神经系统无异常发现。实验室检查:RBC5.44×10~(12)/L、Hb148g/L、WBC8.1×10~9/L、TBIL 311.22μmol/L,DBIL 141.93μml/L,ALT 930u/L,抗-HAV-IgM、抗-HCV、抗-HEV、HBsAg、抗-HBs、抗-HBcIgG、抗-     

输入性恶性疟误诊一例

患者男性 ,35岁 ,1999年 10月至 2 0 0 0年 4月赴南非津巴布韦劳务工作 ,离津前曾在津巴布韦国家野生动物园住宿 3天。 2 0 0 0年 4月 2 2日回国 ,4月 30日发热 ,在家服用丁胺卡那及病毒唑等 ,症状缓解。 5月 3日出现寒战 ,体温 38.5℃ ,伴头痛 ,再次服用前药 ,症状得到控制。 5月 6日晚突然出现言语错乱 ,于 5月 7日就诊。体检 :体温 38.5℃、呼吸 2 0次/min、脉博 10 8次 /min、血压 11/6 k Pa,神志清楚 ,反应迟钝 ,急性病容。肝肋下未触及 ,脾肋下 2 cm,肝区叩击痛 (+)。实验室检查 :WBC4 .7× 10 9/L (中性粒细胞占 82 % ,淋巴细胞占 …     

吡喹酮治疗晚期血吸虫病致亚急性重症肝损害1例报告

患者男性,44岁,农民。有长期、反复接触血吸虫疫水史及多次治疗史(1976年锑剂治疗1次,1978、1980年2次服用硝硫氰胺,1980年曾出现黄疸)。入院前2个月开始餐后腹胀不适伴腹部渐胀大,诊断晚期血吸虫病腹水型入院。 入院时体检:T36.4℃,P56次/min,Bp16/10.7kPa发育正常,营养欠佳,皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常发现,腹部隆起,未见腹壁静脉怒张,无压痛,叩诊有移动性浊音,肝剑下肋下均未及,脾肋下2cm。A型超声波检查:肝上界第5肋间,厚11cm,剑下、肋下未见,脾肋下2cm,厚4.5cm,肝前     

胃恶性黑色素瘤一例

患者男 ,70岁。因上腹部隐痛不适 1年 ,黑便 1个月入院。患者于 1年前开始出现上腹隐痛不适 ,以饥饿痛为主 ,进食可缓解。曾在当地卫生院行钡餐检查诊断为“胃溃疡”给予中草药治疗 ,腹痛症状缓解。 1个月前再次出现上腹部隐痛 ,并持续解暗褐色成形便。近 1周来因腹痛症状有所加重而来院就诊。查体 :神清 ,消瘦 ,发育正常 ,全身皮肤黏膜未见异常增生性包块 ,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺 (- ) ,腹平软 ,肝右肋下 1.5cm ,剑突下 5cm ,质硬 ,未扪及结节及包块 ,脾肋下未及 ,肝区叩击痛 (+) ,剑突下轻度压痛 ,腹水征 (- )。实验室检查 :大便隐血…